10 Октябрь, 2005
Метаболический синдром и атипичные антипсихотики: методы контроля

Метаболический синдром и атипичные антипсихотики: методы контроля

Monitoring metabolic syndrome during atypical antipsychotics

De Nayer A, De Hert M, Scheen A, et al. Belgian consensus on metabolic problems associated with atypical antipsychotics. International Journal of Psychiatry in Clinical Practice 2005;9(2):130-137.

Группа бельгийских клиницистов – психиатров, фармакологов, эндокринологов-диетологов, и терапевтов разработала рекомендации по мониторингу метаболических изменений на фоне приема атипичных антипсихотиков.

Данная работа была предпринята после полученных в ходе проспективного бельгийского исследования данных о том, что у половины пациентов со сниженной толерантностью к глюкозе она не может быть выявлена при проведении стандартного диагностического теста – определения тощакового уровня глюкозы. При этом снижение толерантности к глюкозе является легко обратимым при своевременной замене медикаментов. Так, одна из основных рекомендаций – это регулярный скрининг метаболических показателей в течение первых 6 месяцев приема лекарств.

Чувствительность скриниговых тестов повышается при определении тощакового уровня инсулина, но данный тест не входит в набор стандартных, и потому не проводится. Так же, по мнению экспертов, степень риска метаболических осложнений должна оцениваться перед назначением атипичных антипсихотиков. Психиатра следует проводить предварительную оценку риска и мониторинг, однако при возникновении осложнений следует разрабатывать дальнейшую тактику лечения в тесном сотрудничестве с терапевтом и эндокринологом.

При наличии в анамнезе ожирения, гиперлипидемии и метаболическоо синдрома регулярность проведения мониторинга определяется как особенностями метаболического статуса пациента, так и сведениями о степени риска развития метаболических осложнений для каждого конкретного атипичного антипсихотика. Риск наиболее высок для клозапина и оланзапина, средний для рисперидона, низкий для кветиапина. Данных о возможности развития диабета, негативных изменений липидного профиля для амисульприда, арипипразола и зипразидона нет. Эти препараты позиционируются как альтернативные при высоких рисках развития метаболических отклонений. При развитии же метаболических нарушений рекомендуется срочный перевод на препарат с низким риском развития побочных эффектов, совместное ведение пациента вместе со специалистами терапевтического профиля.

Рекомендации:

  • Взвешивание и определение окружности талии – еженедельно в стационаре, ежемесячно в амбулаторных условиях
  • Определение глюкозы в сыворотке крови натощак – ежемесячно при наличии факторов риска, через 6 и 12 месяцев, далее поквартально – при отсутсвии
  • Липидемический профиль крови натощак- каждые 3 месяца в течение года, далее – ежегодно
  • Контроль артериального давления – каждые 3 месяца

Подобная схема контроля рекомендуется и для пациентов, получающих традиционные нейролептики, при наличии факторов риска.

Пациентов следует проинформироавать о возможных побочных эффектах, о признаках острой диабетической комы, и о факторах, способствующих снижению риска – здоровом образе жизни, правильном питании, отказе от курения. При этом необходимо подчеркнуть необходимость продолжительного лечения нейролептиками, риск рецидивирования при отказе от психотропной терапии и о преимуществах атипичных антипсихотиков.

03 Октябрь, 2005
Пополнение в разделе Пособия

В разделе "Пособия для врачей" опубликовано методическое пособие "Типология, диагностикаи коррекция нарушений школьной адаптации у детей и подростков с психическими расстройствами.". Авторы пособия: доктор медицинских наук, профессор Н.А.Мазаева; научный сотрудник О.П.Шмакова

03 Октябрь, 2005
Диссертации:

На заседании диссертационного совета НЦПЗ РАМН состоялась защита кандидатских диссертаций:

02 Октябрь, 2005
Опубликованы результаты CATIE-SZ - крупного исследования эффективности атипичных антипсихотиков.
Results from study examining atypical antipsychotic medications published 2005 OCT 17 - Results published in the New England Journal of Medicine from a U.S. Pain & Central Nervous System Week via NewsEdge Corporation :from a U.S. National Institute of Mental Health-funded study В октябре в журнале New England Journal of Medicine были опубликованы результаты крупного исследования, проведенного в Американском Национальном институте фундаментальных медицинских исследований в области психического здоровья (U.S. National Institute of Mental Health-funded study), и посвященного анализу эффективности атипичных антипсихотиков, в том числе рисперидона и сероквеля, при шизофрении - "Clinical Antipsychotic Trials of Intervention Effectiveness-Schizophrenia" (CATIE-SZ). Это рандомизированное, контролируемое исследование, в котором приняли участие 1493 пациента с диагнозом «шизофрения». Сероквель – кветиапина фумарат – атипичный антипсихотик, производитель - фирма АстраЗенека, одна из ведущих фармацевтических компаний, ведущая исследовательскую деятельность, занимающаяся разработкой, производством и маркетингом новых препаратов. Сероквель одобрен для лечения острых маниакальных эпизодов в рамках биполярного расстройства и для терапии шизофрении. Авторы исследования отметили особые трудности в лечении шизофрении, связанные с высоким уровнем отказа от терапии (74%), причем основной причиной отказа являлось «независимое решение пациента». Авторы отмечают, что, таким образом, особое значение имеет повышение уровня комплаентности больных, в том числе за счет широкого профиля безопасности препарата, что характерно для атипичных антипсихотиков, особенно кветиапина. Интересно, что пациенты, получавшие сероквель, были более привержены терапии. English version: This article was prepared by Pain & Central Nervous System Week editors from staff and other reports. Copyright 2005, Pain & Central Nervous System Week via NewsRx.com. << Copyright ©2005 Pain & Central Nervous System Week via NewsRx.com >>
23 Сентябрь, 2005
Частота госпитализаций и экстренных обращений за помощью до и после начала терапии атипичными антипсихотиками
Hospitalization and emergency room visits before and after treatment with atypical antipsychotics. K. Rajagopalan, M.J. Lage AstraZeneca, Wilmington, Delaware; Healthmetrics Outcomes Research, Groton, Connecticut На очередном съезде Американской психиатрической ассоциации в мае сего года были представлены данные, полученные в ходе крупного статистического исследования, спонсировавшегося компанией АстраЗенека. В ходе исследования была проведена оценка изменений между средней частотой госпитализаций и экстренных обращений за помощью за 6 месяцев до и после начала терапией атипичными антипсихотиками – рисперидоном, оланзапином и кветиапином. Методы: ретроспективный анализ базы данных, включающей в себя информацию об амбулаторных и стационарных пациентах, и данных о назначении препаратов больным, страдающими психическими расстройствами (MedStat Market Scan Commercial Claims and Encounters Database for private sector health data on clinical utilization, expenditures, and enrollment data across inpatient, outpatient, prescription drug and care-out services). В исследование включались пациенты с психическими заболеваниями, получавшие рисперидон (9339 чел., ср. доза 4,39 мг), оланзапин (8730 чел., ср. доза 5,056 мг) или кветиапин (5790 чел., ср. доза 140, 78 мг) в период с 1 июля 1998 года по 2 июля 2002 года. Различие в средней частоте госпитализаций и экстренных обращений за помощью оценивалась как разница между числом госпитализаций и экстренных обращений за помощью за период 6 месяцев до и 6 мес. после назначения атипичных антипсихотиков, стандартизированных по полу, возрасту, региону и типу психического заболевания (шизофрения или биполярный психоз), используя ковариантный анализ методом ANCOVA. Результаты: Была выявлена существенная разница между частотой госпитализаций и экстренных обращений за помощью до и после начала терапии всеми тремя препаратами как в подгруппе с диагнозом «шизофрения», так и в подгруппе с диагнозом «биполярное аффективное расстройство» (рисперидон: госпитализированные 1,71%, экстренное обращение за помощью 4,59% и число госпитализаций 0,12; оланзапин 2,47%, 3,87% и 0,13; кветиапин (-4,62%), (-2,98%) и (-0,06) соответственно). Были выявлены существенные различия между частотой госпитализаций и экстренных обращений за помощью между пациентами, получавшими рисперидон, оланзапин и кветиапин. Частота госпитализаций и экстренных обращений за помощью, как и число госпитализаций в целом было существенно ниже у пациентов, получавших кветиапин, в то время как пациенты, получавшие рисперидон и оланзапин, имели более высокую частоту госпитализаций и экстренных обращений за помощью как за 6 месяцев до начала приема препаратов, так и спустя 6 мес. после начала приема, чем получавшие кветиапин.
15 Сентябрь, 2005
Случай поздней дискенезии, развившейся у пациента, получавшего оланзапин.
Французские психиатры сообщают о случае развития поздней дискенезии у пациента 17 лет, получавшего оланзапин по поводу шизофрении в течение 9 месяцев. В данном случае, при наличии показаний для продолжения терапии нейролептиками, показан перевод пациента на другой атипичный нейролептик. Препаратом первого выбора в таком случае является клозапин, который применялся и в данном случае.

J Child Adolesc Psychopharmacol. 2004 Spring;14(1):149-52. Related Articles, Links

Tardive dystonia induced by atypical neuroleptics: a case report with olanzapine.

Charfi F, Cohen D, Houeto JL, Soubrie C, Mazet P.

Departement de Psychiatrie de l'Enfant et de l'Adolescent, Paris, France.

PMID: 15142403 [PubMed - in process]

14 Сентябрь, 2005
КОНФЕРЕНЦИЯ «СОВРЕМЕННЫЕ ВОПРОСЫ КЛИНИКИ И ТЕРАПИИ ЭНДОГЕННЫХ ПСИХОЗОВ»

Главное управления здравоохранения Иркутской области

Иркутская областная клиническая психиатрическая больница №1

Иркутский институт усовершенствования врачей МЗ РФ

Уважаемые коллеги!

Приглашаем Вас принять участие в работе межрегиональной научно- практической конференции «СОВРЕМЕННЫЕ ВОПРОСЫ КЛИНИКИ И ТЕРАПИИ ЭНДОГЕННЫХ ПСИХОЗОВ». Конференция посвящена 70-летию психиатрической службы Иркутской области.

Место проведения конференции - г.Иркутск

Сроки проведения конференции - 14-15 сентября 2005г.

Основное научно-практическое направление конференции: Современные аспекты клиники и лечения шизофрении и аффективных расстройств.

Дополнительно в план проведения конференции включены вопросы, посвященные современным аспектам эпилептологии.

К началу работы конференции будет издан сборник научных трудов.

Заявку на участие и тезисы необходимо выслать до 30 марта 2005г.

Требования к оформлению тезисов

  1. Тезисы представляются в 1 экземпляре с подписью автора (ов), заверенной печатью учреждения. Объем тезисов - 2-3 стр.

  2. Тезисы печатаются на стандартном листе белой бумаги через 1 интервал с полями: левое - З см, правое - 2,5см, верхнее - 2см, нижнее - 3,5см (рамки не очерчиваются), 14 кегль.

  3. Тезисы не должны содержать таблиц, графиков. Внутритекстовые ссылки на авторов не допустимы.

  4. Названия тезисов печатаются жирным шрифтом, буквы прописные (14 кегль), на следующей строчке инициалы, фамилия автора (ов) печатаются курсивом (14 кегль); буквы строчные, ниже - название учреждения с трочными буквами. Точки нигде не ставятся.

  5. Структура тезисов

Цель: кратко формулируется цель исследования.

Методы: указываются объект исследования, основные методы и способы достижения цели исследования.

Результаты: приводятся итоги исследования, подтвержденные обобщенными фактическими данными.

Выводы: формулируются выводы и рекомендации, соответствующие цели исследования, использованным методам и полученным результатам.

  •  

    К печатному варианту тезисов обязательно прилагается электронный вариант тезисов в формате Microsoft Word for Windows , 14 кегль, согласно выше указанным требованиям на новой форматированной дискете или по e-mail: bobrov_irkutsk@rambler.ru с пометкой «Конференция». Электронный вариант тезисов должен быть абсолютно идентичен печатной версии.

  • Тезисы должны быть тщательно выверены, не содержать исправлений и помарок.

  • На отдельном листе указать данные об авторах (фамилия, имя, отчество полностью), контактный телефон или адрес электронной почты.

  • ОБРАЗЕЦ

    ДЕПРЕССИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА С ПАТОЛОГИЧЕСКИМИ ТЕЛЕСНЫМИ СЕНСАЦИЯМИ

    Л.А.Иванова Иркутский институт усовершенствования врачей

    или Областная клиническая психиатрическая больница № 1, Иркутск

    Адрес оргкомитета:

    664059, г. Иркутск, м-р Юбилейный, 11 А, Областная клиническая психиатрическая больница № 1, Оргкомитет конференции

    Контактные телефоны:

    (8-3952) 39-45-63, 46-75-27 - Кузакова Татьяна Николаевна

    39-45-68 - Петрунько Ольга Вячеславна

    Факс : (8-3952) 39-45-84

    e-mail: bobrov_irkutsk@rambler.ru

    Регистрационная форма-заявка

    10 Сентябрь, 2005
    Конгресс по детской психиатрии

    С 25 по 28 сентября 2001 года в Москве проходил Конгресс по детской психиатрии ( с Международным участием ). Конгресс был организован Министерством Здравоохранения Российской Федерации (ответственное учреждение – Московский НИИ психиатрии Минздрава России), при участии Министерства Образования РФ, а также Российского общества психиатров и Ассоциации детских психиатров и психологов России.

    В работе Конгресса приняло участие более 900 психиатров, психологов, работников образования из 66 областей и регионов России, а также из стран ближнего и дальнего зарубежья – Украины, Белоруссии, Молдовы, Киргизстана, Латвии, Англии, Швейцарии.

    Открыла Конгресс заместитель Министра Здравоохранения О.В. Шарапова, которая выступила с сообщением о современном состоянии охраны здоровья детей в России. От Министерства Образования РФ выступила Г.Н. Тростанецкая, представившая современные модели социально-педагогической помощи проблемным детям. Доклад директора Московского НИИ психиатрии Минздрава России, профессора В.Н. Краснова был посвящен охране психического здоровья детей как одной из стратегических задач современной психиатрии. Ю.В. Попов остановился на вопросах, касающихся расстройств личности в подростковом возрасте. В завершении первого пленарного заседания от группы авторов выступил главный детский психиатр РФ В.М. Волошин, заостривший внимание на основных проблемах детской психиатрии в России и перспективах их решения. Далее работа Конгресса происходила на заседаниях секций.

    Всего, кроме трех пленарных, было проведено 15 секционных заседаний. Вопросы, поднимаемые на них, касались самых разнообразных аспектов детской и подростковой психиатрии, психологии. Именно это привлекло внимание к работе Конгресса специалистов разного профиля, работающих с детьми, не только психиатров и психологов, но и наркологов, социологов, логопедов, дефектологов, преподавателей средних школ. Большим вниманием пользовались доклады, касавшиеся состояния здоровья детей, попавших в экстремальные ситуации ( выступления Н.К. Сухотиной, С.А. Игумнова с соавторами, Е.В. Корня с соавторами, специалистов, работающих в Белоруссии, Челябинске, Волгодонске, Чеченской республике ). Также внимание привлекли доклады, прозвучавшие на секционных заседаниях, посвященных вопросам психотерапевтической и психокоррекционной работе с психически больным ребенком и его семьей ( доклады Н.М. Иовчук, И.Л. Крыжановской и др. ), психопатологии и патопсихологии раннего возраста ( доклады В.М. Башиной и Н.В. Симашковой, Г.В. Козловской с соавторами и др. ).

    Большой интерес и дискуссию вызвало выступление детского психиатра, профессора из Англии Рори Никола, который остановился на вопросах использования МКБ-10 в Британии.

    В рамках Конгресса было проведено совещание главных специалистов и руководителей психиатрических учреждений по проблеме ""Организация психиатрической и психотерапевтической помощи детям и подростков"", где были обсуждены наиболее актуальные теоретические и практические вопросы детской психиатрии.

    Наряду с основной программой Конгресса, был проведен Пленум правления Российского общества психиатров – ""Онтогенетические аспекты современной терапии психических расстройств"", где были подняты наиболее актуальные вопросы современной психофармакотерапии, психотерапии и реабилитации психически больных.

    В дни работы Конгресса известные фармакологические компании: Пфайзер, Эли Лилли, Янссен-Силаг провели сателлитные симпозиумы, посвященные применению новых психофармакологических средств.

    По итогам состоявшихся обсуждений, а также с учетом поступивших предложений на заключительном пленарном заседании была принята резолюция Конгресса.

     

     

     

     

    Психиатрическая помощь детям, сформировавшаяся в Советском Союзе в тридцатые годы, основана на сети региональных диспансерных и стационарных учреждений. Эта служба имеет определенные преимущества: бесплатность всех видов помощи; возможность активного наблюдения за больными детьми, получения статистики по детской психической патологии, планирования детской психиатрической помощи.

    Вместе с тем данная система была излишне централизована и отдалена от общей педиатрической сети.

    Исходя из итогов состоявшегося на Конгрессе обсуждения сложившейся ситуации и перспектив развития служб охраны психического здоровья детей и подростков участники Конгресса считают целесообразным обратиться к органам управления здравоохранением и другими ведомствами, а также к профессиональным сообществам стран СЫТ с рядом предложений:

    1. Признать необходимым развитие межгосударственных связей стран СНГ, обмен опытом и взаимообогащение в области охраны психического здоровья детей.

    2. Развивать позитивный опыт проведения межведомственных и

    межпрофессиональных научно-практических и обучающих конференций и семинаров специалистов, работающих в сфере помощи детям и подросткам с нарушениями развития и психической патологией.

    3. Организовать и развивать профилактическую и психокоррекционную работу с детьми групп риска и их семьями в качестве непременного условия эффективной помощи проблемным детям и подросткам.

    4. Принять как основное направление развития детской психиатрической

    службы организацию эффективного взаимодействия специалистов различных специальностей - психиатров, психологов, психотерапевтов, коррекционных и социальных педагогов и других специалистов, работающих в интересах охраны здоровья детей и их семей.

    5. Считать приоритетными направлениями в развитии воспитательных

    технологий разработку и внедрение принципов индивидуализированного и интегративного подходов в социальной адаптации проблемных детей и подростков.

    6. Считать одним из наиболее актуальных направлений междисциплинарных исследований научно-практические разработки в области оказания помощи детям и подросткам, пережившим насилие, оказавшимся в экстремальных стрессогенных ситуациях, в зоне экологических бедствий, и создание соответствующих кризисных служб.

    7. Поддержать решение Коллегии МЗ РФ о введении в официальную номенклатуру специальности детского психиатра.

    8. Поддержать решение Коллегии МЗ РФ о создании специальной группы Фармкомитета МЗ РФ по разработке эффективной процедуры внедрения в детскую психиатрическую практику современных эффективных и безопасных психотропных препаратов.

    9. Предложить Министерству здравоохранения РФ рассмотреть вопрос о введении в перечень должностей: детско-подросткового психотерапевта, детско-подросткового нарколога, детско-подросткового медицинского психолога.

    10.Предложить руководству МЗ РФ вернуться к рассмотрению Проекта приказа о развитии детской психиатрической службы, разработанного ведущими психиатрами и психологами России.

    11.В готовящихся дополнениях к Закону о психиатрической помощи предусмотреть положения, обеспечивающие возможность поведения массовых психопрофилактических мероприятий для активного выявления детей из группы риска по психическому и наркологическому заболеванию.

    12.В готовящемся Законе о психотерапии отдельными статьями предусмотреть положения, касающиеся развития психотерапевтической помощи детскому населению.

    13. Обратиться к Министерству образования. Министерству труда и социального развития, Министерству внутренних дел и другим министерствам, организующим помощь проблемным детям и подросткам, упорядочить социальный статус медицинских специалистов, в первую очередь психиатров и психиатров-наркологов, работающих в коррекционно-реабилитационных учреждениях различной ведомственной подчиненности, распространив на них положения о льготах, предусмотренных для лиц, работающих с больными с психическими расстройствами.

    14.Поддержать инициативу Ассоциации детских психиатров и психологов по изданию впервые в России междисциплинарного научно-практического журнала по вопросам психического здоровья детей и подростков.

    15.Создать рабочую группу по подготовке следующего Международного конгресса по проблемам психического здоровья детей и подростков.

    16.Рекомендовать Министерству здравоохранения и другим заинтересованным ведомствам подготовить и утвердить положение об оказании психиатрической и наркологической помощи детям с психическими нарушениями в интернатах и коррекционных учреждениях.

    17.Рассмотреть вопрос о формировании системы детской психосоматической помощи.

    18.Разработать систему оказания психиатрической помощи детям до 3-х лет в системе психиатрической помощи детям в Российской Федерации.

    19.Реорганизовать систему подготовки кадров для детской психиатрической и наркологической службы с целью обеспечения ее необходимыми специалистами соответствующей квалификации.

    20. Рассмотреть вопрос о создании социальных и юридических служб для детей с психическими расстройствами и их семей и службы защиты прав детей с проблемами психического здоровья.

    21. Рассмотреть вопрос с заинтересованными ведомствами о создании межведомственного научно-методического центра федерального уровня по психосоциальным проблемам детства.

    22. Рассмотреть возможность разработки и внедрения национальной классификации психических и поведенческих расстройств.

    23. Рассмотреть вопрос о коррекции существующего федерального законодательства в области психиатрии с целью обеспечения оптимизации детской психиатрической и наркологической помощи.

    24. Обратиться в Правительство Российской Федерации с предложением ограничения рекламы пива, сигарет и запрещения рекламных роликов, пропагандирующих свободу сексуального поведения, как наносящих ощутимый вред здоровью подрастающего поколения и нации в целом.

    25.Стимулировать в средствах массовой информации пропаганду здорового образа жизни.

    26.Рекомендовать органам управления здравоохранения субъектов Российской Федерации при разработке целевых программ предусматривать, при решении вопросов приближения к населению детской психиатрической помощи, исполнение действующих штатных нормативов и внедрение бригадных форм работы с детьми и подростками.

    27.Просить Минздрав России о включении в виды медицинской лицензируемой деятельности медицинской психологии и должностей медицинского психолога и медицинского психолога детско-подросткового.

    28.Просить Минздрав России и другие заинтересованные ведомства о запрещении участия тоталитарных сект, в частности саентологических, в работе с больными наркоманиями.

    29.Развивать онтогенетически ориентированную и семейную психотерапию.

    02 Сентябрь, 2005
    Употребление каннабиса ухудшает прогноз при приступообразных психозах

    Употребление каннабиса ухудшает прогноз при приступообразных психозах

    Cannabis worsening recent-onset psychosis

    Grech A, Van Os J, Jones PB, et al. Cannabis use and outcome of recent onset psychosis. European Psychiatry 2005;20:349-353.

    В ходе 4-х летнего исследования группе европейских психиатров изучила влияние каннабиса на прогноз при приступообразных психозах. В исследовании участвовало 119 человек, из них 66% мужчин, 32% принадлежали к негроидной расе, средний возраст составил 25 лет.

    Клинические данные были получены одними и теми же интервьюерами, не имевшими доступа к личным данным, в том числе, и информации об употреблении марихуаны. Результаты были проанализированы для 4 групп: никогда не употреблявшие марихуану – 62%, употреблявшие марихуану на момент включения в исследование, но прекратившие прием в течение исследования – 9%, употреблявшие марихуану в течение всего срока исследования – 12%, не употреблявшие марихуану на момент включения в исследование, но затем употреблявшие каннабис – 17%.

    Выяснилось, что пациенты, продолжающие употреблять каннабис прогностически более неблагоприятны: у них более выражена продуктивная симптоматика, тяжелее течение болезни, при этом уровень негативной симптоматики, оценивавшейся по шкале Iager Negative Symptom Rating Scale, такой же.

    Полученные данные согласуются с результатами других исследований, посвященных роли каннабиса в развитии психотических состояний. Авторы статьи пришли к заключению, что больным приступными формами психических заболеваний следует настойчиво рекомендовать прекратить употребление марихуаны.

    16 Август, 2005
    Случай успешного применения кветиапина в комплексной терапии поздней дискенезии
    Кветиапин был назначен пациенту со стойкими хореоатетоидными движениями, развившимися после лечения типичными антипсихотиками, и не прошедшими после перевода пациента на рисперидон. После 10 недель монотерапии кветиапином суммарный балл по шкале AIMS (шкала насильственных движений) снизился с 11 до 3. После обратного перевода на рисперидон насильственные движения вернулись в полном объеме. К терапии рисперидоном был добавлен кветиапин, после чего проявления поздней дискенезии вновь снизились. Механизм положительного влияния кветиапина на симптомы поздней дискенезии неясен, однако наличие разницы клинических эффектов различных атипичных антипсихотиков очевидно. Рекомендуется дополнительные исследования эффективности кветиапина при поздней дискенезии. Clin Neuropharmacol. 2003 Nov-Dec;26(6):297-8. Related Articles, Links Adjunctive quetiapine decreases symptoms of tardive dyskinesia in a patient taking risperidone. Nelson MW, Reynolds RR, Kelly DL, Conley RR. VA Capitol Healthcare Network Mental Illness Research Education and Clinical Care Center (MIRECC), Veterans Affairs, Maryland Health Care System, University of Maryland School of Medicine, Baltimore, MD 21228, USA. mnelson@mprc.umaryland.edu Publication Types: Case Reports PMID: 14646608 [PubMed - indexed for MEDLINE]