09 Ноябрь, 2005
Новые перспективы психофармакологии
2005 NOV 4 - -- Curidium Limited, a private U.K.-based biotechnology company focused on drug development for central nervous system disorders, Genomics & Genetics Weekly via NewsEdge Corporation : Curidium Limited, частная английская биотехнологическая компания, сосредоточенная на исследованиях в области препаратов, действующих на ЦНС, объявила о новых разработках в сфере психического здоровья. Последние исследования компании предлагали идентифицировать пациентов в рамках нескольких субпопуляций, механизмы развития заболеваний среди которых различны. Это предположение позволило компании продвинуться в вопросах как диагностики, так и лечения психических болезней. Curidium разработала технологию Homomatrix, новое достижение в области анализа генома и биологического материала больных и групп сравнения. Представители компании утверждают, что применение Homomatrix поможет отыскать новые мишени для фармакотерапии и новые области применения и терапевтические возможности для уже известных препаратов. У компании есть успешный опыт применения технологии Homomatrix у больных шизофренией и синдромом гиперактивности с дефицитом внимания, с ее помощью удалось открыть два перспективных направления для разработки новых лекарств. Теперь, проведя глубокий анализ шизофрении и биполярного расстройства на уровне генома в целом, Curidium утверждает, что пациенты с данными заболеваниями могут быть распределены по нескольким подтипам (субпопуляциям) на базе различий в механизмах развития болезни. Компания заполнила патентную заявку, охватывающую, по их мнению, важную область развития фармакологии шизофрении и биполярного расстройства – целевые препараты (targeted medicines). Возможна разработка критериев распределения пациентов по подтипам, что позволит оптимизировать терапию и повысить уровень комплаентности больных по отношению к текущей и будущей терапии. «Нашей целью с момента основания компании, - говорит Anne Bruinvels, исследователь и представитель Curidium, - это достигнуть глубокого понимания механизмов развития заболевания, его причин и типологии, которое должно послужить базисом для синтеза новых, безопасных и эффективных препаратов для более дифференцированных групп больных. Широкое применение технологии Homomatrix при психических заболеваниях дает нам уникальную возможность исследовать патогенез заболевания и исследовать разделение больных по подтипам. И более того, это открывает перед нами новые перспективы лечения заболеваний, будущее психиатрии». В настоящий момент Curidium ищет партнеров среди фармацевтических компаний, специализирующихся на ЦНС. This article was prepared by Genomics & Genetics Weekly editors from staff and other reports. Copyright 2005, Genomics & Genetics Weekly via NewsRx.com. English version: Copyright ©2005 Genomics & Genetics Weekly via NewsRx.com
27 Октябрь, 2005
ПСИХИАТРИЯ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ - МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ

ПСИХИАТРИЯ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ - МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ

ГНЦ социальной и судебной психиатрии им. В.П.Сербского

УВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ,
27-28 октября 2005 года в Москве в Центральном доме ученых Академии наук РФ по адресу Россия, Москва, ул. Пречистенка, д. 16 состоится Международная конференция «Психиатрия чрезвычайных ситуаций».

Разрешите пригласить Вас принять участие в конференции. Начало заседаний в 9:00. Вход свободный. Планируется издание сборника материалов конференции.

Требования к оформлению тезисов докладов

  • Тезисы в Оргкомитет представляются по электронной почте по адресу: dis_рsy@аnakharsis.ru. Тезисы, присланные по почте или по факсу, не принимаются. Срок подачи тезисов - до 1 сентября 2005 г. Тезисы, представленные позже указанного срока, рассматриваться не будут.
  • Объем. 1 страница формата А4. Шрифт гарнитуры Times New Roman, размер 12 пунктов, межстрочный интервал одинарный. Все поля по 2 см. Язык русский.
  • Оформление. На первой странице размещается название работы заглавными буквами, размером 12 пунктов. На следующей строке - фамилии и инициалы авторов без указания ученых степеней и званий (инициалы перед фамилией). Количество авторов - не более 5, фамилия докладчика может быть подчеркнута. Ниже - организация, город, страна (допускается использование официальных сокращений). Тезисы не должны содержать рисунков, графиков, диаграмм, сносок на цитируемую литературу. Рекомендуемая структура тезисов: цель, материал и методы исследования, результаты исследования и их обсуждение, выводы (заключение). В конце каждого тезиса указывается желаемая форма участия: только тезис, стендовый доклад или устный доклад.

В Оргкомитет по электронной почте предоставляются файлы с тезисами. Каждый тезис в отдельном файле, название которого включает фамилию первого автора в кириллической транскрипции и порядковый номер тезиса. Например: Иванов_01 .dос.

Тезисы публикуются бесплатно.

Будем рады Вас видеть.

Т.Б. Дмитриева,
Директор ГНЦ социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского Москва, 119839, Кропоткинский пер., д. 23 Теп. (095)201 4931
Исполнительный комитет: ПиАр-Медиа групп
Москва, 119002,
Мал. Могильцевский пер., д. 4а, офис 2
Тел.: (095) 241 5925
Факс: (095) 241 6127
Е-таil: рr@аnakharsis.ru
Контактные лица:
Оксана Стефанюк
Олег Пелипас

25 Октябрь, 2005
Эффективность нейролептиков при длительном лечении шизофрении
Effectiveness of antipsychotic drugs in patients with chronic schizophrenia. N Engl J Med, 2005;353(12):1209-1223 По данным проведенного в США исследования, «сравнительная эффективность атипичных и традициооных антипсихотиков при длительном лечении шизофрении изучена недостаточно, при том, что атипичные антипсихотики назначаются существенно чаще. Было проведено сравнение нейролептика первого поколения, перфеназина, с несколькими атипичными антипсихотиками в ходе двойного слепого исселдования. В исследовании приняли участие 1493 больных из 57 штатов, случайным образом им назначался оланзапин от 7,5 до 30 мг/сут, перфеназин от 8 до 32 мг/сут, кветиапин от 200 до 800 мг, рисперидон от 1,5 до 6 мг на 18 мес. После того, как зипразидон был одобрен FDA, он так же был включен в исследование». «Первоочередной нашей задачей была оценка сравнительной эффективности этих 5 препаратов, - говорит Jeffrey A. Lieberman at Columbia University and fellow Clinical Antipsychotic Trials of Intervention Effectiveness Investigators. В результате 74% пациентов завершили исследование ранее, чем через 18 мес (1061 из 1432 больных, хотя бы один раз принявших лекарства): 64% получавших оланзапин, 75% получавших перфеназин, 82% получавших кветиапин, 74% получавших рисперидон, 79% получавших зипразидон.» «Срок прекращения терапии (по любой причине) был существенно более поздним для оланзапина, чем для кветиапина, иил рисперидона, но не лдля перфеназина или зипразидона» -сообщают Либерман с коллегами. Время отказа от терапии в связи с побочными эффектами было примерно одинаковым в каждой группе, оланзапин связан с более частыми отказами по причине увеличения веса и нарушений метаболизма, перфеназин – в связи с экстрапирамидными расстройствами. «Большинство случаев отказа от терапии было связано с непереносимыми побочными эффектами и неудовлетворительной эффективностью, чем с другими причинами», - отметили ученые. «Оланзапин оказался несколько более эффективен в терминах приверженности терапии, эффективность перфеназина оказалась сравнимой с кветиапином, рисперидоном и зипразидоном. Оланзапин был более опасен в плане развития таких побочных эффектов, как увеличение веса, ожирение, метаболические нарушения, повышение уровней глюкозы и липидов». Результаты проведенного исследования вносят определенный вклад в развитие представлений о сравнительной эффективности нейролептиков, однако истолковать их можно неоднозначно, так как они не согласовываются и по некоторым пунктам противоречат результатам других исследований, посвященных данной теме. Очевидна необходимость продолжать работу в данном направлении. (Effectiveness of antipsychotic drugs in patients with chronic schizophrenia. N Engl J Med, 2005;353(12):1209-1223). For additional information, contact Jeffrey A. Lieberman, Department of Psychiatry, College of Physicians and Surgeons, Columbia University, New York State Psychiatric Institute, 1051 Riverside Drive, New York, NY 10032, USA. E-mail: jlieberman columbia.edu. can be contacted at: Massachusetts Medical Society, Waltham Woods Center, 860 Winter Street, Waltham, MA 02451-1413, USA. Keywords: New York, New York, United States, Schizophrenia Therapy, Antipsychotics, Mental Health, Olanzapine, Perphenazine, Risperidone, Quetiapine, Ziprasidone. This article was prepared by Drug Week editors from staff and other reports. Copyright 2005, Drug Week via NewsRx.com. English version: << Copyright ©2005 Drug Week via NewsRx.com >>
18 Октябрь, 2005
Антипсихотики влияют на экспрессию «гена шизофрении»

Антипсихотики влияют на экспрессию «гена шизофрении»

Antipsychotics appear to induce changes in calcineurin expression

www.psychiatry24x7.com/news/listByTopicDate.jhtml?topicId=schizophrenia

2005 OCT 12 - -- Antipsychotics appear to induce changes in calcineurin expression. "Calcineurin was recently identified as a susceptibility gene for schizophrenia as well as showing altered RNA expression levels in the postmortem brains of individuals with schizophrenia.

Immunotherapy Weekly via NewsEdge Corporation :

Обнаружено, что некоторые антипсихотики способны изменять активность кальциневрина (CN) – одного из возможных генов, отвечающих за предрасположенность к заболеванию шизофренией. (Были обнаружены изменения в уровне экспрессии РНК кальциневрина в посмертных образцах мозга больных шизофренией).

«Мы использовали такие методы скринирования генома, как вестерн-блоттинг, гибридизация in situ, иммуноцитохимические методы, а так же количественный анализ содержания фосфатаз (phosphatase assays), чтобы определить, влияют ли нейролептики на экспрессию гена кальциневрина. По результатам исследования было обнаружено, что клозапин, рисперидон и галоперидол вызывают существенное снижение экспрессии субъеденицы А (но не субъеденицы В ) гена CN, отражающееся как на уровне РНК, так и на количестве соответствующего белка в стриатуме и префронтальной коре головного мозга. Подобные изменения можно наблюдать только при длительном применении лекарств, но не при однократном, купирующем назначении. Изменения в уровне белка-кальциневрина оказались специфичными для нейролептиков, и опосредованно реализующимися через антагонизм Д2 дофаминовых рецепторов. Однако, несмотря на редукцию содержания CN-белка, фосфатазная активность CN оставалась существенно повышенной и после нейролептической терапии,» - свидетельствует W.J. Rushlow and colleagues, London Health Science Center.

« Мы пришли к выводу, - пишет он, - что кальциневрин является истинной мишенью нейролептиков, и что изменения в активности гена кальциневрина могут быть одним из механизмов, по которому нейролептики реализуют свою антипсихотическую активность».

(Changes in calcineurin expression induced in the rat brain by the administration of antipsychotics. J Neurochem, 2005;94(3):587-596).

Additional information can be obtained by contacting W.J. Rushlow, London Health Science Center, Dept. of Psychiatry, 339 Windermere Rd., London, ON N6A 5A5, Canada.

can be contacted at: Blackwell Publishing, 9600 Garsington Rd., Oxford OX4 2DQ, Oxon, England.

This article was prepared by Immunotherapy Weekly editors from staff and other reports. Copyright 2005, Immunotherapy Weekly via NewsRx.com.

English version: Copyright ©2005 Immunotherapy Weekly via NewsRx.com

10 Октябрь, 2005
Метаболический синдром и атипичные антипсихотики: методы контроля

Метаболический синдром и атипичные антипсихотики: методы контроля

Monitoring metabolic syndrome during atypical antipsychotics

De Nayer A, De Hert M, Scheen A, et al. Belgian consensus on metabolic problems associated with atypical antipsychotics. International Journal of Psychiatry in Clinical Practice 2005;9(2):130-137.

Группа бельгийских клиницистов – психиатров, фармакологов, эндокринологов-диетологов, и терапевтов разработала рекомендации по мониторингу метаболических изменений на фоне приема атипичных антипсихотиков.

Данная работа была предпринята после полученных в ходе проспективного бельгийского исследования данных о том, что у половины пациентов со сниженной толерантностью к глюкозе она не может быть выявлена при проведении стандартного диагностического теста – определения тощакового уровня глюкозы. При этом снижение толерантности к глюкозе является легко обратимым при своевременной замене медикаментов. Так, одна из основных рекомендаций – это регулярный скрининг метаболических показателей в течение первых 6 месяцев приема лекарств.

Чувствительность скриниговых тестов повышается при определении тощакового уровня инсулина, но данный тест не входит в набор стандартных, и потому не проводится. Так же, по мнению экспертов, степень риска метаболических осложнений должна оцениваться перед назначением атипичных антипсихотиков. Психиатра следует проводить предварительную оценку риска и мониторинг, однако при возникновении осложнений следует разрабатывать дальнейшую тактику лечения в тесном сотрудничестве с терапевтом и эндокринологом.

При наличии в анамнезе ожирения, гиперлипидемии и метаболическоо синдрома регулярность проведения мониторинга определяется как особенностями метаболического статуса пациента, так и сведениями о степени риска развития метаболических осложнений для каждого конкретного атипичного антипсихотика. Риск наиболее высок для клозапина и оланзапина, средний для рисперидона, низкий для кветиапина. Данных о возможности развития диабета, негативных изменений липидного профиля для амисульприда, арипипразола и зипразидона нет. Эти препараты позиционируются как альтернативные при высоких рисках развития метаболических отклонений. При развитии же метаболических нарушений рекомендуется срочный перевод на препарат с низким риском развития побочных эффектов, совместное ведение пациента вместе со специалистами терапевтического профиля.

Рекомендации:

  • Взвешивание и определение окружности талии – еженедельно в стационаре, ежемесячно в амбулаторных условиях
  • Определение глюкозы в сыворотке крови натощак – ежемесячно при наличии факторов риска, через 6 и 12 месяцев, далее поквартально – при отсутсвии
  • Липидемический профиль крови натощак- каждые 3 месяца в течение года, далее – ежегодно
  • Контроль артериального давления – каждые 3 месяца

Подобная схема контроля рекомендуется и для пациентов, получающих традиционные нейролептики, при наличии факторов риска.

Пациентов следует проинформироавать о возможных побочных эффектах, о признаках острой диабетической комы, и о факторах, способствующих снижению риска – здоровом образе жизни, правильном питании, отказе от курения. При этом необходимо подчеркнуть необходимость продолжительного лечения нейролептиками, риск рецидивирования при отказе от психотропной терапии и о преимуществах атипичных антипсихотиков.

03 Октябрь, 2005
Пополнение в разделе Пособия

В разделе "Пособия для врачей" опубликовано методическое пособие "Типология, диагностикаи коррекция нарушений школьной адаптации у детей и подростков с психическими расстройствами.". Авторы пособия: доктор медицинских наук, профессор Н.А.Мазаева; научный сотрудник О.П.Шмакова

03 Октябрь, 2005
Диссертации:

На заседании диссертационного совета НЦПЗ РАМН состоялась защита кандидатских диссертаций:

02 Октябрь, 2005
Опубликованы результаты CATIE-SZ - крупного исследования эффективности атипичных антипсихотиков.
Results from study examining atypical antipsychotic medications published 2005 OCT 17 - Results published in the New England Journal of Medicine from a U.S. Pain & Central Nervous System Week via NewsEdge Corporation :from a U.S. National Institute of Mental Health-funded study В октябре в журнале New England Journal of Medicine были опубликованы результаты крупного исследования, проведенного в Американском Национальном институте фундаментальных медицинских исследований в области психического здоровья (U.S. National Institute of Mental Health-funded study), и посвященного анализу эффективности атипичных антипсихотиков, в том числе рисперидона и сероквеля, при шизофрении - "Clinical Antipsychotic Trials of Intervention Effectiveness-Schizophrenia" (CATIE-SZ). Это рандомизированное, контролируемое исследование, в котором приняли участие 1493 пациента с диагнозом «шизофрения». Сероквель – кветиапина фумарат – атипичный антипсихотик, производитель - фирма АстраЗенека, одна из ведущих фармацевтических компаний, ведущая исследовательскую деятельность, занимающаяся разработкой, производством и маркетингом новых препаратов. Сероквель одобрен для лечения острых маниакальных эпизодов в рамках биполярного расстройства и для терапии шизофрении. Авторы исследования отметили особые трудности в лечении шизофрении, связанные с высоким уровнем отказа от терапии (74%), причем основной причиной отказа являлось «независимое решение пациента». Авторы отмечают, что, таким образом, особое значение имеет повышение уровня комплаентности больных, в том числе за счет широкого профиля безопасности препарата, что характерно для атипичных антипсихотиков, особенно кветиапина. Интересно, что пациенты, получавшие сероквель, были более привержены терапии. English version: This article was prepared by Pain & Central Nervous System Week editors from staff and other reports. Copyright 2005, Pain & Central Nervous System Week via NewsRx.com. << Copyright ©2005 Pain & Central Nervous System Week via NewsRx.com >>
23 Сентябрь, 2005
Частота госпитализаций и экстренных обращений за помощью до и после начала терапии атипичными антипсихотиками
Hospitalization and emergency room visits before and after treatment with atypical antipsychotics. K. Rajagopalan, M.J. Lage AstraZeneca, Wilmington, Delaware; Healthmetrics Outcomes Research, Groton, Connecticut На очередном съезде Американской психиатрической ассоциации в мае сего года были представлены данные, полученные в ходе крупного статистического исследования, спонсировавшегося компанией АстраЗенека. В ходе исследования была проведена оценка изменений между средней частотой госпитализаций и экстренных обращений за помощью за 6 месяцев до и после начала терапией атипичными антипсихотиками – рисперидоном, оланзапином и кветиапином. Методы: ретроспективный анализ базы данных, включающей в себя информацию об амбулаторных и стационарных пациентах, и данных о назначении препаратов больным, страдающими психическими расстройствами (MedStat Market Scan Commercial Claims and Encounters Database for private sector health data on clinical utilization, expenditures, and enrollment data across inpatient, outpatient, prescription drug and care-out services). В исследование включались пациенты с психическими заболеваниями, получавшие рисперидон (9339 чел., ср. доза 4,39 мг), оланзапин (8730 чел., ср. доза 5,056 мг) или кветиапин (5790 чел., ср. доза 140, 78 мг) в период с 1 июля 1998 года по 2 июля 2002 года. Различие в средней частоте госпитализаций и экстренных обращений за помощью оценивалась как разница между числом госпитализаций и экстренных обращений за помощью за период 6 месяцев до и 6 мес. после назначения атипичных антипсихотиков, стандартизированных по полу, возрасту, региону и типу психического заболевания (шизофрения или биполярный психоз), используя ковариантный анализ методом ANCOVA. Результаты: Была выявлена существенная разница между частотой госпитализаций и экстренных обращений за помощью до и после начала терапии всеми тремя препаратами как в подгруппе с диагнозом «шизофрения», так и в подгруппе с диагнозом «биполярное аффективное расстройство» (рисперидон: госпитализированные 1,71%, экстренное обращение за помощью 4,59% и число госпитализаций 0,12; оланзапин 2,47%, 3,87% и 0,13; кветиапин (-4,62%), (-2,98%) и (-0,06) соответственно). Были выявлены существенные различия между частотой госпитализаций и экстренных обращений за помощью между пациентами, получавшими рисперидон, оланзапин и кветиапин. Частота госпитализаций и экстренных обращений за помощью, как и число госпитализаций в целом было существенно ниже у пациентов, получавших кветиапин, в то время как пациенты, получавшие рисперидон и оланзапин, имели более высокую частоту госпитализаций и экстренных обращений за помощью как за 6 месяцев до начала приема препаратов, так и спустя 6 мес. после начала приема, чем получавшие кветиапин.
15 Сентябрь, 2005
Случай поздней дискенезии, развившейся у пациента, получавшего оланзапин.
Французские психиатры сообщают о случае развития поздней дискенезии у пациента 17 лет, получавшего оланзапин по поводу шизофрении в течение 9 месяцев. В данном случае, при наличии показаний для продолжения терапии нейролептиками, показан перевод пациента на другой атипичный нейролептик. Препаратом первого выбора в таком случае является клозапин, который применялся и в данном случае.

J Child Adolesc Psychopharmacol. 2004 Spring;14(1):149-52. Related Articles, Links

Tardive dystonia induced by atypical neuroleptics: a case report with olanzapine.

Charfi F, Cohen D, Houeto JL, Soubrie C, Mazet P.

Departement de Psychiatrie de l'Enfant et de l'Adolescent, Paris, France.

PMID: 15142403 [PubMed - in process]