Взаимосвязь клинической симптоматики и злоупотребления психоактивными веществами у больных шизофренией, получающих традиционные или атипичные нейролептики
29 октября, 2003
Am J Drug Alcohol Abuse. 2003 Aug;29(3):553-66.
Взаимосвязь клинической симптоматики и злоупотребления психоактивными веществами у больных шизофренией, получающих традиционные или атипичные нейролептики
Relationship of clinical symptoms and substance use in schizophrenia patients on conventional versus atypical antipsychotics.
Scheller-Gilkey G, Woolwine BJ, Cooper I, Gay O, Moynes KA, Miller AH.
Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, School of Medicine, Emory University, Atlanta, Georgia 30335, USA. gschell@emory.edu
Значительное количество исследований подтверждает высокую распространенность и разрушительные последствия злоупотребления алкоголем или наркотиками среди больных шизофренией. Одна из распространенных теорий, объясняющих высокий уровень коморбидности этих состояний, гласит, что злоупотребление алкоголем и другими психоактивными веществами при шизофрении является попыткой самолечения негативных расстройств, депрессии, а так же снятия побочных эффектов, в том числе экстрапирамидных расстройств. В соответствии с этим положением, новые антипсихотики, сочетающие воздействие на негативную симптоматику с низкой вероятностью возникновения экстрапирамидных расстройств, приводят к снижению вероятности возникновения злоупотребления алкоголем у получающих их больных шизофренией. Для изучения соотношения теории самолечения и механизмов редукции злоупотребления атипичными антипсихотиками мы сравнили больных шизофренией со злоупотреблениями психоактивными веществами в анамнезе, получавших типичные (n=35) и атипичные (n=35) антипсихотики. Так же изучались больные шизофренией без злоупотреблений в анамнезе, получавшие типичные (n=23) и атипичные (n=29) антипсихотики. Оценка проводилась с помощью шкалы PANSS, шкалы Гамильтона для оценки депрессий, а так же с использованием Simpson-Angus, and Abnormal Involuntary Movement Scale. По сравнению с типичными антипсихотиками, атипичные антипсихотики были ассоциированы с более низкой распространенностью злоупотреблений (преимущественно алкоголя). Интересно то, что у пациентов со злоупотреблениями, получавшими типичные и атипичные антипсихотики, не было обнаружено существенных различий касаемо позитивной или негативной симптоматики, депрессии или экстрапирамидных расстройств.
Эти данные говорят о том, что теория самолечения не объясняет различия в уровнях злоупотребления психоактивными веществами между больными шизофренией, получающими типичные и атипичные антипсихотики.
PMID: 14510040 [PubMed - in process]
