В качестве физиологического контроля при проведении лечения с использованием ГБО применяются методики электроэнцефалографии (ЭЭГ) и реоэнцефалографии (РЭГ). Электроэнцефалография позволяет оценить состояние нейродинамики в ходе лечения и своевременно выявить возможную патологию со стороны головного мозга. Реоэнцефалография дает возможность объективно оценить состояние церебральных сосудов до лечения и сосудистые реакции, наступающие в ответ на ГБО; при этом непременным условием является получение информации о гемодинамических сдвигах в двух основных сосудистых зонах головного мозга бассейнах внутренней сонной и позвоночной артерии с двух сторон. Запись ЭЭГ и РЭГ производится до начала лечения

(фоновая запись), после 3 4-х сеансов ГБО, в период стойкого улучшения психического состояния (или, при его отсутствии, после 8-12 сеансов), и после окончания курса лечения. ЭЭГ и РЭГ производятся по общепринятой методике, расшифровка полученных данных с использованием обычных параметров. При оценке фоновой ЭЭГ обращается внимание на возможные очаговые изменения биоэлектрической активности головного мозга, регионарное распределение основных ритмов, выраженность общемозговых изменений, наличие патологических типов активности, особенно эпилептоидной электрической активности и т.д. При анализе фоновых РЭГ оценивается, прежде всего, величина пульсового кровенаполнения в обеих сосудистых зонах, состояние сосудистого тонуса артерий крупного и среднего калибра, состояние периферического сосудистого сопротивления, эластичность сосудистых стенок, состояние венозного кровообращения, наличие межполушарных асимметрий. Чаще всего, у больных до проведения лечения ГБО изменения ЭЭГ и РЭГ бывают значительными, зависят от характера и длительности процесса, а также сопутствующих или перенесенных заболеваний, что следует учитывать при анализе полученных данных.

Наиболее типичной реакцией при благоприятном действии ГБО уже после 3-4 сеанса и в дальнейшем является нормализация, чаще значительная, ЭЭГ и РЭГ. На ЭЭГ это выражается уменьшением или исчезновением общемозговых изменений, исчезновением или значительным уменьшением выраженности патологических форм активности, улучшением выраженности альфа-ритма и увеличением альфа-индекса. В тех случаях, когда на ЭЭГ при фоновой записи отмечаются умеренные очаговые изменения или указания на заинтересованность стволовых уровней мозга, выраженность их существенно уменьшается. Данные РЭГ после 3-4 сеанса ГБО свидетельствуют о повышении уровня пульсового кровенаполнения, снижении сосудистого тонуса, уменьшении периферического сосудистого сопротивления, сглаживании или полном исчезновении имевших место межполушарных асимметрий, уменьшении венозной дисфункции. Положительная динамика такого рода наблюдается у большинства больных и является благоприятной в прогностическом отношении, хотя контрольные исследования показывают, что достигнутые после нескольких сеансов ГБО улучшения показателей РЭГ и ЭЭГ, не отличаются стойкостью. Отсутствие положительных сдвигов на ЭЭГ и РЭГ после 3 4-х сеансов ГБО указывает на неправильно выбранный для данного больного режим ГБО и требует срочной коррекции лечения. В редких случаях после нескольких сеансов ГБО наступает углубление имевшихся в фоне патологических изменений ЭЭГ и РЭГ или появление новой патологии. Подобная отрицательная динамика требует особого внимания со стороны врачей, является неблагоприятной в отношении прогноза лечения и заболевания, диктует необходимость пересмотра врачебной тактики, изменения режима лечения или даже отмены его. Особого внимания при этом заслуживает появление на ЭЭГ эпилептоидной активности, углубление имеющейся очаговой патологии любого генеза, а также указаний на заинтересованность стволовых отделов головного мозга именно изменения вызывают необходимость отмены ГБО или временного перерыва в лечении с последующим пересмотром режима ГБО. Со стороны РЭГ особенно неблагоприятным в этом плане является усугубление или появление межполушарных асимметрий, значительное снижение величины пульсового кровенаполнения, особенно в зоне позвоночных артерий, появление затруднений венозного оттока.

ЭЭГ и РЭГ, записанные в период стойкого улучшения психических функций (чаще после 8-12 сеанса), свидетельствуют о дальнейшем и более стойком улучшении нейро и гемодинамики, что выражается значительным улучшением или полной нормализацией (реже) параметров ЭЭГ и РЭГ. Соответственно, отсутствие положительной динамики или ухудшение данных ЭЭГ и РЭГ служат указанием на необходимость пересмотра проводимого режима лечения ГБО. Значительное ухудшение данных ЭЭГ и РЭГ или тем более появление новой патологии на этом этапе лечения встречаются крайне редко и требуют немедленного прекращения лечения ГБО в выбранном режиме.

Таким образом, физиологический контроль с использованием современных электрофизиологических методик уже непосредственно в процессе лечения ГБО дает объективные данные для оценки эффективности проводимого лечения и критерии для изменения режима лечения в случае его неадекватности или непереносимости.

Положительные сдвиги на ЭЭГ и РЭГ, записанных после окончания курса лечения, как правило, четко коррелируют с достигнутым терапевтическим эффектом и заключаются в нормализации имевших место до лечения патологических изменений. При этом как особо благоприятные следует считать изменения со стороны церебральных сосудов в виде увеличения величины пульсового кровенаполнения, уменьшения периферического сосудистого сопротивления, нормализации венозного кровообращения. При оценке лечебного эффекта ГБО следует помнить, что в большинстве случаев данные ЭЭГ и РЭГ как бы опережают терапевтический эффект значительное клиническое улучшение может наступить и носить стойкий характер не сразу после окончания курса лечения, а несколько позже, но наличие положительных сдвигов нейро и гемодинамики является критерием достигнутого успеха в лечении, а их отсутствие не дает гарантии стойкого улучшения в состоянии больных.