Проблема восстановления сознания после тяжелых травм мозга становится все более актуальной в связи не только с нарастанием травматизма (в первую очередь – транспортного), но и с совершенствованием оказания первичной медицинской помощи, что позволяет сохранить жизнь пострадавшим с повреждениями такой тяжести, которые раньше считалась несовместимыми с продолжением жизни. Сознание у этих пациентов оказывается грубо нарушенным, практически у всех в остром периоде отмечается кома (представляющая собой полное отсутствие каких-либо проявлений психической жизни). Выход из комы зачастую постепенный, далеко не всегда удается достигнуть ясного сознания (у каждого десятого на протяжении многих лет так и не происходит восстановления контакта иили ориентировки в окружающем).
Патогенез такого замедленного восстановления сознания остается неясным, можно лишь констатировать, что у пострадавших с этой патологией часто отмечаются поражение глубинных структур, выраженная атрофия мозговой ткани, гидроцефалия и внечерепные осложнения ЧМТ (воспалительные, нейроэндокринные, трофические).
Далека от решения проблема ускорения восстановления сознания. Например, существует подход, ограничивающий помощь пациентам с вегетативным состоянием (отличающимся от комы лишь открыванием глаз) только поддержанием жизненно важных функций, ввиду отсутствия доказательства эффективности каких-либо нейростимуляционных воздействий. Наряду с этим, известны исследования, обосновывающие целесообразность применения полипептидных, антиглутаматергических, холино- и дофаминомиметических препаратов, бензодиазепинов, различных видов электрической и магнитной нейростимуляции. Не укладываются пока в рамки доказательной медицины и направленные физиотерапевтические, мануальные и психотерапевтические воздействия, практикуемые реабилитологами при разных формах и уровнях нарушения сознания у больных, перенесших тяжелую ЧМТ. Подлежит совершенствованию и психофармакотерапия после возвращения сознания, применяемая у многих пациентов с психотическими, поведенческими, депрессивными и тревожными расстройствами.
Фундаментальные исследования, проводимые у пациентов с пораженным мозгом, способствуют не только решению практических вопросов оценки и прогнозирования расстройств сознания, разработки новых стратегий для пострадавших с тяжелой ЧМТ, но и более глубокому пониманию феномена сознания человека, его нарушений в условиях повреждения мозга.
Обозначенным проблемам были посвящены первые четыре международные конференции «Mental recovery after traumatic brain injury», успешно проведенные в нашей стране 2008 , 2010, 2012 и 2014 годах. Первая и третья были проведены в Москве, вторая и четвертая (последняя – при участии Санкт-Петербургского научно-исследовательского психоневрологического института им. В. М. Бехтерева) – в Санкт-Петербурге. Организаторы конференции надеются, что и пятая в Нижнем Новгороде пройдет на самом высоком уровне, позволит ученым обменяться самыми современными достижениями в этой области, а слушателям – получить ответы на самые животрепещущие вопросы помощи одному из самых тяжелых контингентов пострадавших.
Организаторы:
- НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко
- РНХИ им. проф. А.Л. Поленова
- Всемирная Федерация Нейрохирургических Обществ
- Центр исследования сознания - Философский факультет МГУ
- ФГБУ «Приволжский федеральный медицинский исследовательский центр» МЗ России. Нижегородская государственная медицинская академия
Научные направления:
- Фундаментальные основы восстановления психической деятельности
- Нейронаука и теории сознания, нейрофилософия
- Физические и генетические основы сознания
- Вегетативное состояние и состояние минимального сознания: феномены, концепции, этические проблемы
- Измененное сознание (наркоз, сон, медитация, виртуальная реальность)
- Состояние мозга и состояние сознания после ЧМТ (нейроимиджинг и нейрофизиология)
- Психофармакотерапия
- Инструментальные методы изменения психической деятельности (магнитостимуляция, ультразвуковая стимуляция)
- Возможности нейрохирургии в модуляции сознания и психической деятельности
Целевая аудитория:
Специалисты в области нейротравматологии, философии сознания, нейролингвистики, искусственного интеллекта, анестезиологии и реаниматологии, неврологии, психиатрии, психологии, физиологии, реабилитации, медико-социальной экспертизы
Президент конференции:
Акад. РАН Коновалов Александр Николаевич
Организационный комитет:
- Акад. РАН Потапов Александр Александрович - Председатель
- К.м.н. Александрова Евгения Владимировна (Москва)
- Проф. Анохин Константин Владимирович (Москва)
- Проф. Белкин Андрей Августович (Екатеринбург)
- Проф. Белова Анна Наумовна (Нижний Новогород)
- Проф. Васильев Вадим Витальевич (Москва)
- Проф. Григорьева Вера Наумовна (Нижний Новогород)
- Д.м.н. Зайцев Олег Семенович (Москва)
- Проф. Иванова Наталья Евгеньевна (Санкт-Петербург)
- К.м.н. Кондратьева Екатерина Анатольевна (Санкт-Петербург)
- Проф. Кравец Леонид Яковлевич (Нижний Новгород)
- Проф. Лихтерман Леонид Болеславович (Москва)
- Проф. Лубнин Андрей Юрьевич (Москва)
- К.м.н. Максакова Ольга Арсеньевна (Москва)
- Пестовская Наталия Андреевна (Москва)
- Д.м.н. Савин Иван Анатольевич (Москва)
- Проф. Фраерман Александр Петрович (Нижний Новгород)
- Проф. Цибусов Сергей Николаевич (Нижний Новгород)
- Проф. Черниговская Татьяна Владимировна (Санкт-Петербург)
Подробнее на сайте конференции: http://congress-ph.ru/event/mental-16