Молодые люди, у которых в детском возрасте отмечались биполярные расстройства, подвержены возможности развития маниакальных эпизодов, утверждают авторы статьи, опубликованной 6 октября 2008 года в Archives of General Psychiatry, одном из журналов JAMA/Archive.
Биполярное расстройство – это тяжелое аффективное заболевание с маниакальными и депрессивными эпизодами. Диагностика биполярных расстройств у детей является предметом активного обсуждения. Авторы публикации считают, что, учитывая недавно возросший интерес СМИ к этому заболеванию, важным является изучение диагностики заболевания и его возможных последствий в дальнейшей жизни.
В целью изучения этих вопросов доктор Барбара Геллер (Barbara Geller) и ее сотрудники из Вашингтонского университета в Сент-Луисе (Washington University in St. Louis) с 1995 по 1998 год начали обследовать когорту из 115 детей с диагнозом биполярное расстройство I–го типа по шкале DSM-IV). Во время посещений испытуемых в начале исследования и затем по 9 раз в течение последующих восьми лет исследователи опрашивали отдельно детей и их родителей по поводу симптомов заболевания, диагноза, суточных циклов маниакальных и депрессивных эпизодов, а также отношений с другими детьми. Исследование было завершено в отношении 108 детей. В начале исследования средний возраст испытуемых равнялся 11,1 годам, а во время последних посещений составлял 18,1 лет.
В течение восьми лет исследования, периоды аффективной патологии в жизни наблюдавшихся детей занимали в целом 60,2% недель, причем 39,6% недель относились к маниакальным эпизодам. В целом, 87,8% испытуемых выздоравливали от мании, но у 73,3% отмечался рецидив заболевания. При изучении вторых и третьих эпизодов мании ученые обнаружили, что они отличались присоединением психотических черт, цикличностью маний и депрессий и большей протяженностью. Средняя продолжительность второго маниакального эпизода равнялась 55,2 неделям, а третьего – 40 неделям.
Из 54 пациентов, которым к завершению исследования исполнилось 18 лет или больше, у 44.4% сохранялись маниакальные эпизоды, что гораздо выше, чем в среднем среди взрослого населения. Кроме того, у 35.2% этой группы пациентов отмечались расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, что соответствует данным в целом по взрослым пациентам с биполярным расстройством.
Авторы считают, что это указывает на возможность существования в значительной степени преемственности между биполярными расстройствами и детей и взрослых.
Child Bipolar I Disorder: Prospective Continuity With Adult Bipolar I Disorder; Characteristics of Second and Third Episodes; Predictors of 8-Year Outcome
Barbara Geller; Rebecca Tillman; Kristine Bolhofner; Betsy Zimerman
Arch Gen Psychiatry. 2008;65(10):1125-1133.