Сероквель в лечении биполярного расстройства с частой сменой фаз
02 мая, 2006
Seroquel (Quetiapine Fumarate) May Be Effective In Treating Rapid-Cycling Bipolar Disorder
- New data shows Seroquel works quickly and is well-tolerated in a difficult to treat patient population - DGnews
В ходе исследования BOLDER – восьминедельного мультицентрового рандомизированного плацебо-контролируемого исследования, в котором приняли участие 542 человека с диагнозом биполярного расстройства 1 или 2 типа, получавших 300, 600 мг сероквеля или плацебо, было выявлено, что сероквель эффективен в терапии пациентов с быстрыми циклами.
Быстрой сменой аффективных фаз – 5 или более аффективных эпизодов за 12 месяцев (быстрые циклы) – страдает в среднем 1 из 5 больных биполярным расстройством. Как правило, депрессии у этих пациентов более тяжелые, а их терапия в данном случае затруднена, в том числе из-за риска развития лекарственно-спровоцированной мании.
В ходе субанализа результатов BOLDER была выделена группа из 108 пациентов, страдающих тяжелой и средней тяжести депрессией, с быстрыми сменами фаз. Данные поациенты получали 300, 600 мг сероквеля или плацебо, что определялось случайным образом. Было выявлено, что пациенты, получавшие сероквель, имели более низкий суммарный балл по шкале Монтгомери-Асбурга для депрессии Montgomery-Asburg Depression Rating Scale (MADRS) score на каждой контрольной точке, начиная с перовой и по восьмую неделю терапии, по сравнению с плацебо (-17.68, 600 мг сероквеля, -18.57 – 300 мг, -9.87 для плацебо). В то же время были зарегистрированы незначительные изменения по шкале Янга для маний Young Mania Rating Scale (YMRS) в течение всего времени исследования (+0.1, -1.1, -0.8 для 600mg/day, 300mg/day и плацебо соответсвенно). 58% пациентов, получавших сероквель, были оценены как респондеры (по сравнению с 36,1% получавших плацебо, p<0.001). Состояние 52,9% больных, получавших сероквель, к концу исследования было расценено как ремиссия (и лишь 28.4% получавших плацебо, p<0.001). Как правило, сероквель хорошо переносился и не ассоциировался с развитием лекарственно спровоцированной мании (1 случай среди получавших плацебо, и 2 среди получавших 300 и 600 мг сероквеля).
«Лечение пациентов с частой сменой фаз, как правило, затруднено, в том числе из-за повышенной тяжести аффективных расстройств, повышающей риск суицида, более высокой частоты госпитализаций» - прокомментировал Dr Eduard Vieta, Director of the Bipolar Disorders Program of the Hospital Clinic, University of Barcelona, Spain. «Полученные результаты внушают оптимизм и позволяют надеяться на то, что сероквель пополнит наш арсенал средств для борьбы с этим тяжелым состоянием».
English version: www.docguide.com/news/content.nsf/ news/8525697700573E1885256F190058B7B3
All contents Copyright (c) 1995-2006 Doctor’s Guide Publishing Limited. All rights reserved.
