Частота госпитализаций и экстренных обращений за помощью до и после начала терапии атипичными антипсихотиками
23 сентября, 2005
Hospitalization and emergency room visits before and after treatment with atypical antipsychotics.
K. Rajagopalan, M.J. Lage
AstraZeneca, Wilmington, Delaware; Healthmetrics Outcomes Research, Groton, Connecticut
На очередном съезде Американской психиатрической ассоциации в мае сего года были представлены данные, полученные в ходе крупного статистического исследования, спонсировавшегося компанией АстраЗенека.
В ходе исследования была проведена оценка изменений между средней частотой госпитализаций и экстренных обращений за помощью за 6 месяцев до и после начала терапией атипичными антипсихотиками – рисперидоном, оланзапином и кветиапином.
Методы: ретроспективный анализ базы данных, включающей в себя информацию об амбулаторных и стационарных пациентах, и данных о назначении препаратов больным, страдающими психическими расстройствами (MedStat Market Scan Commercial Claims and Encounters Database for private sector health data on clinical utilization, expenditures, and enrollment data across inpatient, outpatient, prescription drug and care-out services). В исследование включались пациенты с психическими заболеваниями, получавшие рисперидон (9339 чел., ср. доза 4,39 мг), оланзапин (8730 чел., ср. доза 5,056 мг) или кветиапин (5790 чел., ср. доза 140, 78 мг) в период с 1 июля 1998 года по 2 июля 2002 года. Различие в средней частоте госпитализаций и экстренных обращений за помощью оценивалась как разница между числом госпитализаций и экстренных обращений за помощью за период 6 месяцев до и 6 мес. после назначения атипичных антипсихотиков, стандартизированных по полу, возрасту, региону и типу психического заболевания (шизофрения или биполярный психоз), используя ковариантный анализ методом ANCOVA.
Результаты: Была выявлена существенная разница между частотой госпитализаций и экстренных обращений за помощью до и после начала терапии всеми тремя препаратами как в подгруппе с диагнозом «шизофрения», так и в подгруппе с диагнозом «биполярное аффективное расстройство» (рисперидон: госпитализированные 1,71%, экстренное обращение за помощью 4,59% и число госпитализаций 0,12; оланзапин 2,47%, 3,87% и 0,13; кветиапин (-4,62%), (-2,98%) и (-0,06) соответственно). Были выявлены существенные различия между частотой госпитализаций и экстренных обращений за помощью между пациентами, получавшими рисперидон, оланзапин и кветиапин. Частота госпитализаций и экстренных обращений за помощью, как и число госпитализаций в целом было существенно ниже у пациентов, получавших кветиапин, в то время как пациенты, получавшие рисперидон и оланзапин, имели более высокую частоту госпитализаций и экстренных обращений за помощью как за 6 месяцев до начала приема препаратов, так и спустя 6 мес. после начала приема, чем получавшие кветиапин.
