Нарушенное ощущение гиперсаливации у больных, получающих клоназапин
06 ноября, 2003
Нарушенное ощущение гиперсаливации у больных, получающих клоназапин
CPA: Perception of Hypersalivation in Patients on Clozapine Is Inaccurate
By Donalee Moulton
HALIFAX, CANADA -- November 5, 2003 – По результатам последних исследований, саливация у пациентов, получающих клозапин и жалующихся на повышенное слюноотделение, особенно по ночам, не только не повышена, но даже несколько снижена по сравнению с контрольной группой.
«Нами не было обнаружено повышения секреции (у пациентов на клозапине), а ночные симптомы могут быть обусловлены затруднениями сглатывания во время глубокого сна» - полагает доктор Ed Rotstein, MD, психиатр Community Schizophrenia Services, St. Joseph's Healthcare and the Department of Psychiatry and Behavioural Neurosciences, McMaster University, Hamilton, Ontario, Canada. Результаты исследований доктора Rotstein были представлены на 53 ежегодном съезде Канадской Ассоциации Психиатров.
В исследование было включено 22 пациента, получавших клозапин (средняя суточная доза 400 мг). 15 человек составили контрольную группу. Все участники заполнили опросник по теме гиперсаливации. Нестимулированную секрецию слюны у всех участников исследования измеряли с помощью стоматологических ватных шариков.
Пациенты, получавшие клозапин, гораздо чаще ощущали мокрый рот в течение дня (50%) и ночи (86%). В контрольной группе никто такого не отмечал. Так же в экспериментальной группе 91% отмечали мокрую от слюны подушку, пробуждения, захлебываясь слюной (50%), сплевывание в течение дня (23%).
Dr. Rotstein отметил, что измерение фактической саливации в течение дня и ночи показало, что у пациентов, получающих клозапин, количество слюны снижено по сравнению с контрольной группой. Он добавил, что эта несообразность может быть объяснена двумя возможными способами. Во-первых, большинство пациентов отмечали повышение слюноотделение ночью, причем препарат они принимали на ночь, а измерение саливации проводилось не раньше утра. Во-вторых, данный побочный эффект мог быть следствием действия других лекарственных средств; другие антихолинергические медикаменты были исключены из исследования.
Вследствие этого, в следующем исследовании у 18 пациентов, получавших клозапин, саливация измерялась рано утром и ночью через час после приема медикамента. Существенной разницы при двух измерениях не обнаружилось, несмотря на то, что 100% пациентов из этой группы отмечали намокание подушки от слюны в течение ночи.
[Study Title: Assessment and Treatment of Clozapine Induced Hypersalivation. Abstract P1-11]
