История пограничной психиатрии ещё не написана и в отечественной литературе концептуальные разработки этой важной для теории и практики проблемы специально не проводились. Можно полностью согласиться с Г. К. Ушаковым, который отмечал: «Достаточно полного изложения истории малой психиатрии фактически не существует. Вместе с тем многие фрагменты её мастерски написаны нашими предшественниками…».
История психиатрии, как это теперь признаётся всеми, может быть лучше понята и с большей полнотой раскрыта лишь в аспекте эпистемологии (науковедения), так как при этом более очевидными становятся ее глубинные связи с такими близкими к ней науками как философия, психология, этика, этология, социология, лингвистика, биология, генетика и др.
Эпистемологический подход, по нашему мнению, более всего соответствует и изучению проблемы концептуальной истории пограничной психиатрии, именно такой путь её познания отражает естественные этапы формирования этой концепции, позволяет глубже постичь её истоки и эволюцию во взаимодействии со смежными дисциплинами.
Актуальность эпистемологического анализа при историческом изучении пограничной психиатрии доказывается, в частности, пристальным вниманием к специально выделяемой дихотомии «невроз-психоз».
Тот факт, что до настоящего времени эта проблема подробно не изучена, объясняется как раз тем, что она имеет длительную по временной протяженности историю развития, так и многомерностью ее структур.
Проведенные ранее изыскания в этой области дают возможность полагать, что идеи концепции пограничных психических расстройств уходят в далекое прошлое — в недра Античной философии и медицины.
Можно поэтому выделить, конечно, с известной долей условности, следующие основные этапы в развитии данного учения:
1. Античный период — формирование идей пограничной психиатрии (VI в. до н. э. — V в. н. э.).
2. Период Возрождения и Просвещения в Европе — накопление клинических данных о «нервных» болезнях и появление термина «невроз», его распространение в европейской медицине (XVI-XVIII вв.).
3. Современный период клинико-концептуального изучения пограничных психических расстройств, выделение пограничной психиатрии в самостоятельный раздел науки, определяемый еще как «малая» психиатрия (XIX-XX вв.).
Каждый из этих этапов имеет свои особенности, в них отражаются те идеи, которые становились «осевыми» идеями времени. В результате накопления знаний в самой медицине и в смежных с нею областях происходило формирование психиатрии и ее ведущей парадигмы, которая на разных этапах развития науки приобретала свою особую направленность и смысловое содержание.
Что касается пограничной психиатрии, то её современный этап освещен достаточно подробно и изучен более основательно. Ранние же этапы её развития исследованы явно недостаточно, хотя в ряде зарубежных работ по этой теме отдельные фрагменты проблематики освещаются в работах М. Рота, П. Пишо, Дж. Роккатальята.
Однако, в этих и некоторых других работах интересующие нас вопросы не подвергаются эпистемологическому анализу, важность которого не подлежит сомнению.
Поэтому мы остановимся на рассмотрении в исторической последовательности всех выделенных этапов, но, в особенности, на первых двух. Ведь именно они являются ключевыми в понимании развития концепции, определяют её истоки, пути формирования, возможные перспективы. Особая роль здесь принадлежит Античной греческой, или, как ее еще называют, Гиппократической медицине, которая дала первые ростки и самой психиатрии и той её области, которая много веков спустя была определена как пограничная психиатрия.