Существует тенденция расширять границы приступообразной шизофрении в подростковом возрасте.

С одной стороны, длительность приступов считается возможным ничем не ограничивать. В конце концов даже выдвигается положение, что если когда-то наступила ремиссия, то это означает, что был приступ, хотя психоз до этого мог длиться многие годы. Например, случаи психопатоподобной вялотекущей шизофрении, начавшейся в пубертатном периоде и при повзрослении завершившейся хорошей ремиссией, граничащей с практическим выздоровлением, расцениваются как «протрагированные пубертатные шубы» длительностью по 2—3 года и более [Матвеев В. Ф., Курашов А. С., Барденштейн Л. М., 1979]. По мнению Г. П. Пантелеевой (1986), «затяжные гебоидные приступы» могут длиться до 10 лет. Нам представляется вряд ли оправданным считать ремиссию при любой длительности психоза до этого доказательством приступообразного течения шизофрении [Наджаров Р. А., Смулевич А. Б., 1983]. Еще Е. Kraepelin (1912) допускал возможность ремиссии при всех описанных им формах раннего слабоумия. В 1919 г. И. П. Павлову был продемонстрирован больной в возрасте 60 лет, который до этого в течение 22 лет находился в состоянии кататонического ступора и после этого практически вышел из состояния психоза.

Американское руководство DSM-III (1980) использует 6-месячный срок длительности психического заболевания для разграничения между «шизофреноформными» (до 6 мес) и «шизофреническими» (более 6 мес) расстройствами. Не разделяя подобной классификации, мы полагаем, что возможно, именно 6-месячный срок может оказаться наиболее вероятной границей максимума продолжительности приступа.

С другой стороны допускается существование стертых, малосимптомных, даже бессимптомных шубов [Юдин Т. П., 1921; Наджаров Р. А., 1972; Башина В. М., 1980], о существовании которых судят только по тому, что с какого-то возраста появляются изменения личности («личностный сдвиг»), обычно весьма сходные с шизоидной психопатией. Заключение о стертом шубе обычно делается ретроспективно, на основании сведений, почерпнутых при собирании анамнеза.

Дифференциальная диагностика подобных «амбулаторных» шубов в подростковом возрасте весьма трудна. Хотя при шизоидных психопатиях особенности характера и поведения обычно выражены с детства, тем не менее возможны случаи «латентных шизоидных акцентуаций характера» [Личко А. Е., 1977, 1983], когда соответствующие личностные черты начинают выступать только с начала пубертатного периода или под влиянием психических травм, малозаметных для окружающих, но адресующих к месту наименьшего сопротивления, к ахиллесовой пяте шизоидной личности. Тем не менее «абортивные», но не бессимптомные приступы возможны — они получили наименование предвестников, или «зарниц».