Предотвращение суицидов требует целенаправленных усилий
26 февраля, 2006
Primary care suicide prevention in depressed patients needs more focus
http://www.inpsychiatry.com/news/article.aspx?id=53765
Усилия по предотвращению суицидов среди пациентов, обратившихся за первичной медицинской помощью, должны быть более узконаправленными, утверждают финские исследователи. В первую очередь, говорят они, следует сфокусировать их на группах высокого риска – депрессивных больных со средней и тяжелой степенью выраженности депрессии, пациентах с расстройствами личности и среди тех, кто ранее обращался за психиатрической помощью.
Было обнаружено, что наличие хотя бы одного из вышеперечисленных факторов повышает риск суицидального поведения в течение жизни на 94%, в то время как наличие психиатрического анамнеза или расстройства личности делает риск суицидальной попытки в течение всей жизни практически стопроцентным.
«С точки зрения предотвращения суицидов среди пациентов, обратившихся за первичной медицинской помощью усиленное внимание ко всем депрессивным больным не является оптимальной стратегией», пришли к выводу Erkki Isometsa (National Public Health Institute, Helsinki, Finland)с коллегами.
В исследовании использовались данные, полученные в ходе программы Vantaa Primary Care Depression Study, в которую вошли 1119 пациентов, обратившихся за первичной медицинской помощью в возрасте от 20 до 68 лет. Ученые оценили распространенность суицидального поведения среди данного контингента больных. Участники исследования оценивались с помощью опросника Primary Care Evaluation of Mental Disorders (PRIME-MD; 137 из них соответсвовали критериям по DSM-IV для большого депрессивного эпизода.
37% пациентов в течение жизни серьезно планировали суицид, и 17% препринимали суицидальные попытки.
«Незавершенные суицидальные попытки особенно часто предпринимались пациентами, страдающими расстройством личности в состоянии депрессии средней тяжести, и особенно часто – больными, помимо всего прочего, ранее наблюдавшимися у психиатра», - к такому выводу пришли исследователи в статье, опубликованной в журнале Psychological Medicine. Они особо отметили, что большинство пациентов уже получали антидепрессивную терапию, но их суицидальные тенденции оставались незамеченными врачами.
В заключении Erkki Isometsa с соавторами подчеркнули, что «не только распознаванию депрессии как таковой, но и собственно суицидальных тенденций должно быть уделено особое внимание. Целевые программы по предотвращению суицидального поведения должны учитывать психопатологию депрессии с суицидальными тенденциями в целом».
