Для изучения особенностей зрительного восприятия больных шизофренией были проведены серии экспериментов, в которых опознание зрительных стимулов (изображений предметов) осуществлялось в условиях неполноты стимульной информации, что приводило к неоднозначному опознанию предъявляемых изображений, к использованию при идентификации стимулов системы привлекаемых из памяти «образов-эталонов». Как было показано в ряде исследований, существует определенная зависимость между эффектом опознания и используемой при этом системой образов-эталонов, привлекаемых на основе прошлого опыта испытуемых. Следствием снижения уровня социальной детерминации познавательной деятельности у больных шизофренией, как было показано выше (см. гл. I), является менее устойчивый и менее обобщенный характер формирующихся у них образов-эталонов. На основании этого было сделано предположение о том, что результаты опознания стимулов в условиях неполноты информации у больных шизофренией будут отличаться от результатов здоровых.

Ситуации с неполной стимульной информацией, в которых наиболее четко проявляется зависимость эффекта опознания от особенностей системы используемых для сличения образов, создавались с помощью разных приемов: в первой серии экспериментов— оптическим искажением стимула, расфокусированием изображения, во второй серии — за счет дефицита времени экспозиции, тахистоскопического предъявления материала. Как в первой, так и во второй серии использовались два типа изображений: обычных предметов, представленных шаблонным способом, в привычном ракурсе (высоковероятные изображения) — «Дети за столом», «Цыплята» и др., и изображений, характеризующихся какими-либо необычными свойствами, — самим предметом, его положением, ракурсом, непривычным сочетанием предметов (маловероятные изображения), например, «конькобежец на дистанции», наклонившийся вперед, с рукой, занесенной вверх, и т. п.

В первой серии экспериментов с помощью эпидиаскопа на экран проецировались тестовые изображения. Особое приспособление давало возможность предъявлять изображения расфокусированными, степень расфокусированности измерялась условной шкалой. Испытуемые должны были узнать, что изображено на экране. Вначале изображение предъявлялось в максимально рас-² Исследование было проведено Е. И. Богдановым [16—18].

фокусированном виде, постепенно четкость его увеличивалась. То деление шкалы, на котором испытуемый правильно определял стимул, принималось за порог опознания. Серия имела два методических варианта, различавшихся наборами изображений и временем их экспозиции. В первом варианте 19 изображений (из них 8 обычных и 11 маловероятных) предъявлялись с десятисекундной экспозицией на каждом этапе расфокусирования; во втором варианте, где использовалось 11 изображений (4 обычных и 7 маловероятных), время экспозиции практически не ограничивалось. Изображения всем испытуемым предъявлялись в одном и том же порядке. Для каждого изображения были вычислены средние пороги опознания здоровыми и больными шизофренией.

Наиболее значимые отличия больных шизофренией (34 человека) от здоровых (25 человек) выявились при анализе порогов опознания: оказалось, что при идентификации обычных, высоковероятных изображений пороги опознания в группе больных шизофренией были выше, чем в норме, а пороги опознания необычных, маловероятных изображений — ниже, т. е. повышение н понижение порогов коррелировали с характером изображений. Эта тенденция выступала в обоих вариантах методики, но наиболее четко во втором варианте, с неограниченным временем экспозиции.

Существенные отличия были выявлены и при анализе выдвинутых испытуемых обеих групп гипотез: у больных шизофренией по сравнению со здоровыми оказалась измененной статистическая структура системы этих гипотез. Полученные данные свидетельствуют об уменьшении среди предположений, высказываемых больными, доли тех гипотез, которые для здоровых являлись наиболее вероятными. Так, из 236 гипотез, первыми выдвинутых здоровыми при опознании 11 изображений (первый вариант методики), 160 имели своим содержанием людей и животных. Это составляет 68 % всех использованных ими гипотез. Содержанием остальных образов-предположений служили различные неодушевленные предметы. Такая статистическая структура системы гипотез существенно определяется опытом восприятия изображений, встречающихся в книгах, журналах, другой печатной продукции.

В тех же условиях больные шизофренией выдвинули 287 предположений, на 20 % больше, чем здоровые. Из них гипотез, имеющих своим содержанием человека или животных, было 143, или 50 %, остальные соответствовали маловероятному для здоровых содержанию.

Во второй серии экспериментов обычные и необычные тестовые изображения предъявлялись для опознания в условиях дефицита времени, с помощью электронно-оптического тахистоскопа ТЭО-I с широким диапазоном времени экспозиции (от 0,01 до 10,0 с). За порог опознания принималось минимальное время экспозиции, при котором испытуемый правильно определял стимул.

Всего использовалось 6 тестовых изображений, из них три обычных («яблоко», «стул», «собака») и три необычных, что в двух изображениях достигалось за счет непривычных сочетаний предметов: «стакан и серп», «ваза с лежащей среди фруктов электрической лампочкой». Последнее изображение — «змея на дереве», где змея напоминает торчащий сучок. При тахистоскопическом предъявлении эти три последних изображения оказались трудноотличимыми от более вероятных в данных комбинациях предметов: блюдца, груши и сучка соответственно.

Как показал анализ результатов, опознание двух простых обычных изображений («яблоко», «стул») у испытуемых сравниваемых групп происходило при минимальном времени экспозиции: среднее время опознания и в группе здоровых, и в группе больных, было равно 0,05 с. Пороги опознания остальных изображений, более сложных и трудных для восприятия, были значительно выше у испытуемых обеих групп. При восприятии этих сложных изображений повышалась роль предположений об увиденном, роль образов-гипотез. Актуальные образы-гипотезы определенно организовывали процесс восприятия, сказываясь на его результатах.

В этом случае при опознании 4 сложных изображений, одного обычного («собака») и трех необычных, результаты опознания у больных шизофренией и здоровых различались. Среднее время экспозиции, требующееся для правильного опознания этих изображений, приводится в следующей таблице.

Как видно из таблицы, порог опознания обычного изображения («собака») у больных шизофренией повышен по сравнению с нормой (на 30 %), а пороги трех необычных пани-жены, соответственно «а 9, 49 и 57 %. Таким образом, изменение порогов опознания у больных шизофренией коррелирует с особой характеристикой объекта опознания, связанной с особенностями его использования в социально-практическом опыте, с частотой употребления в прошлом опыте. Если изображение маловероятно по прошлому опыту, то больные шизофренией испытывают меньше затруднений при его опознании, чем здоровые. Если же оно обычно, шаблонно, часто встречалось ib прошлом, та больные шизофренией по результатам опознания оказываются хуже здоровых.

Полученные данные позволяют считать, что процесс зрительного восприятия у больных шизофренией нарушается в связи с изменением процесса актуализации образов-гипотез, привлекаемых на основе прошлого опыта для сличения при опознании. Хотя предметный мир со стороны физических характеристик предстает перед больными в неискаженном виде, однако изменение системы привлекаемых для сопоставления эталонов ведет к тому, что разные свойства предметного мира выделяются по-иному, чем у здоровых, по-разному «акцентируются». Больные шизофренией не могут воспользоваться тем общим выигрышем, который доставляет здоровым людям статистическое согласование актуализируемых образов с прошлым опытом, что приводит к снижению у них эффективности, «экономичности» процесса восприятия. Как следствие нарушения опоры на прошлый перцептивный опыт могут оцениваться отмечаемые разными авторами факты повышенной «перцептивной точности» в восприятии больных.

Результаты исследования свидетельствуют об особом нарушении восприятия, отличном от известных агностических расстройств: у больных шизофренией, клинически характеризующихся главным образом негативными расстройствами, не только мышление, но и восприятие подвергается болезненным изменениям. Полученные данные подтверждают представления ряда клиницистов, предполагавших у больных шизофренией нарушение познавательной деятельности на всех ее уровнях, начиная от непосредственного чувственного отражения действительности.