Эффективность нейролептиков при длительном лечении шизофрении

25 октября, 2005
Effectiveness of antipsychotic drugs in patients with chronic schizophrenia. N Engl J Med, 2005;353(12):1209-1223 По данным проведенного в США исследования, «сравнительная эффективность атипичных и традициооных антипсихотиков при длительном лечении шизофрении изучена недостаточно, при том, что атипичные антипсихотики назначаются существенно чаще. Было проведено сравнение нейролептика первого поколения, перфеназина, с несколькими атипичными антипсихотиками в ходе двойного слепого исселдования. В исследовании приняли участие 1493 больных из 57 штатов, случайным образом им назначался оланзапин от 7,5 до 30 мг/сут, перфеназин от 8 до 32 мг/сут, кветиапин от 200 до 800 мг, рисперидон от 1,5 до 6 мг на 18 мес. После того, как зипразидон был одобрен FDA, он так же был включен в исследование». «Первоочередной нашей задачей была оценка сравнительной эффективности этих 5 препаратов, - говорит Jeffrey A. Lieberman at Columbia University and fellow Clinical Antipsychotic Trials of Intervention Effectiveness Investigators. В результате 74% пациентов завершили исследование ранее, чем через 18 мес (1061 из 1432 больных, хотя бы один раз принявших лекарства): 64% получавших оланзапин, 75% получавших перфеназин, 82% получавших кветиапин, 74% получавших рисперидон, 79% получавших зипразидон.» «Срок прекращения терапии (по любой причине) был существенно более поздним для оланзапина, чем для кветиапина, иил рисперидона, но не лдля перфеназина или зипразидона» -сообщают Либерман с коллегами. Время отказа от терапии в связи с побочными эффектами было примерно одинаковым в каждой группе, оланзапин связан с более частыми отказами по причине увеличения веса и нарушений метаболизма, перфеназин – в связи с экстрапирамидными расстройствами. «Большинство случаев отказа от терапии было связано с непереносимыми побочными эффектами и неудовлетворительной эффективностью, чем с другими причинами», - отметили ученые. «Оланзапин оказался несколько более эффективен в терминах приверженности терапии, эффективность перфеназина оказалась сравнимой с кветиапином, рисперидоном и зипразидоном. Оланзапин был более опасен в плане развития таких побочных эффектов, как увеличение веса, ожирение, метаболические нарушения, повышение уровней глюкозы и липидов». Результаты проведенного исследования вносят определенный вклад в развитие представлений о сравнительной эффективности нейролептиков, однако истолковать их можно неоднозначно, так как они не согласовываются и по некоторым пунктам противоречат результатам других исследований, посвященных данной теме. Очевидна необходимость продолжать работу в данном направлении. (Effectiveness of antipsychotic drugs in patients with chronic schizophrenia. N Engl J Med, 2005;353(12):1209-1223). For additional information, contact Jeffrey A. Lieberman, Department of Psychiatry, College of Physicians and Surgeons, Columbia University, New York State Psychiatric Institute, 1051 Riverside Drive, New York, NY 10032, USA. E-mail: jlieberman columbia.edu. can be contacted at: Massachusetts Medical Society, Waltham Woods Center, 860 Winter Street, Waltham, MA 02451-1413, USA. Keywords: New York, New York, United States, Schizophrenia Therapy, Antipsychotics, Mental Health, Olanzapine, Perphenazine, Risperidone, Quetiapine, Ziprasidone. This article was prepared by Drug Week editors from staff and other reports. Copyright 2005, Drug Week via NewsRx.com. English version: << Copyright ©2005 Drug Week via NewsRx.com >>
Разделы
Новости