Предикторы наступления ремиссии при первых эпизодах психоза

18 мая, 2006
Psychol Med 2006; 36: 649–658 Группа канадских психиатров Ashok Malla (McGill University, Montreal, Quebec, Canada) была удивлена, обнаружив в ходе проведенного исследования, что длительность нелеченного психоза лишь в небольшой степени влияет на ранние исходы приступа. В исследовании участвовали 107 пациентов с первым приступом психоза; проводилась сравнительная оценка влияния нескольких параметров – возраста, пола, возраста дебютирования болезни, длительности нелеченного приступа, длительности нелеченного заболевания, преморбидного склада, коморбидной патологии, зависимости от психоактивных веществ и приверженности терапии – на время наступления и уровень ремиссии. В целом, 82,2% участников исследования достигли ремиссии в течение 2-х лет; в среднем сроки начала становления ремиссии составили 10,3 недель. Положительное влияние на ремиссию оказывали гармоничный преморбидный склад (RR)=0.57, более поздний возраст дебюта (RR)= 1,09, высокий уровень приверженности терапии, (RR)= 1,96 и более короткий период нелеченного заболевания (RR)=0.99. Сроки становления ремиссии ассоциировались с возрастом начала заболевания, (HR)=1.04, и приверженностью терапии, (HR)=1.58. «Нам не удалось воспроизвести результаты, указывающие на решающее значение длительности нелеченного приступа на сроки становления ремиссии после стандартизации результатов по таким показателям, как тип преморбида, возраст начала заболевания и пол; результат может частично объясняться тем, что были включены такие параметры, как приверженность к терапии, а лечение проводилось преимущественно атипичными антипсихотиками» - уточнил д-р Malla с коллегами. «Качество ремиссии выше у пациентов, интенсивное лечение которых длится дольше, несмотря на то, что большинство достигает ремиссии прежде (окончания терапии). Само достижение ремиссии и время ее становления определяется совокупностью изменяемых факторов, таких как приверженность терапии, и некоторыми постоянными, такими как возраст, пол или возраст начала заболевания и тип преморбида». Source: ©2006 Current Medicine Group Ltd; Psychol Med 2006; 36: 649–658
Разделы
Новости