english version
Основан в 1944 году

Разделы:




Яндекс.Метрика
Медпрепараты
  • Азалептин (Azaleptinum)
    • Вещество:Клозапин
    • Производитель:НК НИХФИ
    • Описание:субст.-пор., пак.ПЭ 10 кг; № 84/881/1 от НК НИХФИ (Россия); произв.: ГНИИ стандартизации и контроля лекарственных средств МЗ РФ (Россия) Латинское название: Azaleptinum Действующее вещество: Клозапин* (Clozapine*) Фармакологическая группа: Нейролептики и препараты лития Описание действующего вещества Химическое название: 8-Хлор-11-(4-метил-1-пиперазинил)-5Н-дибензо[b,e][1,4]диазепин Брутто-формула: C18H19ClN4 Код CAS: 5786-21-0 Характеристика: Зеленовато-желтый мелкокристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, трудно растворим в спирте. Фармакология: Фармакологическое действие - нейролептическое, антипсихотическое, седативное, миорелаксирующее. Блокирует дофаминовые рецепторы ЦНС и препятствует дофаминовой передаче в базальных ганглиях и в лимбической части переднего мозга. Наряду с антидофаминовыми, обладает центральными и периферическими холиноблокирующими, периферическими альфа-адренолитическими свойствами. Эффективно купирует возбужденное состояние, поведенческие и мнестические расстройства, ослабляет остроту эмоциональных переживаний, агрессивности и импульсивности поведенческих реакций. Не влияет на высшие интеллектуальные функции, практически не вызывает экстрапирамидных расстройств. Быстро и достаточно полно всасывается после приема внутрь. Выводится с желчью, мочойи фекалиями. Показания: Острые и хронические формы шизофрении, маниакальные состояния, маниакально-депрессивный психоз, различные психотические состояния, психомоторное возбуждение при психозах, агрессивности, расстройства сна. Противопоказания: Заболевания кроветворной системы, алкогольные и токсические психозы, миастения, беременность, кормление грудью (исключается грудное вскармливание). Ограничения к применению: Тяжелые заболевания печени, почек и сердечно-сосудистой системы, повышенная склонность к судорогам, эпилепсия, закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы, атония кишечника, интеркуррентные заболевания с лихорадочным синдромом. Побочные действия: Мышечная слабость, сонливость, спутанность сознания, сухость во рту, иногда гиперсаливация, парез аккомодации, тахикардия, снижение АД и головокружение (ортостатическая гипотония), уплощение зубца Т на ЭКГ, гипертермия центрального генеза, обострение хронических или латентных очагов инфекции (тонзиллит, периостит, пиодермия), гранулоцитопения (вплоть до агранулоцитоза). Взаимодействие: Усиливает эффект седативных, наркотических, анальгезирующих и снотворных средств, алкоголя, влияние на ЦНС антигистаминных препаратов, ослабляет - леводопы (и др. дофаминомиметиков). Всасывание из кишечника ухудшается при приеме гель-структурных антацидов и холестирамина. Способ применения и дозы: Внутрь (гранулы из одноразового пакета разводят в 5-10 мл воды), после еды - по 50-200 мг 2-3 раза в день, суточная доза для взрослых: начальная - 150-300 мг, средняя - 200-400 мг, высшая - 600 мг. Для поддерживающей терапии и амбулаторным больным назначают по 25-200 мг. Разовая доза для детей 6-8 лет - 5-10 мг, 8-15 лет - 10-20 мг, суточная доза для детей 6-8 лет - 15-30 мг, 8-15 лет - 30-60 мг, ее делят на 2-3 приема; высшая суточная доза для детей - 100 мг. Меры предосторожности: Во время лечения не следует управлять транспортными средствами или выполнять работу, требующую повышенного внимания и быстрой психической и двигательной реакции; необходим периодический (вначале еженедельный, а затем каждые 3-4 мес) контроль за картиной крови - при появлении гранулоцитопении лечение немедленно прекращают.
  • Алемоксан (Alemoxan)
    • Вещество:Клозапин
    • Производитель:AWD.pharma
    • Описание:табл. 50 мг, уп.контурн.яч. 10, кор. 10; № 008686, 12.10.98 от AWD.pharma (Германия); код EAN: 4019338001401 Латинское название: Alemoxan Действующее вещество: Клозапин* (Clozapine*) Фармакологическая группа: Нейролептики и препараты лития Нозологическая классификация (МКБ-10): F20 Шизофрения. F29 Неорганический психоз неуточненный. R45.1 Беспокойство и возбуждение. R45.6 Физическая агрессивность. Состав и форма выпуска: 1 таблетка содержит клозапина 50 мг, в упаковке 50, 100 и 500 шт. Фармакологическое действие: Блокирует дофаминовые рецепторы ЦНС, центральные и периферические холинорецепторы. Показания: Тяжелые острые и хронические заболевания шизофренической группы с плюс- и минус-симптоматикой, мании, атипичные психозы, выраженные состояния психомоторного возбуждения, психотическая агрессивность. Противопоказания: Заболевания кроветворной системы (существующие или в анамнезе); острое злоупотребление алкоголем и отравления психотропными средствами, бессознательное состояние, токсические психозы, тяжелые заболевания печени (изменение показателей трансаминаз), желчных путей, почек, закрытоугольная глаукома, беременность, грудное вскармливание (следует приостановить), возраст (до 16 лет). С осторожностью назначают при выраженном атеросклерозе сосудов мозга, органическом психосиндроме, постэнцефалических состояниях, эпилепсии, тромбозах, хронической ИБС, гипертрофии предстательной железы, атонии кишечника, лекарственных аллергиях и других реакциях непереносимости в анамнезе, состоянии слабости. Побочные действия: Патологическая сонливость, дневная усталость, головная боль, головокружение, ортостатическая гипотония, расстройства секреции потовых желез, функции ЖКТ (запор), задержка мочи, повышенная температура (выше 38 oC), повышенное слюнотечение, нарушения аккомодации, кожные реакции; нарушения сердечного ритма, делириозные состояния, состояния спутанности сознания, эпилептические припадки; злокачественный нейролептический синдром, повреждение клеток крови или панцитопения (преимущественно в течение первых 18 нед лечения). Взаимодействие: Увеличивает эффект седативных, снотворных, болеутоляющих, антихолинергических, антигистаминных, наркотических средств, ингибиторов МАО. В комбинации с бензодиазепинами возможно падение АД, нарушение сознания, угнетение или остановка дыхания. Усиливает действие препаратов, понижающих АД, на фоне лития возрастает нейротоксичность (бред, судороги, экстрапирамидные расстройства). Пентетразол повышает опасность появления судорог. Не применять совместно с другими трициклическими нейролептиками, средствами, повреждающими клетки крови (пиразолонсодержащие обезболивающие средства, некоторые трициклические нейролептики, антидепрессанты, карбамазепин, препараты золота, тиреостатические средства, противомалярийные средства). Следует соблюдать осторожность при совместном применении противосудорожных средств, антикоагулянтов, противоинфекционных и антидиабетических средств (сульфонилмочевина). Способ применения и дозы: Внутрь. При приеме натощак действие препарата начинается через 15-30 мин. Начальная доза составляет 1/2-4 табл. в сутки, дозу постепенно повышают на 1/2-1 табл., максимально каждые 1-2 дня до 4-6 табл., но не более чем до 8 табл. в сутки в амбулаторных условиях или до 12 табл. в день при стационарном лечении. Поддерживающая доза - 1/2-4 табл. в день (часто на ночь). Меры предосторожности: При гипотонии применять только ангиотензин или производные норадреналина, но не адреналин. Описание действующего вещества Химическое название: 8-Хлор-11-(4-метил-1-пиперазинил)-5Н-дибензо[b,e][1,4]диазепин Код CAS: 5786-21-0 Характеристика: Зеленовато-желтый мелкокристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, трудно растворим в спирте. Фармакология: Фармакологическое действие - нейролептическое, антипсихотическое, седативное, миорелаксирующее. Блокирует дофаминовые рецепторы ЦНС и препятствует дофаминовой передаче в базальных ганглиях и в лимбической части переднего мозга. Наряду с антидофаминовыми, обладает центральными и периферическими холиноблокирующими, периферическими альфа-адренолитическими свойствами. Эффективно купирует возбужденное состояние, поведенческие и мнестические расстройства, ослабляет остроту эмоциональных переживаний, агрессивности и импульсивности поведенческих реакций. Не влияет на высшие интеллектуальные функции, практически не вызывает экстрапирамидных расстройств. Быстро и достаточно полно всасывается после приема внутрь. Выводится с желчью, мочойи фекалиями. Показания: Острые и хронические формы шизофрении, маниакальные состояния, маниакально-депрессивный психоз, различные психотические состояния, психомоторное возбуждение при психозах, агрессивности, расстройства сна. Противопоказания: Заболевания кроветворной системы, алкогольные и токсические психозы, миастения, беременность, кормление грудью (исключается грудное вскармливание). Ограничения к применению: Тяжелые заболевания печени, почек и сердечно-сосудистой системы, повышенная склонность к судорогам, эпилепсия, закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы, атония кишечника, интеркуррентные заболевания с лихорадочным синдромом. Побочные действия: Мышечная слабость, сонливость, спутанность сознания, сухость во рту, иногда гиперсаливация, парез аккомодации, тахикардия, снижение АД и головокружение (ортостатическая гипотония), уплощение зубца Т на ЭКГ, гипертермия центрального генеза, обострение хронических или латентных очагов инфекции (тонзиллит, периостит, пиодермия), гранулоцитопения (вплоть до агранулоцитоза). Взаимодействие: Усиливает эффект седативных, наркотических, анальгезирующих и снотворных средств, алкоголя, влияние на ЦНС антигистаминных препаратов, ослабляет - леводопы (и др. дофаминомиметиков). Всасывание из кишечника ухудшается при приеме гель-структурных антацидов и холестирамина. Способ применения и дозы: Внутрь (гранулы из одноразового пакета разводят в 5-10 мл воды), после еды - по 50-200 мг 2-3 раза в день, суточная доза для взрослых: начальная - 150-300 мг, средняя - 200-400 мг, высшая - 600 мг. Для поддерживающей терапии и амбулаторным больным назначают по 25-200 мг. Разовая доза для детей 6-8 лет - 5-10 мг, 8-15 лет - 10-20 мг, суточная доза для детей 6-8 лет - 15-30 мг, 8-15 лет - 30-60 мг, ее делят на 2-3 приема; высшая суточная доза для детей - 100 мг. Меры предосторожности: Во время лечения не следует управлять транспортными средствами или выполнять работу, требующую повышенного внимания и быстрой психической и двигательной реакции; необходим периодический (вначале еженедельный, а затем каждые 3-4 мес) контроль за картиной крови - при появлении гранулоцитопении лечение немедленно прекращают.
  • Алзолам (Alzolam)
    • Вещество:Алпразолам
    • Производитель:Sun Pharma
    • Описание:табл. 1 мг, бл. 10, кор. 1; № 012954/01-2001, 15.05.01 от Sun Pharma (Индия); код EAN: 8901127000060 Латинское название: Alzolam Действующее вещество: Алпразолам* (Alprazolam*) Фармакологическая группа: Анксиолитики, седативные и снотворные средства Нозологическая классификация (МКБ-10): F32 Депрессивный эпизод. F40 Фобические тревожные расстройства. F41 Другие тревожные расстройства. Состав и форма выпуска: 1 таблетка содержит алпразолама 0,25, 0,5 или 1 мг; в коробке 10 блистеров по 10 шт. Показания: Состояния тревоги, депрессии, фобии. Противопоказания: Гиперчувствительность, острая закрытоугольная глаукома, миастения, острая легочная недостаточность, выраженные нарушения функции печени и почек, беременность, грудное вскармливание (следует приостановить), возраст (до 18 лет). Побочные действия: Сонливость, головокружение, депрессия, головная боль, спутанность сознания, бессонница, нервозность, обморок, актазия, нарушения зрения, сухость во рту, запор, диарея, тошнота, рвота, повышенное слюноотделение, тахикардия, артериальная гипотония, аллергические реакции. Взаимодействие: Усиливает депримирующий эффект противоэпилептических, антигистаминных средств. Циметидин снижает печеночный Cl. Способ применения и дозы: Внутрь, при беспокойстве и тревоге - по 0,25-0,5 мг 3 раза в день (поддерживающая доза - 0,5-4 мг/сут в 3 приема), пожилым и ослабленным пациентам - 0,25 мг 2-3 раза в день. Прекращают лечение постепенным снижением суточной дозы - не более чем на 0,5 мг в 3 дня. Описание действующего вещества Химическое название: 8-Хлор-1-метил-6-фенил-4H-[1,2,4]триазоло[4,3-а][1,4]бензодиазепин Код CAS: 28981-97-7 Характеристика: Белый или белый с кремовым оттенком мелкокристаллический порошок. Нерастворим в воде и плохо растворим в спирте. Фармакология: Фармакологическое действие - анксиолитическое, седативное, миорелаксирующее (центральное). Связываясь с бензодиазепиновыми и ГАМКергическими рецепторами, вызывает торможение лимбической системы, таламуса, гипоталамуса, полисинаптических спинальных рефлексов. При приеме внутрь Cmax - через 1-2 ч, 80% связывается с белками плазмы. T1/2 - 16 ч. Повторное назначение с интервалом менее 8-12 ч может приводить к кумуляции. Метаболизм в печени. Экскретируется в основном почками. Показания: Неврозы, сопровождающиеся чувством страха, тревоги, беспокойства, бессонница, абстинентный синдром у больных алкоголизмом и наркоманией. Противопоказания: Гиперчувствительность, острые заболевания печени и почек, миастения, беременность. Ограничения к применению: Открытоугольная глаукома, хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, алкогольное поражение печени. С осторожностью назначают больным, профессия которых требует повышенного внимания и быстроты реакции. Побочные действия: Сонливость, головокружение, шаткость походки, тошнота, запор, дисменорея, снижение либидо, кожный зуд, привыкание, синдром "отмены". Взаимодействие: Усиливает эффект алкоголя, нейролептических и снотворных средств, наркотических анальгетиков. Способ применения и дозы: Внутрь, начальная доза для взрослых - 0,25-0,5 мг 3 раза в сутки, при хорошей переносимости (в случае необходимости) возможно увеличение дозы каждые 3-4 дня. Максимальная суточная доза - 3-4 мг.
  • Аминазин (Aminazinum)
    • Вещество:Хлорпромазин
    • Производитель:
    • Описание:2-Хлор-10-(3-диметиламинопропил) - фенотиазина гидрохлорид. Синонимы: Плегомазин, Ampliactil, Amplictil, Chlorazin, Chlorpromazini hydrochloridum, Chlorpromazine hydrochloride, Chlorpromazine, Contomin, Fenactil, Hibanil, Hibernal, Kloproman, Largactil, Megaphen, Plegomazin, Promactil, Propaphenin, Thorazine и др. Белый или белый со слабым кремовым оттенком мелкокристаллический порошок. Слегка гигроскопичен. Темнеет на свету. Очень легко растворим в воде. Порошок и водные растворы темнеют под влиянием света. Растворы имеют кислую реакцию; рН 2,5 % раствора 3,5 - 5,5. Стерилизацию водных растворов можно производить при + 100 С в течение 30 мин, однако их обычно не стерилизуют, так как они сами обладают бактерицидными свойствами. Растворы аминазина (и других фенотиазиновых препаратов) несовместимы с растворами барбитуратов, карбонатов, раствором Рингера (образование осадков). Аминазин является одним из основных представителей нейролептиков. Несмотря на появление многочисленных новых нейролептических препаратов, он продолжает широко применяться в медицинской практике. Одной из главных особенностей действия аминазина на ЦНС является относительно сильный седативный эффект. Нарастающее с увеличением дозы аминазина общее успокоение сопровождается угнетением условнорефлекторной деятельности и прежде всего двигательно-оборонительных рефлексов, уменьшением спонтанной двигательной активности и некоторым расслаблением скелетной мускулатуры; наступает состояние пониженной реактивности к эндогенным и экзогенным стимулам; сознание, однако, сохраняется. При больших дозах может развиться состояние сна. Аминазин усиливает действие снотворных, наркотиков, анальгетиков, местноанестезирующих веществ. Он угнетает различные интероцептивные рефлексы. Действие противосудорожных средств под влиянием аминазина усиливается, но в отдельных случаях аминазин может вызвать судорожные явления. Препарат оказывает сильное противорвотное действие и успокаивает икоту (см. также Этаперазин). Аминазин оказывает гипотермическое действие, особенно при искусственном охлаждении организма. В отдельных случаях у больных при парентеральном введении препарата температура тела повышается, что связано с влиянием на центры терморегуляции и частично с местным раздражающим действием. Препарат обладает также умеренными противовоспалительными свойствами, уменьшает проницаемость сосудов, понижает активность кининов и гиалуронидазы. Оказывает слабое антигистаминное действие. Важным свойством аминазина является его блокирующее влияние на центральные адренергические и дофаминергические рецепторы. Он уменьшает или даже полностью устраняет повышение АД и другие эффекты, вызываемые адреналином и адреномиметическими веществами. Гипергликемический эффект адреналина аминазином не снимается. Сильно выражено центральное адренолитическое действие. Блокирующее влияние на холинорецепторы выражено относительно слабо. Препарат оказывает сильное каталептогенное действие. Артериальное давление (систолическое и диастолическое) под влиянием аминазина понижается, часто развивается тахикардия. Основными особенностями аминазина являются его антипсихотическое действие и способность влиять на эмоциональную сферу человека. При помощи аминазина удается купировать различные виды психомоторного возбуждения, ослаблять или полностью купировать бред и галлюцинации, уменьшать или снимать страх, тревогу, напряжение у больных психозами и неврозами. В психиатрической практике аминазин применяют при различных состояниях психомоторного возбуждения у больных шизофренией (галлюцинаторнобредовый, гебефренический, кататонический синдромы), при хронических параноидных и галлюцинаторно-параноидных состояниях, маниакальном возбуждении у больных маниакально-депрессивным психозом, при психотических расстройствах у больных эпилепсией, при ажитированной депрессии у больных пресенильным, маниакально-депрессивным психозом, а также при других психических заболеваниях и неврозах, сопровождающихся возбуждением, страхом, бессонницей, напряжением, при острых алкогольных психозах. Аминазин можно применять как самостоятельно, так и в сочетании с другими психотропными препаратами (антидепрессантами, производными бутирофенона и др.). Особенностью действия аминазина при состояниях возбуждения по сравнению с другими нейролептиками (трифтазин, галоперидол и др.) является выраженный седативный эффект. В неврологической практике аминазин назначают также при заболеваниях, сопровождающихся повышением мышечного тонуса (после мозгового инсулъта и др.). Иногда применяют для купирования эпилептического статуса (при неэффективности других методов лечения). Вводят его для этой цели внутривенно или внутримышечно. Следует учитывать, что у больных эпилепсией аминазин может вызвать учащение припадков, однако обычно при назначении одновременно с противосудорожными препаратами он усиливает действие последних. Эффективно использование аминазина в сочетании с анальгетиками при упорных болях, в том числе при каузалгии, и со снотворными и транквилизаторами при упорной бессоннице. Как противорвотное средство иногда применяют аминазин при рвоте беременных, болезни Меньера, в онкологической практике - при лечении хлорэтиламинами и другими химиотерапевтическими препаратами, при лучевой терапии. В клинике кожных болезней может быть использован при зудящих дерматозах и других заболеваниях. В анестезиологической практике аминазином ранее широко пользовались для премедикации и потенцированного наркоза. Усиление аминазином действия наркотиков и анальгетиков позволяет значительно уменьшить их дозу; он усиливает также действие мышечных релаксантов. При искусственной гипотермии аминазин способствует понижению температуры тела. Обычно аминазин применяют для этой цели в сочетании с другими нейротропными препаратами (так называемые литические смеси). Литические смеси содержат наряду с аминазином противогистаминные препараты (дипразин, димедрол и др), анальгетики (промедол или др.), например: аминазина 2,5 % раствора 1 - 2 мл, дипразина 2,5 % раствора 2 мл, промедола 2 % раствора 1 мл или аминазина 2,5 % раствора 1 - 2 мл, димедрола 2 % раствора 2 мл, промедола 2 % раствора 2 мл. Смеси эти вводят внутримышечно или внутривенно. В последнее время в анестезиологической практике чаще пользуются смесями, содержащими дроперидол (см.) в сочетании с анальгетиками и другими нейротропными средствами. Однако литические смеси, содержащие аминазин, значения не потеряли. Назначают аминазин внутрь (в виде драже), внутримышечно или внутривенно (в виде 2,5 % раствора). При парентеральном введении эффект наступает быстрее и выражен сильнее. Внутрь препарат рекомендуется применять после еды (для уменьшения раздражающего действия на слизистую оболочку желудка). При внутримышечном введении к необходимому количеству раствора аминазина добавляют 2 - 5 мл 0,25 - 0,5 % раствора новокаина или изотонического раствора натрия хлорида. Раствор вводят глубоко в мышцы (в верхний наружный квадрант ягодичной области или в наружнобоковую поверхность бедра). Внутримышечные инъекции производят не более 3 раз в сутки. Для внутривенного введения необходимое количество раствора аминазина разводят в 10 - 20 мл 5 % (иногда 20 - 40 %) раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида, вводят медленно (в течение 5 мин). Дозы аминазина зависят от способа введения, показаний, возраста и состояния больного. Наиболее удобным и распространенным является прием аминазина внутрь. При лечении психических заболеваний начальная доза составляет обычно 0,025 - 0,075 г в сутки (в 1 - 2 - 3 приема), затем ее постепенно увеличивают до суточной дозы 0,3 - 0,6 г. В отдельных случаях суточная доза при приеме внутрь достигает 0,7 -1 г (особенно у больных с хроническим течением заболевания и психомоторным возбуждением). Суточную дозу при лечении большими дозами делят на 4 части (прием утром, днем, вечером и ночью). Длительность курса лечения большими дозами не должна превышать 1 - 1,5 мес, при недостаточном эффекте целесообразно перейти к лечению другими препаратами. Длительное лечение одним аминазином в настоящее время проводится относительно редко. Чаще аминазин сочетают с трифтазином, галоперидолом и другими препаратами. При внутримышечном введении суточная доза аминазина обычно не должна превышать 0,6 г. По достижении эффекта переходят на прием препарата внутрь. К концу курса лечения аминазином, который может продолжаться от 3 - 4 нед до 3 - 4 мес и дольше, дозу постепенно понижают на 0,025 0,075 г в сутки. Больным с хроническим течением заболевания назначают длительную поддерживающую терапию. При состояниях выраженного психомоторного возбуждения начальная доза при внутримышечном введении составляет обычно 0,1 - 0,15 г. С целью экстренного купирования острого возбуждения можно вводить аминазин в вену. Для этого 1 или 2 мл 2,5 % раствора (25 - 50 мг) аминазина разводят в 20 мл 5 % или 40 % раствора глюкозы. При необходимости увеличивают дозу аминазина до 4 мл 2,5 % раствора (в 40 мл раствора глюкозы). Вводят медленно. При острых алкогольных психозах назначают 0,2 - 0,4 г аминазина в сутки внутримышечно и внутрь. Если эффект недостаточен, внутривенно вводят 0,05 - 0,075 г чаще в сочетании с левомепромазином). Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,3 г, суточная 1,5 г; внутримышечно: разовая 0,15 г, суточная 1 г; в вену: разовая О,1 г, суточная 0,25 г. Детям аминазин назначают в меньших дозах; в зависимости от возраста от 0,01 - 0,02 до 0,15 - 0,2 г в сутки, ослабленным и пожилым больным - до 0,3 г в сутки. Для лечения болезней внутренних органов, кожных и других заболеваний аминазин назначают в более низких дозах, чем в психиатрической практике (по 0,025 г 3 - 4 раза в день взрослым; детям старшего возраста - по 0,01 г на прием). При лечении аминазином могут наблюдаться побочные явления, связанные с местным и резорбтивным действием его. Попадание растворов аминазина под кожу, на кожу и слизистые оболочки может вызвать раздражение тканей; введение в мышцу часто сопровождается появлением болезненных инфильтратов; при введении в вену возможно повреждение эндотелия. Во избежание этих явлений растворы аминазина разводят растворами новокаина, глюкозы, изотонического раствора натрия хлорида. Парентеральное введение аминазина может вызвать резкое понижение АД. Гипотензия может развиться и при пероральном применении препарата, особенно у больных с гипертензией; аминазин таким больным надо назначать в уменьшенных дозах. После инъекции аминазина больные должны находиться в положении лежа (1,5 - 2 ч). Подниматься следует медленно, без резких движений. После приема аминазина могут наблюдаться аллергические проявления на коже и слизистых оболочках, отеки лица и конечностей, а также фотосенсибилизация кожи. При приеме внутрь возможны диспепсические явления. В связи с тормозящим влиянием аминазина на моторику желудочно-кишечного тракта и секрецию желудочного сока рекомендуется при назначении препарата больным с атонией кишечника и ахилией давать одновременно желудочный сок или соляную кислоту и следить за диетой и функцией желудочно-кишечного тракта. Известны случаи появления желтухи, агранулоцитоза, пигментации кожи. В зарубежной литературе описаны случаи помутнения хрусталика и роговицы после длительного (многолетнего) приема больших доз препарата (0,5 - 1,5 г в сутки). При применении аминазина относительно часто развивается нейролептический синдром, выражающийся в явлениях паркинсонизма, акатизии, индифферентности, запоздалой реакции на внешние раздражители и других изменениях психики. Иногда наблюдается длительная последующая депрессия. Для уменьшения явлений депрессии применяют стимуляторы ЦНС (сиднокарб). Неврологические осложнения уменьшаются при понижении дозы; их можно также уменьшить или купировать одновременным назначением циклодола, тропацина или других холинолитических средств, применяемых для лечения паркинсонизма. При развитии дерматитов, отеков лица и конечностей назначают антиаллергические средства или отменяют лечение. Аминазин противопоказан при поражениях печени (цирроз, гепатит, гемолитическая желтуха и др.), почек (нефрит), нарушении функции кроветворных органов, микседеме, прогрессирующих системных заболеваниях головного и спинного мозга, декомпенсированных пороках сердца, тромбоэмболической болезни, а также больным в поздних стадиях бронхоэктатической болезни. Относительными противопоказаниями являются желчнокаменная, мочекаменная болезни, острый пиелит, ревматизм, ревмокардит. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки не следует назначать аминазин внутрь (вводят внутримышечно). Не назначают аминазин (а также другие фенотиазиновые препараты) лицам, находящимся в коматозном состоянии, в том числе в случаях, связанных с приемом барбитуратов, алкоголя, наркотиков. Следует контролировать картину крови, включая определение индекса протромбина, исследовать функции печени и почек. Нельзя применять аминазин для купирования возбуждения при острых травмах мозга. Не следует назначать аминазин беременным. Формы выпуска: драже по 0,025; 0,05 и 0,1 г 2,5 % раствор в ампулах по 1; 2; 5 и 10 мл. Выпускаются также таблетки аминазина по 0,01 г, покрытые оболочкой (желтого цвета), для детей (Tabulettae aminazini 0,01 obductae pro infantibus) в банках по 50 штук. Хранение: в банках темного стекла, плотно закрытых пробками, залитыми парафином, в сухом, защищенном от света месте. Драже, таблетки и ампулы - в защищенном от света месте. Rp.: Dragee Aminazini 0,025 N. ЗО D. S. По 1 драже 3 раза в день после еды Rp.: Sol. Aminazini 2,5 % 1 ml D.t.d. N. 6 in аmрull. S. Для внутримышечных инъекций; развести в 5 мл 0,5 % раствора новокаина Rp.: Sol. Aminazini 2,5 % 2 ml D.t. d. N.6 in ampull. S. Для внутривенных вливаний по 1-2 мл; предварительно развести в 20 мл 5 % раствора глюкозы
  • Анафранил (Anafranil)
    • Вещество:Кломипрамин
    • Производитель:Novartis Pharma
    • Описание:табл.п.о. 25 мг, уп.контурн.яч. 10, кор. 3; № 011860/01-2000, 17.04.00 от Novartis Pharma (Италия); код EAN: 7680329349030; постав.: Novartis Pharma Services (Швейцария) Латинское название: Anafranil Действующее вещество: Кломипрамин* (Clomipramine*) Фармакологическая группа: Антидепрессанты Нозологическая классификация (МКБ-10): F32 Депрессивный эпизод. F40 Фобические тревожные расстройства. F42 Обсессивно-компульсивное расстройство. F44 Диссоциативные [конверсионные] расстройства. G47.4 Нарколепсия и катаплексия. R32 Недержание мочи неуточненное. R52.2 Другая постоянная боль. Состав и форма выпуска: 1 таблетка, покрытая сахарной оболочкой, содержит кломипрамина гидрохлорида 10 и 25 мг; в блистере 10 шт., в коробке 3 блистера. 1 таблетка ретард, покрытая оболочкой - 75 мг; в блистере 10 шт., в коробке 1 блистер. 1 ампула с 2 мл раствора для инъекций - 25 мг; в упаковке 10 шт. Показания: Депрессии, обсессивно-компульсивные синдромы, фобии и навязчивые страхи, нарколепсия, сопровождающаяся каталепсией, хронические болевые синдромы, ночной энурез. Противопоказания: Гиперчувствительность (включая другие трициклические антидепрессанты дибензазепиновой группы), недавно перенесенный инфаркт миокарда, одновременное лечение ингибиторами МАО. Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано. Побочные действия: Реакции, обусловленные антихолинергическим действием (сонливость, утомляемость, тремор, миоклонус, повышение аппетита, сухость во рту, нарушения мочеиспускания, расстройства зрения, глаукома), повышение массы тела, неадекватная реакция на внешние стимулы, галлюцинации, возбуждение, повышение уровня трансаминаз в крови, желудочно-кишечные расстройства, активация симптомов психоза, судороги, атаксия, аритмии, гипертензия, нарушения сердечной проводимости, гепатит, изменения количества клеток крови, аллергический альвеолит, анафилактические/анафилактоидные реакции, гиперпирексия. Взаимодействие: Несовместим с ингибиторами МАО. Способ применения и дозы: Внутрь, п/к. Обычно - 75-100 мг/сут (при навязчивых страхах - 25-100 мг/сут). Лечение начинают с 25 мг 2-3 раза в сутки или с 1 таблетки пролонгированного действия 1 раз в сутки (в случае навязчивых страхов - с 10 мг). Длительность курса зависит от характера заболевания. Меры предосторожности: В процессе лечения необходимо регулярное определение клеточного состава крови и показателей функции печени.
  • Антелепсин 0,25 (Antelepsin 0,25)
    • Вещество:Клоназепам
    • Производитель:AWD.pharma
    • Описание:табл. 0,25 мг, фл. 50, кор. 1; № 008189, 23.04.97 от AWD.pharma (Германия); код EAN: 4019338000022 Латинское название: Antelepsin 0,25 Действующее вещество: Клоназепам* (Clonazepam*) Фармакологические группы: Анксиолитики, седативные и снотворные средства. Антиконвульсанты Нозологическая классификация (МКБ-10): G40 Эпилепсия. G40.3 Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы. G40.6 Припадки grand mal неуточненные [с малыми припадками [petit mal] или без них]. G40.7 Малые припадки [petit mal] неуточненные без припадков grand mal. Состав и форма выпуска: 1 таблетка содержит клоназепама 0,25 или 1 мг; во флаконах по 50 шт., в коробке 1 флакон. Фармакологическое действие: Уменьшает возбудимость подкорковых областей головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус) и тормозит взаимодействие между этими структурами и корой. Угнетает полисинаптические спинальные рефлексы. Показания: Эпилепсия у детей (в т.ч. в грудном возрасте), малые припадки, большие судорожные припадки, эпилепсия у взрослых, особенно фокальные припадки. Противопоказания: Миастения, острые отравления психотропными препаратами и алкоголем, лекарственная зависимость, наркотическая зависимость, хронический алкоголизм. Применение при беременности и кормлении грудью: Возможно только по строгим показаниям. Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: усталость, заторможенность, слабость, сонливость, вялость, спутанность сознания, атаксия. При применении высоких доз и при длительном лечении - нарушения артикуляции, головокружение, диплопия, нистагм, парадоксальные реакции (возбуждение), антероградная амнезия, депрессия. Прочие: головная боль, мышечная слабость, снижение либидо. Способ применения и дозы: Внутрь. Взрослым: в суточной дозе 3-6 мг, в некоторых случаях возможно увеличение дозы до 8 мг/сут. Детям: грудного возраста в суточной дозе 0,5-1 мг, от 1 года до 6-7 лет - 1 мг, школьного возраста - 3-6 мг. Суточную дозу распределяют равномерно на 3-4 приема. Лечение обычно начинают с низких доз, затем их постепенно повышают. Меры предосторожности: При отмене лечения дозу препарата следует уменьшать постепенно. Описание действующего вещества Химическое название: 5-(2-Хлорфенил)-1,3-дигидро-7-нитро-2H-1,4-бензодиазепин-2-он Код CAS: 1622-61-3 Характеристика: Светло-желтый или светло-желтый с зеленоватым оттенком кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, плохо растворим в спирте. Фармакология: Фармакологическое действие - противосудорожное, противоэпилептическое, миорелаксирующее (центральное), анксиолитическое, седативное, снотворное. Взаимодействуя с бензодиазепиновыми рецепторами, оказывает ГАМКергическое действие в лимбической системе, ретикулярной формации, во вставочных нейронах боковых рогов спинного мозга. Быстро всасывается при приеме внутрь. Cmax достигается через 1-2 ч. Метаболизируется в печени, образуя до пяти производных. T1/2 - 18-50 ч. Экскретируется почками. Показания: Малые и большие формы эпилепсии у взрослых и детей, психомоторные кризы, повышенный мышечный тонус, бессонница. Противопоказания: Гиперчувствительность, нарушение функций печени и почек, миастения, беременность. Ограничения к применению: Глаукома. С осторожностью назначают пациентам, профессиональная деятельность которых требует быстроты реакций и концентрации внимания. Во время лечения кормящие матери должны прекратить грудное вскармливание. Побочные действия: Хорееформные подергивания, дизартрия, нарушения зрения, нистагм, гемипарез, депрессия, психотические реакции, нарушение кратковременной памяти, сердцебиение, миастения и миалгия, диспептические явления, нарушения функций печени и почек, анорексия, ксеростомия, угнетение дыхания, задержка мочи, алопеция, гирсутизм, анемия, агранулоцитоз и лейкопения, привыкание, лекарственная зависимость, синдромы отмены и последействия, аллергические реакции. Взаимодействие: Усиливает влияние алкоголя, нейролептиков, анальгетиков, миорелаксантов. Циметидин пролонгирует эффект. Дифенин увеличивает вероятность возникновения больших судорожных припадков. Способ применения и дозы: Внутрь. Начальная доза для взрослых - 1,5 мг/сут в 3 приема, с постепенным увеличением до 4-8 мг/сут. Максимальная суточная доза - 20 мг. Для детей доза составляет 0,01-0,03 мг/кг/сут, разделена на 3 приема.
  • Апаурин (Apaurin)
    • Вещество:Диазепам
    • Производитель:KRKA
    • Описание:Латинское название: Apaurin Действующее вещество: Диазепам* (Diazepam*) Фармакологическая группа: Анксиолитики, седативные и снотворные средства Описание действующего вещества Химическое название: 7-Хлор-1,3-дигидро-1-метил-5-фенил-2H-1,4-бензодиазепин-2-он Код CAS: 439-14-5 Характеристика: Бесцветный кристаллический порошок, нерастворимый в воде с молекулярной массой 284,74. Фармакология: Фармакологическое действие - анксиолитическое, противосудорожное, миорелаксирующее (центральное), седативное, снотворное. Взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами, расположенными в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК рецепторов в лимбической системе, таламусе, гипоталамусе и вставочных нейронах боковых рогов спинного мозга. Способствует формированию в цитоплазматической мембране каналов для входящих токов ионов хлора, вызывает ее гиперполяризацию и торможение межнейронной передачи в соответствующих отделах ЦНС. После приема внутрь всасывается около 75% дозы. Cmax достигается через 1 - 1,5 ч. Связь с белками плазмы - 90%. Подвергается биотрансформации в печени с образованием активных метаболитов: нордиазепама, оксазепама и темазепама. T1/2 у грудных детей около 30 ч, у взрослых и пожилых - 48 и 100 ч соответственно. При патологии печени T1/2 пролонгируется до 4 суток. Экскретируется в основном почками (около 90%) в виде конъюгатов и менее 10% с калом. До 2% выводится с мочой в неизмененном виде. Анксиолитическая активность проявляется способностью купировать внутреннее беспокойство, страх, тревогу, напряжение. Диазепам оказывает дозозависимое действие на ЦНС: в малых (2-15 мг/сут) - стимулирующее, а в больших (15 мг/сут и более) - седативное. Центральный миорелаксирующий эффект связан с торможением полисинаптических спинальных рефлексов. Вызывает понижение АД (слабый симпатолитик), расширение коронарных сосудов и повышает устойчивость мозга к гипоксии. Увеличивает порог болевой чувствительности. Обладает выраженными антипароксизмальным и противосудорожным эффектами, которые проявляются подавлением симпатоадреналовых и парасимпатических (в т.ч. вестибулярных) пароксизмов. Проявления симптомов пограничных состояний (неврозов, неврастений и др.) таких, как тревога, раздражительность, страх, бессонница - уменьшаются ко 2-3 дню лечения. Причем, чем более они выражены, тем скорее проявляется анксиолитическое действие. Терапевтический эффект у больных кардиалгиями, аритмиями и парестезиями, наблюдается к концу первой недели. Показания: Неврозы, неврастении, истерия, реактивная депрессия, агорафобия, эпилептический статус, эпилепсия, премедикация перед оперативными вмешательствами и эндоскопическими манипуляциями, бессонница, связанная с нарушением фазы засыпания, болезнь Меньера, спастические параличи, абстинентный синдром у больных алкоголизмом; отравление ЛСД. Противопоказания: Гиперчувствительность, острые заболевания печени и почек с нарушением их функций, миастения, закрытоугольная глаукома, I триместр беременности, кормление грудью (на время лечения следует прекратить грудное вскармливание). Побочные действия: Привыкание, лекарственная зависимость, синдром "отмены", синдром последействия (мышечная слабость, снижение работоспособности), парадоксальные реакции (развитие тревоги, галлюцинаций, судорог, бессонницы), снижение быстроты реакций и концентрации внимания, сонливость, ухудшение кратковременной памяти, атаксия, дизартрия, головная боль, головокружение, гипотония, брадикардия, поражение печени и почек (при длительном использовании), атония кишечника, снижение либидо и потенции, реакции на месте введения (флебиты, тромбофлебиты, формирование инфильтратов), аллергические реакции. Взаимодействие: Потенцирует эффекты алкоголя, противосудорожных и гипотензивных средств, анальгетиков, снотворных. Ингибиторы МАО, аналептики, психостимуляторы - снижают активность. Передозировка: Симптомы: сонливость, нарушение сознания, кома, угнетение рефлексов. Лечение: промывание желудка, в/в введение жидкости и флумазенила (антагониста бензодиазепинов), ИВЛ. Способ применения и дозы: Взрослым при неврозах, неврастении, истерии, спастических параличах, профилактике эпилептических припадков: 2-10 мг внутрь 3-4 раза в сутки. Абстинентный синдром у больных алкоголизмом: 10 мг внутрь 3-4 раза в первые сутки с последующим ежедневным снижением дозы на 5 мг 3-4 раза в сутки. У пожилых больных разовая доза составляет 1-2,5 мг внутрь 3 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно увеличивают. Для купирования эпилептического припадка или статуса взрослым в/в или в/м 2-20 мг. Повторная инъекция производится через 1 ч, а последующие - с интервалом в 3-4 ч. Детям старше 6 мес препарат назначают внутрь в дозе 1-2,5 мг 3-4 раза в сутки (при необходимости доза постепенно увеличивается). Новорожденным (до 30 дней) - в/в в течение 3-х мин в дозе, не превышающей 0,26 мг/кг. При необходимости введение препарата повторяют через 15-30 мин. В случае отсутствия эффекта после третьей инъекции препарат отменяют. Ректально по 5-20 мг (1-4 ректальных тюбика по 5 мг). Особые указания: Не допускается смешивание в одном шприце диазепама с др. препаратами (возможно оседание препарата на стенках). Для в/в введения новорожденным используют только крупные вены, при этом аппаратура для проведения легочной реанимации должна быть доступна. Необходимо избегать попадания раствора в артерию и экстравазальное пространство.
  • Аурорикс (Aurorix)
    • Вещество:Моклобемид
    • Производитель:Roche
    • Описание:табл.п.о. 300 мг, бл. 10, кор. 3; № 010107, 08.07.98 от Roche (Швейцария) Латинское название: Aurorix Действующее вещество: Моклобемид* (Moclobemide*) Фармакологическая группа: Антидепрессанты Нозологическая классификация (МКБ-10): F32 Депрессивный эпизод. Состав и форма выпуска: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит моклобемида 150 или 300 мг; в блистере 10 шт., в коробке 3 блистера. Фармакологическое действие: Обратимо ингибирует МАО А, тормозит метаболизм норадреналина, дофамина, серотонина, что приводит к повышению внеклеточных концентраций этих нейромедиаторов. Фармакодинамика: Улучшает настроение и психомоторную активность; ослабляет симптомы депрессии - дисфорию, нервное истощение, заторможенность, неспособность концентрировать внимание; купирует симптомы социофобий. Показания: Депрессивные синдромы, социофобия. Противопоказания: Гиперчувствительность, острое нарушение сознания, детский возраст, одновременный прием селегилина. Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано. Побочные действия: Расстройство сна, ажитация, тревога, раздражительность, головокружение, головная боль, парестезии, расстройство зрения, сухость во рту, желудочно-кишечные нарушения, кожные реакции, признаки спутанности сознания (быстро исчезают после отмены препарата). Взаимодействие: Усиливает и удлиняет эффект симпатомиметиков и, возможно, опиатов. Увеличивает вероятность развития побочных реакций со стороны ЦНС при сочетании с петидином, кломипрамином, декстрометорфаном. Циметидин замедляет биотрансформацию. Способ применения и дозы: Внутрь, после еды. Депрессии: по 300-600 мг за 2-3 приема, начальная суточная доза - 300 мг, при тяжелых депрессиях может быть увеличена до 600 мг. Повышение дозы производится не ранее чем через 1 нед после начала лечения. При получении клинического эффекта дозу снижают. Социофобии: по 600 мг в сутки в 2 приема; начальная доза - 300 мг в сутки, с 4 дня дозу увеличивают до 600 мг в сутки. Прием по 300 мг в сутки более 3 дней не рекомендуется. Описание действующего вещества Химическое название: п-Хлор-N-(2-морфолиноэтил)бензамид Брутто-формула: C13H17ClN2O2 Код CAS: 71320-77-9 Характеристика: Белый и белый с кремоватым оттенком кристаллический порошок. Легко растворим в воде и спирте. Фармакология: Фармакологическое действие - антидепрессивное, психостимулирующее. Избирательно и обратимо ингибирует МАО типа А, тормозит метаболизм серотонина (преимущественно), норадреналина, дофамина, вызывая их накопление в синаптической щели. Оптимальный антидепрессивный эффект развивается при угнетении МАО на 60-80%. Улучшает настроение и психомоторную активность. Уменьшает симптомы депрессии - дисфорию, заторможенность, неспособность концентрировать внимание, купирует симптомы социофобий, способствует улучшению сна. После приема внутрь быстро и полностью всасывается. Cmах достигается через 1 ч. Биодоступность составляет 40-80%. Равновесная концентрация в плазме создается через 1 нед постоянного приема. В крови связывается на 80% с белками (в основном с альбуминами). Легко проходит тканевые барьеры, кажущийся объем распределения - около 1,2 л/кг. Почти полностью биотрансформируется (окисляется). Выводится почками преимущественно в виде метаболитов (в неизмененном виде - менее 1%). Общий Cl - 20-50 л/ч. Т1/2 - 1-4 ч. Основные эффекты проявляются в течение первой недели терапии. Показания: Депрессии различной этиологии: при маниакально-депрессивном психозе, различных формах шизофрении, хроническом алкоголизме, сенильные и инволюционные, реактивные и невротические, социофобия. Противопоказания: Гиперчувствительность, острое нарушение сознания, одновременный прием селегилина, беременность, кормление грудью (на время лечения прекращают), детский возраст. Побочные действия: Головокружение, головная боль, расстройство сна, ажитация, тревога, раздражительность, спутанность сознания, парестезии, нечеткость зрения, сухость во рту, тошнота, изжога, чувство переполнения желудка, диарея, запор, кожные реакции (сыпь, зуд, крапивница, приливы). Взаимодействие: Усиливает и удлиняет эффект симпатомиметиков и опиатов. Увеличивает вероятность развития побочных реакций со стороны ЦНС при сочетании с петидином, кломипрамином, декстрометорфаном. Циметидин замедляет биотрансформацию. Способ применения и дозы: Внутрь, после еды - 300-600 мг, за 2-3 приема. Начальная суточная доза - 300 мг, при тяжелых депрессиях может быть увеличена до 600 мг. Повышение дозы рекомендуется проводить не ранее, чем через 1 нед после начала терапии. При достижении клинического эффекта дозу снижают. Меры предосторожности: С осторожностью назначают при тиреотоксикозе и феохромоцитоме (возможно развитие гипертензивных реакций). Не рекомендуется пациентам, у которых возбуждение является главным клиническим проявлением заболевания. При шизофреническом или шизоаффективном психозе возможно усиление шизофренических симптомов (необходимо в этом случае перейти на нейролептики). Больным с повышенным АД следует воздержаться от избыточного употребления пищевых продуктов, содержащих тирамин. В начале терапии рекомендуется контролировать быстроту реакций.
  • Барнетил (Barnetil)
    • Вещество:Сультоприд
    • Производитель:Synthelabo Groupe
    • Описание:табл. 400 мг, бл. 10, кор. 10; № 008798, 12.03.99(ССП) от Laboratoires Delagrange (Франция); код EAN: 4602695000233; произв.: Synthelabo Groupe (Франция) Латинское название: Barnetil Действующее вещество: Сультоприд* (Sultopride*) Фармакологическая группа: Нейролептики и препараты лития Нозологическая классификация (МКБ-10): F22 Хронические бредовые расстройства. F29 Неорганический психоз неуточненный. F41 Другие тревожные расстройства. R41.0 Нарушение ориентировки неуточненное. R45.1 Беспокойство и возбуждение. R45.6 Физическая агрессивность. Состав и форма выпуска: 1 ампула с 2 мл инъекционного раствора содержит сультоприда (гидрохлорида) 200 мг; в коробке 6 шт. 1 делимая таблетка - 400 мг; в коробке 10 блистеров по 10 шт. Клиническая фармакология: Оказывает антипсихотический и седативный эффекты. Устраняет раздражительность, агрессивность и возбуждение. Не обладает антидепрессивными свойствами. Показания: Острые и хронические психозы (тревога, нарушение сознания, мания, бред); купирование агрессивности и возбуждения. Противопоказания: Гиперчувствительность, брадикардия (менее 65 ударов в мин), подозрение на феохромоцитому; гипокалиемия. Побочные действия: При использовании высоких доз в течение длительного времени иногда могут отмечаться: судорожный синдром, заторможенность, сонливость, дискинезии (ранние - спастическая, кривошея, тризм, глазодвигательные нарушения, поздние), экстрапирамидные расстройства, брадикардия, ортостатическая гипотония, гиперпролактинемия, аменорея, галакторея, гинекомастия, импотенция, фригидность, увеличение массы тела, злокачественный нейролептический синдром (гипертермия, бледность, вегетативные расстройства). Взаимодействие: Несовместим с антиаритмиками Ia класса, с препаратами, приводящими к гипокалиемии, снижающими ЧСС или проводимость, средствами, вызывающими или усиливающими приступы пароксизмальной тахикардии, трициклическими антидепрессантами, алкоголем. Способ применения и дозы: В/м, при маниакальных состояниях - по 400-1200 мг в сутки в несколько введений в течение 1-2 нед, максимальная суточная доза - 1600 мг. Внутрь, по 400-1600 мг в сутки, по 1 табл. на прием, при улучшении состояния дозу снижают - до 400-600 мг в сутки (при необходимости лечение продолжают малыми дозами). Для купирования возбуждения - в/м - 400-800 мг в сутки. Препарат предназначен только для стационарного использования. Меры предосторожности: С осторожностью назначают больным с эпилепсией, паркинсонизмом, тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, почечной недостаточностью, пожилым и новорожденным, беременным, работающим с техникой, транспортными средствами, получающим гипотензивные и угнетающие ЦНС средства. Желательно избегать совместного применения с леводопой, фенотиазинами. Лактирующие женщины на время лечения должны приостановить грудное вскармливание (содержится в молоке в концентрации, в 2 раза превышающей таковую плазмы). Описание действующего вещества Химическое название: N-[(1-Этил-2-пирролидинил)метил]-5-(этилсульфонил)-2-метоксибензамид (и в виде гидрохлорида) Код CAS: 53583-79-2 Фармакология: Фармакологическое действие - нейролептическое, антипсихотическое, седативное, анальгезирующее. Эффективно устраняет раздражительность, агрессивность и возбуждение. Нейролептический эффект обусловлен блокадой дофаминовых рецепторов мозга (в основном D2). Проявляет умеренную антисеротониновую и каталептогенную активность. После приема внутрь всасывается быстро и полно, биодоступность - 80-90%, Cmax (доза 400 мг) определяется через 2 ч и составляет 3,7 мг/мл. После в/м введения (200 мг) Cmax составляет 2-3 мг/мл и определяется через 25 мин, после повторной дозы - 3,5 мг/мл через 1 ч. Выявляется линейная зависимость концентрации от дозы. Равновесный уровень в плазме достигается с первого дня терапии. Характеризуется быстрой (в течение 2 ч) и равномерной пенетрацией в ткани. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, в грудное молоко (содержание сультоприда в нем в 2 раза превышает плазменное). Биотрансформации подвергается не более 4% дозы. Выводится с мочой в неизмененном виде (77-90%) и 5-10% - с калом. Общий Cl - 390 мл/мин, почечный Cl - 325 мл/мин. T1/2 - 3-5 ч, не кумулирует. Показания: Острые и хронические психозы (тревога, нарушение сознания, бред, галлюцинации, в т.ч. при шизофрении), состояния агрессивности и возбуждения (в т.ч. при остром маниакальном синдроме, хроническом алкоголизме). Противопоказания: Гиперчувствительность, брадикардия (менее 65 ударов в мин), феохромоцитома (в т.ч. подозрение на нее), беременность, особенно III триместр (необходимо снизить дозу и уменьшить длительность курса, обязателен последующий контроль состояния новорожденного), кормление грудью (необходимо прекратить грудное вскармливание), гипокалиемия. Побочные действия: Заторможенность, сонливость, дискинезии (ранние - спастическая кривошея, тризм, глазодвигательные нарушения и поздние), экстрапирамидные расстройства, судороги, брадикардия, ортостатическая гипотония, гиперпролактинемия, аменорея, галакторея, гинекомастия, импотенция, фригидность, увеличение массы тела, злокачественный нейролептический синдром (гипертермия, бледность, вегетативные расстройства). Взаимодействие: Усиливает депримирующее влияние наркотических анальгетиков, противокашлевых средств, барбитуратов, транквилизаторов, этанола; при назначении с леводопой - взаимное ослабление эффектов. На фоне трициклических антидепрессантов возрастает вероятность развития поздних дискинезий, фенотиазинов - нарушений сердечного ритма, антигипертензивных препаратов - ортостатической гипотонии. Побочные эффекты повышают бета-адреноблокаторы, клонидин, сердечные гликозиды, антиаритмики I и III класса, гипокалиемия. Передозировка: Симптомы: желудочковая тахикардия, аритмия, синдром Паркинсона, кома. Лечение: симптоматическое, введение центральных холиноблокаторов. Способ применения и дозы: Внутрь, в/м. При маниакальных состояниях - в/м 400-1200 мг в сутки в несколько введений в течение 1-2 нед, максимальная суточная доза - 1600 мг. Внутрь - 400-1600 мг в сутки, при улучшении состояния дозу снижают - до 400-600 мг в сутки (при необходимости лечение продолжают малыми дозами), Для купирования возбуждения - в/м 400-800 мг в сутки. Меры предосторожности: С осторожностью используют при эпилепсии (возможно снижение эпилептогенного порога), паркинсонизме, а также тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, т.к. повышается риск развития артериальной гипотонии и сердечных аритмий. Во время терапии пожилых пациентов увеличивается вероятность чрезмерной седации и гипотензии, сультоприд предназначен для использования только в стационаре.
  • Валиум Рош (Valium Roche)
    • Вещество:Диазепам
    • Производитель:Roche
    • Описание:р-р д/ин. 10 мг/2 мл, амп.св./защ., кор. 10; № 013119/02-2001, 03.07.01 от Roche (Швейцария) Латинское название: Valium Roche Действующее вещество: Диазепам* (Diazepam*) Фармакологическая группа: Анксиолитики, седативные и снотворные средства Состав и форма выпуска: 1 таблетка содержит диазепама 5 или 10 мг; в блистерах по 25 шт., в коробке 1 блистер. 1 мл раствора для инъекций содержит диазепама 5 мг; в ампулах темного стекла по 2 мл, в упаковке 5, 10 и 50 шт. Способ применения и дозы: Взрослым, внутрь - 5-20 мг/сут, в зависимости от выраженности симптомов. Разовая доза не должна превышать 10 мг. Длительность лечения тревожных состояний - несколько недель. После 6 нед необходимо подобрать минимальную поддерживающую дозу. Препарат отменяют постепенно. В неотложных случаях можно вводить парентерально - 2-20 мг в/м или в/в (в/в, медленно 0,5-1 мл/мин). Описание действующего вещества Химическое название: 7-Хлор-1,3-дигидро-1-метил-5-фенил-2H-1,4-бензодиазепин-2-он Код CAS: 439-14-5 Характеристика: Бесцветный кристаллический порошок, нерастворимый в воде с молекулярной массой 284,74. Фармакология: Фармакологическое действие - анксиолитическое, противосудорожное, миорелаксирующее (центральное), седативное, снотворное. Взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами, расположенными в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК рецепторов в лимбической системе, таламусе, гипоталамусе и вставочных нейронах боковых рогов спинного мозга. Способствует формированию в цитоплазматической мембране каналов для входящих токов ионов хлора, вызывает ее гиперполяризацию и торможение межнейронной передачи в соответствующих отделах ЦНС. После приема внутрь всасывается около 75% дозы. Cmax достигается через 1 - 1,5 ч. Связь с белками плазмы - 90%. Подвергается биотрансформации в печени с образованием активных метаболитов: нордиазепама, оксазепама и темазепама. T1/2 у грудных детей около 30 ч, у взрослых и пожилых - 48 и 100 ч соответственно. При патологии печени T1/2 пролонгируется до 4 суток. Экскретируется в основном почками (около 90%) в виде конъюгатов и менее 10% с калом. До 2% выводится с мочой в неизмененном виде. Анксиолитическая активность проявляется способностью купировать внутреннее беспокойство, страх, тревогу, напряжение. Диазепам оказывает дозозависимое действие на ЦНС: в малых (2-15 мг/сут) - стимулирующее, а в больших (15 мг/сут и более) - седативное. Центральный миорелаксирующий эффект связан с торможением полисинаптических спинальных рефлексов. Вызывает понижение АД (слабый симпатолитик), расширение коронарных сосудов и повышает устойчивость мозга к гипоксии. Увеличивает порог болевой чувствительности. Обладает выраженными антипароксизмальным и противосудорожным эффектами, которые проявляются подавлением симпатоадреналовых и парасимпатических (в т.ч. вестибулярных) пароксизмов. Проявления симптомов пограничных состояний (неврозов, неврастений и др.) таких, как тревога, раздражительность, страх, бессонница - уменьшаются ко 2-3 дню лечения. Причем, чем более они выражены, тем скорее проявляется анксиолитическое действие. Терапевтический эффект у больных кардиалгиями, аритмиями и парестезиями, наблюдается к концу первой недели. Показания: Неврозы, неврастении, истерия, реактивная депрессия, агорафобия, эпилептический статус, эпилепсия, премедикация перед оперативными вмешательствами и эндоскопическими манипуляциями, бессонница, связанная с нарушением фазы засыпания, болезнь Меньера, спастические параличи, абстинентный синдром у больных алкоголизмом; отравление ЛСД. Противопоказания: Гиперчувствительность, острые заболевания печени и почек с нарушением их функций, миастения, закрытоугольная глаукома, I триместр беременности, кормление грудью (на время лечения следует прекратить грудное вскармливание). Побочные действия: Привыкание, лекарственная зависимость, синдром "отмены", синдром последействия (мышечная слабость, снижение работоспособности), парадоксальные реакции (развитие тревоги, галлюцинаций, судорог, бессонницы), снижение быстроты реакций и концентрации внимания, сонливость, ухудшение кратковременной памяти, атаксия, дизартрия, головная боль, головокружение, гипотония, брадикардия, поражение печени и почек (при длительном использовании), атония кишечника, снижение либидо и потенции, реакции на месте введения (флебиты, тромбофлебиты, формирование инфильтратов), аллергические реакции. Взаимодействие: Потенцирует эффекты алкоголя, противосудорожных и гипотензивных средств, анальгетиков, снотворных. Ингибиторы МАО, аналептики, психостимуляторы - снижают активность. Передозировка: Симптомы: сонливость, нарушение сознания, кома, угнетение рефлексов. Лечение: промывание желудка, в/в введение жидкости и флумазенила (антагониста бензодиазепинов), ИВЛ. Способ применения и дозы: Взрослым при неврозах, неврастении, истерии, спастических параличах, профилактике эпилептических припадков: 2-10 мг внутрь 3-4 раза в сутки. Абстинентный синдром у больных алкоголизмом: 10 мг внутрь 3-4 раза в первые сутки с последующим ежедневным снижением дозы на 5 мг 3-4 раза в сутки. У пожилых больных разовая доза составляет 1-2,5 мг внутрь 3 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно увеличивают. Для купирования эпилептического припадка или статуса взрослым в/в или в/м 2-20 мг. Повторная инъекция производится через 1 ч, а последующие - с интервалом в 3-4 ч. Детям старше 6 мес препарат назначают внутрь в дозе 1-2,5 мг 3-4 раза в сутки (при необходимости доза постепенно увеличивается). Новорожденным (до 30 дней) - в/в в течение 3-х мин в дозе, не превышающей 0,26 мг/кг. При необходимости введение препарата повторяют через 15-30 мин. В случае отсутствия эффекта после третьей инъекции препарат отменяют. Ректально по 5-20 мг (1-4 ректальных тюбика по 5 мг). Особые указания: Не допускается смешивание в одном шприце диазепама с др. препаратами (возможно оседание препарата на стенках). Для в/в введения новорожденным используют только крупные вены, при этом аппаратура для проведения легочной реанимации должна быть доступна. Необходимо избегать попадания раствора в артерию и экстравазальное пространство.
  • Гептрал (Heptral)
    • Вещество:S-аденозилметионин
    • Производитель:Knoll Farmaceutici
    • Описание:табл.п.о.раствор./кишечн. 400 мг, стрип 10, кор. 2; № 011968/01-2000, 29.05.00 от Knoll Farmaceutici (Италия); код EAN: 4032046000160; постав.: Abbott Laboratories (США) Латинское название: Heptral Действующее вещество: Адеметионин* (Ademetionine*) Фармакологические группы: Антидепрессанты. Гепатопротекторы Нозологическая классификация (МКБ-10): F10.3 Абстинентное состояние. F32 Депрессивный эпизод. K74 Фиброз и цирроз печени. K83 Другие болезни желчевыводящих путей. Состав и форма выпуска: Таблетки в кишечнорастворимой оболочке содержат адеметионина 1,4-бутандисульфоната 760 мг, что соответствует 400 мг иона адеметионина; в блистере 10 шт., в стрипе 1 или 2 блистера. 1 флакон с лиофилизатом для инъекций - 760 мг, что соответствует 400 мг катиона адеметионина; в комплекте с растворителем - L-лизин-буферным раствором каустической соды, в ампулах по 5 мл, в упаковке 5 комплектов. Фармакологическое действие: Является донором метильной группы в биореакциях трансметилирования, активирует реакции транссульфурирования (в синтезе цистеина, таурина, глютатиона, КоА и др.). Фармакокинетика: Таблетки покрыты специальной оболочкой, растворяющейся только в кишечнике, благодаря чему адеметионин освобождается в двенадцатиперстной кишке, где происходит его всасывание. Показания: Внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, депрессии, включая вторичные. Противопоказания: Гиперчувствительность. Применение при беременности и кормлении грудью: Следует воздержаться от назначения в I и II триместрах беременности. Побочные действия: Не выявлены (ни при длительном применении, ни при высокой дозировке). У некоторых пациентов могут быть неприятные ощущения в области эпигастрия (активное вещество имеет кислый pH), однако они, как правило, слабо выражены и не являются поводом для прекращения лечения. Передозировка: О клинических проявлениях сведений не имеется. Способ применения и дозы: Внутрь, в/м или в/в (очень медленно). Интенсивная терапия - 1-2 флакона в день в/м или в/в в течение первых двух или трех недель лечения. Поддерживающая терапия - 2-4 табл. в день (между приемами пищи, глотать, не разжевывая). Меры предосторожности: Раствор следует готовить непосредственно перед применением. Если цвет лиофилизата или таблетки отличается от должного белого, необходимо воздержаться от их использования. Учитывая тонизирующий эффект, не рекомендуется принимать препарат перед сном. При лечении Гептралом пациентов с прецирротическим и цирротическим состояниями на фоне гиперазотемии следует строго контролировать уровень азота. Не рекомендуется назначать препарат без строгих показаний детям, т.к. клинические испытания, проведенные у детей, недостаточны.
  • Герфонал (Gerphonal)
    • Вещество:Тримипрамин
    • Производитель:AWD.pharma
    • Описание:драже 50 мг, 50; № 00947, 20.05.94(АНН) от AWD.pharma (Германия) Латинское название: Gerphonal Действующее вещество: Тримипрамин* (Trimipramine*) Фармакологическая группа: Антидепрессанты Нозологическая классификация (МКБ-10): F32 Депрессивный эпизод. F40 Фобические тревожные расстройства. R45.1 Беспокойство и возбуждение. R52 Боль, не классифицированная в других рубриках.
  • Гидифен (Hydiphen)
    • Вещество:Кломипрамин
    • Производитель:AWD.pharma
    • Описание:р-р д/ин. 25 мг/2 мл, амп. 2 мл, уп. 10; № 006506, 18.09.95(АНН) от AWD.pharma (Германия) Латинское название: Hydiphen Действующее вещество: Кломипрамин* (Clomipramine*) Фармакологическая группа: Антидепрессанты Нозологическая классификация (МКБ-10): F32 Депрессивный эпизод. F40 Фобические тревожные расстройства. G47.4 Нарколепсия и катаплексия. R32 Недержание мочи неуточненное. R52 Боль, не классифицированная в других рубриках. Состав и форма выпуска: 1 драже содержит кломипрамина гидрохлорида 25 мг, в упаковке 50 шт. 1 ампула с 2 мл раствора для инъекций - 25 мг, в упаковке 10 шт. Показания: Эндогенные, психогенные, органические депрессии, навязчивые состояния, фобии, нарколептический синдром, хронический болевой синдром, функциональный энурез (для пациентов старше 5 лет). Противопоказания: Гиперчувствительность, острые состояния бреда, закрытоугольная глаукома, дизурия, острый инфаркт миокарда, выраженные нарушения функции печени и почек, хроническая сердечная недостаточность, острые отравления снотворными, психотропными, обезболивающими средствами, алкоголем, лактация. Побочные действия: Расстройства аккомодации, помутнение поля зрения, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, изменение показателей функции печени, гепатит, желтуха, запор, расстройства мочеиспускания (задержка мочи), гиперпирексия, головные боли, головокружение, слабость, расстройство сна, усиление страха, внутреннего беспокойства и возбуждения, агрессивность, парестезии, мелкий тремор, невнятная речь, атаксия, делирии, галлюцинации, спутанность сознания, дезориентация, недостаточная способность к сосредоточению, эпилептические приступы, миоклонии, экстрапирамидные или паркинсонические расстройства, делириозные психозы, гипоманиакальные и маниакальные явления в депрессивной фазе, ортостатическая гипотензия, синусовая тахикардия, изменения ЭКГ (нарушения сердечного ритма и проводимости), коллапс, парадоксальное повышение АД, изменение картины крови, тромбопения, пурпура, зуд, петехии, локальные и генерализованные отеки, алопеция, половые дисфункции, повышение уровня пролактина, гипертрофия молочной железы, галакторея, дисменорея, гинекомастия, повышение аппетита или анорексия, увеличение или снижение массы тела, потливость, приливы жара, ощущение холода, изменение вкуса, повышение или понижение показателей сахара крови, субъективные ощущения шума в ушах, стоматит, глоссит, учащенные случаи кариеса зубов, фотосенсибилизация, аллергические реакции. Взаимодействие: Повышает уровень фенитоина в крови. Усиливает эффект других антидепрессантов, седативных средств, барбитуратов, транквилизаторов, общих анестетиков, уменьшает - противосудорожных средств; при назначении со средствами, обладающими антихолинергическим действием, возникает состояние возбуждения, бред, усиление холинолитического действия, с антиаритмическими средствами (типа хинидина) - возрастает риск нарушений ритма сердца; с клонидином, гуанетидином, резерпином, метилдопой - ослабление гипотензивного эффекта, с адреналином, эфедрином - рост симпатомиметических проявлений, с гормонами щитовидной железы - увеличение антидепрессивного действия и кардиальных побочных эффектов. Метилфенидат, нейролептики (фенотиазины), алпразолам, дисульфирам или циметидин повышают концентрацию в плазме; инъекционный раствор вызывает разрушение тиамина. Способ применения и дозы: Дозирование устанавливается индивидуально: начинают с 2-3 драже в сутки, постепенно повышая до 6-8 драже, через 6 нед лечения рекомендуется постепенное снижение дозы до поддерживающей - 2-4 драже в сутки. В/в, капельно назначают 1-2 ампулы в сутки. При функциональном энурезе детям от 5 до 8 лет назначают 1 драже в сутки, после 8 лет - 1-2 драже.
  • Грандаксин (Grandaxin)
    • Вещество:Тофизопам
    • Производитель:Egis
    • Описание:табл. 50 мг, бл. 10, кор. 2; № 013243/01-2001, 30.07.01 от Egis (Венгрия); код EAN: 5995327205137 Латинское название: Grandaxin Действующее вещество: Тофизопам* (Tofisopam*) Фармакологическая группа: Анксиолитики, седативные и снотворные средства Нозологическая классификация (МКБ-10): F10.2 Синдром алкогольной зависимости. F10.3 Абстинентное состояние. F10.4 Абстинентное состояние с делирием. F10.5 Психоз алкогольный. F32 Депрессивный эпизод. F40 Фобические тревожные расстройства. F48 Другие невротические расстройства. N95.1 Менопаузное и климактерическое состояние у женщин. R07.2 Боль в области сердца. R45.3 Деморализация и апатия. Состав и форма выпуска: 1 таблетка содержит тофизопама 50 мг; в блистере 10 шт., в картонной коробке 2 блистера. Фармакологическое действие: Усиливает ГАМК-миметические процессы в ЦНС, обладает селективной анксиолитической, вегетокорригирующей, стресспротективной, мягкой психостимулирующей и коронаролитической активностью. Фармакокинетика: При приеме внутрь быстро и полностью всасывается. Cmax достигается через 2 ч, затем концентрация моноэкспоненциально понижается. T1/2 - 6-8 ч. Активные метаболиты не образуются. Выводится в основном (80%) с мочой в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой (52-92%), 20% экскретируется ЖКТ. Не кумулирует. Клиническая фармакология: Анксиолитический эффект не сопровождается миорелаксацией, не влияет на быстроту и скорость реакции, лекарственная зависимость не развивается. Является типичным "дневным" анксиолитиком. Показания: Неврозы, напряженность, вегетативные расстройства, фобии, реактивная депрессия, отсутствие инициативы, слабость, апатия, кардиалгия, стенокардия, делириозное состояние (для снятия возбуждения и вегетативных симптомов), алкогольная абстиненция, климактерический синдром. Противопоказания: Гиперчувствительность к бензодиазепинам, психозы и психопатии с выраженным психомоторным возбуждением, агрессивностью или глубокой депрессией, декомпенсированная дыхательная недостаточность, I-й триместр беременности. Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано в I триместре беременности. Побочные действия: Диспепсия, повышенная возбудимость, раздражительность, аллергические реакции (кожный зуд, экзантема). Взаимодействие: Депримирующие средства усиливают (взаимно) угнетение ЦНС. Метоклопрамид ускоряет наступление эффекта (повышает скорость абсорбции вследствие увеличения перистальтики кишечника). Передозировка: Симптомы: глубокий сон, в тяжелых случаях - развитие комы. Лечение: восстановление функции дыхания и сердечно-сосудистой деятельности. Способ применения и дозы: Внутрь, по 50-300 мг/сут за 1-3 приема в течение 4-12 нед (включая период постепенной отмены препарата). Детям, пожилым и соматическим больным дозу уменьшают в 2 раза. Описание действующего вещества Химическое название: 1-(3,4-Диметоксифенил)-5-этил-7,8-диметокси-4-метил-5Н-2,3-бензодиазепин Брутто-формула: C22H26N2O4 Код CAS: 22345-47-7 Характеристика: Белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, трудно растворим в спирте. Фармакология: Фармакологическое действие - анксиолитическое, психостимулирующее. Усиливает ГАМКмиметические процессы в ЦНС. Обладает вегетокорригирующей и стресспротективной активностью, не сопровождающейся выраженным седативным, миорелаксирующим и противосудорожным действием. Расширяет коронарные сосуды. Быстро и полностью абсорбируется в ЖКТ, Cmax достигается через 2 ч, T1/2 составляет 6-8 ч, образующиеся продукты биотрансформации анксиолитического влияния не оказывают. Выводится с мочой (60-80%) в виде глюкуронидов, остальные 20% экскретируется с фекалиями. Не кумулирует. Показания: Неврозы, психопатии, патохарактерологическое развитие личности; состояния, сопровождающиеся эмоциональным напряжением, вегетативными расстройствами, страхом, апатией, пониженной активностью, навязчивыми переживаниями; реактивная депрессия с умеренно выраженными психопатологическими симптомами, отсутствие инициативы, слабость, кардиалгия (самостоятельно или в комбинации с др. препаратами), стенокардия, делириозные состояния (для снятия возбуждения и вегетативных симптомов), алкогольная абстиненция, климактерический синдром; миастения, миопатии, неврогенные мышечные атрофии и др. патологические состояния с вторичными невротическими симптомами, при которых противопоказаны анксиолитики с выраженным миорелаксирующим действием. Противопоказания: Гиперчувствительность, психозы и психопатии с выраженным психомоторным возбуждением, агрессивностью или глубокой депрессией, декомпенсированная дыхательная недостаточность, экзантема, беременность, особенно в I и III триместры, грудное вскармливание (на период лечения прекращают), занятие активными видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстрой реакции (если нет возможности освободить от работы). Побочные действия: Психомоторное возбуждение, раздражительность, агрессивность, повышенная возбудимость, расстройство сна, тошнота, гастралгии, кожный зуд, экзантема. Взаимодействие: Депримирующие средства усиливают (взаимно) угнетение ЦНС. Метоклопрамид ускоряет наступление эффекта (повышает скорость абсорбции вследствие увеличения перистальтики кишечника). Передозировка: Симптомы: глубокий сон, развитие комы. Лечение: восстановление дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности. Способ применения и дозы: Внутрь 50-100 мг/сут (максимальная доза 300 мг) в 1-3 приема в течение 4-12 нед, включая время постепенной отмены препарата. У детей, пожилых и соматических больных дозу уменьшают в 2 раза. Меры предосторожности: При аффективно-шоковых состояниях и глубокой депрессии монотерапия не рекомендуется, т.к. возможна маскировка симптомов и затруднение диагностики (применяют активную, комбинированную терапию с антидепрессантами). Заканчивают лечение постепенным снижением разовых и суточных доз (профилактика синдрома "отмены"). Постоянный врачебный контроль требуется при назначении пациентам с миастенией.
  • Дамилена малеинат (Damileni maleinas)
    • Вещество:Амитриптилин
    • Производитель:
    • Описание:субст.крист.; № 75/140/1 Латинское название: Damileni maleinas Действующее вещество: Амитриптилин* (Amitriptyline*) Фармакологическая группа: Антидепрессанты Описание действующего вещества Химическое название: 3-(10,11-Дигидро-5Н-дибенз[a,d]циклогептен-5-илиден)-N,N-диметил-1-про панамин (в виде гидрохлорида или эмбоната) Код CAS: 50-48-6 Характеристика: Трициклический антидепрессант. Белый кристаллический порошок без запаха, хорошо растворим в воде. Фармакология: Фармакологическое действие - антидепрессивное, анксиолитическое, седативное, антидизурическое. Ингибирует обратный захват нейромедиаторов (норадреналина, серотонина и др.) пресинаптическими нервными окончаниями нейронов, вызывает накопление моноаминов в синаптической щели и усиливает постсинаптическую импульсацию. При длительном применении снижает функциональную активность (десенситизация) бета-адренергических и серотониновых рецепторов мозга, нормализует адренергическую и серотонинергическую передачу, восстанавливает равновесие этих систем, нарушенное при депрессивных состояниях. Блокирует м-холино- и гистаминовые рецепторы ЦНС. Быстро и хорошо всасывается из ЖКТ. Биодоступность амитриптилина при разных путях введения составляет 30-60%, его метаболита - нортриптилина - 46-70%. Cmax в крови после приема внутрь достигается через 2,0-7,7 ч. Терапевтические концентрации в крови для амитриптилина - 50-250 нг/мл, для нортриптилина - 50-150 нг/мл. В сосудистом русле на 95% связывается с белками. Легко проходит, как и нортриптилин, через гистогематические барьеры, включая ГЭБ, плацентарный, проникает в грудное молоко. T1/2 составляет 10-26 ч, у нортриптилина - 18-44 ч. В печени подвергается биотрансформации (деметилирование, гидроксилирование, N-окисление) и образует активные - нортриптилин, 10-гидрокси-амитриптилин, и неактивные метаболиты. Выводится почками (главным образом в виде метаболитов) в течение нескольких дней. При тревожно-депрессивных состояниях уменьшает тревогу, ажитацию и депрессивные проявления. Антидепрессивное действие развивается в течение 2-3 нед после начала лечения. При внезапном прекращении приема после длительного лечения возможно развитие синдрома "отмены". Показания: Депрессии (эндогенные, инволюционные, реактивные, невротические, при органических повреждениях мозга, медикаментозные), депрессивный синдром, шизофренические психозы, тревожно-депрессивные состояния различного генеза, смешанные эмоциональные расстройства, нарушения поведения, психогенная анорексия, ночной энурез (вспомогательное лечение), сильные боли неврогенного характера. Противопоказания: Гиперчувствительность, глаукома, эпилепсия, гиперплазия предстательной железы, атония мочевого пузыря, паралитическая непроходимость кишечника, пилоростеноз, инфаркт миокарда в анамнезе, применение ингибиторов МАО в предшествующие 2 нед, беременность, кормление грудью, детский возраст (до 6 лет). Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Побочные действия: Блокада периферических м-холинорецепторов: сухость во рту, задержка мочеиспускания, запор, нарушение зрения, аккомодации, усиленное потоотделение. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ортостатическая гипотензия, повышение давления, нарушение проводимости, изменения ЭКГ (особенно QRS). Со стороны ЦНС: сонливость, головокружение, тремор. Аллергические реакции: кожная сыпь и др. Взаимодействие: Несовместим с ингибиторами МАО. Потенцирует эффект соединений, угнетающих ЦНС (в т.ч. седативных, снотворных, алкоголя), симпатомиметиков, противопаркинсонических средств, ослабляет - гипотензивных и противосудорожных препаратов. Индукторы микросомального окисления (барбитураты, карбамазепин) снижают, а циметидин повышает концентрацию в плазме. Передозировка: Симптомы: галлюцинации, судороги, делирий, кома, нарушение сердечной проводимости, экстрасистолия, желудочковые аритмии, гипотермия и др. Лечение: промывание желудка, прием суспензии активированного угля, слабительных, поддержание температуры тела, мониторинг функции сердечно-сосудистой системы не менее 5 дней; при тяжелых холинолитических симптомах (гипотензия, аритмия, кома) - 0,5-2 г физостигмина в/м или в/в. Гемодиализ и форсированный диурез неэффективны. Способ применения и дозы: Внутрь, не разжевывая, после еды, взрослым в начальной дозе - по 25 мг 2-4 раза в сутки. Максимальные дозы для амбулаторного лечения - до 150 мг/сут, в стационаре - до 300 мг/сут, у пожилых больных - до 100 мг/сут. В/м или в/в (вводить медленно) в дозе 20-40 мг 4 раза в сутки. Инъекции постепенно заменяют приемом внутрь. Курс лечения не более 6-8 мес. Детям, как антидепрессант: от 6 до 12 лет - 10-30 мг или 1-5 мг/кг/сут дробно, в подростковом возрасте - по 10 мг 3 раза в сутки (при необходимости до 100 мг в сутки), для лечения ночного энуреза детям до 6 лет - 10 мг на ночь, 6-10 лет - по 10-20 мг/сут, 11-16 лет - по 25-50 мг/сут. Меры предосторожности: Прием амитриптилина возможен не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО. Пожилым и детям рекомендуются сниженные дозы. Не следует назначать маниакальным больным и пациентам с суицидальными наклонностями. С осторожностью применяют при ИБС, аритмиях, сердечной недостаточности. Во время лечения следует избегать употребления алкоголя, а также отказаться от деятельности, требующей повышенного внимания и быстроты реакций.
  • Депрекс (Deprex)
    • Вещество:Флуоксетин
    • Производитель:Leciva
    • Описание:капс. 20 мг, уп.контурн.яч. 10, пач.картон. 3; № 010501, 14.10.98 от Leciva (Чешская Республика); код EAN: 8594739017924 Латинское название: Deprex Действующее вещество: Флуоксетин* (Fluoxetine*) Фармакологическая группа: Антидепрессанты Нозологическая классификация (МКБ-10): F32 Депрессивный эпизод. F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство. F42 Обсессивно-компульсивное расстройство. F50.2 Нервная булимия. Состав и форма выпуска: 1 капсула содержит флуоксетина гидрохлорида 20 мг; в блистере 10 шт., в коробке 1, 2 или 3 блистера. Фармакологическое действие: Ингибирует обратный захват серотонина в синапсах ЦНС, блокирует м-холино- и адренорецепторы, обладает антигистаминной активностью. Показания: Депрессии, булимия (нервного происхождения); обсессивно-компульсивный синдром (навязчивые мысли и действия). Противопоказания: Гиперчувствительность, эпилепсия, судорожный синдром различного генеза, выраженные нарушения функции печени и почек, одновременное назначение ингибиторов МАО, беременность, лактация (следует прекратить грудное вскармливание), детский возраст. Побочные действия: Диспептические расстройства (тошнота, рвота, диарея); головная боль, головокружение, нарушение сна, повышенная утомляемость, тремор, аллергические реакции (кожные высыпания, крапивница, зуд). Способ применения и дозы: Внутрь, до или после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Дозу устанавливают индивидуально. При депрессии - по 1 капс. 1 раз в сутки в первой половине дня; при булимии, навязчивых расстройствах - по 1-3 капс. в сутки. Максимальная суточная доза - 80 мг. Меры предосторожности: С осторожностью назначают при сердечно-сосудистых заболеваниях, сахарном диабете. Ингибиторы МАО можно принимать не ранее 5-6 нед после отмены Депрекса (Депрекс - через 2-3 нед после ингибиторов МАО). Во время лечения не рекомендуется употребление алкогольных напитков, выполнение работы, требующей высокой скорости психических и физических реакций (в т.ч. управление транспортными средствами).
  • Доксал (Doxal)
    • Вещество:Доксициклин
    • Производитель:CTS
    • Описание:капс. 100 мг, уп. 10; № 007955, 15.11.96 от CTS (Израиль) Латинское название: Doxal Действующее вещество: Доксициклин (Doxycycline) Фармакологическая группа: Тетрациклины Нозологическая классификация (МКБ-10): A06 Амебиаз. A27 Лептоспироз. A49.3 Инфекция, вызванная микоплазмой, неуточненная. A53.9 Сифилис неуточненный. A54 Гонококковая инфекция. A70 Инфекция, вызываемая Chlamydia psittaci. A71 Трахома. A75-A79 Риккетсиозы. J18 Пневмония без уточнения возбудителя. J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический. L70 Угри. N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации. N49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках. N70-N77 Воспалительные болезни женских тазовых органов. N74.2 Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные сифилисом. N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов. R09.1 Плеврит. Состав и форма выпуска: 1 капсула содержит доксициклина гиклата 100 мг; в упаковке 10 шт. Фармакологическое действие: Блокирует синтез белка (стадия фиксации активированных аминокислот на рибосомальной мембране микроорганизмов). Клиническая фармакология: Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, спирохет, лептоспир, риккетсий, микоплазм, возбудителей трахомы, орнитоза, пситтакоза и некоторых простейших. Образует нерастворимые комплексы с кальцием, которые отлагаются в костном скелете, эмали и дентине зубов. Показания: Бронхит, пневмония, плеврит, инфекции мочевых путей, гонорея, амебиаз, лептоспироз, риккетсиоз, орнитоз, пситтакоз, трахома, сифилис, микоплазменная пневмония, угревая болезнь. Противопоказания: Гиперчувствительность, возраст (до 8 лет). Применение при беременности и кормлении грудью: Не рекомендуется во второй половине беременности, т.к. может вызвать (у ребенка впоследствии) изменение окраски зубов, гипоплазию эмали, угнетение роста скелета (у плода). При назначении лактирующим женщинам следует сопоставить соотношение возможного риска и терапевтической пользы. Побочные действия: Диспептические расстройства, фотосенсибилизация, аллергические реакции. Взаимодействие: Всасывание: угнетают антациды, содержащие соли алюминия, кальция и магния; препараты железа, холестирамин, холестипол. Барбитураты, карбамазепин, фенитоин снижают концентрацию в сыворотке. Уменьшает эффективность пенициллина, пероральных контрацептивов (повышается вероятность кровотечений в цикле). Способ применения и дозы: Внутрь, во время еды. Взрослым, детям с массой тела более 50 кг, пожилым пациентам в первый день - 2 капс., в последующие дни - 1 капс. В тяжелых случаях суточная доза - 2 капс. Детям с массой тела 50 кг и меньше - из расчета 4 мг/кг в сутки в первый день (в один прием или в 2 равных приема с 12-часовым интервалом), в последующие дни - 2 мг/кг. При тяжелом течении - суточная доза 4 мг/кг. При гонококковых уретритах у мужчин назначают 300 мг в один прием или 100 мг 2 раза в сутки в течение 2-4 дней, у женщин - 100 мг 2 раза в сутки. При угревой болезни - 50 мг в сутки на протяжении 6-12 нед. При первичном или вторичном сифилисе - 300 мг в сутки в несколько приемов в течение 10 дней. Меры предосторожности: При длительном применении необходимо контролировать функции кроветворения, печени и почек. При венерических заболеваниях следует проводить серологическое исследование крови ежемесячно в течение 4 мес. Заболевания, вызванные b-гемолитическим стрептококком группы A, требуют, как минимум, 10-дневного лечения. При признаках кожной эритемы, в случаях прямого солнечного облучения прием прекращают.
  • Дормикум (Dormicum)
    • Вещество:Мидазолам
    • Производитель:Roche
    • Описание:табл.п.о. 15 мг, бл. 10, кор. 10; № 012619/01-2001, 23.01.01 от Roche (Швейцария) Латинское название: Dormicum Действующее вещество: Мидазолам* (Midazolam*) Фармакологическая группа: Анксиолитики, седативные и снотворные средства Нозологическая классификация (МКБ-10): G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]. R45.1 Беспокойство и возбуждение. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика. Состав и форма выпуска: 1 таблетка содержит мидазолама малеата 15 мг; в блистере 10 шт., в коробке 1, 2, 3 или 10 блистеров. 1 мл раствора для инъекций содержит мидазолама гидрохлорида 5 мг; в ампулах по 1 и 3 мл, в коробке 10 и 25 шт. соответственно. Фармакодинамика: Ускоряет наступление сна, увеличивает его продолжительность до присущей данному возрасту норме, не влияет на фазу быстрого сна. Показания: Седация перед диагностическими или терапевтическими процедурами, премедикация, введение в наркоз и поддержание наркоза (в т.ч. у детей), атаралгезия (в комбинации с кетамином), бессонница (табл.). Противопоказания: Таблетки, раствор для инъекций: гиперчувствительность, миастения. Таблетки: тяжелая легочная и/или печеночная недостаточность, синдром апноэ во сне, детский возраст. Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано в I триместре беременности и при грудном вскармливании. Побочные действия: Повышение АД, брадикардия, угнетение дыхания, апноэ, остановка дыхания и/или сердца, тошнота, рвота, головная боль, икота, ларингоспазм, одышка, галлюцинации, избыточный седативный эффект, сонливость, атаксия, антероградная амнезия, боль и тромбофлебит в месте введения, судороги (у недоношенных и новорожденных детей), аллергические реакции (от кожных до анафилактоидных). После продолжительного в/в применения внезапная отмена препарата может сопровождаться симптомами абстиненции. Взаимодействие: Усиливает депримирующий эффект антипсихотиков, снотворных, анксиолитиков, антидепрессантов, наркотических анальгетиков, алкоголя, анестетиков, противосудорожных, седативных и антигистаминных средств. Подавление монооксигеназной системы печени (циметидин) удлиняет седативное действие. Способ применения и дозы: Дозу подбирают индивидуально. Расстройства сна: внутрь, средняя доза - 7,5-15 мг. Курс лечения - несколько дней, максимально - 2 нед. Режим отмены препарата - индивидуальный. Премедикация: внутрь 7,5-15 мг за 30-60 мин до начала операции, или 0,05-0,1 мг/кг в/в за 5-10 мин, или в/м за 20-30 мин до операции. Вводный наркоз: в/в, медленно, дробно, каждую повторную дозу вводят в течение 20-30 с с интервалами в 2 мин, взрослым с премедикацией - 0,15-0,2 мг/кг массы тела, суммарная доза - не более 15 мг, без премедикации - до 0,3-0,35 мг/кг массы тела, суммарная доза - не более 20 мг. Больным старше 60 лет, ослабленным или хроническим больным требуется снижение доз. Основной наркоз: в/в, дробно или непрерывно (последнее в сочетании с анальгетиками), рекомендуемая доза при комбинации с наркотическими анальгетиками - 0,03-0,1 мг/(кгхч), при комбинации с кетамином - 0,03-0,3 мг/(кгхч), детям при комбинации с кетамином - в/м, от 0,15 до 0,2 мг/кг. В/в седация в интенсивной терапии: дробно, медленно, каждую повторную дозу в 1-2,5 мг вводят в течение 20-30 с с интервалами не менее 2 мин, суммарная нагрузочная доза - 0,03-0,3 мг/кг, но не более 15 мг. Больным с гиповолемией, вазоконстрикцией или гипотермией нагрузочную дозу уменьшают или не вводят вообще. Поддерживающая доза - 0,03-0,2 мг/(кгхч). Описание действующего вещества Химическое название: 8-Хлор-6-(2-фторфенил)-1-метил-4H-имидазо[1,5-a][1,4]бензодиазепин (в виде гидрохлорида) Код CAS: 59467-70-8 Характеристика: Белый или слегка желтоватый кристаллический порошок, нерастворимый в воде. Фармакология: Фармакологическое действие - снотворное, седативное, миорелаксирующее, анксиолитическое, противосудорожное. Взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами, усиливает ГАМКергическую передачу. Укорачивает фазы засыпания и пробуждения и увеличивает общую длительность и качество сна, не влияя на фазу парадоксального сна. Не изменяет работоспособность и быстроту реакции, после пробуждения возникают ощущения свежести, бодрости. Быстро и полностью всасывается в ЖКТ, биодоступность 50-70%. После в/м введения Cmax достигается через 30 мин, биодоступность - 90%. В крови на 95-98% связывается с белками. Проникает через гистогематические барьеры, в том числе ГЭБ, плацентарный. Т1/2 (плазма) - 10 мин, Т1/2 - 1,5-3 ч. Подвергается биотрансформации, часть метаболитов сохраняют активность - главный из них альфа-оксипроизводное. Экскретируется почками в виде глюкуроновых конъюгатов. В значимых количествах выделяется с грудным молоком. У больных с сердечной, почечной или печеночной недостаточностью элиминация замедляется в 3-6 раз. Показания: Бессонница (нарушение засыпания и/или раннее пробуждение) - внутрь, премедикация перед диагностическими и хирургическими процедурами (внутрь, в/м), длительная седация при интенсивной терапии (в/м), вводный наркоз при ингаляционной анестезии или как снотворное в комбинированном наркозе (в/в инъекция или инфузия); вводный и основной наркоз у детей (в/м в сочетании с кетамином). Противопоказания: Гиперчувствительность, расстройства сна при психозах и тяжелых депрессиях, органические поражения мозга, легочная недостаточность, миастения, беременность, родовая деятельность, кормление грудью (на период лечения прекращают). Побочные действия: Парадоксальные реакции (ажитация, агрессивность), тонические и клонические судороги, тремор, антероградная амнезия, диплопия, сонливость, слабость, психическая зависимость, гипотония, тахикардия, апноэ, анафилактоидные и кожные аллергические реакции. Взаимодействие: Усиливает (взаимно) центральные эффекты транквилизаторов, антидепрессантов, снотворных средств, анальгетиков, анестетиков, нейролептиков. Последние, а также циметидин, эритромицин, амиодарон замедляют выведение. Передозировка: Симптомы: мышечная слабость, парадоксальные реакции, амнезия, вялость, глубокий сон; при очень высоких дозах - угнетение дыхания и сердечной деятельности, апноэ, арефлексия, кома. Лечение: промывание желудка, ИВЛ, поддержание функций сердечно-сосудистой системы, использование специфического антагониста бензодиазепинов флумазенила. Способ применения и дозы: Внутрь, не разжевывая, перед сном по 7,5-15 мг; в/м за 30 мин до операции в дозе 0,07-0,1 мг/кг; детям - 0,15-0,2 мг/кг, в/в - за 5-10 мин до операции - 2,5 мг. Меры предосторожности: С особой осторожностью применяют у пожилых и ослабленных больных, при сердечной недостаточности, дисфункции печени и почек. Следует воздерживаться от активных видов деятельности, не водить транспортные средства и не принимать алкоголь во время лечения, особенно в первые 6 ч после приема.
  • Дроперидол (Droperidolum)
    • Вещество:Дроперидол
    • Производитель:Московский эндокринный завод
    • Описание:р-р д/ин. 0,25%, амп. 2 мл, уп.контурн.яч. 5; № 000369/01-2001, 04.04.01 от Московский эндокринный завод (Россия); код EAN: 4602676000238 Латинское название: Droperidolum Действующее вещество: Дроперидол* (Droperidol*) Фармакологическая группа: Нейролептики и препараты лития Состав и форма выпуска: 1 мл раствора для инъекций содержит дроперидола 2,5 мг; в ампулах по 2 мл и во флаконах по 5 мл, в упаковке 5 шт. Способ применения и дозы: В/м - по 1-4 мл для премедикации, в/в - по 0,001 г/кг для нейролептанальгезии; в/в струйно - по 2 мл для купирования гипертонических кризов. Описание действующего вещества Химическое название: 1-[1-[4-(4-Фторфенил)-4-оксобутил]-1,2,3,6-тетрагидро-4-пиридинил]- 1,3-дигидро-2Н-бензимидазол-2-он Брутто-формула: C22H22FN3O2 Код CAS: 548-73-2 Характеристика: Светло-кремовый кристаллический порошок. При хранении на воздухе и на свету желтеет. Практически нерастворим в воде, мало растворим в спирте. Фармакология: Фармакологическое действие - нейролептическое, антипсихотическое, седативное, противорвотное, противошоковое. Блокирует дофаминовые рецепторы (в основном D2) в подкорковых областях мозга (черная субстанция, полосатое тело, бугорная, межлимбическая и мезокортикальная области), угнетает центральные альфа-адренергические структуры, нарушает обратный нейрональный захват и депонирование норадреналина. При в/в и в/м введении Cmax в плазме достигается через 15 мин. С белками плазмы связывается 85-90%. T1/2 составляет в среднем 134 мин. Выделяется в виде метаболитов и в неизмененном виде (1%) через почки и кишечник (11%). Расширяет периферические сосуды, снижая ОПСС и АД. Уменьшает давление в легочной артерии, снижает прессорное и аритмогенное действие адреналина. Обладает сильной каталептогенной активностью. После парентерального введения действие наступает через 3-10 мин и достигает максимума через 30 мин. Седативный эффект продолжается 2-4 ч. Совместное применение с фентанилом вызывает быстрый нейролептический и анальгезирующий эффект, мышечную релаксацию, предупреждает шок, оказывает противорвотное действие. Во время использования на фоне проводниковой анестезии (спинальная, перидуральная) возможно развитие блокады межреберных нервов и симпатической нервной системы, что затрудняет дыхание, способствует расширению периферических сосудов и гипотензии. Пациентам, принимающим гипотензивные средства, за несколько дней до применения дроперидола необходимо постепенное снижение дозы этих препаратов, а затем - их полная отмена. У больных с феохромоцитомой после введения дроперидола может наблюдаться тяжелая гипертензия и тахикардия. Показания: Нейролептанальгезия (обычно в комбинации с фентанилом) для подготовки к инструментальным исследованиям, в т.ч. эндоскопическим и хирургическим вмешательствам, наркозу; боль и шок при травмах, инфаркте миокарда, тяжелых приступах стенокардии, отеке легких, гипертонический криз, психомоторное возбуждение, галлюцинации, тошнота и рвота во время диагностических и хирургических манипуляций. Противопоказания: Гиперчувствительность, экстрапирамидные нарушения, кесарево сечение, ранний детский возраст (до 2 лет). Ограничения к применению: В период беременности используется в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Побочные действия: Дисфория, сонливость, галлюцинации, депрессия, артериальная гипотензия, экстрапирамидная симптоматика, при повышенных дозах - беспокойство, повышенная возбудимость, страх. Редко - головокружение, дрожь, ларингоспазм, бронхоспазм, анафилактические реакции. При комбинированном введении с фентанилом возможно развитие артериальной гипертензии. Взаимодействие: Производные бензодиазепина усиливают, а агонисты дофаминовых рецепторов (бромокриптин) ослабляют эффект. Повышает активность опиоидных анальгетиков, снотворных и наркозных средств. Передозировка: Характеризуется нарастанием выраженности побочных явлений на фоне артериальной гипотензии. Лечение: при возникновении экстрапирамидных нарушений применяют противопаркинсонические средства; снижение АД купируют аналептиками и симпатомиметическими средствами; при гиповолемии показано возмещение ОЦК. Способ применения и дозы: В/в, в/м. Для премедикации взрослым - 2,5-5 мг (1-2 мл) в/м, за 15-45 мин до начала хирургического вмешательства; детям - 100 мкг/кг массы тела. Для вводного наркоза взрослым - в/в 15-20 мг (6-8 мл), детям - в/в 200-400 мкг/кг массы тела или в/м 300-600 мкг/кг массы тела. В послеоперационном периоде взрослым назначают 2,5-5 мг (1-2 мл) в/м с 6 ч интервалом. Меры предосторожности: Для предотвращения ортостатической гипотензии следует соблюдать осторожность при транспортировке пациента (нельзя быстро менять положение тела). Пожилым и физически ослабленным больным рекомендуется уменьшать начальные дозы. С осторожностью используют при нарушениях функции печени и почек. Особые указания: Применяют только в условиях стационара.
  • Зипрекса (Zyprexa)
    • Вещество:Оланзапин
    • Производитель:Eli Lilly
    • Описание:Латинское название: Zyprexa Действующее вещество: Оланзапин* (Olanzapine*) Фармакологическая группа: Нейролептики и препараты лития Нозологическая классификация (МКБ-10): F20 Шизофрения. F22 Хронические бредовые расстройства. F29 Неорганический психоз неуточненный. F70-F79 Умственная отсталость. R41.0 Нарушение ориентировки неуточненное. R44.3 Галлюцинации неуточненные. R45.1 Беспокойство и возбуждение. R45.6 Физическая агрессивность. Состав и форма выпуска: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит оланзапина 5; 7,5 или 10 мг; в блистере 7 шт., в коробке 4 блистера. Фармакологическое действие: Являясь лигандом серотониновых (2А/2С, 3, 6), дофаминовых (Д1-Д5), м-холино- (m1-m5), гистаминовых H1- и альфа1-адренорецепторов, избирательно влияет на лимбическую систему. Фармакокинетика: Хорошо всасывается, Cmax в плазме - через 5-8 ч. Метаболизируется в печени (по конъюгационному и окислительному путям) до неактивных метаболитов. Основной метаболит - 10-N-глюкуронид - не проходит через ГЭБ. Средний T1/2 варьирует (в зависимости от возраста и пола) в пределах 21-54 ч. Показания: Острая форма шизофрении и др. психозов, сопровождающиеся выраженными позитивными (бред, галлюцинации, расстройства мышления, враждебность, подозрительность) и/или негативными (притупленный аффект, эмоциональная и социальная отгороженность, бедность речевой деятельности) симптомами. Вторичные аффективные симптомы на фоне шизофрении и сопутствующие расстройства. Противопоказания: Гиперчувствительность. Применение при беременности и кормлении грудью: При необходимости назначения в период беременности следует тщательно соотнести предполагаемую пользу для матери и риск для плода. В период лактации кормящим матерям следует прекратить грудное вскармливание. Побочные действия: Частые (более 10%) - сонливость, увеличение массы тела; редкие (менее 10%) - головокружение, сухость во рту, запоры, периферические отеки, ортостатическая гипотония, акатизия, дистонии, эозинофилия (бессимптомная), небольшое и временное увеличение уровня пролактина (гинекомастия, лакторея), активности печеночных трансаминаз. Взаимодействие: Ослабляет эффекты леводопы и агонистов дофамина. Активированный уголь понижает биодоступность на 50-60% при пероральном приеме. Курение и карбамазепин ускоряют метаболизм. Не выявлено очевидного взаимодействия с антацидами, циметидином, имипрамином, варфарином, диазепамом, литием, теофиллином, бипериденом. Передозировка: Симптомы: тошнота, спутанная речь, сонливость. Мидриаз, угнетение дыхания, гипотония, экстрапирамидные расстройства отмечались в опытах на животных. Лечение: специфического антидота нет. Лечение симптоматическое, с обязательным использованием активированного угля, обеспечением хорошей вентиляции легких и насыщением кислородом; в случае коллапса - в/в введение норадреналина (но не адреномиметиков с бета-стимулирующей активностью - адреналин, дофамин и др.). Способ применения и дозы: Внутрь, независимо от приема пищи. Начальная доза - от 10 мг/сут, однократно. Затем суточная доза может варьироваться - от 5 до 20 мг/сут, в зависимости от клинического состояния. Меры предосторожности: Назначают с осторожностью у пациентов с гипертрофией простаты, закрытоугольной глаукомой, паралитической кишечной непроходимостью, наличием судорожных состояний в анамнезе, заболеваниями печени и почек; у пациентов с измененными гематологическими показателями; а также в сочетании с др. средствами, угнетающими ЦНС (в т.ч. с алкоголем). Не рекомендуется во время лечения управлять потенциально опасными механизмами (транспортными средствами и др.). Описание действующего вещества Химическое название: 2-Метил-4-(4-метил-1-пиперазинил)-10Н-тиено[2,3-b][1,5]бензодиазепин Код CAS: 132539-06-1 Фармакология: Фармакологическое действие - антипсихотическое, нейролептическое. Влияет на систему дофаминергических нейротрансмиттеров в базальных ганглиях и лимбической части переднего мозга, взаимодействует с гистаминовыми H1-, м-холино- и альфа1-адренорецепторами, некоторыми субклассами серотониновых рецепторов. Оказывает седативный эффект, притупляет остроту эмоциональных переживаний, ослабляет агрессивность и импульсивность поведенческих реакций, способствует развитию толерантности к окружающей действительности и снижению личностной инициативы. Купирует возбуждение и корригирует поведенческие и мыслительные нарушения у психотических больных. Быстро и полно всасывается в ЖКТ, время достижения Cmax - 6 ч. Проходит через гистогематические барьеры, включая ГЭБ. Биотрансформируется в печени. Метаболиты характеризуются низкой фармакологической активностью, глюкуронид не проникает через ГЭБ. T1/2 варьирует от 29 до 55 ч. В элиминации препарата участвуют почки, в моче обнаруживается более половины введенной дозы в виде метаболитов. Эффективен у пациентов с острой формой шизофрении; уменьшает продуктивную симптоматику (бред, галлюцинации, расстройства мышления, враждебность, подозрительность), сглаживает негативные симптомы (эмоциональная тупость, интравертность, бедность речевой деятельности). Показания: Психозы, в т.ч. шизофрения (продуктивные и негативные симптомы при острой форме), купирование вторичных аффективных расстройств при шизофрении; тошнота, рвота и упорная икота. Противопоказания: Гиперчувствительность, нарушение функции печени, эпилепсия и состояния, сопровождающиеся повышенной судорожной готовностью, миелосупрессия, миелопролиферативные заболевания, гиперэозинофильный синдром, аденома предстательной железы, паралитический илеус, закрытоугольная глаукома, беременность, кормление грудью (на время лечения исключено), детский и юношеский возраст (до 18 лет). Побочные действия: Сонливость, головокружение, акатизия, гиперпролактинемия, увеличение массы тела, периферические отеки, ортостатическая гипотензия, сухость во рту, обстипация, экстрапирамидные нарушения, в т.ч. поздняя дискинезия, злокачественный нейролептический синдром, холестатическая желтуха, транзиторная лейкопения, эозинофилия, преходящее повышение активности трансаминаз, кожные аллергические реакции. Взаимодействие: Усиливает угнетающее влияние на ЦНС этанола, снимает эффект препаратов леводопы. Карбамазепин ускоряет Cl. Передозировка: Симптомы: тошнота, сонливость, спутанность речи, выраженный мидриаз, дыхательная недостаточность, гипотония, тахикардия, экстрапирамидные расстройства (острые дистонические мышечные реакции, паркинсонизм, акатизия). Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, поддержание жизненно необходимых функций. При выраженной артериальной гипотонии рекомендуется в/в инфузия жидкости и придание больному положения Тренделенбурга на 1-2 ч; при необходимости вазопрессорной терапии следует использовать норадреналин и фенилэфрин и избегать назначения дофамина, который может ухудшить психическое состояние больного. Способ применения и дозы: Внутрь. Начальная доза - 10 мг в сутки однократно. Возможно увеличение дозы на 4-5-й день приема препарата, диапазон суточных доз - 5-20 мг. Меры предосторожности: При назначении пожилым больным и пациентам с тяжелыми заболеваниями печени и почек начальная доза должна быть уменьшена до 5 мг в сутки. В период лечения исключается прием алкоголя. С осторожностью назначают водителям транспортных средств и лицам, занятым потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости реакции. При появлении симптомокомплекса, предполагающего злокачественный нейролептический синдром (лихорадка, мышечное напряжение, акинезия, тахикардия, лейкоцитоз, повышение креатинфосфокиназы) необходима немедленная отмена препарата. Учитывая возможность развития акатизии, при появлении на фоне лечения двигательного беспокойства, неусидчивости, постоянного стремления к движениям недопустимо увеличение дозы, напротив, показано ее снижение и назначение противопаркинсонических средств.
  • Золофт (Zoloft)
    • Вещество:Сертралин
    • Производитель:Pfizer Italiana
    • Описание:табл.п.о. 50 мг, бл. 14, кор. 1; № 008033, 23.10.96 от Pfizer Italiana (Италия); код EAN: 5413973172110 Латинское название: Zoloft Действующее вещество: Сертралин* (Sertraline*) Фармакологическая группа: Антидепрессанты Описание действующего вещества Химическое название: (1S,4S)-4-(3,4-Дихлорфенил)-1,2,3,4-тетрагидро-N-метил-1-нафтиламина (в виде гидрохлорида) Код CAS: 79617-96-2 Характеристика: Белый кристаллический порошок. Плохо растворим в воде и изопропиловом спирте, растворим в этаноле. Фармакология: Фармакологическое действие - антидепрессивное. Селективно блокирует обратный захват серотонина пресинаптической мембраной нейронов головного мозга и тромбоцитами; незначительно влияет на уровень др. нейромедиаторов (норадреналина и дофамина) в синаптической щели. При длительном применении снижает количество адренорецепторов в ЦНС. После приема внутрь полностью всасывается. Наличие пищи в желудке повышает значение Cmax (на 25%) и сокращает время ее достижения. Cmax определяется через 4,5-8,4 ч (в зависимости от дозы). Связывание с белками плазмы составляет 98%. При "первом прохождении" через печень образует активный метаболит - N-десметилсертралин, который (как и сертралин) подвергается интенсивной биотрансформации при участии изофермента 3А4 цитохрома P450 (дезаминируется, гидроксилируется) и конъюгирует с глюкуроновой кислотой. T1/2 - 26 ч, метилированного гомолога - 62-104 ч. Экскретируется в равной степени (40-45%) с мочой и калом, причем 12-14% в неизмененном виде. Показания: Депрессии, обсессивно-компульсивные расстройства. Противопоказания: Гиперчувствительность, детский возраст, кормление грудью (на время лечения прекращают). Побочные действия: Нарушение сознания, атаксия, дискоординация, гипер- и парестезии, гиперкинезы, гипо- и дискинезия, генерализованные судороги, мигрень, мидриаз, нистагм, головокружение, птоз, гипорефлексия, нарушение сна, агрессивность, амнезия, апатия, деперсонализация, эмоциональная лабильность, эйфория, галлюцинации, параноидальные реакции, сомнамбулизм, синдром "отмены", головная боль, артериальная гипертензия или гипотония, тахикардия, коллаптоидные состояния, отеки (в т.ч. периорбитальные), бронхоспазм, кашель, диспноэ, дисфагия, раздражение слизистой оболочки ЖКТ, гиперсаливация, глоссит, гипертрофия десен, язвенный стоматит, артралгии, дисменорея, увеличение и болезненность грудных желез, анемия, лимфоаденопатия, дизурия, аллергические реакции. Взаимодействие: При совместном назначении с ингибиторами МАО вызывает гипертермию, миоклонус, раздражительность, ажитацию, нарушение сознания, делирий, переходящий в кому. Способствует кумуляции (блокирует биотрансформацию) H1-блокаторов (астемизол, терфенадин, цизаприд) с удлинением интервала QT и возможным развитием фатальных желудочковых аритмий типа "пируэт". Увеличивает плазменный уровень свободной фракции (вытесняет из связи с белками) H2-блокаторов, трициклических антидепрессантов, производных сульфанилмочевины, анксиолитиков, варфарина, дигоксина. Передозировка: Симптомы: сонливость, беспокойство, тошнота, рвота, тахикардия, изменения ЭКГ. Лечение: активированный уголь, промывание желудка, форсированный диурез, поддержание жизненно важных функций. Способ применения и дозы: Внутрь, по 50 мг 1 раз в сутки утром или вечером; при отсутствии эффекта доза постепенно (в течение 8 нед) увеличивается до максимальной суточной - 200 мг на прием. Меры предосторожности: Если больной принимает антидепрессанты др. групп (ингибиторы МАО, трициклические), то сертралин можно назначать только через 2 нед после их отмены.
  • Ивадал (Ivadal)
    • Вещество:Золпидем
    • Производитель:Synthelabo Groupe
    • Описание:табл.п.о.дел. 10 мг, бл. 7, кор. 1; № 009621, 24.07.97 от Synthelabo Groupe (Франция); код EAN: 4602695000059; постав.: Sanofi-Synthelabo (Франция) Латинское название: Ivadal Действующее вещество: Золпидем* (Zolpidem*) Фармакологическая группа: Анксиолитики, седативные и снотворные средства Нозологическая классификация (МКБ-10): G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]. Состав и форма выпуска: 1 таблетка, покрытая оболочкой, делимая содержит золпидема тартрата 10 мг; в блистере 10 или 7 шт., в коробке 2 или 1 блистер соответственно. Фармакологическое действие: Избирательно возбуждает подтип омега1-рецепторов ГАМК-А-рецепторного комплекса, способствует открытию хлорных каналов и потенцирует процессы торможения в ЦНС. Фармакокинетика: Быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 70% (подвергается пресистемному метаболизму). Cmax достигается через 0,5-3 ч. Связывание с белками плазмы - 92,5%. T1/2 - 2,4 ч, продолжительность действия - 6 ч. Выводится в виде неактивных метаболитов с мочой (56%) и с калом (37%). Фармакодинамика: В терапевтических дозах укорачивает время засыпания, уменьшает число ночных пробуждений, увеличивает продолжительность (удлиняет II-IV стадии) сна и улучшает его качество. Показания: Нарушения сна: затруднение засыпания, ночные пробуждения, ситуационные, кратковременные и хронические нарушения сна. Противопоказания: Гиперчувствительность, апноэ во сне, выраженная миастения, тяжелая дыхательная или печеночная недостаточность, беременность, кормление грудью, детский возраст (до 15 лет). Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Побочные действия: Редко - сонливость, головная боль, головокружение, нарушение походки, возбуждение (ночное или после прекращения лечения), спутанность сознания, нарушение памяти (антероградная амнезия), расстройство зрительного восприятия, кошмарные сновидения; боль в животе, тошнота, рвота, диарея, кожная сыпь, зуд; при длительном использовании не исключено развитие зависимости. Взаимодействие: Усиливает (взаимно) эффект др. средств, угнетающих ЦНС; несовместим с алкоголем. Передозировка: Симптомы: нарушение сознания вплоть до комы. Лечение: немедленное промывание желудка, назначение активированного угля, при необходимости - симптоматическая терапия. Возможно применение флумазенила, но следует учитывать возможность возникновения судорог. Не рекомендуется введение седативных препаратов даже при выраженном возбуждении. Способ применения и дозы: Внутрь, непосредственно перед сном, однократно, доза устанавливается индивидуально. Пациентам до 65 лет - обычно 10 мг; пациентам старше 65 лет - по 5 мг, при необходимости - не более 10 мг. Длительность лечения: ситуационная бессонница - от однократного приема до 2-5 дней; кратковременная - 2-3 нед, но не более 4 нед; хроническая - определяется только врачом. Меры предосторожности: Развитию побочных эффектов способствует отсутствие условий для сна, использование в дозах, значительно превышающих рекомендованные, длительное непрерывное применение, сочетание с бензодиазепинами. С осторожностью назначать пациентам с дыхательной или печеночной недостаточностью, миастенией. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Описание действующего вещества Химическое название: N,N,6-Триметил-2-(4-метилфенил)имидазоло[1,2-a]пиридин-3-ацетамид (и в виде тартрата) Брутто-формула: C19H21N3O Код CAS: 82626-48-0 Характеристика: Белый или не совсем белый кристаллический порошок, умеренно растворимый в воде, спирте и пропиленгликоле. Фармакология: Фармакологическое действие - снотворное. Возбуждает омега1 рецепторы в альфа-субъединице ГАМК-рецепторных комплексов, локализованных в области IV пластинки сенсорно-моторных зон коры головного мозга, ретикулярных отделов черной субстанции, зрительных бугров вентрального таламического комплекса, моста, бледного шара и др. Взаимодействие с омега-рецепторами приводит к открытию нейрональных ионоформных каналов для хлора. Быстро абсорбируется из ЖКТ, биодоступность - около 70%, Cmax при приеме 10 мг составляет 58-272 нг/мл и достигается через 1,6 ч. Связывание с белками плазмы - 92,5%. Т1/2 - 1,4-4,5 ч. Превращается в неактивные метаболиты и экскретируется из организма преимущественно почечным путем. Не обладает способностью к кумуляции. При транзиторной инсомнии у пожилых пациентов улучшает способность к засыпанию, увеличивает продолжительность и улучшает качество сна, уменьшает число пробуждений. Удлиняет II стадию сна и глубокий сон (III и IV стадии). При хронической бессоннице улучшает способность к засыпанию (в течение 4 нед лечения), но незначительно влияет на частоту пробуждений. Синдром "отмены" выражен только у пожилых пациентов при применении доз, превышающих рекомендуемые. Показания: Бессонница (аномальная, транзиторная, хроническая). Противопоказания: Гиперчувствительность, острая или тяжелая дыхательная недостаточность, миастения, тяжелые нарушения функции печени, беременность, кормление грудью, детский возраст (до 15 лет). Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Побочные действия: Дневная сонливость, антероградная амнезия, астенизация, головная боль, головокружение, спутанность сознания, нарушения зрения, диплопия, эйфория, изменение походки и поведенческих реакций (агрессивность, галлюцинации), кошмарные сновидения, боль в животе, икота, тошнота, рвота, диарея, кожные высыпания и зуд, лекарственная зависимость (при длительном применении). Взаимодействие: Потенцирует депримирующий эффект наркотических анальгетиков, барбитуратов, антидепрессантов (с седативным компонентом), нейролептиков, антигистаминных препаратов, алкоголя. В сочетании с имипрамином или хлорпромазином действует аддитивно. Флумазенил устраняет снотворное влияние. Передозировка: Симптомы: нарушение сознания (от полубессознательного состояния до легкой комы), кардиоваскулярные и респираторные нарушения. Лечение: немедленное промывание желудка, в качестве антидота рекомендуется флумазенил. Показан мониторинг жизненно важных функций (дыхание, пульс, АД и др.), при необходимости - симптоматическая терапия. При возбуждении следует воздержаться от введения любых седативных препаратов. Диализ малоэффективен. Способ применения и дозы: Внутрь, непосредственно перед сном (уже лежа в постели), однократно. До 65 лет - 10 мг, старше 65 лет - 5 мг, при необходимости не более 10 мг. Курс лечения при аномальной бессоннице - 2-5 дней, при транзиторной - не более 4 нед. Меры предосторожности: Поскольку нарушения сна могут быть предвестником серьезных соматических и психических заболеваний, симптоматическое лечение бессонницы может быть начато только после детального обследования пациента. В период лечения необходимо стремиться к созданию благоприятных условий для сна. Несоблюдение данной рекомендации или частое бесконтрольное использование высоких доз повышают риск формирования лекарственной зависимости. При нарушении функции печени препарат назначается в половинных дозах. В терминальной стадии почечной недостаточности может назначаться в обычных дозах в условиях адекватного мониторинга. Пожилым людям рекомендуется прием только малых доз (обязательно тщательное наблюдение). В период лечения необходимо отказаться от приема алкоголя. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
  • Имап (Imap)
    • Вещество:Флуспирилен
    • Производитель:Gedeon Richter
    • Описание:сусп.д/ин.; № 2707, 19.12.94(АНН) от Gedeon Richter (Венгрия) Латинское название: Imap Действующее вещество: Флуспирилен* (Fluspirilene*) Фармакологическая группа: Нейролептики и препараты лития Описание действующего вещества Химическое название: 8-[4,4-бис-(4-Фторфенил)бутил]-1-фенил-1,3,8-триазаспиро[4.5]декан-4-он Характеристика: Микрокристаллический порошок, нерастворимый в воде. Фармакология: Фармакологическое действие - нейролептическое, антипсихотическое. Облегчает реадаптацию и реабилитацию больных. После однократного в/м введения Cmax достигается через 4 ч, T1/2 около 3 нед, длительность действия 5-15 дней. Показания: Психотические расстройства с продуктивной и негативной симптоматикой: галлюцинации, бред, аутизм, эмоциональное и психомоторное возбуждение и др; поддерживающая терапия хронических психических заболеваний после лечения в стационаре. Противопоказания: Гиперчувствительность, экстрапирамидные нарушения, депрессия, I триместр беременности. Побочные действия: Тошнота, ощущение усталости, экстрапирамидные расстройства, снижение массы тела, слабость, ухудшение сна, депрессия. Способ применения и дозы: В/м. В стационаре: 1 раз в нед, сначала по 4-6 мг (2-3 мл суспензии), при необходимости до 8-10 мг (4-5 мл). После достижения оптимального эффекта дозу постепенно понижают до поддерживающей - 2-6 мг (1-3 мл) еженедельно. При продолжительном лечении через каждые 3-4 нед необходим недельный перерыв. В амбулаторных условиях вводят по 2-6 мг 1 раз в нед. Меры предосторожности: Для профилактики экстрапирамидных расстройств рекомендуется в день введения и последующие 2 дня назначать противопаркинсонические средства.
  • Имизин (Imizinum)
    • Вещество:Имипрамин
    • Производитель:
    • Описание:субст.крист.; № 64/228/86 Латинское название: Imizinum Действующее вещество: Имипрамин* (Imipramine*) Фармакологическая группа: Антидепрессанты Описание действующего вещества Химическое название: 10,11-Дигидро-N,N-диметил-5Н-дибенз[b,f]азепин-5-пропанамин (в основном, моногидрохлорид) Брутто-формула: C19H24N2 Код CAS: 50-49-7 Характеристика: Белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде и спирте. Фармакология: Фармакологическое действие - антидепрессивное, психостимулирующее, антидизурическое. Ингибирует обратный захват нейромедиаторных моноаминов (норадреналина, дофамина, серотонина и др.) пресинаптическими нервными окончаниями нейронов, увеличивая их уровень в синаптической щели и усиливая физиологическую активность. Обладает м-холино- и альфа-адреноблокирующим действием. Улучшает настроение, снижает чувство тоски, уменьшает двигательную заторможенность, повышает психический и общий тонус организма. Хорошо абсорбируется из ЖКТ, биодоступность составляет 29-77%. Cmax достигается через 1-2 ч после приема внутрь и через 30-60 мин после в/м введения. T1/2 варьирует от 4 до 24 ч (9-20 ч). Связывается с белками плазмы на 76-95%. Равномерно распределяется в тканях. Легко проникает гистогематические барьеры, включая ГЭБ, и накапливается в головном мозге, почках, печени. В печени подвергается интенсивной биотрансформации. Соотношение между дезметилимипрамином - метаболитом, обладающим выраженной антидепрессивной активностью, и имипрамином в крови составляет приблизительно 1,5:15. В течение 24 ч до 40% имипрамина выводится с мочой в виде неактивных метаболитов и в неизмененном виде (1-2%), около 20% выводится с желчью. Показания: Депрессивные состояния различной этиологии: астенодепрессивный синдром, депрессия (эндогенная, инволюционная, климактерическая, реактивная, алкогольная), депрессивные состояния при психопатии и неврозах, функциональный энурез у детей. Противопоказания: Гиперчувствительность, печеночно-почечная недостаточность, ИБС, тахикардия, застойная сердечная недостаточность, ранний постинфарктный период, склонность к судорогам, шизофрения, эпилепсия, глаукома, аденома предстательной железы, атония мочевого пузыря, беременность, детский возраст (до 2 лет). Побочные действия: Головная боль, головокружение, чрезмерная седация, парестезии, тремор, судороги, дизартрия, нарушение координации, нарушение сна, возбуждение, галлюцинации, сухость в полости рта, запор, гепатит, тахикардия, аритмия, ортостатическая гипотония, задержка мочеиспускания, нарушение аккомодации, лейкоцитоз или лейкопения, агранулоцитоз, гинекомастия, галакторея, снижение либидо, импотенция, увеличение массы тела, фотосенсибилизация, выпадение волос, лихорадка, гипергидроз. Взаимодействие: Несовместим с алкоголем, ингибиторами МАО (усиление психостимулирующего эффекта). Снижает эффективность фенитоина. Холинолитики, фенотиазины и бензодиазепины повышают седативную и центральную холинолитическую активность имипрамина. Передозировка: Симптомы: головокружение, возбуждение, атаксия, судороги, ступор, кома, мидриаз, тахикардия, аритмия, AV блокада, коллапс при высоком венозном давлении, артериальная гипотензия, угнетение дыхания, цианоз, рвота, лихорадка. Лечение: промывание желудка физиологическим раствором, внутрь - активированный уголь, в/в медленное введение физостигмина салицилата, симптоматическое лечение (противосудорожные средства). Способ применения и дозы: Внутрь, в течение 10-14 дней дозу постепенно повышают до 150-250 мг/сут и после достижения клинического эффекта постепенно снижают до поддерживающей - 50-150 мг. При неглубоких депрессиях - 75-150 мг/сут, поддерживающая - 25-50 мг/сут. Детям 3-6 лет за 1 ч до сна - 5 мг; 7-12 лет - 25 мг. В/м - по 25 мг 3 раза в день в сочетании с пероральным приемом 25 мг, ежедневно дозу можно увеличивать на 25 мг. Через 7 дней начинают снижение дозы до поддерживающей (по 25 мг/сут) и внутрь назначают 50 мг. С 13-го дня только пероральное назначение - 350 мг/сут в 3 приема. Меры предосторожности: В начальном периоде терапии обязательно постоянное врачебное наблюдение за пациентами с суицидальными тенденциями. Во время лечения запрещается употребление алкогольных напитков и рекомендуется контроль клеточного состава периферической крови и функции печени. Назначать следует через 2 нед (не раньше) после отмены ингибиторов МАО, начинать с малых доз - 25 мг/сут. При применении у больных с сахарным диабетом необходима коррекция доз пероральных противодиабетических препаратов. Следует иметь в виду, что раствор для инъекций содержит сульфиты, которые могут вызывать или усиливать реакции типа анафилаксии. В начальном периоде терапии надо отказаться от управления транспортными средствами и выполнения потенциально опасных видов работ.
  • Имован (Imovane)
    • Вещество:Зопиклон
    • Производитель:Rhone-Poulenc Rorer
    • Описание:табл.п.о. 7,5 мг, бл. 5, кор. 1; № 008773, 15.02.99 от Rhone-Poulenc Rorer (Франция); код EAN: 3587080000399; постав.: Aventis (Франция/Германия) Латинское название: Imovane Действующее вещество: Зопиклон* (Zopiclone*) Фармакологическая группа: Анксиолитики, седативные и снотворные средства Нозологическая классификация (МКБ-10): G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]. Состав и форма выпуска: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит зопиклона 7,5 мг; в блистере 5 и 20 шт., в картонной коробке 1 блистер. Фармакологическое действие: Активирует ГАМКергические механизмы синаптической передачи в головном мозге. Фармакокинетика: T1/2 - 5,5-6 ч, длительный прием не сопровождается кумуляцией (в т.ч. метаболитов). Клиническая фармакология: Обладая высокой степенью сродства к местам связывания на рецепторном комплексе ГАМК в ЦНС, быстро вызывает сон с нормальным фазовым составом; утром отсутствуют сонливость и разбитость. Нарушения функции почек не требуют снижения дозы. Резкое прекращение приема не вызывает эффектов отмены. Показания: Бессонница: затрудненное засыпание, ночные пробуждения, раннее пробуждение, вторичные нарушения сна при психических расстройствах. Противопоказания: Гиперчувствительность, декомпенсированная дыхательная недостаточность, возраст до 15 лет. Применение при беременности и кормлении грудью: Не рекомендуется. Побочные действия: Ощущение горького и металлического привкуса, тошнота, раздражительность, подавленное настроение, спутанность сознания, аллергические реакции (крапивница, сыпь); при пробуждении - сонливость, головокружение, нарушение координации (редко). Взаимодействие: Снижает концентрацию тримипрамина. Усиливает эффект алкоголя и др. средств, угнетающих ЦНС. Способ применения и дозы: Внутрь, перед сном - по 1 табл. в течение 4 нед (не более). Для больных, страдающих тяжелой и стойкой бессонницей, доза может быть увеличена до 2 табл. Лечение лиц пожилого возраста следует начинать с более низкой дозы - 0,5 табл. В зависимости от эффективности и переносимости доза в дальнейшем может быть увеличена. У больных с выраженными нарушениями функции печени рекомендуемая доза составляет 0,5 табл. Меры предосторожности: На следующий день после приема следует с осторожностью управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Длительное применение, как и др. снотворных, не рекомендуется. Необходимо избегать одновременного приема с алкоголем и средствами, угнетающими ЦНС. Описание действующего вещества Химическое название: 6-(5-Хлор-2-пиридинил)-6,7-дигидро-7-оксо-5H-пирроло[3,4-b]пиразин-5-иловый эфир 4-метил-1-пиперазинкарбоновой кислоты Код CAS: 43200-80-2 Фармакология: Фармакологическое действие - снотворное, седативное. Основные фармакологические эффекты обусловлены активацией ГАМКергических механизмов синаптической передачи в головном мозге. Быстро и полно всасывается в ЖКТ. Cmax - через 1-3 ч после приема. Легко проходит через гистогематические барьеры, включая ГЭБ, и распределяется по органам и тканям, в т.ч. головного мозга. Имеет T1/2 около 6 ч. Элиминирование весьма интенсивно и препятствует кумуляции. Укорачивает период засыпания, не изменяет фазовую структуру сна, улучшает цикличность сна. Не вызывает постсомнических нарушений: отсутствуют ощущения разбитости и сонливости наутро следующего дня. Уменьшает количество ночных пробуждений. Сон наступает в течение 30 мин и продолжается 6-8 ч. Уменьшает головные боли. У пациентов с ночными проявлениями бронхиальной астмы в сочетании с препаратами метилксантинового ряда (теофиллин) урежает приступы астмы в ранние предутренние часы, уменьшает их интенсивность и продолжительность. Показания: Бессонница: затрудненное засыпание, ночные пробуждения, раннее просыпание, стойкая хроническая бессонница; вторичные нарушения сна при психических расстройствах, ночная астма (в сочетании с разовым приемом суточной дозы теофиллина). Противопоказания: Гиперчувствительность, тяжелые степени дыхательной недостаточности, беременность, кормление грудью (на период лечения обязателен отказ от грудного вскармливания), детский и подростковый возраст (до 15 лет). Побочные действия: Вялость, сонливость, ощущение горького и металлического вкуса во рту, тошнота, раздражительность, подавленное настроение, нарушения сознания, синдром "отмены", кожные аллергические реакции. Взаимодействие: Уменьшает концентрацию тримипрамина (перфонала) в плазме и снижает его эффект. Усиливает влияние препаратов, угнетающих ЦНС, и алкоголя. Способ применения и дозы: Внутрь. Доза и продолжительность лечения определяется индивидуально. Рекомендуемая доза составляет 7,5 мг (1 табл.) для однократного приема перед сном курсом 2 - 4 нед; у лиц пожилого возраста по 1/2 табл. Максимальная доза - 15 мг. Длительность непрерывного применения - не более 1 мес. Меры предосторожности: В начале курса терапии возможна сонливость, головокружения и нарушения координации, поэтому следует избегать вождения автомобиля и занятий, требующих повышенного внимания и скорости реакции. В период лечения не рекомендуется употребление алкогольных напитков.
  • Индопан (Indopan)
    • Вещество:Индометацин
    • Производитель:Panacea Biotec
    • Описание:капс. 25 мг; № 005638, 11.01.95(АНН) от Panacea Biotec (Индия) Латинское название: Indopan Действующее вещество: Индометацин* (Indometacin*) Фармакологическая группа: Ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства Описание действующего вещества Химическое название: 1-(4-Хлорбензоил)-5-метокси-2-метил-1H-индол-3-уксусная кислота Код CAS: 53-86-1 Фармакология: Фармакологическое действие - противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее. Ингибируя циклооксигеназу, снижает синтез ПГ, обусловливающих в очаге воспаления развитие боли, повышение температуры и увеличение тканевой проницаемости. При приеме внутрь биодоступность составляет 98%, при ректальном - 85%. Интенсивно связывается с белками плазмы. T1/2 - 4-9 ч. Биотрансформируется в основном в печени. Экскретируется (на 20% в неизмененном виде) преимущественно почками - 70% и ЖКТ - 30%. Показания: Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз, тендинит, синовит, острый подагрический артрит, реактивные артриты. Противопоказания: Гиперчувствительность, ринит, конъюнктивит или бронхоспазм на фоне приема НПВС, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечение (особенно внутричерепное или из ЖКТ), тромбоцитопения, гипокоагуляция, подозрение на некротический энтероколит, тяжелая почечная недостаточность, врожденные пороки сердца (тетрада Фалло, атрезия легочной артерии), проктит (суппозитории), беременность (может проявиться тератогенность). Побочные действия: Тошнота, рвота, боли в эпигастрии, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения, ректальные кровотечения, токсический гепатит, запоры, артериальная гипертензия, нарушения сердечного ритма, гипоплазия костного мозга, апластическая анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, нарушение функции тромбоцитов, задержка жидкости, гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия, кожный зуд, крапивница, эксфолиативный дерматит, выпадение волос, узловатая эритема, синдром Стивенса - Джонсона, анафилактический шок, бронхоспазм, васкулит, отек легких. Взаимодействие: Снижает диуретический эффект калийсберегающих, тиазидных и петлевых диуретиков, гипотензию, вызываемую бета-адреноблокаторами. Повышает (взаимно) риск развития побочных эффектов (в первую очередь, поражений ЖКТ) др. НПВС. Усиливает токсичность метотрексата (снижает его тубулярную секрецию). Вызывает нарастание уровней лития, дигоксина в плазме. Способ применения и дозы: Внутрь, после еды. Взрослым назначают в начальной дозе 25 мг 2-3 раза в сутки, при недостаточной выраженности эффекта - 50 мг 3 раза в сутки, таблетки ретард (75 мг) - 1-2 раза в сутки, максимальная суточная доза - 200 мг, при длительном применении - не должна превышать 75 мг. При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 нед в той же или уменьшенной дозе. Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса вводят в/м 60 мг 1-2 раза в сутки в течение 7-14 дней, после чего переходят на таблетки или суппозитории (0,05 или 0,1 г 2 раза в сутки). Особые указания: При совместном применении с циклоспорином необходимо контролировать функцию почек.
  • Инсидон (Insidon)
    • Вещество:Опипрамол
    • Производитель:Novartis Pharma Services
    • Описание:драже; № 008102, 24.12.96(ССП) от Ciba-Geigy (Швейцария); произв.: Novartis Pharma Services (Швейцария) Латинское название: Insidon Действующее вещество: Опипрамол* (Opipramol*) Фармакологическая группа: Антидепрессанты
  • Карбидин (Carbidinum)
    • Вещество:Карбидин
    • Производитель:
    • Описание:субст.крист., бан.св./защ. 0,5 кг; № 70/63/2 Латинское название: Carbidinum Действующее вещество: Дикарбин* (Dicarbine*) Фармакологическая группа: Нейролептики и препараты лития Описание действующего вещества Химическое название: 2,3,4,4a,5,9b-Гексагидро-2,8-диметил-1Н-пиридо[4,3-b]индол Код CAS: 17411-19-7 Характеристика: Белый или белый с кремовым оттенком кристаллический порошок. На свету и от влаги темнеет. Легко растворим в воде, очень мало растворим в спирте. Фармакология: Фармакологическое действие - нейролептическое, антипсихотическое, антидепрессивное. Блокирует дофаминовые рецепторы в различных структурах мозга. Это приводит к купированию продуктивной симптоматики психозов: бреда и галлюцинаций; блокада рецепторов в нигростриарных путях приводит к экстрапирамидным расстройствам, а в тубулоинфундибулярной зоне - к гиперпролактинемии и галакторее. Гипотензивный эффект развивается вследствие периферического адреноблокирующего действия, противоаллергический - вследствие блокады H1-рецепторов, противорвотный и противоикотный - угнетения триггерной зоны рвотного центра на дне IV желудочка. Оказывает гипотермическое и гибернирующее действие. После приема внутрь медленно и неполностью всасывается. Связывается с белками плазмы на 90%. Подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов. Экскретируется в основном почками. Показания: Шизофрения, алкогольный психоз. Противопоказания: Гиперчувствительность, нарушения функций печени и почек, алкогольная интоксикация, шок, гипотензия, заболевания крови, беременность. Ограничения к применению: Кормление грудью. Нет сведений о применении препарата у детей. Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Побочные действия: Экстрапирамидные расстройства, слабость, вялость, подавленность, снижение мотивационной деятельности, поражение печени и почек, гипотензия, аритмии, ксеростомия, диспептические явления, фотосенсибилизация, приступ глаукомы, аменорея, галакторея, снижение либидо, агранулоцитоз, лейкопения, гемолитическая анемия, аллергические реакции. Взаимодействие: Усиливает эффекты гипотензивных и снотворных средств, транквилизаторов, анальгетиков, алкоголя; ослабляет - противопаркинсонических средств и бромокриптина. Повышает побочные действия гепато- и нефротоксичных препаратов. Способ применения и дозы: Для взрослых: начальная доза 12,5 мг постепенно увеличивается (при хорошей переносимости) до 50-75 мг, в некоторых случаях до 400-600 мг/сут в 3 приема. При алкогольном психозе 50 мг в/м 3-4 раза в сутки с интервалами 2 ч.
  • Кассадан 0,5 (Cassadan 0,5)
    • Вещество:Алпразолам
    • Производитель:AWD.pharma
    • Описание:табл. 0,5 мг, уп.контурн.яч. 10, кор. 5; № 008673, 19.01.99 от AWD.pharma (Германия) Латинское название: Cassadan 0,5 Действующее вещество: Алпразолам* (Alprazolam*) Фармакологическая группа: Анксиолитики, седативные и снотворные средства Нозологическая классификация (МКБ-10): F29 Неорганический психоз неуточненный. F32 Депрессивный эпизод. F40 Фобические тревожные расстройства. F41 Другие тревожные расстройства. F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство. F44 Диссоциативные [конверсионные] расстройства. F48 Другие невротические расстройства. Состав и форма выпуска: 1 таблетка содержит алпразолама 0,25 или 0,5 мг, в упаковке 10, 20 и 50 шт. Показания: Состояния страха, тревоги; невротические или реактивные депрессии; поддерживающая терапия эндогенных психозов, преимущественно тревожно-ажитированных депрессий. Противопоказания: Гиперчувствительность, миастения, острая закрытоугольная глаукома, острые отравления алкоголем, болеутоляющими, снотворными и психотропными средствами, беременность, лактация, возраст (до 18 лет). Побочные действия: Утомляемость, головокружение, нарушение координации движений, мышечная слабость, головные боли, подавленность, нарушение сна, нервозность, боязливость, дрожание, антероградная амнезия, вегетативные расстройства, возбуждение, повышенная раздражительность, спутанность сознания, галлюцинации, нарушения правильного отношения к окружающему, расстройства артикуляции, парадоксальные реакции, анорексия, тошнота, диарея, нарушения функции печени, желтуха, угнетение дыхания, незначительное снижение АД, усиленное слюнотечение, изменение массы тела, нарушения менструального цикла, изменение либидо, недержание мочи, повышенное внутриглазное давление, дерматит. Взаимодействие: Потенцирует действие мышечных релаксантов, психотропных препаратов; несовместим с алкоголем. Циметидин и антибиотики-макролиды повышают концентрацию в сыворотке крови. При сочетанном применении отмечено повышение уровней имипрамина и дезипрамина в сыворотке на 1/3. Способ применения и дозы: Устанавливают индивидуально, с учетом выраженности симптомов заболевания. Начальная суточная доза составляет обычно 0,75-1,5 мг. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать до максимальной - 4 мг/сут. При проведении поддерживающего лечения суточная доза варьирует от 0,5 до 3 мг. Кратность назначения препарата - 2-3 раза в сутки. Пациентам пожилого возраста, а также ослабленным больным следует назначать в сниженных дозах: по 0,25 мг 2-3 раза в сутки. Непрерывное применение не должно превышать 3 мес. При необходимости отмены препарата снижать его дозу следует постепенно (особенно, если применяли длительно и в высоких дозах). Описание действующего вещества Химическое название: 8-Хлор-1-метил-6-фенил-4H-[1,2,4]триазоло[4,3-а][1,4]бензодиазепин Код CAS: 28981-97-7 Характеристика: Белый или белый с кремовым оттенком мелкокристаллический порошок. Нерастворим в воде и плохо растворим в спирте. Фармакология: Фармакологическое действие - анксиолитическое, седативное, миорелаксирующее (центральное). Связываясь с бензодиазепиновыми и ГАМКергическими рецепторами, вызывает торможение лимбической системы, таламуса, гипоталамуса, полисинаптических спинальных рефлексов. При приеме внутрь Cmax - через 1-2 ч, 80% связывается с белками плазмы. T1/2 - 16 ч. Повторное назначение с интервалом менее 8-12 ч может приводить к кумуляции. Метаболизм в печени. Экскретируется в основном почками. Показания: Неврозы, сопровождающиеся чувством страха, тревоги, беспокойства, бессонница, абстинентный синдром у больных алкоголизмом и наркоманией. Противопоказания: Гиперчувствительность, острые заболевания печени и почек, миастения, беременность. Ограничения к применению: Открытоугольная глаукома, хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, алкогольное поражение печени. С осторожностью назначают больным, профессия которых требует повышенного внимания и быстроты реакции. Побочные действия: Сонливость, головокружение, шаткость походки, тошнота, запор, дисменорея, снижение либидо, кожный зуд, привыкание, синдром "отмены". Взаимодействие: Усиливает эффект алкоголя, нейролептических и снотворных средств, наркотических анальгетиков. Способ применения и дозы: Внутрь, начальная доза для взрослых - 0,25-0,5 мг 3 раза в сутки, при хорошей переносимости (в случае необходимости) возможно увеличение дозы каждые 3-4 дня. Максимальная суточная доза - 3-4 мг.
  • Клопиксол (Clopixol)
    • Вещество:Зуклопентиксол
    • Производитель:Lundbeck
    • Описание:табл.п.о. 10 мг, фл.ПЭ 100; № 009388, 18.04.97 от Lundbeck (Дания); код EAN: 5702157108800 Латинское название: Clopixol Действующее вещество: Зуклопентиксол* (Zuclopenthixol*) Фармакологическая группа: Нейролептики и препараты лития Нозологическая классификация (МКБ-10): F00-F99 КЛАСС V Психические расстройства и расстройства поведения. F03 Деменция неуточненная. F10.4 Абстинентное состояние с делирием. F10.5 Психоз алкогольный. F20 Шизофрения. F22 Хронические бредовые расстройства. F28 Другие неорганические психотические расстройства. F29 Неорганический психоз неуточненный. F34.0 Циклотимия. F70-F79 Умственная отсталость. F91 Расстройства поведения. R41.0 Нарушение ориентировки неуточненное. R44.3 Галлюцинации неуточненные. R45.1 Беспокойство и возбуждение. R45.6 Физическая агрессивность. Состав и форма выпуска: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит зуклопентиксола гидрохлорида 2, 10 или 25 мг; в упаковке 50 или 100 шт. Фармакологическое действие: Блокирует дофаминовые рецепторы головного мозга. Показания: Острая и хроническая шизофрения и др. психотические расстройства, особенно с галлюцинациями, параноидальным бредом, нарушениями мышления; состояния ажитации, повышенного беспокойства, враждебности, агрессивности; маниакальная фаза маниакально-депрессивного психоза; умственная отсталость, сочетающаяся с психомоторным возбуждением, ажитацией и др. расстройствами поведения; сенильное слабоумие с параноидальными идеями, спутанностью сознания, дезориентацией, нарушениями поведения. Противопоказания: Острое отравление алкоголем, барбитуратами, опиатами; коматозные состояния. Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано. Кормящие матери должны прекратить грудное вскармливание. Побочные действия: Возможны экстрапирамидные нарушения, поздняя дискинезия, злокачественный нейролептический синдром, сонливость, головокружение, сухость во рту, нарушение аккомодации, задержка мочеиспускания, запор, тахикардия, ортостатическая гипотензия, изменения печеночных проб. Взаимодействие: Усиливает седативное действие алкоголя, барбитуратов и др. средств, угнетающих ЦНС, снижает - леводопы и др. адренергических средств. Ослабляет гипотензивное влияние гуанетидина и его аналогов. Риск развития экстрапирамидных расстройств увеличивают метоклопрамид и пиперазин. Способ применения и дозы: Внутрь. Дозы подбираются индивидуально, в зависимости от состояния больного; начинают обычно с небольших доз, которые быстро повышают до достижения оптимального эффекта. При обострении шизофрении, др. острых психических расстройствах, выраженной ажитации, мании - обычно по 10-50 мг/сут, при этом при выраженных расстройствах и состояниях средней тяжести обычно начинают с 20 мг/сут, затем при необходимости дозу увеличивают на 10-20 мг каждые 2-3 дня до 75 мг в день и более. При хронических психических нарушениях (шизофрения и др. психозы) в поддерживающей дозе - 20-40 мг/сут. При ажитации у больных с олигофренией - обычно по 6-20 мг/сут; при необходимости дозу увеличивают до 25-40 мг/сут. При ажитации и спутанности сознания у больных с сенильными расстройствами - обычно по 2-6 мг/сут (предпочтительно вечером); при необходимости - по 10-20 мг/сут. Меры предосторожности: С особой осторожностью назначают при судорожном синдроме, хронических гепатитах, сердечно-сосудистых заболеваниях, лицам, управляющим автомобилем и др. механизмами. При длительной терапии необходим тщательный контроль за состоянием пациента. Описание действующего вещества Химическое название: 4-[3-(2-Хлор-9Н-тиоксантен-9-илиден)пропил]-1-пиперазинэтанол Код CAS: 982-24-1 Фармакология: Фармакологическое действие - антипсихотическое, нейролептическое, седативное. Влияет на систему дофаминергических нейротрансмиттеров ЦНС преимущественно в базальных ганглиях и лимбической части переднего мозга. Биодоступность составляет около 45%. Лекарственные формы для в/м введения подвергаются ферментативному расщеплению с выделением активного компонента. Cmax достигается: при приеме внутрь через 4 ч, в/м введении через 36 ч, в/м введении депо-формы через 7 дней. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, экскретирующихся преимущественно с желчью. Наиболее выраженное подавление психотических проявлений отмечается у пациентов с расстройствами поведенческих реакций. В период инициальной терапии выражен дозозависимый неспецифический седативный эффект. Показания: Острая и хроническая шизофрения и др. психотические расстройства с галлюцинациями, параноидальным бредом, нарушением мышления, изменения поведенческих реакций (состояние ажитации, повышенного беспокойства, враждебности, агрессивности), маниакальная фаза циклотимии, умственная отсталость, сочетающаяся с расстройствами поведения, сенильное слабоумие с параноидальными идеями, спутанностью сознания, дезориентацией, нарушениями поведения. Противопоказания: Острое отравление алкоголем, барбитуратами, опиатами, кома, судорожный синдром, хронический гепатит, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения ритма сердца, беременность, кормление грудью (на период лечения обязательно прекращение грудного вскармливания). Побочные действия: Экстрапирамидные нарушения (острые дистонические мышечные реакции, паркинсоноподобный синдром), поздняя дискинезия (повторные непроизвольные движения губ, языка, конечностей, туловища), сонливость, головокружение, сухость во рту, нарушение аккомодации, задержка мочеиспускания, запор, тахикардия, ортостатическая гипотензия, повышение уровня билирубина, трансаминаз, злокачественный нейролептический синдром (ригидность мышц, гипертермия, лейкоцитоз, вегетативные дисфункции, нарушения сознания). Взаимодействие: Потенцирует депримирующую активность барбитуратов, транквилизаторов, алкоголя, глицина и др. Метоклопрамид и пиперазин повышают вероятность развития экстрапирамидных расстройств. Снижает эффективность леводопы и др. адренергических веществ. Ослабляет гипотензивное действие гуанетидина. Передозировка: Симптомы: повышенная сонливость, нарушения сознания вплоть до комы, судорожный синдром, выраженные экстрапирамидные нарушения, снижение АД, нарушения терморегуляции. Лечение: максимально быстрое и полное удаление невсосавшегося препарата из ЖКТ, мониторинг жизненно важных показателей, симптоматическая терапия. Способ применения и дозы: Внутрь, в/м. Доза подбирается индивидуально. При обострении шизофрении и др. острых психических расстройствах, выраженной ажитации - 10-20 мг/сут, в дальнейшем дозу можно постепенно увеличить до 50-75 мг/сут (в несколько приемов). При хронических психических нарушениях - 20-40 мг/сут. Нарушения поведения у умственно отсталых пациентов - 6-20 мг/сут (до 25-40 мг/сут). При ажитации и спутанности сознания у больных с сенильным психозом - 2-6 мг/сут вечером (до 10-20 мг/сут). В начальных стадиях лечения острых психозов вводят в/м - 50-150 мг, при недостаточной эффективности однократного введения - повторные инъекции обычно проводят через 2-3 дня, но не менее чем через сутки; через 2-3 дня после заключительной инъекции показан переход на прием внутрь или непосредственно после заключительной инъекции - введение депо-формы в/м в дозе 200-400 мг с повторными инъекциями каждые 2 нед. Меры предосторожности: При хронических поражениях печени назначают меньшие дозы. С осторожностью применяют при повышенной судорожной готовности. Появление мышечных дистоний и паркинсонизма требует редукции дозы и назначения противопаркинсонических средств. В период лечения исключается прием алкоголя. Не рекомендуется вождение автомобиля и работа на производстве, связанная с повышенной опасностью. Для предотвращения развития синдрома отмены дозы следует снижать постепенно.
  • Клофранил (Clofranil)
    • Вещество:Кломипрамин
    • Производитель:Sun Pharma
    • Описание:табл.п.о. 25 мг, уп.контурн.б/яч. 10, кор. 5; № 011779/01-2000, 16.03.00 от Sun Pharma (Индия); код EAN: 8901127000503 Латинское название: Clofranil Действующее вещество: Кломипрамин* (Clomipramine*) Фармакологическая группа: Антидепрессанты Описание действующего вещества Фармакология: Фармакологическое действие - антидепрессивное, седативное, психостимулирующее. Стимулирует катехоламинергическую передачу в ЦНС (за счет угнетения обратного нейронального захвата медиаторов, в большей степени влияет на захват серотонина). Обладает адреноблокирующей (преимущественно альфа1), м-холинолитической и антигистаминной активностью. Психостимулирующее действие выражено в меньшей степени, чем у имипрамина, а седативное - слабее, чем у амитриптилина. Эффект наступает на первой неделе лечения. Показания: Депрессивный синдром (эндогенный, реактивный, невротический, органический, ларвированный, инволюционный), психопатия, шизофрения, хронические боли и соматические заболевания, дистимические состояния в рамках психопатических нарушений у детей и подростков, навязчивые состояния и фобии, каталепсии при нарколепсии, ночное недержание мочи. Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к др. антидепрессантам из группы дибензазепина), недавно перенесенный инфаркт миокарда, лечение ингибиторами МАО, беременность, кормление грудью (следует отказаться от грудного вскармливания). Побочные действия: Сухость во рту, обильное потоотделение, тремор, головокружение, парез аккомодации, задержка мочеиспускания, ортостатическая гипотония, заторможенность, аллергические кожные реакции. Редко - нарушения функции печени, гиперпирексия, судороги, агранулоцитоз. Взаимодействие: Несовместим с ингибиторами МАО. Передозировка: Характеризуется нарушениями проводимости и аритмией, бессонницей, спутанностью сознания, усилением или развитием фобии. Показано промывание желудка; при тяжелых антихолинергических симптомах - 0,5-2 мг физостигмина в/в или в/м. Способ применения и дозы: Внутрь, при депрессиях и фобиях назначают по 25 мг 2-3 раза в сутки; в течение первой недели дозу постепенно увеличивают до 50 мг 2-3 раза в сутки, а затем (после достижения клинического эффекта) переходят на поддерживающую - 25 мг 2-3 раза в сутки. В/м вводят по 25-50 мг/сут, дозу постепенно увеличивают на 25 мг ежедневно до 100-150 мг/сут. В/в капельно вводят по 50-75 мг (растворив в изотоническом растворе глюкозы или натрия хлорида) в течение 1,5-3 ч 1 раз в сутки. При хронических болях доза составляет 10-150 мг/сут; у пожилых начальная суточная доза - 10 мг с постепенным повышением до 30-50 мг/сут в течение 10 дней. Для детей начальная суточная доза - 10 мг с постепенным повышением в течение 10 дней до 20 мг/сут (в возрасте 5-7 лет), до 20-50 мг/сут (в возрасте 8-14 лет), до 50 мг/сут (в возрасте старше 14 лет). Особые указания: В период лечения следует избегать употребления алкоголя.
  • Ксанакс (Xanax)
    • Вещество:Алпразолам
    • Производитель:Pharmacia
    • Описание:табл. 0,5 мг, уп.контурн.яч. 10, пач.картон. 3; № 013211/01-2001, 20.07.01 от Pharmacia (Бельгия); код EAN: 4601951000079; постав.: Pharmacia (США) Латинское название: Xanax Действующее вещество: Алпразолам* (Alprazolam*) Фармакологическая группа: Анксиолитики, седативные и снотворные средства Нозологическая классификация (МКБ-10): F10.2 Синдром алкогольной зависимости. F10.3 Абстинентное состояние. F32 Депрессивный эпизод. F40 Фобические тревожные расстройства. F41 Другие тревожные расстройства. F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство. F44 Диссоциативные [конверсионные] расстройства. F48 Другие невротические расстройства. F48.0 Неврастения. G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]. I00-I99 КЛАСС IX Болезни системы кровообращения. K00-K93 КЛАСС XI Болезни органов пищеварения. L00-L99 КЛАСС XII Болезни кожи и подкожной клетчатки. R45.1 Беспокойство и возбуждение. R45.4 Раздражительность и озлобление. R45.7 Состояние эмоционального шока и стресса неуточненное. Состав и форма выпуска: 1 таблетка или таблетка пролонгированного действия содержит алпразолама 0,25, 0,5, 1 и 2 мг (Ксанакс) или 1 таблетка ретард - 0,5 и 1 мг (Ксанакс ретард); в блистере по 10 шт. (кроме 2 мг), в упаковке 3 или 10 (1 мг) блистеров или во флаконе 30 шт. (2 мг), в коробке 1 флакон. Фармакологическое действие: Возбуждает бензодиазепиновые рецепторы, способствует либерации ГАМК и ее участию в синаптической передаче. Показания: Тревожные состояния и неврозы с чувством тревоги, напряжения, беспокойства, раздражительностью, ухудшением сна, соматическими нарушениями, смешанные тревожно-депрессивные и невротические реактивно-депрессивные состояния, сопровождающиеся снижением настроения, потерей интереса к окружающему, психомоторной ажитацией, нарушением сна, снижением аппетита, изменениями массы тела, соматическими жалобами, нарушениями познавательной деятельности, суицидальными мыслями (ощущение вины, малоценности), снижением энергии и др., в т.ч. при соматических расстройствах, алкогольном абстинентном синдроме, функциональных и органических заболеваниях (сердечно-сосудистых, дерматологических, ЖКТ), панические состояния (в сочетании или без фобической симптоматики), приступы паники и фобии при агорафобии. Противопоказания: Гиперчувствительность, психотические депрессии (не эффективен), беременность (особенно I триместр), детский подростковый и юношеский возраст (до 18 лет); заболевания щитовидной железы (табл. 0,5 мг). Побочные действия: Головная боль, головокружение, сонливость, нарушения сна, утомляемость, нарушения памяти, депрессия, дизартрия, мышечная слабость, тремор, расстройства координации, атаксия, изменения массы тела, диспепсия, анорексия, дистония, желтуха, нарушения функции печени, снижение либидо, дисменорея, недержание или задержка мочи, расстройства зрения; редко - ажитация, раздражительность, галлюцинации, враждебность и агрессивность поведения (чаще при злоупотреблении алкоголем, наркотиками, при приеме др. психотропных средств); при длительном применении - привыкание (особенно при алкоголизме, токсико- или наркомании), лекарственная зависимость, абстинентные явления (при резкой отмене препарата). Способ применения и дозы: Внутрь, дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от заболевания, клинической картины и эффекта, большую ее часть принимают вечером (перед сном). При тревоге: по 0,25-0,5 мг 3 раза/сут в 1-2 приема (для таблеток ретард). При депрессии: по 0,5 мг 3 раза/сут или 1 мг/сут в 1-2 приема (таблетки ретард), затем - 1,5-4,5 мг/сут в несколько приемов или по 0,5-4,5 мг/сут в 1-2 приема (таблетки ретард). При панических расстройствах: по 0,5-1 мг перед сном или 0,5 мг 3 раза/сут или 2 раза/сут (таблетки ретард), затем - 5-6 мг/сут (максимум - 10 мг/сут). Пожилым, ослабленным, а также впервые принимающим психотропные средства пациентам рекомендуются меньшие дозы. Меры предосторожности: С особой осторожностью применяют при нарушении функции печени и почек, тяжелых депрессиях, суицидальной настроенности, панических расстройствах. Во избежание синдрома отмены (абстинентных явлений) лечение прекращают постепенно, снижая дозу не более, чем на 0,5 мг каждые 3 дня. Во время лечения не рекомендуется управление автомобилем или др. потенциально опасными механизмами. На период приема лактирующие женщины должны отказаться от грудного вскармливания. Описание действующего вещества Химическое название: 8-Хлор-1-метил-6-фенил-4H-[1,2,4]триазоло[4,3-а][1,4]бензодиазепин Код CAS: 28981-97-7 Характеристика: Белый или белый с кремовым оттенком мелкокристаллический порошок. Нерастворим в воде и плохо растворим в спирте. Фармакология: Фармакологическое действие - анксиолитическое, седативное, миорелаксирующее (центральное). Связываясь с бензодиазепиновыми и ГАМКергическими рецепторами, вызывает торможение лимбической системы, таламуса, гипоталамуса, полисинаптических спинальных рефлексов. При приеме внутрь Cmax - через 1-2 ч, 80% связывается с белками плазмы. T1/2 - 16 ч. Повторное назначение с интервалом менее 8-12 ч может приводить к кумуляции. Метаболизм в печени. Экскретируется в основном почками. Показания: Неврозы, сопровождающиеся чувством страха, тревоги, беспокойства, бессонница, абстинентный синдром у больных алкоголизмом и наркоманией. Противопоказания: Гиперчувствительность, острые заболевания печени и почек, миастения, беременность. Ограничения к применению: Открытоугольная глаукома, хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, алкогольное поражение печени. С осторожностью назначают больным, профессия которых требует повышенного внимания и быстроты реакции. Побочные действия: Сонливость, головокружение, шаткость походки, тошнота, запор, дисменорея, снижение либидо, кожный зуд, привыкание, синдром "отмены". Взаимодействие: Усиливает эффект алкоголя, нейролептических и снотворных средств, наркотических анальгетиков. Способ применения и дозы: Внутрь, начальная доза для взрослых - 0,25-0,5 мг 3 раза в сутки, при хорошей переносимости (в случае необходимости) возможно увеличение дозы каждые 3-4 дня. Максимальная суточная доза - 3-4 мг.
  • Куксанорм (Cuxanorm)
    • Вещество:Атенолол
    • Производитель:TAD Pharmazeutisches Werk
    • Описание:табл. 50 мг; № 003374, 05.10.93(АНН) от TAD Pharmazeutisches Werk (Германия) Латинское название: Cuxanorm Действующее вещество: Атенолол* (Atenolol*) Фармакологическая группа: Бета-адренолитики Описание действующего вещества Химическое название: 4-[2-Гидрокси-3-[(1-метилэтил)амино]пропокси]бензолацетамид (и в виде моногидрохлорида) Код CAS: 29122-68-7 Характеристика: Кристаллический порошок. Растворим в воде (26,5 мг/мл - при температуре 37 оC), хорошо - в 1М растворе соляной кислоты (300 мг/мл - при температуре 25 оC) и плохо - в хлороформе (3 мг/мл - при температуре 25 оC). Фармакология: Фармакологическое действие - гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое. Селективно блокирует бета1-адренорецепторы, не обладает мембраностабилизирующей и внутренней симпатомиметической активностью. Тормозит центральную симпатическую импульсацию, ослабляет чувствительность периферических тканей к катехоламинам, ингибирует секрецию ренина. Урежает ЧСС в покое и при физической нагрузке. Отрицательный хронотропный эффект проявляется через 1 ч, достигает максимума спустя 2-4 ч продолжается до 24 ч. Уменьшает сердечный выброс, сАД и дАД, редуцирует ортостатическую тахикардию. Антигипертензивное действие продолжается 24 ч, стабилизируется при регулярном приеме к концу 2 нед. Уменьшает потребность миокарда в кислороде, однако за счет увеличения натяжения мышечных волокон желудочков и конечного диастолического давления в левом желудочке может повышать кислородный запрос, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью. Подавляет автоматизм синусного узла, удлиняет рефрактерный период, замедляет проведение по AV узлу. Увеличивает выживаемость больных, перенесших инфаркт миокарда (понижает частоту желудочковых аритмий и приступов стенокардии). Незначительно уменьшает жизненную функцию легких, практически не ослабляет бронходилатирующее действие изопротеренола. После приема внутрь всасывается около 50%, у пожилых людей - несколько больше. Cmax достигается через 2-4 ч, связывание с белками плазмы - 6-16%. Плохо проникает через ГЭБ, проходит через плацентарный барьер и в грудное молоко. Практически не метаболизируется в печени, выводится почками путем клубочковой фильтрации (85%). T1/2 - 6-7 ч, увеличивается у пациентов пожилого возраста. Нарушение функции почек сопровождается удлинением T1/2 и кумуляцией: при Cl креатинина ниже 35 мг/мин/1,73 м2 T1/2 составляет 16-27 ч, при Cl креатинина ниже 15 мл/мин - более 27 ч (необходимо уменьшение доз). Длительное использование сопровождается вакуолизацией эпителия двенадцатиперстной кишки у собак (15 мг/кг/сут) и развитием дегенеративных процессов в миокарде самцов крыс (300 мг/кг/сут). В экспериментах на крысах (18 мес) и мышах (24 мес) при дозе 300 мг/кг/сут не оказывает канцерогенного действия. В дозах 500 и 1500 мг/кг/сут (крысы) увеличивает частоту развития доброкачественных опухолей мозгового слоя надпочечников, аденомы передней доли гипофиза, фиброаденомы молочной железы (самки), парафолликулярно-клеточной карциномы щитовидной железы (самцы). Проведение цитогенетического теста (in vivo) и теста Эймса не выявило мутагенных свойств. У самцов и самок крыс дозы, в 100 раз превышающие МРДЧ, неблагоприятное действие на фертильность не оказывали. При дозе 50 мг/кг/сут увеличивает частоту случаев резорбции эмбриона/плода у крыс. Показания: Артериальная гипертензия, стенокардия, острый инфаркт миокарда (при стабильных показателях гемодинамики), тахикардия: синусовая, предсердная, желудочковая, пароксизмальная и др., экстрасистолия, трепетание и мерцание предсердий, гиперкинетический кардиальный синдром, пролапс митрального клапана, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу; комплексная терапия гипертрофической кардиомиопатии, феохромоцитомы, тиреотоксикоза, эссенциального тремора; мигрень (профилактика). Противопоказания: Гиперчувствительность, синусовая брадикардия (ЧСС меньше 50 уд./мин), синоатриальная блокада, синдром слабости синусного узла, AV блокада II-III степени, артериальная гипотензия (сАД менее 90 мм рт.ст.), острая или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, кардиогенный шок, нарушение периферического кровообращения, кормление грудью. Ограничения к применению: Сахарный диабет, гипогликемия, хронические обструктивные заболевания легких (эмфизема, бронхиальная астма), нарушения функции печени и/или почек, миастения, депрессия, псориаз, феохромоцитома, метаболический ацидоз, беременность, детский (эффективность и безопасность не определены) и пожилой возраст. Применение при беременности и кормлении грудью: Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, ночные кошмары, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, ослабление реакционной способности, парестезия, судороги; нарушение зрения, уменьшение секреции слюны и слезной жидкости, конъюнктивит. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV блокада, аритмии, ослабление сократимости миокарда, сердечная недостаточность, гипотензия, синкопе, феномен Рейно, васкулит, боль в груди, тромбоцитопения, агранулоцитоз. Со стороны органов ЖКТ: сухость в полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, нарушения функции печени. Со стороны респираторной системы: одышка, ларинго- и бронхоспазм. Аллергические реакции: зуд, сыпь, эритема, крапивница, псориазоподобные и дистрофические изменения кожи. Прочие: обратимая алопеция, гипергидроз, похолодание конечностей, миастения, ослабление либидо, импотенция, болезнь Пейрони, изменение активности ферментов, уровня билирубина, синдром отмены, гипотиреоидное состояние, гипогликемия. Взаимодействие: Антиаритмические и наркозные средства усиливают кардиодепрессивное действие (повышается риск развития брадикардии, аритмии, гипотензии, сердечной недостаточности). Резерпин, альфа-метилдопа, клонидин, гуанфацин, сердечные гликозиды потенцируют отрицательный хроно-, дромо- и батмотропный эффект, инсулин и др. противодиабетические средства - гипогликемию. НПВС, эстрогены, симпатомиметики, ксантины ослабляют гипотензивный эффект, всасыванию, увеличивают - симпатолитики, нитроглицерин, апрессин и др. гипотензивные препараты, антациды - замедляют всасывание. Циметидин тормозит метаболизм. Пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов, антикоагуляционный эффект кумаринов. Три/тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, седативные, снотворные средства и алкоголь потенцируют угнетение ЦНС. Несовместим с ингибиторами МАО. Передозировка: Симптомы: брадикардия, AV блокада II-III степени, сердечная недостаточность, нарушение дыхания, гипотензия, бронхоспазм, гипогликемия. Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих средств; симптоматическая терапия: атропин, изопреналин, орципреналин, сердечные гликозиды или глюкагон, диуретики, вазопрессорные средства (допамин, добутамин или норэпинефрин), селективные бета-адреномиметики, раствор глюкозы (в/в), установка искусственного водителя ритма. Возможно проведение диализа. Способ применения и дозы: Внутрь, перед едой, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Режим дозирования устанавливают индивидуально. При артериальной гипертензии - 25-50 мг однократно, при необходимости по 100-200 мг 1-2 раза в сутки. При ИБС, тахисистолических нарушениях сердечного ритма - 50 мг 1 раз в сутки; при необходимости и хорошей переносимости доза может быть увеличена в течение недели до 100-200 мг/сут. При остром инфаркте миокарда с стабильными гемодинамическими показателями - через 12 ч - повторно 50 мг; далее - по 50 мг 2 раза в сутки в течение 6-9 дней (под контролем АД, ЭКГ, уровня глюкозы). При функциональных нарушениях сердечно-сосудистой системы - 25 мг 1 раз в сутки. При нарушении функции почек в зависимости от Cl креатинина: при Cl 15-35 мл/мин - 50 мг/сут (или 100 мг через день), менее 15 мл/мин - 50 мг каждый второй день (или 100 мг 1 раз в 4 дня); пациентам, находящимся на гемодиализе - 25-50 мг/сут сразу после проведения диализа. У пожилых пациентов начальная однократая доза составляет 25 мг (может быть увеличена под контролем АД, ЧСС). Меры предосторожности: Лечение проводится при регулярном врачебном контроле. Перед началом терапии следует компенсировать сердечную недостаточность. Во время лечения необходим мониторинг ЧСС, АД, уровня глюкозы в крови (возможна коррекция дозы противодиабетических препаратов) и контроль за появлением симптомов сердечной недостаточности. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. На время терапии рекомендуется исключить прием алкоголя. У пациентов с сахарным диабетом и гиперфункцией щитовидной железы может маскировать тахикардию, вызываемую гипогликемией или тиреотоксикозом. При феохромоцитоме следует одновременно применять альфа-адренолитики. Возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин), гипотензии (сАД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек, необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Прекращать терапию следует постепенно, уменьшая дозу, в течение 10-14 дней. Пациенты с ИБС должны в период отмены препарата находиться под тщательным наблюдением. Атенолол следует отменить за 48 ч до проведения оперативного вмешательства с использованием общей анестезии (хлороформ или эфир) или выбрать анестетик с наименьшим отрицательным инотропным действием.
  • Ларгактил (Largactil)
    • Вещество:Хлорпромазин
    • Производитель:Rhone-Poulenc Rorer
    • Описание:табл.п.о. 100 мг, уп.контурн.яч. 10, пач.картон. 3; № 011458/01-1999, 01.11.99 от Rhone-Poulenc Rorer (Франция); код EAN: 3587080002225; постав.: Aventis (Франция/Германия) Латинское название: Largactil Действующее вещество: Хлорпромазин* (Chlorpromazine*) Фармакологическая группа: Нейролептики и препараты лития Описание действующего вещества Химическое название: 2-Хлор-N,N-диметил-10Н-фенотиазин-10-пропанамин (и в виде гидрохлорида) Код CAS: 5053-3 Характеристика: Белый или белый со слабым кремовым оттенком мелкокристаллический порошок. Слегка гигроскопичен, темнеет на свету. Очень легко растворим в воде. Порошок и водные растворы темнеют на свету. Фармакология: Фармакологическое действие - нейролептическое, антипсихотическое, седативное, миорелаксирующее, противорвотное. Блокирует центральные адренергические и дофаминергические рецепторы. В ЖКТ всасывается плохо, значительная часть подвергается биотрансформации в печени. Выводится почками и через кишечник (в течение многих дней). Одной из главных особенностей хлорпромазина (в сравнении с др. нейролептиками) является наличие сильного седативного эффекта. Общее успокоение при этом сочетается с угнетением условнорефлекторной деятельности и прежде всего двигательно-оборонительных рефлексов, уменьшением спонтанной двигательной активности, расслаблением скелетной мускулатуры, понижением реактивности. Сознание сохраняется (применение больших доз вызывает снотворный эффект). Угнетает различные интероцептивные рефлексы, обладает выраженным противорвотным и противоикотным эффектами, антигистаминной, м-холинолитической и пролактиногенной активностью. Оказывает гипотермическое действие (особенно при искусственной гипотермии), однако в отдельных случаях при парентеральном введении температура тела может повышаться. Умеренно снижает выраженность воспалительной реакции, уменьшает проницаемость сосудов, понижает активность кининов и гиалуронидазы, оказывает слабое антигистаминное действие. Уменьшает сАД и дАД, вызывает тахикардию. Имеет выраженные каталептогенные свойства. Основной особенностью является сочетание антипсихотического действия со способностью влиять на эмоциональную сферу. Купирует различные виды психомоторного возбуждения, бред и галлюцинации, страх и тревогу у больных с психозами и неврозами. Вызывает развитие экстрапирамидных нарушений. Длительность терапевтического действия при однократном введении составляет около 6 ч. Показания: В психиатрии - острые и хронические параноидальные и/или галлюцинаторные состояния, психомоторное возбуждение при шизофрении (галлюцинаторно-бредовый, гебефренический, кататонический синдромы), маниакальное возбуждение при маниакально-депрессивном психозе, психотические расстройства при эпилепсии, ажитированная депрессия (при пресенильном и маниакально-депрессивном психозе), алкогольный психоз, а также др. заболевания с продуктивной симптоматикой и возбуждением. В неврологии - повышение мышечного тонуса, торпидный болевой синдром, упорная бессонница, эпилептический статус (при неэффективности др. препаратов). В качестве противорвотного средства - болезнь Меньера, неукротимая рвота беременных, при лечении противоопухолевыми препаратами, лучевой терапии. В анестезиологии - для премедикации и потенцирования наркоза, при искусственной гипотермии (в составе так называемых литических смесей). В дерматологии - зудящие дерматозы. Противопоказания: Тяжелая печеночная или почечная недостаточность, прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга, коматозные состояния, травмы мозга, выраженное угнетение кроветворения, микседема, декомпенсированные пороки сердца, активный ревматизм, тромбоэмболический синдром, бронхоэктатическая болезнь (поздние стадии), желчнокаменная и мочекаменная болезни, острый пиелит, обострение эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ, беременность. Ограничения к применению: Желчнокаменная и почечнокаменная болезнь, острый пиелит, активный ревматизм, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки (назначение внутрь). Побочные действия: Местные: при попадании раствора на кожу и слизистые - раздражение тканей; при в/м введении - инфильтраты, при в/в введении - флебит. Общие: при длительном применении - нейролептический синдром (паркинсонизм, акатизия, индифферентность, замедленность реакций), депрессия; при в/в введении - гипотензия; при приеме внутрь - диспептический синдром (тошнота, рвота, запор). Редко - желтуха, агранулоцитоз, пигментация кожи, помутнение хрусталика; аллергические реакции (сыпь, отеки, фотосенсибилизация). Взаимодействие: Антациды и циметидин снижают всасывание. Усиливает эффект снотворных, наркотиков, анальгетиков, местных анестетиков, противосудорожных средств, снижает - сердечных гликозидов. При сочетании с м-холиноблокаторами наблюдается суммация холинолитических эффектов. Эстрогены повышают нейролептические свойства. Передозировка: Проявляется нейролептическим синдромом, стойкой гипотензией, гипотермией, комой, позже - токсическим гепатитом. Способ применения и дозы: Взрослым, внутрь - по 25-600 мг/сут, максимальная разовая доза - 300 мг. В/м - до 1 г/сут, максимальная разовая доза - 150 мг. В/в - до 250 мг/сут, максимальная разовая доза - 100 мг. Детям - внутрь 1 мг/кг массы тела в сутки. Меры предосторожности: При длительном лечении необходимо контролировать клеточный состав крови, протромбиновый индекс, функцию печени и почек. После инъекции пациентам желательно в течение 1-1,5 ч находиться в горизонтальном положении.
  • Лексилиум (Lexilium)
    • Вещество:Бромазепам
    • Производитель:Alkaloid
    • Описание:табл.; № 008164, 17.02.97(ССП) от Alkaloid (Македония) Латинское название: Lexilium Действующее вещество: Бромазепам* (Bromazepam*) Фармакологическая группа: Анксиолитики, седативные и снотворные средства Описание действующего вещества Химическое название: 7-Бром-1,3-дигидро-5-(2-пиридинил)-2H-1,4-бензодиазепин-2-он Код CAS: 1812-30-2 Фармакология: Фармакологическое действие - анксиолитическое. Уменьшает эмоциональную напряженность, чувство тревоги, страха, беспокойства, вызывает седативно-снотворный, противосудорожный и центральный миорелаксирующий эффекты. После приема внутрь всасывается быстро и полно, Cmax достигается уже через 1-2 ч. Биодоступность составляет 84%. В крови на 75% связывается с белками. Подвергается микросомальному окислению (N-деалкилирование, алифатическое гидроксилирование) и образует 3-гидроксибромазепам и 2-(2-амино-5-бромо-3-гидроксибензоил)-пиридин; последние как субстраты под действием глюкуронилтрансферазы превращаются в глюкурониды. T1/2 - 10-12 ч, может несколько увеличиваться у пациентов старческого возраста. Выводится с мочой, в основном в виде конъюгированых метаболитов. Показания: Неврозы и психопатии (сопровождающиеся фобиями, тревогой, напряжением), бессонница (при неврозах страха), функциональные психосоматические расстройства сердечно-сосудистой (псевдостенокардия, артериальная гипертензия эмоционального генеза), дыхательной (гипервентиляция, затруднение дыхания, одышка), желудочно-кишечной (синдром раздражения толстого кишечника), урогенитальной (учащенное мочеиспускание, дисменорея) систем, психогенные головная боль и дерматозы, премедикация. Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к др. бензодиазепинам), лекарственная или алкогольная зависимость, миастения, беременность, грудное вскармливание (на период лечения следует отказаться). Побочные действия: Головная боль, головокружение, сонливость, слабость, нарушение концентрации внимания, замедление психических и двигательных реакций, ослабление памяти, возбуждение, агрессивность, страх, расстройство сна, галлюцинации, атаксия, мышечная слабость, суицидальные тенденции, сухость во рту, повышение аппетита, тошнота, диарея, нарушение функций печени и почек, артериальная гипотония, снижение либидо, изменение картины периферической крови. Взаимодействие: Эффект усиливают нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, снотворные, анальгетики, анестетики, алкоголь. Передозировка: Симптомы: мышечная слабость, глубокий сон, парадоксальное возбуждение, кома, арефлексия, угнетение сердечной и дыхательной деятельности, остановка дыхания. Лечение: промывание желудка, контроль за жизненно важными функциями, ИВЛ, поддержание сердечно-сосудистой деятельности. В качестве специфического антидота используют антагонист бензодиазепинов - флумазенил (анексат). Способ применения и дозы: Внутрь, на ночь 1,5-3 мг, при необходимости до 6 мг, возможно назначение дополнительных количеств (в течение суток по 1,5-3 мг 1-2 раза). В стационаре - до 12-18 мг/сут за 3-4 приема (снижение суточной дозы проводят, сокращая дневной прием). Меры предосторожности: Людям старческого возраста, ослабленным больным и детям назначают в меньших дозах. Развитие парадоксальных реакций (острое возбуждение, тревожность, нарушение сна и галлюцинации) требует отмены препарата. Пациентов следует предупреждать о том, что в течение 4-6 ч. после приема больших доз им следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых физических и психических реакций. Рекомендуется снижать дозу постепенно, т.к. риск развития синдрома отмены выше при резкой отмене препарата
  • Лексотан (Lexotan)
    • Вещество:Бромазепам
    • Производитель:Roche
    • Описание:табл. 6 мг, бл. 10, кор. 3; № 008173, 27.02.97 от Roche (Швейцария) Латинское название: Lexotan Действующее вещество: Бромазепам* (Bromazepam*) Фармакологическая группа: Анксиолитики, седативные и снотворные средства Нозологическая классификация (МКБ-10): F40 Фобические тревожные расстройства. F41 Другие тревожные расстройства. F48 Другие невротические расстройства. F60 Специфические расстройства личности. G43 Мигрень. G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]. I10-I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением. L98.9 Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненное. N94.6 Дисменорея неуточненная. R45.7 Состояние эмоционального шока и стресса неуточненное. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика. Состав и форма выпуска: 1 таблетка содержит бромазепама 1,5, 3 или 6 мг; в блистере 10 шт., в упаковке 3 и 10 блистеров. Показания: Эмоциональные расстройства (тревога и состояние напряженности, тревожно-депрессивное настроение, нервное напряжение, ажитация, бессонница), расстройства, связанные с тревогой и напряженностью: функциональные расстройства сердечно-сосудистой и дыхательной систем (ангиомоторная стенокардия, предсердечная тоска, тахикардия, психоэмоциональная артериальная гипертензия, одышка и гипервентиляция легких), функциональные расстройства ЖКТ (синдром раздражения толстой кишки, язвенный колит, надчревная боль, спазмы, вздутие живота, диарея) и мочеполового тракта (раздражение мочевого пузыря, частое мочеиспускание, дисменорея), другие психосоматические расстройства (психогенная головная боль, психогенные дерматозы); состояния тревоги и напряжения, вызванные хроническими органическими заболеваниями; психоневрозы. Противопоказания: Гиперчувствительность; явная или предполагаемая лекарственная зависимость (алкоголь, наркотики и др.), тяжелая миастения, беременность (первый триместр), лактация. Побочные действия: Вялость, сонливость, мышечная слабость; при длительном приеме - лекарственная зависимость; парадоксальные реакции (острая тревога, галлюцинации, бессонница или возбуждение). Взаимодействие: Эффект усиливается алкоголем, нейролептиками, транквилизаторами, антидепрессантами, снотворными средствами, анальгетиками и анестетиками. Способ применения и дозы: Внутрь. Дозу подбирают индивидуально и повышают постепенно. При амбулаторном лечении средняя доза - 1,5-3 мг до 3 раз в день, в тяжелых случаях (особенно в условиях стационара) - по 6-12 мг 2-3 раза в день. Курс - от нескольких недель до 3 мес. Если возникает необходимость продолжить лечение сверх этого срока, то последующую отмену препарата нужно осуществлять постепенно. Детям, пожилым и ослабленным больным назначают меньшие дозы. Описание действующего вещества Химическое название: 7-Бром-1,3-дигидро-5-(2-пиридинил)-2H-1,4-бензодиазепин-2-он Код CAS: 1812-30-2 Фармакология: Фармакологическое действие - анксиолитическое. Уменьшает эмоциональную напряженность, чувство тревоги, страха, беспокойства, вызывает седативно-снотворный, противосудорожный и центральный миорелаксирующий эффекты. После приема внутрь всасывается быстро и полно, Cmax достигается уже через 1-2 ч. Биодоступность составляет 84%. В крови на 75% связывается с белками. Подвергается микросомальному окислению (N-деалкилирование, алифатическое гидроксилирование) и образует 3-гидроксибромазепам и 2-(2-амино-5-бромо-3-гидроксибензоил)-пиридин; последние как субстраты под действием глюкуронилтрансферазы превращаются в глюкурониды. T1/2 - 10-12 ч, может несколько увеличиваться у пациентов старческого возраста. Выводится с мочой, в основном в виде конъюгированых метаболитов. Показания: Неврозы и психопатии (сопровождающиеся фобиями, тревогой, напряжением), бессонница (при неврозах страха), функциональные психосоматические расстройства сердечно-сосудистой (псевдостенокардия, артериальная гипертензия эмоционального генеза), дыхательной (гипервентиляция, затруднение дыхания, одышка), желудочно-кишечной (синдром раздражения толстого кишечника), урогенитальной (учащенное мочеиспускание, дисменорея) систем, психогенные головная боль и дерматозы, премедикация. Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к др. бензодиазепинам), лекарственная или алкогольная зависимость, миастения, беременность, грудное вскармливание (на период лечения следует отказаться). Побочные действия: Головная боль, головокружение, сонливость, слабость, нарушение концентрации внимания, замедление психических и двигательных реакций, ослабление памяти, возбуждение, агрессивность, страх, расстройство сна, галлюцинации, атаксия, мышечная слабость, суицидальные тенденции, сухость во рту, повышение аппетита, тошнота, диарея, нарушение функций печени и почек, артериальная гипотония, снижение либидо, изменение картины периферической крови. Взаимодействие: Эффект усиливают нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, снотворные, анальгетики, анестетики, алкоголь. Передозировка: Симптомы: мышечная слабость, глубокий сон, парадоксальное возбуждение, кома, арефлексия, угнетение сердечной и дыхательной деятельности, остановка дыхания. Лечение: промывание желудка, контроль за жизненно важными функциями, ИВЛ, поддержание сердечно-сосудистой деятельности. В качестве специфического антидота используют антагонист бензодиазепинов - флумазенил (анексат). Способ применения и дозы: Внутрь, на ночь 1,5-3 мг, при необходимости до 6 мг, возможно назначение дополнительных количеств (в течение суток по 1,5-3 мг 1-2 раза). В стационаре - до 12-18 мг/сут за 3-4 приема (снижение суточной дозы проводят, сокращая дневной прием). Меры предосторожности: Людям старческого возраста, ослабленным больным и детям назначают в меньших дозах. Развитие парадоксальных реакций (острое возбуждение, тревожность, нарушение сна и галлюцинации) требует отмены препарата. Пациентов следует предупреждать о том, что в течение 4-6 ч. после приема больших доз им следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых физических и психических реакций. Рекомендуется снижать дозу постепенно, т.к. риск развития синдрома отмены выше при резкой отмене препарата
  • Лепонекс (Leponex)
    • Вещество:Клозапин
    • Производитель:Novartis Pharma
    • Описание:Латинское название: Leponex Действующее вещество: Клозапин* (Clozapine*) Фармакологическая группа: Нейролептики и препараты лития Состав и форма выпуска: 1 ампула с 2 мл раствора для инъекций содержит клозапина 50 мг; в упаковке 50 шт. 1 таблетка - 25 или 100 мг; в упаковке 50 шт. Способ применения и дозы: Внутрь, в/м. Доза подбирается индивидуально. В первый день принимают 1 или 2 табл. по 25 мг; при хорошей переносимости в течение последующих 1-2 нед дозу постепенно увеличивают на 25-50 мг в день до суточной - 300 мг (200-450 мг), причем большую часть дозы назначают перед сном; некоторым больным могут потребоваться дозы 900 мг/сут; поддерживающая доза - 150-300 мг/сут (если доза не превышает 200 мг ее можно назначать, однократно, вечером). В/м вводят несколько дней, а затем переходят на пероральное назначение. Условия хранения: Список Б. Описание действующего вещества Химическое название: 8-Хлор-11-(4-метил-1-пиперазинил)-5Н-дибензо[b,e][1,4]диазепин Код CAS: 5786-21-0 Характеристика: Зеленовато-желтый мелкокристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, трудно растворим в спирте. Фармакология: Фармакологическое действие - нейролептическое, антипсихотическое, седативное, миорелаксирующее. Блокирует дофаминовые рецепторы ЦНС и препятствует дофаминовой передаче в базальных ганглиях и в лимбической части переднего мозга. Наряду с антидофаминовыми, обладает центральными и периферическими холиноблокирующими, периферическими альфа-адренолитическими свойствами. Эффективно купирует возбужденное состояние, поведенческие и мнестические расстройства, ослабляет остроту эмоциональных переживаний, агрессивности и импульсивности поведенческих реакций. Не влияет на высшие интеллектуальные функции, практически не вызывает экстрапирамидных расстройств. Быстро и достаточно полно всасывается после приема внутрь. Выводится с желчью, мочойи фекалиями. Показания: Острые и хронические формы шизофрении, маниакальные состояния, маниакально-депрессивный психоз, различные психотические состояния, психомоторное возбуждение при психозах, агрессивности, расстройства сна. Противопоказания: Заболевания кроветворной системы, алкогольные и токсические психозы, миастения, беременность, кормление грудью (исключается грудное вскармливание). Ограничения к применению: Тяжелые заболевания печени, почек и сердечно-сосудистой системы, повышенная склонность к судорогам, эпилепсия, закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы, атония кишечника, интеркуррентные заболевания с лихорадочным синдромом. Побочные действия: Мышечная слабость, сонливость, спутанность сознания, сухость во рту, иногда гиперсаливация, парез аккомодации, тахикардия, снижение АД и головокружение (ортостатическая гипотония), уплощение зубца Т на ЭКГ, гипертермия центрального генеза, обострение хронических или латентных очагов инфекции (тонзиллит, периостит, пиодермия), гранулоцитопения (вплоть до агранулоцитоза). Взаимодействие: Усиливает эффект седативных, наркотических, анальгезирующих и снотворных средств, алкоголя, влияние на ЦНС антигистаминных препаратов, ослабляет - леводопы (и др. дофаминомиметиков). Всасывание из кишечника ухудшается при приеме гель-структурных антацидов и холестирамина. Способ применения и дозы: Внутрь (гранулы из одноразового пакета разводят в 5-10 мл воды), после еды - по 50-200 мг 2-3 раза в день, суточная доза для взрослых: начальная - 150-300 мг, средняя - 200-400 мг, высшая - 600 мг. Для поддерживающей терапии и амбулаторным больным назначают по 25-200 мг. Разовая доза для детей 6-8 лет - 5-10 мг, 8-15 лет - 10-20 мг, суточная доза для детей 6-8 лет - 15-30 мг, 8-15 лет - 30-60 мг, ее делят на 2-3 приема; высшая суточная доза для детей - 100 мг. Меры предосторожности: Во время лечения не следует управлять транспортными средствами или выполнять работу, требующую повышенного внимания и быстрой психической и двигательной реакции; необходим периодический (вначале еженедельный, а затем каждые 3-4 мес) контроль за картиной крови - при появлении гранулоцитопении лечение немедленно прекращают.
  • Леривон (Lerivon)
    • Вещество:Миансерин
    • Производитель:Organon
    • Описание:табл. 30 мг, бл. 20, кор. 1; № 01035, 09.06.94(АНН) от Organon (Нидерланды); код EAN: 4601910000041 Латинское название: Lerivon Действующее вещество: Миансерин* (Mianserin*) Фармакологические группы: Анксиолитики, седативные и снотворные средства. Антидепрессанты Нозологическая классификация (МКБ-10): F32 Депрессивный эпизод. Состав и форма выпуска: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит миансерина гидрохлорида 30 мг; в блистерной упаковке 20 шт. Фармакологическое действие: Усиливает адренергическую передачу в головном мозге, увеличивая выделение медиатора в синаптическую щель путем блокады пресинаптических альфа2-адренорецепторов. Показания: Депрессия, требующая фармакологической терапии. Противопоказания: Маниакальные синдромы. Применение при беременности и кормлении грудью: Возможно при сопоставлении возможной пользы и потенциального риска для плода или новорожденного. Побочные действия: Сонливость (в первые дни приема), редко - артериальная гипотензия, гипоманиакальные состояния, судороги; очень редко - нарушения функции печени, отеки, гинекомастия, изменения клеточного состава крови (обратимые лейкопения и агранулоцитоз). Взаимодействие: Несовместим с ингибиторами МАО (между их назначением необходим двухнедельный интервал), усиливает угнетающий эффект алкоголя на ЦНС. Способ применения и дозы: Внутрь, предпочтительно на ночь, но можно разделить суточную дозу на несколько приемов; таблетки проглатывают не разжевывая, запивая водой. Взрослым - начальная доза 30 мг в день, эффективная суточная доза - 30-90 мг (чаще - 60 мг), пожилым пациентам - 30 мг в день, с последующим постепенным увеличением доз под контролем врача. Меры предосторожности: Пациентам, проходящим курс лечения, особенно в первое время, рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля, управления движущимися установками и от других видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты реакций; желательно отказаться от алкоголя. При развитии гипоманиакальных состояний и судорожных реакций лечение следует прекратить. Возможно появление гранулоцитопении и агранулоцитоза через 4-6 нед лечения (функция костного мозга полностью восстанавливается после окончания курса). Обязателен анализ крови при возникновении лихорадки, фарингита, стоматита или других признаков инфекционных заболеваний. Больные с узкоугольной глаукомой и подозрением на гипертрофию предстательной железы должны находиться под врачебным контролем. Особые указания: После улучшения состояния, с целью поддержания положительного эффекта рекомендуется продолжать прием в течение последующих нескольких месяцев.
  • Мажептил (Majeptil)
    • Вещество:Тиопроперазин
    • Производитель:Rhone-Poulenc Rorer
    • Описание:табл. 10 мг, бл. 10, кор. 2; № 006604, 20.12.95 от Rhone-Poulenc Rorer (Франция); код EAN: 3587080000542; постав.: Aventis (Франция/Германия) Латинское название: Majeptil Действующее вещество: Тиопроперазин* (Thioproperazine*) Фармакологическая группа: Нейролептики и препараты лития Нозологическая классификация (МКБ-10): F20 Шизофрения. F22 Хронические бредовые расстройства. F29 Неорганический психоз неуточненный. F34.0 Циклотимия. R44.3 Галлюцинации неуточненные. Состав и форма выпуска: 1 таблетка содержит тиопроперазина мезилата 10 мг; в блистере 10 шт., в картонной коробке 2 блистера. 1 мл раствора для инъекций - тиопроперазина 10 мг; в ампулах по 1 мл, картонной коробке 10 и 50 ампул. Фармакологическое действие: Блокирует синаптическую передачу в различных отделах головного мозга, избирательно угнетает хеморецепторные пусковые (триггерные) зоны рвотного центра. Показания: Шизофрения (особенно гебефреническая и непрерывно протекающая кататоническая формы), хронические галлюцинаторные психозы, маниакальный синдром, приступы полиморфного бреда. Противопоказания: Токсический агранулоцитоз в анамнезе, закрытоугольная глаукома, аденома простаты, паркинсонизм. Применение при беременности и кормлении грудью: Беременным следует избегать длительного применения препарата и, если возможно, снизить дозировку в конце беременности. После родов необходимо наблюдение за неврологической симптоматикой и пищеварительной системой новорожденных. Побочные действия: Сочетание акинезии или гиперкинезии с повышенным или нормальным мышечным тонусом; поздняя дискинезия, апатия, тревожные реакции, колебания настроения, тошнота, рвота, диарея, олигурия, нарушения сердечного ритма, бледность, приливы крови, слезо- и слюнотечение, потливость, головокружение, сухость во рту, запор, парез аккомодации, задержка мочи, импотенция, фригидность, аменорея, галакторея, гинекомастия, гиперпролактинемия, увеличение массы тела, холестатическая желтуха, фотосенсибилизация, агранулоцитоз (крайне редко). Способ применения и дозы: Внутрь. Начальная доза - 5 мг/сут с последующим увеличением на 5 мг каждые 2-3 дня; при необходимости суточная доза может достигать 30-40 мг. Доза для в/м введения не должна превышать 50% от оральной дозы. Меры предосторожности: При появлении гипертермии следует немедленно прекратить лечение. Водителям транспорта и лицам, работающим с механизмами, необходимо иметь в виду, что препарат может вызывать сонливость (особенно в начале лечения). Тщательное наблюдение необходимо при лечении эпилепсии (снижается судорожный порог). Осторожность требуется при лечении пожилых больных (ввиду их повышенной чувствительности), при тяжелых формах сердечно-сосудистых заболеваний, почечной и печеночной недостаточности. Следует избегать сочетания с приемом алкоголя, леводопы и гуанетидина. Осторожность требуется при совместном приеме с гипотензивными средствами, морфином, антигистаминными препаратами, барбитуратами, транквилизаторами, атропином. Описание действующего вещества Химическое название: N,N-Диметил-10-[3-(4-метил-1-пиперазинил)пропил]-10H-фенотиазин-2-сульфонамид (в виде метансульфоната) Код CAS: 316-81-4 Фармакология: Фармакологическое действие - нейролептическое, антипсихотическое, противорвотное, седативное. Блокирует постсинаптические дофаминовые D2-рецепторы в мезолимбической структуре мозга, в тубероинфундибулярных дофаминовых путях, снижает продукцию цАМФ, способствует высвобождению пролактина и развитию гиперпролактинемии, избирательно угнетает хеморецепторные пусковые (триггерные) зоны рвотного центра. Экранирование D2-рецепторов в полинейрональных синапсах головного мозга вызывает купирование продуктивной симптоматики психозов: бреда и галлюцинаций. Выраженное антипсихотическое действие сопровождается стимулирующим (растормаживающим) эффектом, проявляющимся двигательной гиперактивностью. Воздействует на нигростриарные пути, вызывая возникновение явлений паркинсонизма (с преобладанием гиперкинетических и дискинетических расстройств). При продолжительном использовании может развиваться гиперчувствительность дофаминовых рецепторов, приводящая к симптомам медленной дискинезии с хореоатетоидными движениями. Оказывает слабое антиадренергическое и антимускариновое действие, проявляющееся преходящим снижением АД и периферического сопротивления сосудов, а также повышением ЧСС. Быстро и достаточно полно всасывается в ЖКТ. Циркулирует в сосудистом русле в связанной с белками форме (92-99%). Хорошо растворяется в липидах и легко проходит через гистогематические барьеры, включая ГЭБ. Характеризуется высоким объемом распределения, однако биодоступность после приема внутрь - лишь 25-35% (эффект "первого прохождения" через печень). Подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов. Экскретируется в основном почками. Показания: Шизофрения (особенно гебефреническая и непрерывно протекающая кататоническая формы), хронические галлюцинаторные психозы, маниакальный синдром, приступы полиморфного бреда. Противопоказания: Токсический агранулоцитоз в анамнезе, закрытоугольная глаукома, аденома предстательной железы, паркинсонизм. Побочные действия: Головокружение, сочетание акинезии или гиперкинезии с повышенным или нормальным мышечным тонусом, поздняя дискинезия (при длительном лечении), апатия, тревога, колебания настроения, сухость во рту, тошнота, рвота, запор, диарея, олигоурия, нарушения сердечного ритма, бледность, приливы крови, слезо- и слюнотечение, парез аккомодации, потливость, задержка мочи, импотенция, фригидность, аменорея, галакторея, гинекомастия, гиперпролактинемия, увеличение массы тела, холестатическая желтуха, агранулоцитоз, фотосенсибилизация. Взаимодействие: Усиливает гепато- и нефротоксичность лекарственных средств, изменяет эффекты (не рекомендуется комбинировать) леводопы, гуанетидина, гипотензивных препаратов, морфина, антигистаминных препаратов, барбитуратов, транквилизаторов, атропина, алкоголя. Передозировка: Симптомы: выраженные экстрапирамидные нарушения, артериальная гипотензия, коматозное состояние, угнетение дыхания, шок. Лечение: симптоматическое: ИВЛ, введение плазмозамещающих жидкостей, центральных холиноблокаторов и противопаркинсонических средств. Способ применения и дозы: Внутрь. Начальная доза - 5 мг/сут с последующим увеличением на 5 мг каждые 2-3 дня; при необходимости суточная доза до 30-40 мг в сутки. Доза для в/м введения не должна превышать 50% от пероральной дозы. Меры предосторожности: При развитии гипертермии лечение немедленно прекращают. Во время беременности следует избегать длительного применения и снизить дозировку перед родами; необходимо наблюдение за неврологической симптоматикой и пищеварительной системой новорожденных. Водителям транспорта и лицам, работающим с механизмами, необходимо иметь в виду, что препарат может вызывать сонливость (особенно в начале терапии). Осторожность требуется при назначении пациентам, страдающим эпилепсией (снижается судорожный порог), пожилым людям (ввиду их повышенной чувствительности), при тяжелых формах сердечно-сосудистых заболеваний, почечной и печеночной недостаточности. Особые указания: При развитии поздней дискинезии прием антихолинергических противопаркинсонических средств противопоказан, т.к. возможно ухудшение состояния.
  • Мапролу (Maprolu)
    • Вещество:Мапротилин
    • Производитель:Hexal AG
    • Описание:Латинское название: Maprolu Действующее вещество: Мапротилин* (Maprotiline*) Фармакологическая группа: Антидепрессанты Нозологическая классификация (МКБ-10): F32 Депрессивный эпизод. Состав и форма выпуска: 1 таблетка содержит мапротилина гидрохлорида 10, 25, 50 или 75 мг, в упаковке 20, 50 и 100 шт. Фармакологическое действие: Ингибирует обратный захват монаминов - серотонина, норадреналина. Блокирует м-холинорецепторы. Показания: Депрессии различного генеза. Противопоказания: Гиперчувствительность, маниакальные состояния, бред, повышенное внутриглазное давление, гипертрофия простаты, острый период инфаркта миокарда, эпилепсия, тяжелые нарушения функции печени и почек в анамнезе, сердечная недостаточность, выраженные нарушения регуляции кровяного давления, неподдающиеся медикаментозной коррекции, острые отравления алкоголем, снотворными, анальгетиками и психотропными средствами. Применение при беременности и кормлении грудью: Применение во время беременности возможно только в случае крайней необходимости под врачебным контролем. Побочные действия: Слабость, головокружение, беспокойство, возбуждение, сонливость, сухость во рту, запор, нарушение аккомодации, задержка мочеиспускания, аллергические кожные реакции. Взаимодействие: Усиливает эффект средств, угнетающих ЦНС, изменяет гипотензивный эффект гуанетидина и бетанидина, снижает толерантность к алкоголю. Ослабляет депримирующие эффекты резерпина, усиливает действие фенамина, несовместим с ингибиторами МАО (можно назначить лишь спустя 2 нед после их отмены). У пациентов с гиперфункцией щитовидной железы или получающих ее препараты усиливается побочное действие на сердечно-сосудистую систему. Одновременная терапия фенотиазинами и снижение доз (отмена) бензодиазепинов приводит к повышению риска судорожных приступов. Барбитураты снижают, а нейролептики и метилфенидат повышают уровень в сыворотке крови. Циметидин усиливает эффект. Способ применения и дозы: Внутрь. Доза устанавливается индивидуально и зависит от степени депрессии, а также от чувствительности к препарату. Обычно дневная доза составляет 25-75 мг в 1-3 приема. Максимальная суточная доза при амбулаторном лечении - 150 мг, при стационарном лечении - 225 мг. Начальная доза составляет 25 мг, через 2 нед доза может быть постепенно повышена. При уменьшении депрессивных симптомов разовая доза может быть постепенно снижена от 50 до 25 мг. Меры предосторожности: Пациентам с сердечными заболеваниями и в пожилом возрасте, особенно в случае длительной терапии высокими дозами, следует проводить регулярные исследования функции сердца и ЭКГ-контроль.
  • Медазепам (Medazepamum)
    • Вещество:Медазепам
    • Производитель:Pharmachim
    • Описание:табл.п.о. 10 мг; № 2991, 30.10.90(АНН) от Pharmachim (Болгария) Латинское название: Medazepamum Действующее вещество: Медазепам* (Medazepam*) Фармакологическая группа: Анксиолитики, седативные и снотворные средства Описание действующего вещества Химическое название: 7-Хлор-2,3-дигидро-1-метил-5-фенил-1H-1,4-бензодиазепин (в виде гидрохлорида) Код CAS: 2898-12-6 Характеристика: Зеленовато-желтый мелкокристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, легко в спирте. Фармакология: Фармакологическое действие - анксиолитическое, противосудорожное, миорелаксирующее (центральное), седативное. Взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами лимбической системы и восходящей активирующей формации ствола мозга, способствует образованию каналов для ионов хлора, что ведет к усилению тормозных влияний ГАМК в ЦНС. При приеме внутрь всасывается 50-75%. Cmax в плазме крови достигается через 1-2 ч. Полностью связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, N-деметилирования и окисления. Образует активные метаболиты: оксазепам (7% дозы), десметилмедазепам, диазепам и десметилдиазепам, последний имеет длительный T1/2 и, вероятно, оказывает седативный эффект. T1/2 медазепама составляет 20-176 ч. Метаболиты имеют большие T1/2, поэтому после окончания приема медазепама еще в течение 3-14 дней определяются их значимые концентрации в плазме крови. Выделяется в виде метаболитов (в основном, глюкурониды) через почки (60-80%) и кишечник (15-37%). Снимает состояние тревоги, чувство страха, психоневротического напряжения, двигательное беспокойство, избыточную суетливость. Восстанавливает критическую оценку собственного заболевания. Противосудорожное, центральное миорелаксирующее, седативное и снотворное действие выражено в меньшей степени, чем у типичных бензодиазепиновых транквилизаторов. Успокаивающее действие сочетается с некоторыми активирующими свойствами, незначительно нарушает работоспособность в течение дня (его относят к "дневным" транквилизаторам). Рекомендуется для терапии ослабленных больных, пожилых пациентов и детей (из-за отсутствия выраженных миорелаксирующих и седативных свойств). Назначается на короткое время, т.к. при длительном приеме, особенно в высоких дозах, возможно развитие психической лекарственной зависимости (физическая зависимость возникает редко). В детской практике назначается строго по показаниям (снижает способность к запоминанию). У больных с хроническими обструктивными заболеваниями легких при использовании высоких доз возможно развитие альвеолярной гиповентиляции. Показания: У взрослых - беспокойство, агрессивные состояния и страхи непсихотического характера, неврозы, неврозоподобные состояния (в т.ч. при функциональных неврозах сердечно-сосудистой системы, мигрени, климактерическом синдроме), абстинентный синдром при хроническом алкоголизме. У детей - чрезмерная возбудимость, "школьные" неврозы, психическая лабильность. Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к др. бензодиазепинам), миастения. Ограничения к применению: Тяжелые нарушения функции печени и почек, I триместр беременности (необходимо строго придерживаться показаний к применению), кормление грудью (следует отказаться от грудного вскармливания). Побочные действия: Чувство усталости, головная боль (первая реакция на прием, исчезающая после снижения дозы), сонливость, слабость, нарушение аккомодации, тахикардия, повышенная мышечная утомляемость, потеря либидо, импотенция, нарушения менструального цикла, аллергические кожные реакции, лекарственная зависимость; у пожилых пациентов и детей - потеря ориентации, отсутствие торможения, агрессивность. Взаимодействие: Усиливает (взаимно) эффект снотворных, нейролептиков, антидепрессантов, алкоголя и этанолсодержащих препаратов, средств для наркоза и анальгетиков. Передозировка: Симптомы: чувство усталости, атаксия, тахикардия, гипотония, понижение тонуса мышц; в тяжелых случаях - кома, судороги, угнетение дыхания. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля и сульфата натрия; коррекция дыхания и кровообращения, симптоматическая терапия. Форсированный диурез и гемодиализ мало эффективны. Способ применения и дозы: Внутрь, перед едой, запивая небольшим количеством жидкости. В начале лечения - по 5 мг 2-3 раза в сутки, затем дозу постепенно повышают до 30-40 мг в сутки. В амбулаторных условиях рекомендуется по 5 мг утром и днем и 10 мг вечером. Пожилым пациентам и подросткам назначают по 10-20 мг; детям - 2 мг/кг/сут. Максимальная суточная доза для взрослых - 60-70 мг. При лечении хронического алкоголизма препарат используют в средней суточной дозе в течение 1-2 нед. Меры предосторожности: Не рекомендуется применять во время работы водителям транспорта, операторам и лицам, профессия которых требует быстрых психических и двигательных реакций. Во время лечения следует воздержаться от приема алкоголя. Для предотвращения абстинентного синдрома необходимо отменять препарат постепенно.
  • Мелипрамин (Melipramin)
    • Вещество:Имипрамин
    • Производитель:Egis
    • Описание:драже 25 мг, бан. 50, кор. 1; № 008680, 16.09.98 от Egis (Венгрия); код EAN: 5995327230351 Латинское название: Melipramin Действующее вещество: Имипрамин* (Imipramine*) Фармакологическая группа: Антидепрессанты Нозологическая классификация (МКБ-10): F32 Депрессивный эпизод. F34.0 Циклотимия. R32 Недержание мочи неуточненное. Состав и форма выпуска: 1 драже или 1 ампула с 2 мл раствора для инъекций содержит имипрамина гидрохлорида 25 мг; в банках по 50 шт., в картонной коробке 1 банка или в контурной ячейковой упаковке 5 ампул, в коробке 2 упаковки. Фармакологическое действие: Ингибирует обратный захват моноаминов - норадреналина, дофамина, серотонина и усиливает их физиологическую активность. Блокирует м-холинорецепторы. Фармакокинетика: Хорошо абсорбируется из ЖКТ, биодоступность составляет 29-77%. После приема внутрь Cmax в плазме достигается через 1-2 ч, после в/м введения - через 30-60 мин. T1/2 варьирует от 4 до 24 ч (9-20 ч). Связывается с белками плазмы на 76-95%. Равномерно распределяется в тканях. Легко проникает через гистогематические барьеры, включая ГЭБ, и накапливается в головном мозге, почках, печени. В печени подвергается активной биотрансформации. В течение 24 ч до 40% имипрамина выводится с мочой в виде неактивных метаболитов и в неизмененном виде (1-2%), около 20% выводится с желчью. Показания: Эндогенные депрессии (периодическая, депрессивная фаза маниакально-депрессивного психоза), инволюционная депрессия, ночное недержание мочи. Противопоказания: Гиперчувствительность, печеночная и почечная недостаточность, ИБС, тахикардия, застойная сердечная недостаточность, ранний постинфарктный период, склонность к судорогам, шизофрения, эпилепсия, глаукома, аденома предстательной железы, атония мочевого пузыря, детский возраст (до 2 лет), беременность, кормление грудью. Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, бессонница, парестезия, эпилептические припадки, беспокойство, галлюцинации, тремор.Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия, тахикардия, аритмии.Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, запор.Со стороны мочеполовой системы: задержка мочи, гинекомастия, понижение либидо, импотенция.Прочие: потливость, фотосенсибилизация, лихорадка, паралич аккомодации, аллергические реакции (экзантема). Взаимодействие: Несовместим с алкоголем, ингибиторами МАО (усиление психостимулирующего эффекта), ослабляет эффективность фенитоина и альфа-адреноблокаторов. Холиноблокаторы, фенотиазины и бензодиазепины повышают седативную и центральную холиноблокирующую активность. Способ применения и дозы: Драже: внутрь, в течение 10-14 дней дозу постепенно повышают до 150-250 мг/сут, после достижения клинического эффекта постепенно понижают до поддерживающей - 50-150 мг. При неглубоких депрессиях суточная доза составляет 75-150 мг, поддерживающая - 25-50 мг. Детям 3-6 лет за 1 ч до сна - 5 мг; 7-12 лет - 25 мг.Раствор для инъекций: в/м, по 25 мг 3 раза в сутки в сочетании с пероральным приемом 25 мг, ежедневно дозу можно увеличивать на 25 мг. Через 7 дней начинают уменьшение дозы до поддерживающей (по 25 мг/сут) и перорально назначают 50 мг. С 13-го дня только пероральное назначение - 350 мг/сут в 3 приема.
  • Меллерил (Melleril)
    • Вещество:Тиоридазин
    • Производитель:Novartis Enterprises Ltd
    • Описание:табл.п.о. 10 мг, уп.контурн.яч. 10, пач.картон. 3; № 012315/01-2000, 12.10.00 от Novartis Enterprises Ltd. (Индия); код EAN: 8901109129277; постав.: Novartis Pharma Services (Швейцария) Латинское название: Melleril Действующее вещество: Тиоридазин* (Thioridazine*) Фармакологическая группа: Нейролептики и препараты лития Состав и форма выпуска: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит тиоридазина 10, 25, 50 или 100 мг; в упаковке 30 шт. Способ применения и дозы: Внутрь. В качестве анксиолитика: взрослым - 10-75 мг/сут в 2-4 приема; детям (от 1 года и старше) - 0,5-2 мг/кг/сут; в качестве нейролептика (при психозах): взрослым - 100-600 мг (амбулаторным больным - 50-300 мг) в сутки, пациентам с тревожными депрессиями и пожилым - 25-200 мг/сут, при синдроме алкогольной абстиненции - 100-200 мг (максимальная суточная доза для взрослых - 800 мг); детям от 1 года и старше - 1-4 мг/кг. Описание действующего вещества Химическое название: 10-[2-(1-Метил-2-пиперидинил)этил]-2-(метилтио)-10Н-фенотиазин (и в виде гидрохлорида или тартрата) Брутто-формула: C21H26N2S2 Код CAS: 50-52-2 Характеристика: Белый или желтоватый кристаллический или микронизированный порошок без запаха или слабо пахнущий. Плохо растворим в воде, легко - в обезвоженном спирте, очень легко - в хлороформе; pH 1% водного раствора - 4,2-5,2. Фармакология: Фармакологическое действие - нейролептическое, седативное, антидепрессивное, противозудное. Угнетает дофаминергическую и адренергическую передачу, особенно в ретикулярной формации ствола головного мозга, и устраняет ее активирующее влияние на кору больших полушарий и лимбическую систему. Антипсихотическое действие сочетается с противорвотным и седативным эффектами без развития выраженной заторможенности и эмоциональной индифферентности. При эндогенных депрессиях проявляет активирующее и антидепрессивное действие. Блокирует периферические м-холинорецепторы и снижает повышенную активность вегетативной нервной системы. При приеме внутрь всасывается быстро и достаточно полно. Легко проходит через гистогематические барьеры, в т.ч. через ГЭБ. Биотрансформируется до активных метаболитов мезоридазина и сульфоридазина, T1/2 около 16 ч. Показания: Острые шизофренические синдромы, хроническая шизофрения, навязчивые состояния, эндогенные депрессии, состояния психомоторного возбуждения различного генеза; неврозы, сопровождающиеся напряжением, возбуждением, навязчивыми состояниями и чувством страха, тики, абстинентный синдром при токсикоманиях и хроническом алкоголизме. Противопоказания: Гиперчувствительность, острые депрессии, коматозные состояния, тяжелые заболевания печени, ЦНС и сердечно-сосудистой системы, беременность, кормление грудью (на время лечения следует отказаться), детский возраст (до 4 лет). Побочные действия: Сонливость, паркинсонизм и др. экстрапирамидная симптоматика, летаргия, беспокойство, психомоторное возбуждение, психотические реакции, головная боль, изменения ЭКГ, нарушение зрения, сухость слизистой оболочки рта, тошнота, рвота, запор, диарея, бледность, галакторея, нагрубание молочных желез, аменорея, задержка эякуляции, периферические отеки, светобоязнь, опухание околоушных желез, кожно-аллергические проявления типа крапивницы. Взаимодействие: Несовместим с адреналином и анестезирующими средствами, гуанетидином, резерпином. Усиливает эффект снотворных, анальгезирующих, наркотических средств и алкоголя, ослабляет - леводопы и амфетамина. Амитриптилин и антигистаминные препараты повышают антихолинергическую активность, противодиабетические средства увеличивают вероятность повреждения печени. Способ применения и дозы: Внутрь. Взрослым при амбулаторном лечении в легких случаях - по 10-25 мг 2-4 раза в сутки, при стационарном и в более тяжелых случаях - 300-600 мг/сут в несколько приемов. Детям 4-7 лет - 10-20 мг/сут, разделив дозу на 2-3 приема, 8-14 лет - 20-30, 15-18 лет - 30-50 мг/сут. Лечение заканчивается постепенным снижением дозировки. Меры предосторожности: Целесообразно периодически контролировать морфологический состав периферической крови. С осторожностью назначают пожилым больным из-за риска развития парадоксальных реакций. В период приема не рекомендуется управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами. Исключается употребление алкоголя.
  • Мепротан (Meprotanum)
    • Вещество:Мепробамат
    • Производитель:
    • Описание:субст.крист.; № 64/228/143 Латинское название: Meprotanum Действующее вещество: Мепробамат* (Meprobamate*) Фармакологическая группа: Анксиолитики, седативные и снотворные средства Описание действующего вещества Химическое название: 2-Метил-2-пропил-1,3-пропандиола дикарбамат Код CAS: 57-53-4 Характеристика: Белый кристаллический порошок. Мало растворим в воде. Легко растворим в спирте. Фармакология: Фармакологическое действие - анксиолитическое, миорелаксирующее, седативное. Оказывает угнетающее действие на различные отделы ЦНС, включая таламус и лимбическую систему. Механизм миорелаксирующего действия связан с тормозным влиянием на вставочные нейроны боковых рогов спинного мозга, таламуса и гипоталамуса. Несколько снижает температуру тела. Хорошо всасывается в ЖКТ. Подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов. T1/2 - 10 ч. Экскретируется в основном почками, 8-19% в активной форме. Показания: Неврозы, состояния, сопровождающиеся тревогой и напряженностью, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, кожный зуд, бессонница. Противопоказания: Алкоголизм, миастения, печеночно-почечная недостаточность, порфирия, беременность, гиперчувствительность. Ограничения к применению: Кормление грудью (необходимо прервать грудное вскармливание на время лечения), возраст до 3 лет, профессиональная деятельность, требующая концентрации внимания и быстроты реакций. Побочные действия: Привыкание, лекарственная зависимость, синдром "отмены", слабость, сонливость, головокружение, шаткость походки, бессонница, нарушение памяти и внимания, гипорефлексия, нервозность, брадикардия, аритмии, артериальная гипотония, угнетение дыхания, диспептические явления: тошнота, рвота, диарея, боли в животе; лейкопения, тромбоцитопения, аллергические реакции. Взаимодействие: Потенцирует эффекты алкоголя, анальгетиков, нейролептиков, средств для наркоза, снотворных и гипотензивных препаратов, периферических миорелаксантов. Способ применения и дозы: Внутрь, после еды, взрослым - по 200-400 мг 2-3 раза в сутки, при необходимости суточная доза может быть увеличена до 3 г. При бессоннице - по 200-600 мг за 30 мин до сна. Детям: от 3 до 8 лет - 100-200 мг 2-3 раза в сутки, от 8 до 14 лет - 200 мг 2-3 раза в сутки. Курс лечения - 1-2 мес.
  • Мерлит (Merlit)
    • Вещество:Лоразепам
    • Производитель:Ebewe
    • Описание:табл. 2 мг, конт.полимер. 20, кор. 1; № 008639, 26.06.98 от Ebewe (Австрия); код EAN: 9088880777534 Латинское название: Merlit Действующее вещество: Лоразепам* (Lorazepam*) Фармакологическая группа: Анксиолитики, седативные и снотворные средства Нозологическая классификация (МКБ-10): F06.1 Органическое кататоническое состояние. F10.4 Абстинентное состояние с делирием. F10.5 Психоз алкогольный. F20.2 Кататоническая шизофрения. F31 Биполярное аффективное расстройство. F32 Депрессивный эпизод. F40 Фобические тревожные расстройства. F41 Другие тревожные расстройства. F48 Другие невротические расстройства. G40.6 Припадки grand mal неуточненные [с малыми припадками [petit mal] или без них]. G41 Эпилептический статус. G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]. R25.2 Судорога и спазм. R45.7 Состояние эмоционального шока и стресса неуточненное. R51 Головная боль. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика. Состав и форма выпуска: 1 таблетка содержит лоразепама 1 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в коробке 2 или 10 упаковок. 1 таблетка - 2 мг; в пластиковых контейнерах по 20 или 100 шт. Фармакологическое действие: Стимулирует ГАМКергические медиаторные процессы. Воздействуя на ретикулярную формацию головного мозга, способствует понижению восприятия импульсации, идущей от чувствительных рецепторов к лимбической системе, и уменьшает ее эмоциональную окраску. Стабилизирует вегетативную нервную систему. Фармакокинетика: Биодоступность при приеме внутрь - более 90%, связывание с белками плазмы - около 80%; T1/2 - около 14 ч. Метаболизируется в печени, выводится главным образом почками в виде метаболитов. Показания: Невротические расстройства, сопровождающиеся состоянием тревоги, напряжения, страха, беспокойства, психореактивные состояния, депрессии, эмоциональные реактивные расстройства, нарушения сна (особенно в фазе засыпания). Эндогенные психозы (маниакальные и кататонические состояния, состояния тревоги и возбуждения при шизофрении), алкогольный делирий, премедикация в анестезиологической практике, эпилепсия (в сочетании с основными противосудорожными препаратами) и эпилептический статус, симптоматические судорожные состояния, психосоматические расстройства, головная боль. Противопоказания: Гиперчувствительность, миастения, закрытоугольная глаукома, острая интоксикация (алкогольная, психотропными препаратами). Применение при беременности и кормлении грудью: С осторожностью, особенно в I триместре беременности. Побочные действия: Сухость во рту, дисфагия, тошнота, рвота, диарея или запор, нарушение аппетита, нарушения функции печени (редко); атаксия, утомляемость, мышечная слабость, кожные реакции, изменение состава крови. Взаимодействие: Усиливает действие алкоголя. Способ применения и дозы: Внутрь, по 1 мг 1-3 раза в сутки. При выраженном состоянии страха и возбуждения можно увеличить ежедневную дозу до 4-6 мг при условии медицинского наблюдения. При нарушениях сна: для улучшения засыпания - 1 мг за 30 мин до сна, при тяжелых нарушениях сна - 2 мг. Для премедикации - 2 мг за 1 ч до операции. Меры предосторожности: Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Рекомендуется начинать лечение в конце рабочей недели. Отменять препарат следует постепенно. Описание действующего вещества Химическое название: 7-Хлор-5-(2-хлорфенил)-1,3-дигидро-3-гидрокси-2H-1,4-бензодиазепин-2-он Код CAS: 846-49-1 Характеристика: Почти белый порошок, очень плохо растворимый в воде. Фармакология: Фармакологическое действие - анксиолитическое, седативное, снотворное, миорелаксирующее (центральное), противосудорожное. Снижает возбудимость подкорковых образований (лимбическая система, таламус, гипоталамус), ответственных за осуществление эмоциональных реакций, и тормозит их взаимодействие с корой головного мозга. Возбуждает бензодиазепиновые рецепторы, активируя взаимосвязанные с ними рецепторы ГАМК, способствует раскрытию хлорных каналов и торможению нейронов ЦНС. Эффекты обусловлены влиянием на различные отделы ЦНС: миндалевидный комплекс лимбической системы (анксиолитический), ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса (седативный), полисинаптические спинальные рефлексы (миорелаксантный), гиппокамп (противосудорожный). Потенцирует действие наркотических анальгетиков, общих и местных анестетиков, стабилизирует вегетативные функции. При приеме внутрь быстро и хорошо всасывается, биодоступность составляет около 90%. Cmax создается через 2 ч и имеет дозозависимый характер: при дозе 2 мг она составляет 20 нг/мл. Около 85% связывается с белками плазмы. Быстро метаболизируется в печени путем конъюгации с образованием главного неактивного метаболита - глюкуронида лоразепама. T1/2 неконъюгированного препарата - 12 ч, главного метаболита - 18 ч. Основной путь выведения - с мочой (до 88%, из них 75% - в виде глюкуронида). При в/м и в/в введении Cmax достигается через 60-90 мин, T1/2 составляет 16 ч, биодоступность - 95-99%. При четырехдневном в/в введении 1 раз в день в дозе 5 мг стабильная равновесная концентрация в крови создается на второй день. При повторном применении не наблюдается явлений кумуляции. Показания: Неврозы, сопровождающиеся тревогой, волнением, обсессивно-компульсивные невроз или реакция, эмоциональное напряжение и беспокойство, обусловленные повседневной жизнью, психореактивные состояния, фобии, эмоциональные реактивные состояния, тревога при депрессивных состояниях различного генеза (как правило, в сочетании с антидепрессантами), шизофрении, эндогенные психозы, маниакальные и кататонические состояния, нарушения сна, психосоматические расстройства (при сердечно-сосудистых, респираторных, желудочно-кишечных и др. органических заболеваниях), премедикация (в сочетании с анальгетиками), симптоматические судорожные состояния, эпилептический статус, головная боль, рвота, вызванная химиотерапией, комплексное лечение эпилепсии, алкогольного делирия, абстиненции при наркомании. Противопоказания: Гиперчувствительность, миастения, закрытоугольная глаукома, острая интоксикация (алкогольная, психотропными препаратами), депрессивные неврозы, беременность (особенно I триместр), кормление грудью, детский - до 12 лет (таблетки) и юношеский - до 18 лет возраст (инъекции). Побочные действия: Сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, запор, дисфагия, расстройства аппетита, нарушение функции печени (редко), атаксия, мышечная слабость, утомляемость, сонливость, изменение зрения, заторможенность, дезориентация, депрессия, головная боль, эпизоды амнезии, изменение состава крови, синдром "отмены", кожный зуд, боль и покраснение на месте инъекции. При длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости. Взаимодействие: Алкоголь и средства, угнетающие ЦНС (фенотиазины, наркотические анальгетики, барбитураты), ингибиторы МАО и др. антидепрессанты повышают нейротропную активность. Скополамин усиливает седацию, индуцирует галлюцинации и нелогичное поведение. Передозировка: Симптомы: сонливость, кома, атаксия, гипотония, гипнотическое состояние, возможен летальный исход. Лечение: индукция рвоты, промывание желудка (при приеме внутрь), в/в введение норадреналина гидротартрата для повышения АД, использование антагониста бензодиазепинов флумазенила; необходим мониторинг жизненно важных функций. Способ применения и дозы: Режим дозирования и способ введения устанавливаются индивидуально. Для премедикации - в/м в дозе 0,05 мг/кг массы тела (максимальная доза - 4 мг). При купировании возбуждения - в/в 2 мг (0,044 мг/кг). Внутрь: в неврологии по 1 мг 2-3 раза в сутки; в психиатрической практике - до 6-10 мг/сут; при бессоннице - по 1-2 мг за 30 мин до сна. Для премедикации - 2 мг за 1 ч до операции. У пожилых и ослабленных пациентов начальная доза не должна превышать 1-2 мг в сутки. Меры предосторожности: Следует исключить употребление алкоголя во время лечения и воздержаться от управления транспортными средствами или выполнения работы, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. У пациентов с церебральным склерозом, гипотензией, сердечной недостаточностью, нарушением функции печени, пониженной массой тела рекомендуется коррекция доз. При длительном применении необходимо периодически контролировать картину крови, функции печени и почек. Начинают лечение в конце рабочей недели. После длительного курса не следует резко прекращать прием, т.к. возможно возникновение синдрома отмены (тремор, судороги, абдоминальные или мышечные сокращения, рвота, испарина).
  • Метеразин (Metherazinum)
    • Вещество:Прохлорперазин
    • Производитель:
    • Описание:субст.крист.; № 69/446/8 Латинское название: Metherazinum Действующее вещество: Прохлорперазин* (Prochlorperazine*) Фармакологические группы: Нейролептики и препараты лития. Противорвотные средства
  • Миансан (Miansan)
    • Вещество:Миансерин
    • Производитель:Zorka Pharma a.d.
    • Описание:табл. 30 мг, бл. 14, кор. 1; № 008230, 21.03.97 от Zorka Pharma a.d. (Югославия); код EAN: 8608807130092 Латинское название: Miansan Действующее вещество: Миансерин* (Mianserin*) Фармакологические группы: Анксиолитики, седативные и снотворные средства. Антидепрессанты Нозологическая классификация (МКБ-10): F32 Депрессивный эпизод. F45.2 Ипохондрическое расстройство. Состав и форма выпуска: 1 таблетка содержит миансерина 30 мг; в блистере 14 шт., в коробке 1 блистер. Фармакологическое действие: Стимулирует адренергическую передачу в головном мозге в силу блокады пресинаптических (запирающих) адренорецепторов. Фармакокинетика: Быстро всасывается. Cmax в плазме крови достигается через 3-4 ч. С белками плазмы связывается 96%. T1/2 - 24-32 ч. Выводится 70% (частично в виде метаболитов) почками и кишечником (8-28%). Показания: Депрессии (реактивная, эндогенная), вызванные соматическими заболеваниями, инволюционная меланхолия. Противопоказания: Маниакальный синдром, нарушение функции печени, острый период инфаркта миокарда, возраст (до 18 лет). Применение при беременности и кормлении грудью: Назначать с осторожностью (если только ожидаемые преимущества превышают потенциальный риск). Побочные действия: Сонливость, гипомания, гипотония, нарушение функции печени, отеки, гинекомастия, гранулоцитопения, агранулоцитоз, конвульсии. Взаимодействие: Несовместим с ингибиторами МАО, алкоголем. Усиливает эффект гипотензивных средств и ослабляет - антиконвульсантов. Способ применения и дозы: Внутрь, не разжевывая, перед сном, 60-90 мг/сут. Оптимальная доза - 60 мг/сут. Меры предосторожности: В период лечения рекомендуется тщательное наблюдение за больными с печеночной, почечной и сердечной недостаточностью, контроль содержания сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом. Во время лечения нельзя управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, которые требуют повышенного внимания и высокой скорости реакций. При появлении признаков инфекции, стоматита, ангины необходимо сделать анализ крови.
  • Миансерин (Mianserin)
    • Вещество:Миансерин
    • Производитель:Merckle
    • Описание:табл.п.о. 30 мг, 50; № 003572, 09.12.93(АНН) от ct-Arzneimittel Chemische Tempelhof GmbH (Германия); произв.: Merckle (Германия) Латинское название: Mianserin Действующее вещество: Миансерин* (Mianserin*) Фармакологические группы: Анксиолитики, седативные и снотворные средства, aнтидепрессанты Описание действующего вещества Химическое название: 1,2,3,4,10,14b-Гексагидро-2-метилдибензо[c,f]пиразино[1,2-a]азепин (в виде гидрохлорида) Код CAS: 24219-97-4 Характеристика: Белый кристаллический порошок без запаха, растворимость в воде 1:50, в спирте 1:100, в хлороформе 1:20; pH 1% раствора в воде - 4,0-5,5, светочувствителен. Фармакология: Фармакологическое действие - антидепрессивное, седативное, анксиолитическое, снотворное. Блокирует 5-HT2 рецепторы и альфа2-адренергические рецепторы. Усиливает адренергическую передачу в головном мозге, т.к. стимулирует выведение медиатора в синаптическую щель вследствие блокады пресинаптических альфа2-адренорецепторов. В отличие от большинства трициклических антидепрессантов не проявляет холинолитической активности. Быстро абсорбируется из ЖКТ, но биодоступность низкая (20%) из-за эффекта "первого прохождения" через биохимически активные ткани (слизистые оболочки кишечника, печень). После приема 15 мг внутрь Cmax достигается через 2-4 ч и составляет 6-19 нг/мл плазмы. Равновесная концентрация на фоне периодического приема создается через 6 дней. Почти полностью связывается с белками плазмы (96%), выводится (частично в виде метаболитов) на 70% почками и на 8-28% кишечником. T1/2 в среднем 32 ч, что позволяет принимать миансерин 1 раз в сутки. Показания: Депрессии (эндогенные и реактивные), инволюционная меланхолия. Противопоказания: Маниакальный синдром, дисфункция печени, острый период инфаркта, беременность, грудное вскармливание (на время лечения прекращают), детский и юношеский возраст (до 18 лет). Побочные действия: Сонливость (в первые дни приема), артериальная гипотензия, гипоманиакальные состояния, нарушения функции печени, отеки, гинекомастия, изменения клеточного состава крови (обратимая лейкопения и агранулоцитоз), судороги, желтуха, артриты, артралгия. Взаимодействие: Несовместим с ингибиторами МАО (после них необходим двухнедельный интервал), усиливает депримирующее влияние алкоголя, эффекты гипотензивных средств, ослабляет - антиконвульсантов. Способ применения и дозы: Внутрь, не разжевывая и запивая водой, предпочтительно на ночь, можно в несколько приемов. Начальная доза - 30 мг, эффективные - 30-90 мг/сут (оптимально - 60 мг), пожилым - 30 мг/сут с постепенным увеличением доз под контролем врача. Меры предосторожности: Следует воздержаться от вождения автомобиля и др. активных и потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты реакций, отказаться от приема алкоголя. При гипоманиакальных состояниях и судорожных реакциях лечение прекращают. При улучшении настроения с целью поддержания эффекта рекомендуется принимать миансерин в течение последующих нескольких месяцев. Необходимо тщательно наблюдать за пациентами с сердечной, почечной и/или печеночной недостаточностью, узкоугольной глаукомой и подозрением на гипертрофию предстательной железы. При возникновении лихорадки, фарингита, стоматита или др. инфекционных заболеваний обязателен анализ крови.
  • Модитен (Moditen)
    • Вещество:Флуфеназин
    • Производитель:E.R. Squibb & Sons
    • Описание:табл. 2,5 мг, фл. 20; № 006646, 19.02.96(ССП) от E.R. Squibb & Sons, a division of Bristol-Myers Squibb (Великобритания); код EAN: 4602505000903 Латинское название: Moditen Действующее вещество: Флуфеназин* (Fluphenazine*) Фармакологическая группа: Нейролептики и препараты лития Нозологическая классификация (МКБ-10): F20 Шизофрения. F29 Неорганический психоз неуточненный. F41 Другие тревожные расстройства. F91 Расстройства поведения. R45.1 Беспокойство и возбуждение. R45.6 Физическая агрессивность. Состав и форма выпуска: 1 таблетка содержит флуфеназина гидрохлорида 1; 2,5 или 5 мг. Показания: Тревожные состояния, тяжелая психомоторная ажитированность, возбуждение, опасное импульсивное поведение (связанное с насильственными действиями); шизофрения; психозы, особенно параноидальные; маниакальные и гипоманиакальные состояния. Противопоказания: Гиперчувствительность (к фенотиазинам), коматозные состояния, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, феохромоцитома, почечная, печеночная и тяжелая сердечная недостаточность, тяжелые депрессии, беременность, лактация, детский возраст. Побочные действия: Экстрапирамидные расстройства, острая дистония, поздние дискинезии, мимические гиперкинезы, сонливость, летаргия, нарушение остроты зрения, сухость во рту, запоры, расстройства мочеиспускания, гипотония, нарушение интеллектуальных и физических функций, судорожные приступы, транзиторные лейкопения, тромбоцитопения, нарушение функции печени, желтуха, нарушения ритма сердца, аномальная пигментация кожи, нарушения терморегуляции, гормональные расстройства (галакторея, гинекомастия, олиго- или аменорея, нарушения половой функции); синдром отмены, кожные аллергические реакции. Взаимодействие: Усиливает депримирующие эффекты алкоголя, снотворных и седативных средств, сильных анальгетиков; повышает действие антикоагулянтов, кардиодепрессивное действие хинидина, всасывание кортикостероидов, дигоксина, миорелаксантов. Способ применения и дозы: Внутрь, при тревоге и др. непсихотических нарушениях поведения - по 1 мг 2 раза в день, при необходимости - по 2 мг 2 раза в день; при шизофрении и др. психозах, гипо- и маниакальных состояниях - по 2,5-10 мг (до 20 мг) в день в 2 приема; престарелым - в дозах, соответствующих нижним границам указанных доз. Меры предосторожности: С осторожностью назначают пациентам с заболеваниями печени и сердца, аритмиями, тиреотоксикозом, гипотиреоидизмом, тяжелыми респираторными заболеваниями, эпилепсией, болезнью Паркинсона, закрытоугольной глаукомой, миастенией, аденомой предстательной железы; пациентам, работающим в условиях повышенной температуры; престарелым. Отмену препарата следует проводить постепенно. Во время терапии не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания, быстрых психических и двигательных реакций. Описание действующего вещества Химическое название: 4-[3-[2-(Трифторметил)-10H-фенотиазин-10-ил]пропил]-1-пиперазинилэтанол (и в виде капроата, деканоата или дигидрохлорида) Код CAS: 69-23-8 Характеристика: Белый кристаллический порошок, почти без запаха. Растворим в воде, умеренно - в спирте и эфире, слабо - в хлороформе и ацетоне. Фармакология: Фармакологическое действие - нейролептическое, антипсихотическое, противорвотное. Обладает выраженным блокирующим влиянием на дофаминовые D2-рецепторы ЦНС, сочетающимся с умеренным торможением адренергических структур. Снижает активирующее влияние на кору головного мозга ретикулярной формации. Сильный и длительный антипсихотический эффект развивается на фоне активирующего (энергезирующего). Седация выражена умеренно и наблюдается при более высоких дозах. Снимает возбуждение и агрессивность, обусловленные продуктивной симптоматикой. В отличие от др. производных фенотиазина характеризуется большей силой действия (по нейролептической активности в 25 раз сильнее аминазина) и менее выраженными экстрапирамидными и соматическими расстройствами. В низких дозах стимулирует моторику. Особенно эффективен при злокачественно ядерной (гебефренической, кататонической, ранней параноидальной форме) и длительно текущей шизофрении. При приеме внутрь быстро и достаточно полно всасывается. Проходит через гистогематические барьеры, включая ГЭБ и плацентарный. Выводится с мочой и частично с желчью. В виде деканоата (раствор в масле) оказывает длительное действие, поскольку флуфеназин высвобождается постепенно. После однократной в/м инъекции флуфеназина деканоата эффект продолжается до 1-2 нед и более (в зависимости от дозы). Показания: Шизофрения (все формы), острые и хронические психозы (в т.ч. параноидальные), протекающие с явлениям страха и психомоторного возбуждения, психозы шизофренического типа, особенно с картиной апатии и безразличия, сенильные психозы, рвота, вызванная противоопухолевой химиотерапией, хорея Гентингтона, синдром Жиля де ла Туретта, гиперсексуальные нарушения. Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к др. фенотиазинам), органические заболевания и травмы головного мозга (особенно гипоталамуса), острые депрессивные состояния, эпилепсия, феохромоцитома, почечная, печеночная и сердечная недостаточность, кома, гипертрофия предстательной железы, заболевания крови, лейкопения, беременность, кормление грудью (на время лечения прекращают грудное вскармливание), детский возраст - до 12 лет (флуфеназина деканоат). Побочные действия: Сонливость, заторможенность, дезориентация, депрессия, нарушения интеллектуальных функций, координации движений, снижение АД, нарушение проводимости и ритма сердца, изменения ЭКГ, ринит, стоматит, тошнота, рвота, запор, холестатическая желтуха, гиперпигментация кожи, дерматит, увеличение массы тела, галакторея, аменорея, гинекомастия у мужчин, агранулоцитоз, фотосенсибилизация, кожные аллергические реакции; для флуфеназина деканоата (кроме того) - экстрапирамидные расстройства, поздние дискинезии, мимические гиперкинезы. Взаимодействие: Усиливает эффект снотворных, алкоголя и др. депримирующих средств. Способ применения и дозы: Внутрь, в/м (глубоко в мышцу). Внутрь дозу устанавливают в зависимости от состояния больного и его чувствительности к препарату. Лечение начинают с небольших доз, постепенно увеличивая их до достижения оптимального эффекта. Взрослым - 1-5 мг/сут, при необходимости (в условиях стационара) - 10 мг/сут. Суточную дозу принимают в 3-4 приема. Пожилым больным назначают половинную дозу. При состояниях беспокойства, напряжения и страха - в разовой дозе 1-3 мг. Детям (только в исключительных случаях) - 0,25-0,5 мг/сут. В/м - по 12,5-25 мг каждые 2-4 нед. Возможно повышение дозы до 50-100 мг. Рекомендуется индивидуальный подбор доз. Меры предосторожности: С осторожностью применяют при заболеваниях печени, аритмиях, недостаточности митрального клапана, тиреотоксикозе, болезни Паркинсона, закрытоугольной глаукоме, в сочетании с гипертензивными препаратами у пожилых пациентов, а также работающих в условиях повышенной температуры, имеющих контакт с фосфорсодержащими инсектицидами. Длительную терапию необходимо сопровождать контролем числа лейкоцитов, проведением функциональных проб печени. Во время лечения не следует заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания, быстрых психических и двигательных реакций.
  • Напотон (Napoton)
    • Вещество:Хлордиазепоксид
    • Производитель:Terapia
    • Описание:драже 5 мг, бл. 10, кор. 3; № 2302, 20.10.94(АНН) от Terapia (Румыния) Латинское название: Napoton Действующее вещество: Хлордиазепоксид* (Chlordiazepoxide*) Фармакологическая группа: Анксиолитики, седативные и снотворные средства Нозологическая классификация (МКБ-10): F10.2 Синдром алкогольной зависимости. F10.3 Абстинентное состояние. F32 Депрессивный эпизод. F48 Другие невротические расстройства. G40 Эпилепсия. G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]. N94.3 Синдром предменструального напряжения. N95.1 Менопаузное и климактерическое состояние у женщин. Состав и форма выпуска: 1 драже содержит хлордиазепоксида 5 или 10 мг; в блистере 10 шт.; в коробке 3 блистера. Фармакологическое действие: Анксиолитическое, снотворное, противосудорожное, миорелаксирующее. Показания: Неврозы, реактивные депрессии, нарушения сна, абстинентный синдром, судорожное состояние, климактерические и предменструальные состояния, премедикация. Противопоказания: Гиперчувствительность, миастения. Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано. Побочные действия: Головокружение, спутанность сознания, нарушение памяти и концентрации внимания, торможение психических и двигательных реакций, нарушение походки, затруднение дыхания, кожная сыпь; при длительном применении в высоких дозах - привыкание и лекарственная зависимость. Взаимодействие: Усиливает действие алкоголя и других средств, угнетающих ЦНС. Способ применения и дозы: Взрослым: внутрь, по 5-10 мг 2-4 раза в сутки, при состояниях напряжения и беспокойства в сочетании с нарушениями сна - по 10-20 мг 1 раз в сутки за 1-2 ч до сна; в психиатрической практике - начинают с 50-100 мг/сут, затем - до 300 мг/сут в 3-4 приема; при алкогольном возбуждении - более 300 мг/сут. Пожилым людям - 5-10 мг/сут в 1-2 приема. Детям: внутрь, от 4 до 7 лет - по 5-10 мг/сут, 8-14 лет - по 10-20 мг/сут, 15-18 лет - по 20-30 мг/сут в 3-4 приема. Меры предосторожности: Пациентам необходимо воздерживаться (во время лечения) от занятий, требующих повышенного внимания, быстрых психических и двигательных реакций. Описание действующего вещества Химическое название: 7-Хлор-N-метил-5-фенил-3H-1,4-бензодиазепин-2-амино-4-оксид (и в виде гидрохлорида) Код CAS: 58-25-3 Характеристика: Белый или светло-желтый мелкокристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, трудно растворим в спирте. Фармакология: Фармакологическое действие - анксиолитическое, снотворное, противосудорожное, миорелаксирующее. Связывается с бензодиазепиновыми рецепторами (в коре головного мозга, миндалевидном ядре, гиппокампе, подбугорье, мозжечке, полосатом теле и спинном мозге), ассоциированными с ГАМК-рецепторами, повышает чувствительность нейрональных рецепторов к ГАМК, усиливает ГАМКнейротрансмиссию; блокирует полисинаптические рефлексы. После однократного приема внутрь 15-25 мг всасывание происходит в течение 35-45 мин (пища замедляет абсорбцию); Cmax достигается за 0,5-8 ч, T1/2 хлордиазепоксида в плазме составляет 7-28 ч, Cmax основного метаболита (дезметилхлордиазепоксида) - 8-24 ч; в печени подвергается интенсивному метаболизму (N-деметилирование, дезаминирование, гидроксилирование) с образованием активных производных; при длительном приеме Cmax остается практически постоянной; медленно абсорбируется из мышечной ткани; установлена линейная корреляция длительности абсорбции с возрастом, массой тела и белковым составом плазмы; после окончания приема следы обнаруживаются в плазме в течение нескольких дней; приблизительно 35-60% выводится с мочой, 20% - с фекалиями. Оказывает выраженное седативное действие, влияет на навязчивые мысли и страхи, повышает восприимчивость к гипносуггестивной терапии; снотворный эффект выражен обычно в первые 3-5 дней терапии, в дальнейшем положительное влияние на сон обусловлено устранением различных психогенных раздражителей; повышает аппетит; обладает слабыми болеутоляющими свойствами, потенцирует действие анальгетиков и наркотических веществ; вызывает расслабление мускулатуры матки; обладает антигипоксическими свойствами, в т.ч. при инфаркте миокарда; оказывает антиаритмическое действие за счет угнетения центральных симпатических влияний. У пожилых людей всасывание и метаболизм препарата протекают медленнее, возможна его кумуляция; метаболические превращения значительно замедляются при поражении печени. Показания: Невротические состояния, сопровождающиеся тревогой, возбуждением, повышенной раздражительностью, невротическая атаксия, невротическая головная боль, кардиалгия, эзофагоспазм, каузалгия, лицевой гемиспазм, истерические состояния (истерический припадок, амблиопия, мутизм, паралич), психогенный ступор, икота, неврозо- и психотоподобные расстройства у больных с атеросклерозом сосудов мозга, органическим поражением головного мозга, реактивные депрессии, нарушение сна, инфекционный делирий, абстинентный синдром у больных алкоголизмом и наркоманией, судорожное состояние, гиперкинезы ревматические и невротические, климакс, предменструальный синдром, синдром вегетативной дистонии, миозиты, артриты, радикулиты; премедикация; в психиатрии - при шизофрении с неврозоподобной симптоматикой. Противопоказания: Гиперчувствительность, миастения. Ограничения к применению: Глаукома, острые заболевания печени и почек, синдром апноэ во сне, тяжелая сердечная и дыхательная недостаточность, атаксия, хронический алкоголизм, беременность (I и III триместр), кормление грудью (на время лечения следует прекратить), пожилой и детский возраст. Побочные действия: Сонливость, вялость, мышечная слабость, спутанность сознания, нарушение памяти и концентрации внимания, угнетение психических и двигательных реакций, головные боли, головокружение, изменение походки, затруднение дыхания, сухость во рту, тошнота, диарея, нарушение менструального цикла, понижение либидо, кожная сыпь, зуд, дизурия; при длительном применении в высоких дозах - привыкание и лекарственная зависимость. Взаимодействие: Антациды замедляют всасывание. Ослабляет эффект леводопы, усиливает - алкоголя и др. средств, угнетающих ЦНС (наркотические анальгетики, наркозные, снотворные, нейролептики с выраженным седативным действием); повышает кардиотоксичность сердечных гликозидов. Циметидин уменьшает плазменный Cl, глюкагон ускоряет биотрансформацию, тетурам изониазид и пероральные контрацептивы - замедляют (и повышают концентрацию хлордиазепоксида в плазме). Передозировка: Проявляется сонливостью, спутанностью сознания, комой, снижением рефлексов. Лечение - немедленное промывание желудка, в/в инфузии растворов, обеспечение адекватной вентиляции легких; для устранения угнетения ЦНС - в/в введение физостигмина салицилата или специфического антагониста бензодиазепиновых рецепторов флумазенила. Способ применения и дозы: Внутрь, взрослым - по 5-10 мг 2-4 раза в сутки; при состоянии напряжения в сочетании с нарушением сна - по 10-20 мг 1 раз в сутки за 1-2 ч до сна; в психиатрии - начиная с 50-100 мг в сутки, затем - до 300 мг в сутки в 3-4 приема; детям 4-7 лет - по 5-10 мг в сутки, 8-14 лет - по 10-20 мг в сутки, 15-18 лет - 20-30 мг/сут, кратность приема - 3-4 раза в сутки. Меры предосторожности: Необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и др. занятий, требующих повышенного внимания, быстрых психических и двигательных реакций; на период лечения исключается прием алкоголя; для предотвращения синдрома "отмены" дозу препарата снижают постепенно.
  • Неулептил (Neuleptil)
    • Вещество:Перициазин
    • Производитель:Rhone-Poulenc
    • Описание:капли орал. 4%, фл. 125 мл, кор. 1; № 008536, 05.05.98 от Rhone-Poulenc (Индия); постав.: Aventis (Франция/Германия) Латинское название: Neuleptil Действующее вещество: Перициазин* (Periciazine*) Фармакологическая группа: Нейролептики и препараты лития Нозологическая классификация (МКБ-10): F20 Шизофрения. F22 Хронические бредовые расстройства. F44 Диссоциативные [конверсионные] расстройства. F60 Специфические расстройства личности. G40 Эпилепсия. R45.1 Беспокойство и возбуждение. Состав и форма выпуска: 1 капсула содержит перициазина 10 мг; в тубусе 50 шт., в коробке 1 тубус или в блистере 50 шт., в пенале, в картонной коробке 1 пенал. 1 капля 4% раствора для приема внутрь - 1 мг; во флаконах по 30 и 125 мл, в картонной коробке 1 флакон. Фармакологическое действие: Блокирует дофаминергические рецепторы (преимущественно Д2), адренергические, серотонинергические, м-холинорецепторы. Показания: Психопатии (возбудимого и истерического типа), психопатоподобные нарушения органического генеза с преобладанием стенического аффекта и поведения, психопатоподобные состояния при шизофрении (в т.ч. гебоидные), параноидальные состояния в рамках органических, сосудистых, пресенильных и сенильных заболеваний; эпилепсия с аффективно-взрывчатыми характерологическими проявлениями и дисфорическими состояниями. Противопоказания: Токсический агранулоцитоз в анамнезе, закрытоугольная глаукома, порфирия, аденома предстательной железы. Побочные действия: Подавленность, дискинезии: ранняя (спазматическая кривошея, окуломоторный криз, тризм) и поздняя, экстрапирамидные нарушения; ортостатическая гипотония, сухость во рту, запор, парез аккомодации, задержки мочи, импотенция, фригидность, аменорея, галакторея, гинекомастия, гиперпролактинемия, увеличение массы тела, гипертермия, холестатическая желтуха, фотосенсибилизация, агранулоцитоз (крайне редко). Взаимодействие: Усиливает эффект наркотиков, анальгетиков, барбитуратов, алкоголя, гипотензивных средств, транквилизаторов. Способ применения и дозы: Внутрь, в начале лечения - 5-10 мг (больным с повышенной чувствительностью - 2-3 мг) 3-4 раза в день, средние суточные дозы - 30-40 мг, максимальные - 50-60 мг. Меры предосторожности: В случае появления гипертермии следует немедленно прекратить лечение. Особо тщательное наблюдение требуется при лечении эпилепсии (в связи с возможным понижением эпилептогенного порога) и паркинсонизма. Осторожно назначают пожилым пациентам (седативный и гипотензивный эффекты); при сердечно-сосудистых заболеваниях, почечной или печеночной недостаточности; водителям транспорта и лицам, работающим с механизмами (сонливость и сниженная, особенно в начале лечения, реакция). Описание действующего вещества Химическое название: 10-[3-(4-Гидрокси-1-пиперидинил)пропил]-10H-фенотиазин-2-карбонитрил Код CAS: 2622-26-6 Фармакология: Фармакологическое действие - нейролептическое, антипсихотическое, противорвотное, седативное. Обладает адрено- и холинолитической активностью, противоаллергическим и гипотермическим эффектами. Седация отчетливо выражена в отношении злобно-раздражительного и гневливого вида аффекта. Уменьшение агрессивности не сопровождается возникновением вялости и заторможенности. Блокирует постсинаптические дофаминергические рецепторы (преимущественно D2-рецепторы), расположенные в мезолимбической системе (антипсихотическое действие), гипоталамусе (гипотермический эффект и галакторея), триггерной зоне рвотного центра, экстрапирамидной системе. Возможно, что селективное действие на D2-дофаминовые рецепторы оказывают продукты биотрансформации перициазина. Тормозит высвобождение медиаторов, снижая проницаемость пресинаптических мембран, нарушает его обратный захват и депонирование. Блокада центральных адренергических и серотонинергических структур проявляется уменьшением страха, тревоги, напряжения, периферических (адрено- и гистаминовых H1-рецепторов) - гипотензивным и противоаллергическим действием. Нормализует поведение, относится к его "корректорам". Эффективен при нарушениях поведения (особенно у детей), облегчает контакт с пациентами и иногда вызывает экстрапирамидные расстройства. Хорошо всасывается из ЖКТ. Однако из-за "первого прохождения" через печень после приема внутрь концентрация в плазме ниже, чем при в/м введении, и, к тому же, варьирует в широких пределах. В крови на 90% связывается с белками плазмы. Интенсивно проникает в ткани, т.к. легко проходит через гистогематические барьеры, включая ГЭБ. Метаболизируется в печени (гидроксилирование и конъюгация), подвергается печеночной рециркуляции. T1/2 составляет около 30 ч (элиминация продуктов биотрансформации более длительная). Выводится с мочой, желчью и фекалиями, проникает в грудное молоко. Показания: Психопатии (возбудимого и истерического типа), психопатоподобные нарушения органического генеза с преобладанием астенического аффекта и поведения, психопатоподобные состояния при шизофрении (в т.ч. гибоидные), параноидальные состояния в рамках органических, сосудистых, пресинильных и сенильных заболеваний, эпилепсия с аффективно-взрывчатыми характерологическими проявлениями и дистрофическими состояниями. Противопоказания: Закрытоугольная глаукома, порфирия, аденома предстательной железы, токсический агранулоцитоз в анамнезе. Побочные действия: Подавленность, дискинезии: ранняя (спазматическая кривошея, окуломоторный криз, тризм) и поздняя, экстрапирамидные нарушения, ортостатическая гипотония, сухость во рту, запор, парез аккомодации, задержка мочи, импотенция, фригидность, аменорея, галакторея, гинекомастия, гиперпролактинемия, увеличение массы тела, гипертермия, холестатическая желтуха, агранулоцитоз, фотосенсибилизация, аллергические реакции. Взаимодействие: Усиливает эффект транквилизаторов, алкоголя, анальгетиков, гипотензивных, снотворных средств и средств для наркоза. Передозировка: Симптомы: паркинсонизм, кома. Лечение: симптоматическое. Способ применения и дозы: Внутрь (предпочтительнее в вечерние часы). Начинают с 5-10 мг, пациентам с повышенной чувствительностью - 2-3 мг 3-4 раза в день. Средние суточные дозы составляют 30-40 мг, максимальные - 50-60 мг. Меры предосторожности: В случаях появления гипертермии терапию прекращают. Необходимо тщательное наблюдение при лечении эпилепсии (в связи с возможным понижением эпилептогенного порога) и паркинсонизма. С осторожностью назначают пожилым пациентам (гипотензивный и седативный эффекты), при сердечно-сосудистых заболеваниях, почечной или печеночной недостаточности, водителям транспорта и лицам, работающим с потенциально опасными механизмами, т.к. возможно возникновение сонливости, особенно в начале курса. Ранняя дискинезия может купироваться приемом антихолинергических и противопаркинсонических средств. Эти средства частично снимают экстрапирамидный синдром, но противопоказаны при поздней дискинезии.
  • Неурол 1,0 (Neurol 1,0)
    • Вещество:Алпразолам
    • Производитель:Leciva
    • Описание:табл. 1 мг, уп.контурн.яч. 15, пач.картон. 2; ПР от Leciva (Чешская Республика); код EAN: 1594739037694 Латинское название: Neurol 1,0 Действующее вещество: Алпразолам* (Alprazolam*) Фармакологическая группа: Анксиолитики, седативные и снотворные средства Нозологическая классификация (МКБ-10): F32 Депрессивный эпизод. F40 Фобические тревожные расстройства. F41 Другие тревожные расстройства. F41.0 Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность]. F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство. F48 Другие невротические расстройства. F48.0 Неврастения. R45.1 Беспокойство и возбуждение. R45.4 Раздражительность и озлобление. R45.7 Состояние эмоционального шока и стресса неуточненное. Состав и форма выпуска: 1 таблетка содержит алпразолама 0,25 или 1 мг; в контурной ячейковой упаковке 15 шт., в картонной пачке 2 упаковки. Фармакологическое действие: Взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами, усиливает тормозное влияние ГАМК. Показания: Невроз, паническое и тревожно-депрессивное состояние, фобия, депрессия (реактивная, невротическая, эндогенная, сопровождающаяся тревогой), эмоциональные расстройства. Противопоказания: Гиперчувствительность, миастения, закрытоугольная глаукома, беременность, кормление грудью. Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: повышенная утомляемость, сонливость, нарушение концентрации внимания, замедление психических и двигательных реакций; нарушения зрения. Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, диспептические явления, нарушение функции печени. Прочие: артериальная гипотензия, расстройства мочеиспускания, аллергические реакции, лекарственная зависимость (при длительном применении). Взаимодействие: Усиливает эффект препаратов, угнетающих ЦНС, в т.ч. этанола. Способ применения и дозы: Внутрь, большую часть дозы следует принимать перед сном. Дозу устанавливают индивидуально и корректируют в процессе лечения. Начальная доза - по 0,25-0,5 мг 3 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно увеличивают до 3-4 мг, при депрессивных состояниях - до 10 мг/сут. Уменьшение дозы проводят постепенно: каждые 3 дня не более чем на 0,5 мг. Меры предосторожности: Пациентам пожилого возраста, при нарушении функции печени и почек требуется понижение дозы. С осторожностью следует применять при нарушении мозгового кровообращения по ишемическому типу, пациентам до 18 лет. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Описание действующего вещества Химическое название: 8-Хлор-1-метил-6-фенил-4H-[1,2,4]триазоло[4,3-а][1,4]бензодиазепин Код CAS: 28981-97-7 Характеристика: Белый или белый с кремовым оттенком мелкокристаллический порошок. Нерастворим в воде и плохо растворим в спирте. Фармакология: Фармакологическое действие - анксиолитическое, седативное, миорелаксирующее (центральное). Связываясь с бензодиазепиновыми и ГАМКергическими рецепторами, вызывает торможение лимбической системы, таламуса, гипоталамуса, полисинаптических спинальных рефлексов. При приеме внутрь Cmax - через 1-2 ч, 80% связывается с белками плазмы. T1/2 - 16 ч. Повторное назначение с интервалом менее 8-12 ч может приводить к кумуляции. Метаболизм в печени. Экскретируется в основном почками. Показания: Неврозы, сопровождающиеся чувством страха, тревоги, беспокойства, бессонница, абстинентный синдром у больных алкоголизмом и наркоманией. Противопоказания: Гиперчувствительность, острые заболевания печени и почек, миастения, беременность. Ограничения к применению: Открытоугольная глаукома, хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, алкогольное поражение печени. С осторожностью назначают больным, профессия которых требует повышенного внимания и быстроты реакции. Побочные действия: Сонливость, головокружение, шаткость походки, тошнота, запор, дисменорея, снижение либидо, кожный зуд, привыкание, синдром "отмены". Взаимодействие: Усиливает эффект алкоголя, нейролептических и снотворных средств, наркотических анальгетиков. Способ применения и дозы: Внутрь, начальная доза для взрослых - 0,25-0,5 мг 3 раза в сутки, при хорошей переносимости (в случае необходимости) возможно увеличение дозы каждые 3-4 дня. Максимальная суточная доза - 3-4 мг.
  • Нобритем (Nobritem)
    • Вещество:Медазепам
    • Производитель:ICN Galenika
    • Описание:капс. 5 мг, бл. 10, кор. 3; № 007286, 12.08.96 от ICN Galenika (Югославия); код EAN: 8608808120186; постав.: ICN Pharmaceuticals (США) Латинское название: Nobritem Действующее вещество: Медазепам* (Medazepam*) Фармакологическая группа: Анксиолитики, седативные и снотворные средства Нозологическая классификация (МКБ-10): F48 Другие невротические расстройства. F60 Специфические расстройства личности. F70-F79 Умственная отсталость. I10-I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением. I47.1 Наджелудочковая тахикардия. I47.2 Желудочковая тахикардия. I95 Гипотензия. I99 Другие и неуточненные нарушения системы кровообращения. K31.3 Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках. R10.4 Другие и неуточненные боли в области живота. R11 Тошнота и рвота. R45.1 Беспокойство и возбуждение. R45.4 Раздражительность и озлобление. R45.7 Состояние эмоционального шока и стресса неуточненное. Состав и форма выпуска: 1 капсула содержит медазепама 5 мг; в картонной коробке 3 блистера по 10 шт. Фармакологическое действие: Взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами и усиливает ГАМКергическую передачу в ЦНС. Показания: Первичный нейровегетативный синдром (внутреннее возбуждение, раздражительность, возбудимость, затруднение концентрации внимания и др.); психонейровегетативные сердечно-сосудистые (тахикардия, гипо- или гипертензивные нарушения кровообращения, псевдостенокардические расстройства и др.) и желудочно-кишечные (ощущение комка в глотке, переполнения желудка, тошнота, спазмы и др.) синдромы; психонейродыхательные синдромы (гипервентиляция, ощущение удушья и др.); психоневрозы, неврозы органов и психосоматические расстройства, характеризующиеся эмоциональным напряжением, беспокойством, раздражительностью и внутренним напряжением. Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к др. бензодиазепинам). Побочные действия: Головокружение, сонливость, чувство усталости, запоры. Взаимодействие: Усиливает эффекты средств, угнетающих ЦНС. Способ применения и дозы: Внутрь, в легких и средней тяжести случаях - по 5 мг 3-4 раза в день или по 10 мг 2 раза в день; в тяжелых случаях - по 10 мг 3 раза в день; продолжительность лечения не менее 15 дней. Меры предосторожности: Следует воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций. Прекращать прием рекомендуется постепенно (возможен синдром "отмены"). Описание действующего вещества Химическое название: 7-Хлор-2,3-дигидро-1-метил-5-фенил-1H-1,4-бензодиазепин (в виде гидрохлорида) Код CAS: 2898-12-6 Характеристика: Зеленовато-желтый мелкокристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, легко в спирте. Фармакология: Фармакологическое действие - анксиолитическое, противосудорожное, миорелаксирующее (центральное), седативное. Взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами лимбической системы и восходящей активирующей формации ствола мозга, способствует образованию каналов для ионов хлора, что ведет к усилению тормозных влияний ГАМК в ЦНС. При приеме внутрь всасывается 50-75%. Cmax в плазме крови достигается через 1-2 ч. Полностью связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, N-деметилирования и окисления. Образует активные метаболиты: оксазепам (7% дозы), десметилмедазепам, диазепам и десметилдиазепам, последний имеет длительный T1/2 и, вероятно, оказывает седативный эффект. T1/2 медазепама составляет 20-176 ч. Метаболиты имеют большие T1/2, поэтому после окончания приема медазепама еще в течение 3-14 дней определяются их значимые концентрации в плазме крови. Выделяется в виде метаболитов (в основном, глюкурониды) через почки (60-80%) и кишечник (15-37%). Снимает состояние тревоги, чувство страха, психоневротического напряжения, двигательное беспокойство, избыточную суетливость. Восстанавливает критическую оценку собственного заболевания. Противосудорожное, центральное миорелаксирующее, седативное и снотворное действие выражено в меньшей степени, чем у типичных бензодиазепиновых транквилизаторов. Успокаивающее действие сочетается с некоторыми активирующими свойствами, незначительно нарушает работоспособность в течение дня (его относят к "дневным" транквилизаторам). Рекомендуется для терапии ослабленных больных, пожилых пациентов и детей (из-за отсутствия выраженных миорелаксирующих и седативных свойств). Назначается на короткое время, т.к. при длительном приеме, особенно в высоких дозах, возможно развитие психической лекарственной зависимости (физическая зависимость возникает редко). В детской практике назначается строго по показаниям (снижает способность к запоминанию). У больных с хроническими обструктивными заболеваниями легких при использовании высоких доз возможно развитие альвеолярной гиповентиляции. Показания: У взрослых - беспокойство, агрессивные состояния и страхи непсихотического характера, неврозы, неврозоподобные состояния (в т.ч. при функциональных неврозах сердечно-сосудистой системы, мигрени, климактерическом синдроме), абстинентный синдром при хроническом алкоголизме. У детей - чрезмерная возбудимость, "школьные" неврозы, психическая лабильность. Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к др. бензодиазепинам), миастения. Ограничения к применению: Тяжелые нарушения функции печени и почек, I триместр беременности (необходимо строго придерживаться показаний к применению), кормление грудью (следует отказаться от грудного вскармливания). Побочные действия: Чувство усталости, головная боль (первая реакция на прием, исчезающая после снижения дозы), сонливость, слабость, нарушение аккомодации, тахикардия, повышенная мышечная утомляемость, потеря либидо, импотенция, нарушения менструального цикла, аллергические кожные реакции, лекарственная зависимость; у пожилых пациентов и детей - потеря ориентации, отсутствие торможения, агрессивность. Взаимодействие: Усиливает (взаимно) эффект снотворных, нейролептиков, антидепрессантов, алкоголя и этанолсодержащих препаратов, средств для наркоза и анальгетиков. Передозировка: Симптомы: чувство усталости, атаксия, тахикардия, гипотония, понижение тонуса мышц; в тяжелых случаях - кома, судороги, угнетение дыхания. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля и сульфата натрия; коррекция дыхания и кровообращения, симптоматическая терапия. Форсированный диурез и гемодиализ мало эффективны. Способ применения и дозы: Внутрь, перед едой, запивая небольшим количеством жидкости. В начале лечения - по 5 мг 2-3 раза в сутки, затем дозу постепенно повышают до 30-40 мг в сутки. В амбулаторных условиях рекомендуется по 5 мг утром и днем и 10 мг вечером. Пожилым пациентам и подросткам назначают по 10-20 мг; детям - 2 мг/кг/сут. Максимальная суточная доза для взрослых - 60-70 мг. При лечении хронического алкоголизма препарат используют в средней суточной дозе в течение 1-2 нед. Меры предосторожности: Не рекомендуется применять во время работы водителям транспорта, операторам и лицам, профессия которых требует быстрых психических и двигательных реакций. Во время лечения следует воздержаться от приема алкоголя. Для предотвращения абстинентного синдрома необходимо отменять препарат постепенно.
  • Нозепам (Nozepamum)
    • Вещество:Оксазепам
    • Производитель:НК НИХФИ
    • Описание:табл. 0,01 г, уп.контурн.яч. 10, пач.картон. 5; № 78/860/10 от НК НИХФИ (Россия); код EAN: 4601969002775; постав.: Акрихин (Россия) Латинское название: Nozepamum Действующее вещество: Оксазепам* (Oxazepam*) Фармакологическая группа: Анксиолитики, седативные и снотворные средства Описание действующего вещества Химическое название: 7-Хлор-1,3-дигидро-3-гидрокси-5-фенил-2Н-1,4-бензодиазепин-2-он Код CAS: 604-75-1 Характеристика: Кристаллический порошок без запаха от белого до светло-желтого цвета. Практически нерастворим в воде, мало растворим в спирте, хлороформе, эфире. Фармакология: Фармакологическое действие - анксиолитическое, седативное, противосудорожное, миорелаксирующее (центральное), снотворное. Взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами, расположенными в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов лимбической системы, восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга. В результате в цитоплазматической мембране нейронов образуются каналы для ионов хлора и повышается его внутриклеточная концентрация. Это приводит к значимому усилению тормозных влияний ГАМК в данных структурах. После приема внутрь медленно всасывается. Cmax достигается через 3 ч (при дозе - 30 мг - 450 нг/мл). В крови связывается с белками. Распределяется по тканям. Проникает через ГЭБ, плацентарный барьер и в грудное молоко. Подвергается глюкуронированию в печени. T1/2 составляет в среднем 8,2 ч (5,7 - 10,9 ч). Конъюгаты и др. метаболиты выводятся в основном почками. Снимает чувство тревоги, страха, беспокойства, уменьшает эмоциональное напряжение, способствуя развитию сна. Не используется для снятия повседневных стрессов. Возможно применение во время алкогольного опьянения, страхов на фоне алкогольной абстиненции. Длительный регулярный прием (в течение нескольких месяцев) вызывает лекарственную зависимость. При внезапной отмене оксазепама возникает синдром отмены (тревога, возбуждение, раздражительность, спутанность сознания, тремор, головная боль). Показания: Неврозы, нарушения сна, судорожные состояния, психовегетативные и вегетативные расстройства, в т.ч. связанные с нарушениями менструального цикла, климактерическим или предменструальным синдромом. Реактивные депрессии (в составе комбинированной терапии). Противопоказания: Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью (необходимо прекратить грудное вскармливание). Побочные действия: Сонливость, вялость, ощущение утомления, нарушения памяти, мышечная слабость, атаксия, диспептические расстройства, аллергические явления; возможны парадоксальные реакции: психомоторное возбуждение, беспокойство. При длительном приеме (в течение нескольких месяцев) развивается привыкание и лекарственная зависимость. Взаимодействие: Усиливает эффект средств, угнетающих ЦНС (в т.ч. алкоголя). Анксиолитическую активность снижает прием больших количеств кофеина. Передозировка: При однократном превышении терапевтической дозы в 10 раз наступает сон, из которого пациент выходит самостоятельно. Возможен летальный исход при приеме вместе с алкоголем. Специфического антидота не существует. Лечение: дезинтоксикационная и симптоматическая терапия. Способ применения и дозы: Внутрь (независимо от приема пищи). Дозируется индивидуально, в зависимости от показаний и терапевтического эффекта. Суточная доза варьирует от 10 мг до 120 мг (взрослые обычно начинают с 5-10 мг). Меры предосторожности: Изменение дозы рекомендуется проводить под контролем врача. С осторожностью используют при склонности к артериальной гипотонии, повышенном риске формирования лекарственной зависимости, у пациентов пожилого возраста. Лечение проводится под контролем функции печени и состояния периферической крови. Во время терапии не следует водить транспортные средства, заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, употреблять алкоголь.
  • Нормок (Normoc)
    • Вещество:Бромазепам
    • Производитель:Merckle
    • Описание:табл.; № 005681, 24.01.95(АНН) от Ludwig Merckle (Австрия); произв.: Merckle (Германия) Латинское название: Normoc Действующее вещество: Бромазепам* (Bromazepam*) Фармакологическая группа: Анксиолитики, седативные и снотворные средства Описание действующего вещества Химическое название: 7-Бром-1,3-дигидро-5-(2-пиридинил)-2H-1,4-бензодиазепин-2-он Код CAS: 1812-30-2 Фармакология: Фармакологическое действие - анксиолитическое. Уменьшает эмоциональную напряженность, чувство тревоги, страха, беспокойства, вызывает седативно-снотворный, противосудорожный и центральный миорелаксирующий эффекты. После приема внутрь всасывается быстро и полно, Cmax достигается уже через 1-2 ч. Биодоступность составляет 84%. В крови на 75% связывается с белками. Подвергается микросомальному окислению (N-деалкилирование, алифатическое гидроксилирование) и образует 3-гидроксибромазепам и 2-(2-амино-5-бромо-3-гидроксибензоил)-пиридин; последние как субстраты под действием глюкуронилтрансферазы превращаются в глюкурониды. T1/2 - 10-12 ч, может несколько увеличиваться у пациентов старческого возраста. Выводится с мочой, в основном в виде конъюгированых метаболитов. Показания: Неврозы и психопатии (сопровождающиеся фобиями, тревогой, напряжением), бессонница (при неврозах страха), функциональные психосоматические расстройства сердечно-сосудистой (псевдостенокардия, артериальная гипертензия эмоционального генеза), дыхательной (гипервентиляция, затруднение дыхания, одышка), желудочно-кишечной (синдром раздражения толстого кишечника), урогенитальной (учащенное мочеиспускание, дисменорея) систем, психогенные головная боль и дерматозы, премедикация. Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к др. бензодиазепинам), лекарственная или алкогольная зависимость, миастения, беременность, грудное вскармливание (на период лечения следует отказаться). Побочные действия: Головная боль, головокружение, сонливость, слабость, нарушение концентрации внимания, замедление психических и двигательных реакций, ослабление памяти, возбуждение, агрессивность, страх, расстройство сна, галлюцинации, атаксия, мышечная слабость, суицидальные тенденции, сухость во рту, повышение аппетита, тошнота, диарея, нарушение функций печени и почек, артериальная гипотония, снижение либидо, изменение картины периферической крови. Взаимодействие: Эффект усиливают нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, снотворные, анальгетики, анестетики, алкоголь. Передозировка: Симптомы: мышечная слабость, глубокий сон, парадоксальное возбуждение, кома, арефлексия, угнетение сердечной и дыхательной деятельности, остановка дыхания. Лечение: промывание желудка, контроль за жизненно важными функциями, ИВЛ, поддержание сердечно-сосудистой деятельности. В качестве специфического антидота используют антагонист бензодиазепинов - флумазенил (анексат). Способ применения и дозы: Внутрь, на ночь 1,5-3 мг, при необходимости до 6 мг, возможно назначение дополнительных количеств (в течение суток по 1,5-3 мг 1-2 раза). В стационаре - до 12-18 мг/сут за 3-4 приема (снижение суточной дозы проводят, сокращая дневной прием). Меры предосторожности: Людям старческого возраста, ослабленным больным и детям назначают в меньших дозах. Развитие парадоксальных реакций (острое возбуждение, тревожность, нарушение сна и галлюцинации) требует отмены препарата. Пациентов следует предупреждать о том, что в течение 4-6 ч. после приема больших доз им следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых физических и психических реакций. Рекомендуется снижать дозу постепенно, т.к. риск развития синдрома отмены выше при резкой отмене препарата
  • Орап (Orap)
    • Вещество:Пимозид
    • Производитель:Gedeon Richter
    • Описание:табл. 4 мг; № 2706, 12.10.94(АНН) от Gedeon Richter (Венгрия) Латинское название: Orap Действующее вещество: Пимозид (Pimozide) Фармакологическая группа: Нейролептики и препараты лития Описание действующего вещества Химическое название: 1-[1-[4,4-бис(4-Фторфенил)бутил]-4-пиперидинил]-1,3-дигидро-2H- бензимидазол-2-он Код CAS: 2062-78-4 Характеристика: Белый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде. Фармакология: Фармакологическое действие - антипсихотическое, седативное. Обладает антихолинергической и адренолитической активностью. Антипсихотический эффект обусловлен неизбирательным взаимодействием с пре- и постсинаптическими дофаминовыми рецепторами. Устраняет дискинетические расстройства (двигательные и голосовые тики) при синдроме Жиля де ла Туретта. После приема внутрь всасывается 50%. При "первом прохождении" через печень подвергается биотрансформации, в основном путем N-дезалкилирования с образованием двух основных неактивных метаболитов. Cmax достигается через 6-8 ч, T1/2 составляет 29 ч (19-39 ч), у пациентов с шизофренией - 55 ч со значительными индивидуальными колебаниями. Выводится в течение 1 нед, с мочой (50%) и фекалиями (20%). Действие наступает быстро, максимальный эффект развивается через 2 ч, длится около 6 ч и проходит через 24 ч. Показания: Хроническая шизофрения (без симптомов ажитации, возбуждения, гиперактивности), параноидальные состояния, психотические и невротические состояния с параноидальными признаками, синдром Жиля де ла Туретта. Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к др. нейролептикам), болезнь Паркинсона, аритмии (в т.ч. в анамнезе), тяжелое угнетение ЦНС, коматозные состояния, рак молочной железы (возможно повышение концентрации пролактина в сыворотке крови и ухудшение состояния), функциональные нарушения печени и почек, гипокалиемия. Побочные действия: Желудочковые аритмии, акатизия, экстрапирамидные эффекты (затрудненная речь, нарушение равновесия, маскообразное лицо, шаркающая походка, замедленные движения, тугоподвижность рук и ног, дрожание пальцев и кистей), изменение настроения или поведения, дистонические экстрапирамидные расстройства (затруднение при глотании, невозможность двигать глазами, спазмы мышц лица, шеи и спины, изгибающиеся движения туловища), персистирующая поздняя дискинезия (причмокивание и сморщивание губ, надувание щек, быстрые червеобразные движения языка, неконтролируемые жевательные движения), боль в горле, кровотечения и кровоизлияния, обтурационная желтуха, злокачественный нейролептический синдром (судороги, затрудненное или учащенное дыхание, гипертермия, нестабильное АД, повышенное потоотделение, непроизвольное мочеиспускание), поздняя дистония. Взаимодействие: Депримирующие средства (в т.ч. алкоголь) усиливают угнетение ЦНС, холинолитики - антихолинергические проявления (сухость во рту, запоры и возбудимость), трициклические антидепрессанты, дизопирамид, мапротилин, фенотиазин, прокаинамид, хинидин - вероятность возникновения аритмий. Повышает риск развития экстрапирамидных расстройств на фоне нейролептиков. Передозировка: Симптомы: сонливость, выраженное головокружение, коматозное состояние, дрожание, подергивание, тугоподвижность мышц или сильные неконтролируемые движения, затрудненное дыхание, необычная усталость или выраженная слабость, ортостатическая гипотензия. Лечение: индукция рвоты или промывание желудка, обеспечение проходимости дыхательных путей, ИВЛ, в/в введение жидкостей, плазмы или концентрированного альбумина и сосудосуживающих средств, назначение противопаркинсонических препаратов (в т.ч. бензтропина и дифенгидрамина). Способ применения и дозы: Внутрь (до еды). Взрослым - 1 мг 1 раз в сутки, затем дозу постепенно повышают. Средняя суточная доза составляет 5 мг (до 8 мг). Меры предосторожности: С осторожностью назначают пациентам пожилого возраста и детям до 12 лет (необходима коррекция дозы), при нарушении функции печени и почек. При острых психотических заболеваниях рекомендуется начинать лечение с назначения нейролептика с гипноседативной активностью, а затем постепенно переходить на прием пимозида; следует иметь в виду, что в первые дни терапии возможно обострение агрессивности.
  • Паксил (Paxil)
    • Вещество:Пароксетин
    • Производитель:SmithKline Beecham Pharmaceuticals
    • Описание:табл. 20 мг, бл. 14, кор. 2; № 008799, 22.03.99 от SmithKline Beecham Pharmaceuticals (Франция); код EAN: 5013049650100; постав.: GlaxoSmithKline (Великобритания) Латинское название: Paxil Действующее вещество: Пароксетин* (Paroxetine*) Фармакологическая группа: Антидепрессанты Нозологическая классификация (МКБ-10): F32 Депрессивный эпизод. F40.0 Агорафобия. F41 Другие тревожные расстройства. F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство. F42 Обсессивно-компульсивное расстройство. Состав и форма выпуска: 1 таблетка содержит пароксетина (в виде гидрохлорида) 20 мг; в блистере 14 шт., в коробке 2 блистера. Фармакологическое действие: Избирательно блокирует обратный захват серотонина, повышает его концентрацию в синаптической щели и вызывает тимолептический эффект. Фармакокинетика: При приеме внутрь полностью всасывается. Равновесная концентрация достигается через 7-14 дней. T1/2 - 16-24 ч. Биотрансформируется в неактивные полярные и конъюгированные продукты окисления и метилирования. Около 64% экскретируется с мочой в виде метаболитов, 2% - в неизмененном виде; остальное количество выводится с желчью. Клиническая фармакология: Антидепрессивный эффект проявляется через 7-14 дней систематического приема. На фоне лечения наблюдается уменьшение тревоги, депрессии, нормализация сна. Показания: Депрессивные состояния, в т.ч. сопровождающиеся тревогой (реактивная депрессия, дистимия, атипичные депрессии, постпсихотические депрессии, депрессивные состояния при эндогенных и органических заболеваниях ЦНС, алкоголизме и др.), обсессивно-компульсивные и панические расстройства, в т.ч. с агорафобией. Противопоказания: Гиперчувствительность, одновременное назначение ингибиторов МАО и период в течение 14 дней после их отмены. Применение при беременности и кормлении грудью: Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Побочные действия: Сухость во рту, тошнота, астения, сонливость или бессонница, тремор, потливость, нарушение эякуляции. Взаимодействие: Усиливает эффекты барбитуратов, фенитоина, непрямых антикоагулянтов, трициклических антидепрессантов, фенотиазиновых нейролептиков и антиаритмиков класса 1с (пропафенон, флекаинид). Передозировка: Симптомы: сухость во рту, тошнота, рвота, раздражительность, тремор, расширение зрачков. Лечение: поддержание жизненно важных функций. Способ применения и дозы: Внутрь, не разжевывая, запивая водой, по 20 мг (1 табл.) однократно (утром, во время еды), при недостаточном эффекте дозу можно увеличить на 10 мг с интервалом в 1 нед (до максимальной суточной - 50 мг); пожилым, истощенным больным и при выраженных нарушениях функции печени и почек начальная доза - 10 мг/сут (максимальная - 40 мг); курс - длительный (несколько месяцев). При обсессивно-компульсивных и панических расстройствах начальная доза - 10 мг/сут, средняя - 40 мг/сут, максимальная - 60 мг/сут. Меры предосторожности: Для оценки терапевтической эффективности требуется 6-8 нед. Во время лечения необходимо воздерживаться от приема алкогольных напитков. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Описание действующего вещества Химическое название: (3S-транс)-3-[(1,3-Бензодиоксол-5-илокси)метил]-4-(4-фторфенил)пиперидин Брутто-формула: C19H20FNO3 Код CAS: 61869-08-7 Характеристика: Бесцветный порошок без запаха. Фармакология: Фармакологическое действие - антидепрессивное. Ингибирует обратный захват серотонина нейронами, усиливает серотонинергическую передачу в ЦНС. Полностью абсорбируется в ЖКТ. Время достижения Cmax в крови - 5,2 ч. Связь с белками плазмы - 95%. Интенсивно метаболизируется, метаболиты не проявляют фармакологической активности. Приблизительно на 64% экскретируется с мочой и 36% - через ЖКТ (в неизмененном виде - 2% и 1% соответственно). Т1/2 - 21 ч. Равновесная концентрация достигается приблизительно через 10 дней при ежедневном приеме по 30 мг. Уменьшает состояние тревоги, депрессии. Эффект проявляется через 10 дней. Показания: Депрессия различной этиологии, навязчивые компульсивные состояния, панические расстройства. Противопоказания: Гиперчувствительность и двухнедельный период после отмены ингибиторов МАО. Ограничения к применению: Закрытоугольная глаукома, аденома предстательной железы, беременность (назначение допустимо только в случае крайней необходимости), кормление грудью (необходимо отказаться от грудного вскармливания). Побочные действия: Сонливость или бессонница, тремор, нервозность, повышенная возбудимость ЦНС, нарушение концентрации внимания, эмоциональная лабильность, амнезия, головокружение, парез аккомодации, расширение зрачка, боль в глазах, шум и боль в ушах, повышение или понижение АД, обморок, тахикардия или брадикардия, нарушение сердечной проводимости и периферического кровообращения, кашель, ринит, дипноэ, тахипноэ, тошнота, снижение аппетита, диспепсия, повышение активности печеночных трансаминаз, стоматит, артралгия, артрит, дизурия, полиурия, недержание мочи, задержка мочеиспускания, аменорея, дисменорея, выкидыш, мастит, нарушение эякуляции, снижение либидо и потенции, периферические отеки, снижение или повышение массы тела, анемия, лейкопения, аллергические реакции (зуд, крапивница, озноб). Редко - нарушения мышления, акинезия, атаксия, судороги, галлюцинации, гиперкинезия, маниакальные или параноидальные реакции, делирий, эйфория, большие эпилептические припадки, агрессивность, нистагм, ступор, аутизм, снижение остроты зрения, катаракта, конъюнктивит, глаукома, экзофтальм, стенокардия, инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения, нарушения ритма сердца, эозинофилия, лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз, гематурия, нефроуролитиаз, нарушение функции почек, дерматит, узловатая эритема, депигментация. Взаимодействие: Индукторы микросомального окисления (фенобарбитал, фенитоин) снижают концентрацию в крови и активность, ингибиторы (циметидин) - увеличивают. Повышает уровень проциклидина в плазме. Несовместим с ингибиторами МАО. Совместное назначение с непрямыми антикоагулянтами может вызвать повышенную кровоточивость при неизмененной величине протромбинового времени. Усиливает действие алкоголя. Передозировка: Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, синусовая тахикардия, расширение зрачков и др. Лечение: симптоматическое. Для удаления из желудка невсосавшейся части препарата необходимо вызвать рвоту или сделать промывание желудка. Способ применения и дозы: Внутрь, утром - по 20 мг. При недостаточном эффекте возможно увеличение дозы на 10 мг/сут с интервалом не менее 1 нед (максимальная доза - 50 мг/сут). У пожилых, истощенных больных, а также при нарушении функции почек и печени начальная доза - 10 мг/сут, максимальная - 40 мг/сут. Меры предосторожности: До лечения необходимо выяснить, не было ли в анамнезе эпизодов мании или эпилептических припадков. Рекомендуется снижать дозу при совместном применении с др. антидепрессантами (нортриптилин, амитриптилин, имипрамин, дезипрамин, флуоксетин), производными фенотиазина (тиоридазин) и антиаритмическими препаратами I класса (пропафенон, флекаинид, энкаинид). Не рекомендуется одновременный прием триптофана. С осторожностью назначают лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, а также быстрых психических и двигательных реакций.
  • Петилил (Petylyl)
    • Вещество:Дезипрамин
    • Производитель:AWD.pharma
    • Описание:драже 25 мг, 50; № 002975, 21.04.93(АНН) от AWD.pharma (Германия) Латинское название: Petylyl Действующее вещество: Дезипрамин* (Desipramine*) Фармакологическая группа: Антидепрессанты Нозологическая классификация (МКБ-10): F32 Депрессивный эпизод. F48 Другие невротические расстройства. F48.0 Неврастения. Состав и форма выпуска: 1 драже содержит дезипрамина гидрохлорида 25 мг, в упаковке 50 шт. Показания: Депрессии, психоневрозы, психастения. Противопоказания: Гиперчувствительность, острые бредовые состояния, узкоугольная глаукома, задержка мочеиспускания (при заболеваниях предстательной железы), острый инфаркт миокарда, нарушения функции печени и почек, алкогольная и лекарственная интоксикация. Побочные действия: Головные боли, нарушение аккомодации, ортостатическая гипотония, тахикардия, коллапс, задержка мочеиспускания, тремор, изменение ЭКГ, миоклонии, экстрапирамидные или паркинсонические расстройства, эпилептические приступы, атаксия, сухость во рту, тошнота, рвота, анорексия, гепатит, нарушение оттока желчи, галакторея, дисменорея, половые дисфункции, гинекомастия, снижение или повышение массы тела, потливость, приливы жара, ощущение холода, фотосенсибилизация, аллергические реакции (зуд, крапивница). Взаимодействие: Несовместим с ингибиторами МАО. Взаимное усиление вегетативных и седативно-снотворных эффектов с другими антидепрессантами, седативными средствами, барбитуратами, транквилизаторами, общими анестетиками, алкоголем. Уменьшает действие противосудорожных средств, увеличивает - холинолитиков, повышает вероятность нарушений ритма сердца антиаритмиками (типа хинидина), ослабляет гипотензивный эффект клонидина, гуанетидинов, резерпина, метилдопы, усиливает симпатомиметическое действие адреналина и эфедрина. Гормоны щитовидной железы - повышают антидепрессивный и кардиальный (побочный) эффекты. Возрастает уровень фенитоина в крови. Концентрацию в плазме увеличивают метилфенидат, нейролептики (типа фенотиазина), алпразолам, дисульфирам, циметидин и понижают - фенитоин, никотин, барбитураты. Способ применения и дозы: Внутрь по 2-3 драже в день, затем постепенно дозу увеличивают (до 6-8 драже); курс несколько недель.
  • Пипортил (Piportil)
    • Вещество:Пипотиазин
    • Производитель:Rhone-Poulenc Rorer
    • Описание:табл.п.о. 10 мг, бл. 10, кор. 2; № 012617/01-2001, 22.01.01 от Rhone-Poulenc Rorer (Франция); код EAN: 3587080000771; постав.: Aventis (Франция/Германия) Латинское название: Piportil Действующее вещество: Пипотиазин* (Pipotiazine*) Фармакологическая группа: Нейролептики и препараты лития Нозологическая классификация (МКБ-10): F20 Шизофрения. F22 Хронические бредовые расстройства. F29 Неорганический психоз неуточненный. F34.0 Циклотимия. R44.3 Галлюцинации неуточненные. R45.1 Беспокойство и возбуждение. Состав и форма выпуска: 1 таблетка содержит пипотиазина 10 мг; в блистерной упаковке 10 шт., в картонной коробке 2 блистера. 1 капля 4% раствора для приема внутрь - 1 мг; во флаконах по 10 мл, в картонной коробке 1 флакон. Фармакологическое действие: Тормозит синаптическую передачу в головном мозге. Фармакокинетика: Всасывается быстро, биодоступность - около 40%. Cmax в крови - через 1-2 ч после приема. T1/2 - 4-5 суток. Выводится в основном через кишечник, с участием желчной экскреции; 5-10% выделяется через почки. Клиническая фармакология: Оказывает общее воздействие на комплекс психотических процессов - уменьшает психотическую симптоматику, редуцирует психотический страх, деперсонализацию, психомоторное возбуждение, агрессивность, противоречивость, устраняет психомоторную заторможенность. Действует более продолжительно, чем другие нейролептики. Обладает удовлетворительной переносимостью. Показания: Хронические психозы, дефицитарная или параноидальная формы шизофрении, гебефрения, хронические галлюцинаторные и аффективно-бредовые состояния. Острые психозы и острые кризисы хронических психозов - маниакальные приступы, приступы бреда различного рода, состояния возбуждения. Противопоказания: Токсический агранулоцитоз в анамнезе, закрытоугольная глаукома, порфирия, заболевания простаты. Применение при беременности и кормлении грудью: Безвредность применения у беременных и при кормлении грудью не установлена. Побочные действия: Подавленность, дискинезии: ранняя (спазматическая кривошея, окуломоторный криз, тризм) и поздняя, экстрапирамидные нарушения; ортостатическая гипотония, сухость во рту, запор, парез аккомодации, задержка мочи, импотенция, фригидность, аменорея, галакторея, гинекомастия, гиперпролактинемия; увеличение массы тела, гипертермия, холестатическая желтуха, фотосенсибилизация, агранулоцитоз (крайне редко). Передозировка: Возможно возникновение острого синдрома паркинсонизма и комы. Лечение симптоматическое. Способ применения и дозы: Внутрь, 1 раз в день, обычно утром. Начальная доза - 10 мг, средняя терапевтическая доза - 20-30 мг. При необходимости дозировку можно увеличить до 60 мг/сут и при возможности вернуться к средним терапевтическим дозам. Меры предосторожности: При появлении гипертермии лечение немедленно прекращают. Особо тщательное наблюдение требуется при лечении эпилепсии (в связи с возможным понижением эпилептогенного порога) и паркинсонизма. Осторожность необходима при назначении у пожилых пациентов (седативный и гипотензивный эффекты), при сердечно-сосудистых заболеваниях, почечной или печеночной недостаточности, у водителей транспорта и лиц, работающих с механизмами (сонливость и снижение реакции, особенно в начале лечения). Описание действующего вещества Химическое название: 10-[3-[4-(2-Гидроксиэтил)-1-пиперидинил]пропил]-N,N-диметил-10H-фенотиазин-2-сульфонамид (и в виде пальмитата или ундецилената) Код CAS: 39860-99-6 Фармакология: Фармакологическое действие - нейролептическое, антипсихотическое, седативное. Блокирует центральные дофаминовые рецепторы, тормозит синаптическую передачу в головном мозге. Уменьшает психотическую симптоматику и страх, агрессивность, деперсонализацию, психомоторное возбуждение, заторможенность. Особенно эффективен при параноидальной форме шизофрении, хронических психозах с галлюцинациями. После приема внутрь быстро всасывается: Cmax достигается через 1-2 ч. Биодоступность составляет около 40%. T1/2 - 4-5 суток. Выводится в основном через кишечник, с участием желчной экскреции; 5-10% экскретируется через почки. Специальная лекарственная форма (раствор пипотиазида пальмитата в масле) обеспечивает постепенное высвобождение активного вещества при гидролизе пальмитата в месте введения. Показания: Хронические психозы, дефицитарная или параноидальная формы шизофрении, гебефрения, хронические галлюцинаторные и аффективно-бредовые состояния. Острые психозы и острые кризы хронических психозов - маниакальные приступы, приступы бреда, состояния возбуждения. Противопоказания: Токсический агранулоцитоз в анамнезе, закрытоугольная глаукома, порфирия, заболевания простаты, беременность и кормление грудью (на время лечения прекращают). Побочные действия: Подавленность, дискинезии - ранняя (спастическая кривошея, окуломоторный криз, тризм) и поздняя, экстрапирамидные нарушения, парез аккомодации, ортостатическая гипотония, агранулоцитоз, сухость во рту, запор, холестатическая желтуха, задержка мочи, импотенция, фригидность, аменорея, галакторея, гинекомастия, гиперпролактинемия, увеличение массы тела, гипертермия, фотосенсибилизация. Взаимодействие: Наркотические анальгетики, противокашлевые средства, антигистаминные препараты, барбитураты, бензодиазепины и клонидин усиливают эффект. Ослабляет гипотензию, вызываемую гуанетидином. Антигипертензивные препараты увеличивают риск развития ортостатического коллапса. Передозировка: Симптомы: острый синдром паркинсонизма, кома. Лечение: поддержание жизненно важных функций. Способ применения и дозы: Внутрь, в/м. Внутрь - 1 раз в день, обычно утром; начальная доза - 10 мг, средняя терапевтическая доза - 20-30 мг; при необходимости - до 60 мг в сутки. Инъекции назначают после приема внутрь; в/м глубоко (избегать попадания в вену) сначала в условиях стационара, затем амбулаторно - 25-200 мг (1-8 мл) 1 раз в месяц. Для пожилых пациентов и больных, страдающих эпилепсией, энцефалопатией и алкоголизмом, начальная доза составляет 25 мг и увеличивается по мере необходимости. Детям, в зависимости от возраста - 12,5-50 мг, с последующим увеличением - до 25-100 мг. Меры предосторожности: При появлении гипертермии лечение немедленно прекращают. Необходимо тщательное наблюдение за пациентами, страдающими эпилепсией (возможно понижение эпилептогенного порога) и паркинсонизмом. С осторожностью назначают пожилым, при сердечно-сосудистых заболеваниях, почечной или печеночной недостаточности, водителям транспорта и лицам, работающим с потенциально опасными механизмами (возможны сонливость и снижение реакции, особенно в начале лечения).
  • Пиразидол (Pyrazidolum)
    • Вещество:Пирлиндол
    • Производитель:Усолье-Сибирский ХФК
    • Описание:субст.-пор., бан.св./защ. 0,5 кг; № 75/689/3; произв.: Усолье-Сибирский ХФК (Россия) Латинское название: Pyrazidolum Действующее вещество: Пирлиндол* (Pirlindole*) Фармакологическая группа: Антидепрессанты Описание действующего вещества Химическое название: 2,3,3альфа,4,5,6-Гексагидро-8-метил-1H-пиразино[3,2,1-jk]карбазол Код CAS: 60762-57-4 Характеристика: Белый с желтоватым или зеленоватым оттенком кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде. Фармакология: Фармакологическое действие - антидепрессивное. Сочетает тимолептический эффект с регулирующим влиянием на ЦНС (активирующе действует на больных с апатическими и анергическими депрессиями и седативно - при ажитированных состояниях. Проявляет ноотропные свойства и улучшает познавательные (когнитивные) функции. Нормализует обмен нейромедиаторных моноаминов в ЦНС. Обратимо ингибирует МАО (особенно МАО типа А), блокирует дезаминирование серотонина, в меньшей степени - норадреналина и незначительно - тирамина. Стимулирует адренергические (ослабляет депрессию, вызываемую резерпином, и потенцирует эффекты фенамина и предшественника норадреналина - L-дофа) и серотонинергические (усиливает действие предшественника серотонина - 5-окситриптофана) структуры. Частично ингибирует обратный захват серотонина. Быстро всасывается после приема внутрь, легко проходит через гистогематические барьеры, включая ГЭБ; создает высокие концентрации в мозге. Показания: Маниакально-депрессивный психоз, шизофрения с аффективными расстройствами и инволюционным психозом, протекающим с депрессией, депрессии, в т.ч. с психомоторной заторможенностью и астеническими расстройствами, сопровождающиеся тревожно-депрессивным и тревожно-бредовым компонентами, анестетической, ипохондрической и неврозоподобной симптоматикой, сенильная, инволюционная депрессия, депрессивные и тревожно-депрессивные состояния у больных алкоголизмом, особенно в период абстиненции. Противопоказания: Острые воспалительные заболевания печени и кроветворной системы. Беременность и грудное кормление (во время лечения исключено), младенческий возраст. Предшествующее (1-2 нед) назначение ингибиторов МАО. Побочные действия: Сухость во рту, потливость, тремор, тахикардия, тошнота, головокружение. Взаимодействие: Несовместим с ингибиторами МАО, в т.ч. с препаратами, обладающими подобной активностью (фуразолидоном, прокарбазином, селегилином и др.). Может повышать реакцию на адреналин и др. симпатомиметики. Передозировка: Проявляется увеличением выраженности побочных эффектов. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия. Способ применения и дозы: Внутрь - 50-75 мг в день в 2 приема, постепенно увеличивая дозу на 25-50 мг в сутки; терапевтический эффект достигается через 1-2 нед при дозах 150-300 мг в день. При необходимости и хорошей переносимости - до 400 мг в сутки. После достижения эффекта лечение в индивидуальной дозе продолжают 2-4 нед, затем постепенно отменяют. При невротических и реактивных депрессиях используют меньшие дозы. Меры предосторожности: Следует избегать работы, требующей повышенных психических и физических реакций (управление сложными потенциально опасными и транспортными механизмами).
  • Пирлиндолола гидрохлорид (Pirilindole hydrochloride)
    • Вещество:Пирлиндол
    • Производитель:Erregierre
    • Описание:субст.-пор., пак.ПЭ 500 г, бараб. 1; № 012826/01-2001, 22.03.01 от Erregierre (Италия) Латинское название: Pirilindole hydrochloride Действующее вещество: Пирлиндол* (Pirlindole*) Фармакологическая группа: Антидепрессанты Описание действующего вещества Химическое название: 2,3,3альфа,4,5,6-Гексагидро-8-метил-1H-пиразино[3,2,1-jk]карбазол Код CAS: 60762-57-4 Характеристика: Белый с желтоватым или зеленоватым оттенком кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде. Фармакология: Фармакологическое действие - антидепрессивное. Сочетает тимолептический эффект с регулирующим влиянием на ЦНС (активирующе действует на больных с апатическими и анергическими депрессиями и седативно - при ажитированных состояниях. Проявляет ноотропные свойства и улучшает познавательные (когнитивные) функции. Нормализует обмен нейромедиаторных моноаминов в ЦНС. Обратимо ингибирует МАО (особенно МАО типа А), блокирует дезаминирование серотонина, в меньшей степени - норадреналина и незначительно - тирамина. Стимулирует адренергические (ослабляет депрессию, вызываемую резерпином, и потенцирует эффекты фенамина и предшественника норадреналина - L-дофа) и серотонинергические (усиливает действие предшественника серотонина - 5-окситриптофана) структуры. Частично ингибирует обратный захват серотонина. Быстро всасывается после приема внутрь, легко проходит через гистогематические барьеры, включая ГЭБ; создает высокие концентрации в мозге. Показания: Маниакально-депрессивный психоз, шизофрения с аффективными расстройствами и инволюционным психозом, протекающим с депрессией, депрессии, в т.ч. с психомоторной заторможенностью и астеническими расстройствами, сопровождающиеся тревожно-депрессивным и тревожно-бредовым компонентами, анестетической, ипохондрической и неврозоподобной симптоматикой, сенильная, инволюционная депрессия, депрессивные и тревожно-депрессивные состояния у больных алкоголизмом, особенно в период абстиненции. Противопоказания: Острые воспалительные заболевания печени и кроветворной системы. Беременность и грудное кормление (во время лечения исключено), младенческий возраст. Предшествующее (1-2 нед) назначение ингибиторов МАО. Побочные действия: Сухость во рту, потливость, тремор, тахикардия, тошнота, головокружение. Взаимодействие: Несовместим с ингибиторами МАО, в т.ч. с препаратами, обладающими подобной активностью (фуразолидоном, прокарбазином, селегилином и др.). Может повышать реакцию на адреналин и др. симпатомиметики. Передозировка: Проявляется увеличением выраженности побочных эффектов. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия. Способ применения и дозы: Внутрь - 50-75 мг в день в 2 приема, постепенно увеличивая дозу на 25-50 мг в сутки; терапевтический эффект достигается через 1-2 нед при дозах 150-300 мг в день. При необходимости и хорошей переносимости - до 400 мг в сутки. После достижения эффекта лечение в индивидуальной дозе продолжают 2-4 нед, затем постепенно отменяют. При невротических и реактивных депрессиях используют меньшие дозы. Меры предосторожности: Следует избегать работы, требующей повышенных психических и физических реакций (управление сложными потенциально опасными и транспортными механизмами).
  • Продеп (Prodep)
    • Вещество:Флуоксетин
    • Производитель:Sun Pharma
    • Описание:капс. 20 мг, уп.контурн.б/яч. 10, кор. 6; № 011231, 12.07.99 от Sun Pharma (Индия) Латинское название: Prodep Действующее вещество: Флуоксетин* (Fluoxetine*) Фармакологическая группа: Антидепрессанты Описание действующего вещества Химическое название: (+-)-N-Метил-гамма-[4-(трифторметил)фенокси]бензолпропанамин (и в виде гидрохлорида); рацемическая (50/50) смесь R- и S-энантиомеров Код CAS: 54910-89-3 Характеристика: Белый или не совсем белый кристаллический порошок с водорастворимостью 4 мг/мл. Фармакология: Фармакологическое действие - антидепрессивное. Эффективен при эндогенных депрессиях и обсессивно-компульсивных расстройствах. Улучшает настроение, снижает напряженность, тревожность и чувство страха, устраняет дисфорию. Ингибирует обратный захват серотонина в синапсах, блокирует мускариновые, гистаминовые и альфа1-адренергические рецепторы ЦНС. Стойкий клинический эффект наступает через 1-2 нед лечения. После однократного введения 40 мг внутрь Cmax в плазме наблюдается через 6-8 ч и составляет 15-55 нг/мл. Капсулы и водный раствор препарата биоэквивалентны, прием пищи не влияет на биодоступность. При концентрациях до 1000 нг/мл флуоксетин на 94,5% связывается с белками крови, включая альбумин и альфа1-гликопротеин. Обе энантиомерных формы эквиэффективны, но S-флуоксетин выводится медленнее и преобладает над R-формой при равновесной концентрации. В печени энантиомеры деметилируются до норфлуоксетина. T1/2 флуоксетина составляет 1-3 суток после однократной аппликации и 4-6 суток после достижения равновесной концентрации. T1/2 норфлуоксетина - 4-16 суток в обоих случаях, что вызывает значительную кумуляцию активных форм, медленное достижение их равновесного уровня в плазме и длительное присутствие в организме после отмены. У больных с циррозом печени T1/2 удлиняется в 3-4 раза. Показания: Депрессия, обсессивно-компульсивные состояния, булимия, анорексия, алкоголизм. Противопоказания: Гиперчувствительность, применение ингибиторов МАО (в предшествующие 2 нед), печеночная и почечная недостаточность, эпилепсия, судорожные состояния в анамнезе, суицидальная настроенность, сахарный диабет, беременность и грудное вскармливание (на период лечения обязательно прекращение). Побочные действия: Тревога, нервозность, вялость, расстройство сна, быстрая утомляемость, головная боль, головокружение, тремор, судорожные состояния, снижение либидо, анорексия, потеря массы тела, тошнота, рвота, диспепсия, сухость во рту, диарея, повышенное слюнотечение, сыпь, крапивница, которым часто сопутствуют системные нарушения со стороны легких, почек или печени, васкулиты. Взаимодействие: Несовместим с ингибиторами МАО, триптофаном. Изменяет концентрацию лития в крови. Передозировка: Симптомы: тошнота, рвота, возбуждение ЦНС, гипомания, судороги. Лечение: индукция рвоты или промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая и поддерживающая терапия. Способ применения и дозы: Внутрь. При депрессии - 20 мг по утрам с повышением не более чем до 80 мг в 2-3 приема; при булимии - 60 мг в 3 приема; при обсессивно-компульсивных состояниях - 20-60 мг/сут. Меры предосторожности: При заболеваниях печени и пожилом возрасте лечение следует начинать с половинных доз, с осторожностью назначать при сердечно-сосудистых заболеваниях, тяжелой недостаточности печени и почек, занятиях видами деятельности, требующими повышенного внимания и высокой скорости реагирования (вождение транспортных средств, операторская деятельность). Период между отменой ингибиторов МАО и началом приема флуоксетина должен быть более 2 нед, а между отменой флуоксетина и приемом ингибиторов МАО - не менее 5 нед.
  • Прозак (Prozac)
    • Вещество:Флуоксетин
    • Производитель:ЭП МБП РК НПК МЗ РФ
    • Описание:капс. 20 мг, уп.контурн.яч. 7, пач.картон. 2; № 000155/01-2000, 13.12.00 от ЭП МБП РК НПК МЗ РФ (Россия); код EAN: 4601582000219 Латинское название: Prozac Действующее вещество: Флуоксетин* (Fluoxetine*) Фармакологическая группа: Антидепрессанты Описание действующего вещества Химическое название: (+-)-N-Метил-гамма-[4-(трифторметил)фенокси]бензолпропанамин (и в виде гидрохлорида); рацемическая (50/50) смесь R- и S-энантиомеров Код CAS: 54910-89-3 Характеристика: Белый или не совсем белый кристаллический порошок с водорастворимостью 4 мг/мл. Фармакология: Фармакологическое действие - антидепрессивное. Эффективен при эндогенных депрессиях и обсессивно-компульсивных расстройствах. Улучшает настроение, снижает напряженность, тревожность и чувство страха, устраняет дисфорию. Ингибирует обратный захват серотонина в синапсах, блокирует мускариновые, гистаминовые и альфа1-адренергические рецепторы ЦНС. Стойкий клинический эффект наступает через 1-2 нед лечения. После однократного введения 40 мг внутрь Cmax в плазме наблюдается через 6-8 ч и составляет 15-55 нг/мл. Капсулы и водный раствор препарата биоэквивалентны, прием пищи не влияет на биодоступность. При концентрациях до 1000 нг/мл флуоксетин на 94,5% связывается с белками крови, включая альбумин и альфа1-гликопротеин. Обе энантиомерных формы эквиэффективны, но S-флуоксетин выводится медленнее и преобладает над R-формой при равновесной концентрации. В печени энантиомеры деметилируются до норфлуоксетина. T1/2 флуоксетина составляет 1-3 суток после однократной аппликации и 4-6 суток после достижения равновесной концентрации. T1/2 норфлуоксетина - 4-16 суток в обоих случаях, что вызывает значительную кумуляцию активных форм, медленное достижение их равновесного уровня в плазме и длительное присутствие в организме после отмены. У больных с циррозом печени T1/2 удлиняется в 3-4 раза. Показания: Депрессия, обсессивно-компульсивные состояния, булимия, анорексия, алкоголизм. Противопоказания: Гиперчувствительность, применение ингибиторов МАО (в предшествующие 2 нед), печеночная и почечная недостаточность, эпилепсия, судорожные состояния в анамнезе, суицидальная настроенность, сахарный диабет, беременность и грудное вскармливание (на период лечения обязательно прекращение). Побочные действия: Тревога, нервозность, вялость, расстройство сна, быстрая утомляемость, головная боль, головокружение, тремор, судорожные состояния, снижение либидо, анорексия, потеря массы тела, тошнота, рвота, диспепсия, сухость во рту, диарея, повышенное слюнотечение, сыпь, крапивница, которым часто сопутствуют системные нарушения со стороны легких, почек или печени, васкулиты. Взаимодействие: Несовместим с ингибиторами МАО, триптофаном. Изменяет концентрацию лития в крови. Передозировка: Симптомы: тошнота, рвота, возбуждение ЦНС, гипомания, судороги. Лечение: индукция рвоты или промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая и поддерживающая терапия. Способ применения и дозы: Внутрь. При депрессии - 20 мг по утрам с повышением не более чем до 80 мг в 2-3 приема; при булимии - 60 мг в 3 приема; при обсессивно-компульсивных состояниях - 20-60 мг/сут. Меры предосторожности: При заболеваниях печени и пожилом возрасте лечение следует начинать с половинных доз, с осторожностью назначать при сердечно-сосудистых заболеваниях, тяжелой недостаточности печени и почек, занятиях видами деятельности, требующими повышенного внимания и высокой скорости реагирования (вождение транспортных средств, операторская деятельность). Период между отменой ингибиторов МАО и началом приема флуоксетина должен быть более 2 нед, а между отменой флуоксетина и приемом ингибиторов МАО - не менее 5 нед.
  • Пропазин (Propazinum)
    • Вещество:Промазин
    • Производитель:
    • Описание:Латинское название: Propazinum Действующее вещество: Промазин* (Promazine*) Фармакологическая группа: Нейролептики и препараты лития Описание действующего вещества Химическое название: N,N-Диметил-10H-фенотиазин-10-пропанамин (и в виде гидрохлорида или эмбоната) Код CAS: 58-40-2 Характеристика: Белый или белый с желтым оттенком кристаллический порошок. Легко растворим в воде. Гигроскопичен. На свету порошок и водные растворы приобретают сине-зеленую окраску. Фармакология: Фармакологическое действие - нейролептическое, антипсихотическое, седативное, противорвотное. Уменьшает проявления психозов: бреда и галлюцинаций. Обладает также гипотензивным, противоаллергическим и гипотермическим действием. Антипсихотический эффект связан с блокадой дофаминовых D2-рецепторов в полинейрональных синапсах хеморецепторной триггерной зоны мозга. Угнетение дофаминовых рецепторов в нигростриарной и тубулоинфундибулярной зонах обусловливает экстрапирамидные расстройства и гиперпролактинемию, центральных адренергических и серотонинергических рецепторов - уменьшение страха, тревоги, напряжения. Периферические альфа-адреноблокирующий и H1-гистаминоблокирующий эффекты проявляются снижением АД и противоаллергическим действием. Хорошо всасывается после приема внутрь. Связь с белками плазмы - 90%. Cmax достигается через 2-4 ч. Подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов. Экскретируется, в основном, почками. Показания: Психозы, шизофрения, рвота при химио- и лучевой терапии, злокачественная гипертермия, порфирия. Противопоказания: Гиперчувствительность, алкоголизм, шоковые и коматозные состояния, органические поражения ЦНС, эпилепсия, болезнь Паркинсона, ИБС, нарушение дыхания, рак груди, печеночно-почечная недостаточность, аденома предстательной железы, болезни крови, глаукома. Ограничения к применению: Беременность. Необходимо прекратить кормление грудью на время лечения. С осторожностью используют препарат у детей до 12 лет. Побочные действия: Экстрапирамидные расстройства, каталепсия, снижение мотивации, головная боль, головокружение, диспептические явления (тошнота, рвота, диарея, боли в животе, анорексия), холестатический гепатит, артериальная гипотония, атония кишечника и мочевого пузыря, фотосенсибилизация и пигментация кожи, приступ глаукомы, аменорея, галакторея, приапизм, агранулоцитоз, анемия, аллергические реакции. Взаимодействие: Усиливает эффект алкоголя, транквилизаторов, анальгетиков, снотворных и средств для наркоза, а также гепато- и нефротоксичность лекарственных средств. Снижает активность бромокриптина и противопаркинсонических препаратов. Способ применения и дозы: Взрослым, внутрь и в/м 10-100 мг каждые 6-12 ч. Высшая суточная доза - 2 г. Детям старше 12 лет - по 10-25 мг каждые 6-12 ч внутрь или в/м. Высшая суточная доза - 1 г.
  • Радедорм 5 (Radedorm 5)
    • Вещество:Нитразепам
    • Производитель:AWD.pharma
    • Описание:табл. 5 мг, бл. 10, кор. 2; № 00122, 14.05.97 от AWD.pharma (Германия); код EAN: 4019338001012 Латинское название: Radedorm 5 Действующее вещество: Нитразепам* (Nitrazepam*) Фармакологические группы: Анксиолитики, седативные и снотворные средства. Антиконвульсанты Нозологическая классификация (МКБ-10): G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]. R25.2 Судорога и спазм. Состав и форма выпуска: 1 таблетка содержит нитразепама 5 мг; в блистере 10 шт., в коробке 2 блистера. Фармакологическое действие: Взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами и активирует ГАМКергическую передачу, вызывая торможение функции ЦНС. Показания: Нарушения сна различного генеза, молниеносные кивательные салаамовы судороги (как эквивалент эпилептического припадка) у грудных и маленьких детей (например, при олигофрении). Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к др. бензодиазепинам), лекарственная или наркотическая зависимость, хронический алкоголизм, острые отравления алкоголем, снотворными, обезболивающими и психотропными средствами (антидепрессантами, нейролептиками, препаратами лития), тяжелая форма миастении, острый приступ глаукомы, беременность, кормление грудью. Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: дневная усталость, упадок сил, слабость, сонливость, головокружение, оглушенность, нарушение походки и движений, замедление реакций на внешние раздражители, снижение концентрации внимания и ослабление памяти, расстройства артикуляции, двоение в глазах, нистагм, редко - мышечная слабость, головная боль, спутанность сознания, сухость во рту. Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, запор. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): незначительное понижение АД. Аллергические реакции: кожный зуд и кожные высыпания. Прочие: развитие парадоксальных реакций (повышение агрессивности, чувство страха, спазмы различных групп мышц, расстройство сна), крайне редко - булимия. Взаимодействие: Возможно взаимное усиление эффектов при сочетании с психотропными, снотворными, болеутоляющими средствами, миорелаксантами. Циметидин, вальпроевая кислота и гормональные контрацептивы усиливают эффект. Способ применения и дозы: Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Недостаточная продолжительность сна: взрослым - по 2,5-5 мг за 30 мин до сна. Максимальная суточная доза - 10 мг. При органических поражениях головного мозга, нарушениях дыхательной, сердечно-сосудистой, печеночной или почечной функции - по 2,5 мг на ночь. Максимальная суточная доза - 5 мг. Молниеносные кивательные салаамовы судороги у грудных и маленьких детей: 2,5-5 мг/сут однократно. Продолжительность курса лечения: при острых расстройствах сна применение препарата ограничивается разовыми дозами или несколькими днями; при хронических нарушениях сна - не более 4 нед, включая период постепенного снижения дозы при отмене препарата; при судорожных припадках - возможно более 4 нед. Меры предосторожности: Нельзя резко прекращать прием Радедорма, т.к. возможно развитие синдрома "отмены". Следует соблюдать особую осторожность при нарушениях функции печени и/или почек, тяжелых формах дыхательной и хронической сердечной недостаточности, синдроме остановки дыхания во сне, органических изменениях головного мозга, спинальной или церебральной атаксии, а также у пожилых и ослабленных больных. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Описание действующего вещества Химическое название: 1,3-Дигидро-7-нитро-5-фенил-2Н-1,4-бензодиазепин-2-он Код CAS: 146-22-5 Характеристика: Светло-желтый или светло-желтый с зеленоватым оттенком кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, мало растворим в спирте и эфире. Фармакология: Фармакологическое действие - снотворное, седативное, противосудорожное, анксиолитическое, миорелаксирующее (центральное). Взаимодействует со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами ГАМК-бензодиазепин-хлорионофорного комплекса, активирует его, повышает чувствительность к медиатору, способствует открытию ионного канала и усиливает тормозное влияние ГАМК в ЦНС. Уменьшает возбудимость клеток в подкорковых областях головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), мозжечке, коре и др. отделах ЦНС. Основное значение для проявления снотворной активности имеет угнетение клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. После приема внутрь быстро и полно всасывается, биодоступность около 80%. Cmax достигается через 2-3 ч. Связывание с белками плазмы высокое (87%). Хорошо проходит через гистогематические барьеры, включая ГЭБ, плацентарный, проникает в грудное молоко. T1/2 - 16-48 ч. Подвергается биотрансформации в печени путем восстановления нитрогруппы и последующего ацетилирования с образованием неактивных ацетилпроизводных. Выводится почками, преимущественно в виде метаболитов, около 5% - в неизмененном виде. Снотворный эффект развивается через 20-45 мин после приема и длится 6-8 ч, при этом облегчается процесс засыпания, увеличивается глубина и продолжительность сна. Показания: Бессонница, невротические (неврозоподобные) расстройства, некоторые формы судорожных припадков (особенно у детей), премедикация перед хирургическими операциями. Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к др. бензодиазепинам), миастения, закрытоугольная глаукома, нарушения функции почек и печени, лекарственная, наркотическая или алкогольная зависимость, беременность, кормление грудью (необходимо прекратить грудное вскармливание). Побочные действия: Сонливость, вялость, ощущение усталости (на следующий день после приема), головокружение, головная боль, замедление психических и двигательных реакций, спутанность речи, слабость, в т.ч. мышечная, атаксия, снижение либидо, тахикардия, угнетение дыхания (редко), тошнота и др. диспептические расстройства, аллергические реакции (кожный зуд, сыпь). Взаимодействие: Седативные, снотворные, психотропные средства, алкоголь усиливают эффект, противоэпилептические (фенитоин и барбитураты) - токсичность. Циметидин, пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы тормозят метаболизм и повышают концентрацию в крови. Способ применения и дозы: Внутрь, перед сном, взрослым - 5-10 мг, максимальная разовая доза - 20 мг, пожилым 2,5-5 мг в течение 7-10 дней, детям при миоклонических судорогах - 0,3-1 мг/кг/сут в три приема. Меры предосторожности: При длительном применении возможно развитие привыкания. Следует избегать употребления алкогольных напитков и воздерживаться от деятельности, требующей повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций, во время лечения.
  • Радепур 10 (Radepur 10)
    • Вещество:Хлордиазепоксид
    • Производитель:AWD.pharma
    • Описание:драже 10 мг, 20; № 006382, 09.08.95(АНН) от AWD.pharma (Германия) Латинское название: Radepur 10 Действующее вещество: Хлордиазепоксид* (Chlordiazepoxide*) Фармакологическая группа: Анксиолитики, седативные и снотворные средства Нозологическая классификация (МКБ-10): F40 Фобические тревожные расстройства. G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]. R45.1 Беспокойство и возбуждение. R45.7 Состояние эмоционального шока и стресса неуточненное. Состав и форма выпуска: 1 драже содержит хлордиазепоксида 10 мг, в упаковке 20, 100 шт. Показания: Острые и хронические состояния напряжения, возбуждения, страха, расстройства сна. Противопоказания: Гиперчувствительность, острые отравления лекарственными препаратами, алкоголизм, наркомания, лекарственная зависимость, детский возраст. Применение при беременности и кормлении грудью: В период беременности применение препарата возможно только по строгим показаниям (особенно в I и III триместрах). Побочные действия: Сонливость, слабость, вялость, атаксия, головные боли, замедленная реакция, спутанность сознания, антероградная амнезия, неуверенность походки, сухость во рту, рвота, дисменорея, галакторея, импотенция, увеличение массы тела, аллергические реакции. Взаимодействие: С мышечными релаксантами, обезболивающими препаратами, закисью азота - взаимное усиление эффектов. Циметидин, дисульфирам, пероральные контрацептивы увеличивают и удлиняют действие. Способ применения и дозы: Внутрь (драже проглатывать, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости) в среднем по 60 мг в сутки (разовая доза не должна превышать 30 мг). Описание действующего вещества Химическое название: 7-Хлор-N-метил-5-фенил-3H-1,4-бензодиазепин-2-амино-4-оксид (и в виде гидрохлорида) Код CAS: 58-25-3 Характеристика: Белый или светло-желтый мелкокристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, трудно растворим в спирте. Фармакология: Фармакологическое действие - анксиолитическое, снотворное, противосудорожное, миорелаксирующее. Связывается с бензодиазепиновыми рецепторами (в коре головного мозга, миндалевидном ядре, гиппокампе, подбугорье, мозжечке, полосатом теле и спинном мозге), ассоциированными с ГАМК-рецепторами, повышает чувствительность нейрональных рецепторов к ГАМК, усиливает ГАМКнейротрансмиссию; блокирует полисинаптические рефлексы. После однократного приема внутрь 15-25 мг всасывание происходит в течение 35-45 мин (пища замедляет абсорбцию); Cmax достигается за 0,5-8 ч, T1/2 хлордиазепоксида в плазме составляет 7-28 ч, Cmax основного метаболита (дезметилхлордиазепоксида) - 8-24 ч; в печени подвергается интенсивному метаболизму (N-деметилирование, дезаминирование, гидроксилирование) с образованием активных производных; при длительном приеме Cmax остается практически постоянной; медленно абсорбируется из мышечной ткани; установлена линейная корреляция длительности абсорбции с возрастом, массой тела и белковым составом плазмы; после окончания приема следы обнаруживаются в плазме в течение нескольких дней; приблизительно 35-60% выводится с мочой, 20% - с фекалиями. Оказывает выраженное седативное действие, влияет на навязчивые мысли и страхи, повышает восприимчивость к гипносуггестивной терапии; снотворный эффект выражен обычно в первые 3-5 дней терапии, в дальнейшем положительное влияние на сон обусловлено устранением различных психогенных раздражителей; повышает аппетит; обладает слабыми болеутоляющими свойствами, потенцирует действие анальгетиков и наркотических веществ; вызывает расслабление мускулатуры матки; обладает антигипоксическими свойствами, в т.ч. при инфаркте миокарда; оказывает антиаритмическое действие за счет угнетения центральных симпатических влияний. У пожилых людей всасывание и метаболизм препарата протекают медленнее, возможна его кумуляция; метаболические превращения значительно замедляются при поражении печени. Показания: Невротические состояния, сопровождающиеся тревогой, возбуждением, повышенной раздражительностью, невротическая атаксия, невротическая головная боль, кардиалгия, эзофагоспазм, каузалгия, лицевой гемиспазм, истерические состояния (истерический припадок, амблиопия, мутизм, паралич), психогенный ступор, икота, неврозо- и психотоподобные расстройства у больных с атеросклерозом сосудов мозга, органическим поражением головного мозга, реактивные депрессии, нарушение сна, инфекционный делирий, абстинентный синдром у больных алкоголизмом и наркоманией, судорожное состояние, гиперкинезы ревматические и невротические, климакс, предменструальный синдром, синдром вегетативной дистонии, миозиты, артриты, радикулиты; премедикация; в психиатрии - при шизофрении с неврозоподобной симптоматикой. Противопоказания: Гиперчувствительность, миастения. Ограничения к применению: Глаукома, острые заболевания печени и почек, синдром апноэ во сне, тяжелая сердечная и дыхательная недостаточность, атаксия, хронический алкоголизм, беременность (I и III триместр), кормление грудью (на время лечения следует прекратить), пожилой и детский возраст. Побочные действия: Сонливость, вялость, мышечная слабость, спутанность сознания, нарушение памяти и концентрации внимания, угнетение психических и двигательных реакций, головные боли, головокружение, изменение походки, затруднение дыхания, сухость во рту, тошнота, диарея, нарушение менструального цикла, понижение либидо, кожная сыпь, зуд, дизурия; при длительном применении в высоких дозах - привыкание и лекарственная зависимость. Взаимодействие: Антациды замедляют всасывание. Ослабляет эффект леводопы, усиливает - алкоголя и др. средств, угнетающих ЦНС (наркотические анальгетики, наркозные, снотворные, нейролептики с выраженным седативным действием); повышает кардиотоксичность сердечных гликозидов. Циметидин уменьшает плазменный Cl, глюкагон ускоряет биотрансформацию, тетурам изониазид и пероральные контрацептивы - замедляют (и повышают концентрацию хлордиазепоксида в плазме). Передозировка: Проявляется сонливостью, спутанностью сознания, комой, снижением рефлексов. Лечение - немедленное промывание желудка, в/в инфузии растворов, обеспечение адекватной вентиляции легких; для устранения угнетения ЦНС - в/в введение физостигмина салицилата или специфического антагониста бензодиазепиновых рецепторов флумазенила. Способ применения и дозы: Внутрь, взрослым - по 5-10 мг 2-4 раза в сутки; при состоянии напряжения в сочетании с нарушением сна - по 10-20 мг 1 раз в сутки за 1-2 ч до сна; в психиатрии - начиная с 50-100 мг в сутки, затем - до 300 мг в сутки в 3-4 приема; детям 4-7 лет - по 5-10 мг в сутки, 8-14 лет - по 10-20 мг в сутки, 15-18 лет - 20-30 мг/сут, кратность приема - 3-4 раза в сутки. Меры предосторожности: Необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и др. занятий, требующих повышенного внимания, быстрых психических и двигательных реакций; на период лечения исключается прием алкоголя; для предотвращения синдрома "отмены" дозу препарата снижают постепенно.
  • Реланиум (Relanium)
    • Вещество:Диазепам
    • Производитель:Warszawskie Zaklady
    • Описание:р-р д/ин. 5 мг/мл, амп. 2 мл, кор. 5; № 008711, 19.10.98 от Warszawskie Zaklady Farmaceutyczne Polfa (Польша) Латинское название: Relanium Действующее вещество: Диазепам* (Diazepam*) Фармакологическая группа: Анксиолитики, седативные и снотворные средства Нозологическая классификация (МКБ-10): A35 Другие формы столбняка. F10.4 Абстинентное состояние с делирием. F41 Другие тревожные расстройства. F48 Другие невротические расстройства. G24.8.0 Гипертонус мышечный. O15 Эклампсия. O15.0 Эклампсия во время беременности. R25.2 Судорога и спазм. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика. Состав и форма выпуска: 1 мл раствора для инъекций содержит диазепама 5 мг; в ампулах по 2 мл, в коробке 5, 10 или 50 ампул. Фармакологическое действие: Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы ГАМК-А рецепторного комплекса, усиливает вход ионов хлора в нейроны, вызывает гиперполяризацию мембран и торможение межнейронной передачи в ЦНС. Показания: Состояние страха и тревоги, алкогольный делирий, премедикация, судороги, мышечный гипертонус, столбняк, эклампсия. Противопоказания: Гиперчувствительность, узкоугольная глаукома, миастения, недостаточность дыхания (тяжелая хроническая или с гиперкапнией), синдром ночного апноэ, тяжелый алкогольный делирий, выраженные нарушения функции печени и почек, атаксия, беременность (I триместр), кормление грудью, детский возраст до 2 лет. Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности (I триместр). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, усталость, апатия, замедление двигательных реакций, расстройство памяти, редко - головная боль, головокружение, парадоксальные реакции возбуждения, бессонница. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): редко - гипотензия. Со стороны респираторной системы: редко - угнетение дыхательного центра. Со стороны органов ЖКТ: редко - сухость слизистой оболочки полости рта, повышение аппетита, тошнота, рвота, понос или запор. Со стороны мочеполовой системы: редко - дизурия, расстройство полового влечения. Со стороны кожных покровов: редко - аллергические реакции. Взаимодействие: Потенцирует эффекты снотворных, нейролептиков, алкоголя. Способ применения и дозы: В/в медленно, в течение 3 мин; в/м. Доза, частота и длительность применения определяется индивидуально. Обычно взрослым начальная доза - 5-10 мг, максимальная доза - 30 мг; детям 2-5 лет - 0,2-0,5 мг/кг, детям старше 5 лет - 1 мг. Меры предосторожности: С осторожностью назначают больным пожилого возраста, пациентам с нарушениями функции печени и почек, органическими заболеваниями ЦНС, тяжелой сердечной недостаточностью и недостаточностью дыхания (требуется уменьшение дозы вдвое). Описание действующего вещества Химическое название: 7-Хлор-1,3-дигидро-1-метил-5-фенил-2H-1,4-бензодиазепин-2-он Код CAS: 439-14-5 Характеристика: Бесцветный кристаллический порошок, нерастворимый в воде с молекулярной массой 284,74. Фармакология: Фармакологическое действие - анксиолитическое, противосудорожное, миорелаксирующее (центральное), седативное, снотворное. Взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами, расположенными в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК рецепторов в лимбической системе, таламусе, гипоталамусе и вставочных нейронах боковых рогов спинного мозга. Способствует формированию в цитоплазматической мембране каналов для входящих токов ионов хлора, вызывает ее гиперполяризацию и торможение межнейронной передачи в соответствующих отделах ЦНС. После приема внутрь всасывается около 75% дозы. Cmax достигается через 1 - 1,5 ч. Связь с белками плазмы - 90%. Подвергается биотрансформации в печени с образованием активных метаболитов: нордиазепама, оксазепама и темазепама. T1/2 у грудных детей около 30 ч, у взрослых и пожилых - 48 и 100 ч соответственно. При патологии печени T1/2 пролонгируется до 4 суток. Экскретируется в основном почками (около 90%) в виде конъюгатов и менее 10% с калом. До 2% выводится с мочой в неизмененном виде. Анксиолитическая активность проявляется способностью купировать внутреннее беспокойство, страх, тревогу, напряжение. Диазепам оказывает дозозависимое действие на ЦНС: в малых (2-15 мг/сут) - стимулирующее, а в больших (15 мг/сут и более) - седативное. Центральный миорелаксирующий эффект связан с торможением полисинаптических спинальных рефлексов. Вызывает понижение АД (слабый симпатолитик), расширение коронарных сосудов и повышает устойчивость мозга к гипоксии. Увеличивает порог болевой чувствительности. Обладает выраженными антипароксизмальным и противосудорожным эффектами, которые проявляются подавлением симпатоадреналовых и парасимпатических (в т.ч. вестибулярных) пароксизмов. Проявления симптомов пограничных состояний (неврозов, неврастений и др.) таких, как тревога, раздражительность, страх, бессонница - уменьшаются ко 2-3 дню лечения. Причем, чем более они выражены, тем скорее проявляется анксиолитическое действие. Терапевтический эффект у больных кардиалгиями, аритмиями и парестезиями, наблюдается к концу первой недели. Показания: Неврозы, неврастении, истерия, реактивная депрессия, агорафобия, эпилептический статус, эпилепсия, премедикация перед оперативными вмешательствами и эндоскопическими манипуляциями, бессонница, связанная с нарушением фазы засыпания, болезнь Меньера, спастические параличи, абстинентный синдром у больных алкоголизмом; отравление ЛСД. Противопоказания: Гиперчувствительность, острые заболевания печени и почек с нарушением их функций, миастения, закрытоугольная глаукома, I триместр беременности, кормление грудью (на время лечения следует прекратить грудное вскармливание). Побочные действия: Привыкание, лекарственная зависимость, синдром "отмены", синдром последействия (мышечная слабость, снижение работоспособности), парадоксальные реакции (развитие тревоги, галлюцинаций, судорог, бессонницы), снижение быстроты реакций и концентрации внимания, сонливость, ухудшение кратковременной памяти, атаксия, дизартрия, головная боль, головокружение, гипотония, брадикардия, поражение печени и почек (при длительном использовании), атония кишечника, снижение либидо и потенции, реакции на месте введения (флебиты, тромбофлебиты, формирование инфильтратов), аллергические реакции. Взаимодействие: Потенцирует эффекты алкоголя, противосудорожных и гипотензивных средств, анальгетиков, снотворных. Ингибиторы МАО, аналептики, психостимуляторы - снижают активность. Передозировка: Симптомы: сонливость, нарушение сознания, кома, угнетение рефлексов. Лечение: промывание желудка, в/в введение жидкости и флумазенила (антагониста бензодиазепинов), ИВЛ. Способ применения и дозы: Взрослым при неврозах, неврастении, истерии, спастических параличах, профилактике эпилептических припадков: 2-10 мг внутрь 3-4 раза в сутки. Абстинентный синдром у больных алкоголизмом: 10 мг внутрь 3-4 раза в первые сутки с последующим ежедневным снижением дозы на 5 мг 3-4 раза в сутки. У пожилых больных разовая доза составляет 1-2,5 мг внутрь 3 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно увеличивают. Для купирования эпилептического припадка или статуса взрослым в/в или в/м 2-20 мг. Повторная инъекция производится через 1 ч, а последующие - с интервалом в 3-4 ч. Детям старше 6 мес препарат назначают внутрь в дозе 1-2,5 мг 3-4 раза в сутки (при необходимости доза постепенно увеличивается). Новорожденным (до 30 дней) - в/в в течение 3-х мин в дозе, не превышающей 0,26 мг/кг. При необходимости введение препарата повторяют через 15-30 мин. В случае отсутствия эффекта после третьей инъекции препарат отменяют. Ректально по 5-20 мг (1-4 ректальных тюбика по 5 мг). Особые указания: Не допускается смешивание в одном шприце диазепама с др. препаратами (возможно оседание препарата на стенках). Для в/в введения новорожденным используют только крупные вены, при этом аппаратура для проведения легочной реанимации должна быть доступна. Необходимо избегать попадания раствора в артерию и экстравазальное пространство.
  • Ремерон (Remeron)
    • Вещество:Миртазапин
    • Производитель:Organon
    • Описание:табл. 30 мг, бл. 10, кор. 2; № 011111, 26.05.99 от Organon (Нидерланды); код EAN: 4601910000355 Латинское название: Remeron Действующее вещество: Миртазапин* (Mirtazapine*) Фармакологическая группа: Антидепрессанты Описание действующего вещества Химическое название: 1,2,3,4,10,14b-Гексагидро-2-метилпиразино[2,1-a]пиридо[2,3-с][2]бензазепин; рацемическая смесь (+) и (-) энантиомеров Код CAS: 61337-67-5 Характеристика: Кристаллический порошок от белого до кремового цвета, слабо растворимый в воде. Фармакология: Фармакологическое действие - антидепрессивное, седативное. Блокирует центральные пресинаптические альфа2-адренергические ауто- и гетерорецепторы, повышает центральную адрено- и серотонинергическую передачу. Стимулирует передачу импульсов только через 5-HT1-рецепторы, угнетает серотониновые 5-HT2- и 5-HT3-рецепторы. Слабо влияет на альфа1-адренорецепторы и холинорецепторы; умеренно блокирует гистаминовые H1-рецепторы. Действие на периферические альфа-адренергические и мускариновые рецепторы обусловливает развитие ортостатической гипотонии и антихолинергических эффектов. Быстро и полностью абсорбируется после приема внутрь, Cmax достигается через 2 ч, абсолютная биодоступность - 50%. Равновесная концентрация в плазме достигается через 5 дней и пропорциональна дозе в интервале 15-80 мг. При концентрациях 0,01-10 мкг/мл на 85% связывается с белками крови. Основные пути биотрансформации - деметилирование, окисление, гидроксилирование и конъюгация метаболитов с глюкуроновой кислотой; 75% дозы выводится с мочой и 15% - с фекалиями. (-)-Энантиомер выводится в 2 раза медленнее. Т1/2 у мужчин - 24 ч, у женщин - 37 ч. Клинический эффект развивается через 1-2 нед. Показания: Эндогенные депрессии. Противопоказания: Гиперчувствительность, почечная и печеночная недостаточность, инфекционные, сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, беременность и грудное вскармливание (на период лечения прекращают), пожилой возраст. Побочные действия: Гипестезия, апатия, депрессия, подергивание мышц, вертиго, возбуждение, тревога, амнезия, парестезии, дизартрия, делирий, бред, галлюцинации, деперсонализация, дискинезия, атаксия, дискоординация, экстрапирамидный синдром, повышение либидо, маниакальная реакция, невроз, дистония, ускорение рефлексов, эмоциональная лабильность, эйфория, параноидальная реакция, афазия, нистагм, акатизия, ступор, деменция, диплопия, лекарственная зависимость, синдром "отмены", паралич, эпилептический припадок, гипотония, миоклонус, психотическая депрессия, гипертония, вазодилатация, стенокардия, инфаркт миокарда, брадикардия, желудочковые экстрасистолы, обморок, мигрень, гипотония, аритмии, головная боль сосудистого генеза, загрудинные боли, легочная эмболия, церебральная ишемия, кардиомегалия, флебиты, недостаточность левого желудочка, лимфоаденопатия, лейкопения, петехия, анемия, тромбоцитопения, лимфоцитоз, панцитопения, кашель, синусит, эпитаксис, бронхит, астма, пневмония, асфиксия, ларингит, пневмоторакс, икота, зоб, гипотиреоидизм, рвота, анорексия, отрыжка, глоссит, холецистит, тошнота и рвота, кровоточивость десен, стоматиты, колиты, отклонения функций печени, увеличение активности кислой фосфатазы, изменение цвета языка, язвенные стоматиты, увеличение слюнных желез и слюнотечения, запор, панкреатит, афтозный стоматит, цирроз печени, гастрит, гастроэнтерит, молочница, отек языка, жажда, дегидратация, похудание, обострение подагры, сахарного диабета, мочекаменной болезни, дизурия, недержание мочи, задержка мочеотделения, вагиниты, гематурия, аменорея, дисменорея, бели, импотенция, полиурия, уретрит, маточные кровотечения, приливы, аномальная эякуляция, зуд, сыпь, акне, дерматиты, сухость кожи, герпес обыкновенный, алопеция, крапивница, опоясывающий лишай, кожная гипертрофия, себорея, изъязвление кожи, глазные боли, нарушение аккомодации, конъюнктивиты, глаукома, кератоконъюнктивиты, расстройство слезотечения, гиперакузия, ушные боли, блефарит, преходящая глухота, отит, потеря вкуса, миастения, артралгия, артрит, тендосиновит, патологический или остеопоротический перелом, костные боли, миозит, артроз, бурсит, разрыв сухожилия. Взаимодействие: Индукторы или ингибиторы ферментов биотрансформации могут изменять концентрацию миртазапина в крови. Алкоголь и диазепам аддитивно ухудшают когнитивные функции и координацию. Передозировка: Симптомы: вялость, сонливость, дезориентация, тахикардия, амнезия. Лечение: промывание желудка, активированный уголь, оксигенация и вентиляция легких. Способ применения и дозы: Внутрь, перед сном, в дозе 15-45 мг/сут в зависимости от степени наблюдаемых терапевтических и побочных эффектов. Коррекция дозы возможна после 1-2 нед наблюдения. Общая длительность лечения - до 6 мес. Меры предосторожности: С осторожностью назначают больным с пониженной функцией печени и почек, сопутствующими системными и психоневротическими заболеваниями в анамнезе. Отмену лечения проводят, постепенно уменьшая дозы и/или увеличивая интервалы между их приемом. Не следует применять одновременно с ингибиторами МАО и в течение 2 нед после их отмены. При появлении симптомов инфекционных заболеваний или изменении картины крови лечение прерывают.
  • Ривотрил (Rivotril)
    • Вещество:Клоназепам
    • Производитель:Roche
    • Описание:табл. 2 мг, фл.св./защ. 30, кор. 1; № 008264, 21.04.97 от Roche (Швейцария); код EAN: 7680377579014 Латинское название: Rivotril Действующее вещество: Клоназепам* (Clonazepam*) Фармакологические группы: Анксиолитики, седативные и снотворные средства. Антиконвульсанты Нозологическая классификация (МКБ-10): G40 Эпилепсия. G40.6 Припадки grand mal неуточненные [с малыми припадками [petit mal] или без них]. G41 Эпилептический статус. Состав и форма выпуска: 1 таблетка содержит клоназепама 0,5 или 2 мг; во флаконе 50 и 150 шт. соответственно. 1 ампула с 2 мл раствора для инъекций содержит клоназепама 1 мг; в комплекте с растворителем (вода для инъекций) в ампулах по 1 мл, в упаковке 5 шт. Показания: Эпилепсия у детей грудного и младшего возраста, особенно типичные и атипичные абсансы (синдром Леннокса), кивательные судороги, первично- и вторичногенерализованные тонико-клонические припадки. Все формы эпилептического статуса (в/в и в/м введение). Эпилепсии у взрослых, фокальные припадки. Противопоказания: Не назначать новорожденным и недоношенным детям. Побочные действия: Утомляемость, сонливость, атаксия, изменения поведения (парадоксальное возбуждение, раздражение, агрессивность), редко - угнетение дыхания, недержание мочи, мышечная гипотония, расстройства зрения и координации; гиперсаливация и бронхиальная гиперсекреция у детей. Взаимодействие: Алкоголь снижает эффект. Барбитураты, гидантоины могут ускорять метаболизм клоназепама, не влияя при этом на его связывание с белками. Способ применения и дозы: Дозу устанавливают индивидуально. При пероральном применении начальная доза для грудных детей и детей до 10 лет (масса тела до 30 кг) составляет 0,01-0,03 мг/кг массы тела в день, поддерживающая доза - 0,05-0,1 мг/кг/сут. Детям старше 10 лет и взрослым начальная доза - 1-2 мг в день, поддерживающая доза детям 10-16 лет - 1,5-3 мг, взрослым - 2-4 мг/сут. Максимальная суточная доза для взрослых - 20 мг. При лечении эпилептического статуса детям вводят 1/2 ампулы (0,5 мг) в/в, медленно, у взрослых - 1 мг в/в, медленно. При необходимости введение повторяют, возможно и путем в/в вливания. Максимальная суточная доза для в/в введения составляет около 13 мг. Препарат отменяют постепенно. Описание действующего вещества Химическое название: 5-(2-Хлорфенил)-1,3-дигидро-7-нитро-2H-1,4-бензодиазепин-2-он Код CAS: 1622-61-3 Характеристика: Светло-желтый или светло-желтый с зеленоватым оттенком кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, плохо растворим в спирте. Фармакология: Фармакологическое действие - противосудорожное, противоэпилептическое, миорелаксирующее (центральное), анксиолитическое, седативное, снотворное. Взаимодействуя с бензодиазепиновыми рецепторами, оказывает ГАМКергическое действие в лимбической системе, ретикулярной формации, во вставочных нейронах боковых рогов спинного мозга. Быстро всасывается при приеме внутрь. Cmax достигается через 1-2 ч. Метаболизируется в печени, образуя до пяти производных. T1/2 - 18-50 ч. Экскретируется почками. Показания: Малые и большие формы эпилепсии у взрослых и детей, психомоторные кризы, повышенный мышечный тонус, бессонница. Противопоказания: Гиперчувствительность, нарушение функций печени и почек, миастения, беременность. Ограничения к применению: Глаукома. С осторожностью назначают пациентам, профессиональная деятельность которых требует быстроты реакций и концентрации внимания. Во время лечения кормящие матери должны прекратить грудное вскармливание. Побочные действия: Хорееформные подергивания, дизартрия, нарушения зрения, нистагм, гемипарез, депрессия, психотические реакции, нарушение кратковременной памяти, сердцебиение, миастения и миалгия, диспептические явления, нарушения функций печени и почек, анорексия, ксеростомия, угнетение дыхания, задержка мочи, алопеция, гирсутизм, анемия, агранулоцитоз и лейкопения, привыкание, лекарственная зависимость, синдромы отмены и последействия, аллергические реакции. Взаимодействие: Усиливает влияние алкоголя, нейролептиков, анальгетиков, миорелаксантов. Циметидин пролонгирует эффект. Дифенин увеличивает вероятность возникновения больших судорожных припадков. Способ применения и дозы: Внутрь. Начальная доза для взрослых - 1,5 мг/сут в 3 приема, с постепенным увеличением до 4-8 мг/сут. Максимальная суточная доза - 20 мг. Для детей доза составляет 0,01-0,03 мг/кг/сут, разделена на 3 приема.
  • Рисполепт (Rispolept)
    • Вещество:Рисперидон
    • Производитель:Janssen Pharmaceutica
    • Описание:р-р орал. 1 мг/мл, фл. 100 мл, кор. 1; № 012226/01-2000, 08.09.00 от Janssen Pharmaceutica (Бельгия); постав.: Janssen-Cilag (Бельгия/Швейцария) Латинское название: Rispolept Действующее вещество: Рисперидон* (Risperidone*) Фармакологическая группа: Нейролептики и препараты лития Нозологическая классификация (МКБ-10): F20 Шизофрения. F22 Хронические бредовые расстройства. R44.3 Галлюцинации неуточненные. Состав и форма выпуска: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит рисперидона 1, 2, 3 или 4 мг; в блистере 10 шт., в пачке 2 и 6 блистеров. 1 мл раствора для приема внутрь - 1 мг; во флаконах по 30 и 100 мл, в коробке 1 флакон. Фармакологическое действие: Селективно блокирует серотонинергические 5HT2-, дофаминергические Д2-, альфа-адренергические и гистаминовые H1-рецепторы в ЦНС. Фармакокинетика: После приема внутрь полностью всасывается (независимо от приема пищи). Cmax достигается через 1-2 ч. Связывание с белками плазмы (альбумином и альфа1-кислотным гликопротеином) на 88%. Быстро распределяется, проникает в ткани ЦНС, объем распределения составляет 1-2 л/кг. Метаболизируется частично с образованием равного по активности 9-гидроксирисперидона, связывающегося с белками плазмы на 77%, частично - по пути N-деалкилирования. Равновесная концентрация достигается в течение 1 дня, 9-гидроксирисперидона - за 4-5 дней. T1/2 - 3 ч, 9-гидроксирисперидона - 24 ч. Через 1 нед приема 70% выводится с мочой, 14% - с калом; 35-45% от принятой дозы экскретируется в виде активных веществ. Фармакодинамика: Подавляет бред, галлюцинации, автоматизм, уменьшает чувство страха, ослабляет агрессивность. Угнетает двигательную активность и индуцирует каталепсию. Показания: Шизофрения и др. психотические состояния с преобладанием продуктивной (бред, галлюцинации), негативной или аффективной симптоматики. Противопоказания: Гиперчувствительность. Применение при беременности и кормлении грудью: При беременности допустимо в случаях, когда предполагаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода. Прием в период лактации требует прекращения грудного вскармливания. Побочные действия: Нарушение сна, сонливость, повышенная возбудимость, беспокойство, бессонница, тревога, головная боль, головокружение, экстрапирамидные расстройства, боли в животе, диспептические нарушения, ринит, галакторея, гинекомастия, изменения менструального цикла и сексуальной сферы, увеличение массы тела, отеки, гипотония, тахикардия (при высоких начальных дозах), сыпь. Взаимодействие: Уменьшает эффект леводопы и др. дофамин-агонистов. Фенотиазины, трициклические антидепрессанты и бета-адреноблокаторы могут повышать концентрацию в плазме. Передозировка: Симптомы: сонливость, тахикардия, гипотония, экстрапирамидные расстройства. Лечение: симптоматическое. Способ применения и дозы: Внутрь. Шизофрения: взрослым в первый день - 2 мг в 1 или 2 приема, во второй - 4 мг и на третий день - 6 мг. Затем лечение продолжают в этой же дозе или корректируют ее - оптимально 4-6 мг в сутки. Пожилым больным, а также больным с почечной и печеночной недостаточностью следует начинать с 0,5 мг 2 раза в сутки с постепенным увеличением на 0,5 мг до 1-2 мг 2 раза в сутки. Поведенческие расстройства у больных с деменцией: лечение начинают с дозы 0,25 мг 2 раза в сутки, при необходимости дозу можно увеличивать по 0,25 мг 2 раза в сутки, но не чаще чем через день. Оптимальная доза для большинства пациентов - 0,5 мг 2 раза в день (некоторым пациентам показан прием по 1 мг 2 раза в день). Меры предосторожности: С осторожностью следует назначать при сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, нарушениях проводимости сердца, инсульте, болезни Паркинсона, эпилепсии. Описание действующего вещества Химическое название: 3-[2-[4-(6-Фтор-1,2-бензизоксазол-3-ил)пиперидино]этил]-6,7,8,9-тетрагидро-2-метил-4Н-пиридо[1,2-a]пиримидин-4-он Код CAS: 106266-06-2 Характеристика: Беловато-бежевый порошок, практически нерастворимый в воде, легко растворимый в метилен хлориде, метаноле и 0,1 н. HCl. Фармакология: Фармакологическое действие - антипсихотическое, нейролептическое. Селективно блокирует 5-HT2-серотонинергические, D2-дофаминергические, альфа1- и альфа2-адренергические, а также гистаминовые H1-рецепторы в ЦНС. Подавляет бред, галлюцинации, автоматизм, уменьшает чувство страха, ослабляет агрессивность. Угнетает двигательную активность и индуцирует каталепсию. После приема внутрь быстро и полностью всасывается, скорость и полнота абсорбции не зависят от приема пищи. Cmax достигается через 1-2 ч, равновесная концентрация - за 1 день. В плазме на 88% связывается с альфа-кислым гликопротеином и альбумином. Частично N-деалкилируется и окисляется до эквиэффективного метаболита 9-гидрокси-рисперидона, его равновесная концентрация в крови определяется к 4-5 суткам. Т1/2 рисперидона - 3 ч, активного оксиметаболита - 24 ч. Через 1 нед приема 70% выводится с мочой, 14% - с калом, из них 34-45% экскретируется в виде активных веществ. Показания: Шизофрения (острая и хроническая) и др. психотические состояния с преобладанием продуктивной (бред, галлюцинации, расстройства мышления, агрессивность), негативной (притупленный аффект, эмоциональная и социальная отрешенность, скудость речи) или аффективной симптоматики. Противопоказания: Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью (на время лечения исключается). Побочные действия: Нарушения сна, сонливость, повышенная возбудимость, беспокойство, тревога, головная боль, головокружения, экстрапирамидные расстройства, боли в животе, диспептические нарушения, ринит, галакторея, гинекомастия, изменения менструального цикла и сексуальной сферы, увеличения массы тела, отеки, гипотония, тахикардия (при высоких начальных дозах), сыпь. Взаимодействие: Уменьшает эффект леводопы и др. антагонистов дофамина. Фенотиазины, трициклические антидепрессанты и бета-адреноблокаторы могут повышать концентрацию рисперидона и его активных метаболитов в плазме. Передозировка: Симптомы: сонливость, тахикардия, гипотония, экстрапирамидные расстройства. Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия. Способ применения и дозы: Внутрь. В 1, 2 и 3 дни доза составляет 2, 4 и 6 мг в 1 или 2 приема. Дозу 6 мг сохраняют или корректируют в пределах 4-8 мг/сут. Больным пожилого возраста или с почечной и печеночной недостаточностью следует начинать с 0,5 мг 2 раза в день, увеличивая дозу по 0,5 мг до 1-2 мг/сут. Меры предосторожности: С осторожностью назначают пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, инфарктом миокарда в анамнезе, нарушением внутрисердечной проводимости, инсультом, болезнью Паркинсона, эпилепсией и в случае одновременного применения др. средств, влияющих на ЦНС. При развитии поздней дискинезии следует рассмотреть возможность отмены рисперидона, а при проявлении злокачественного нейролептического синдрома (гипертермия, ригидность мышц, нарушение сознания) лечение прекращают.
  • Рогипнол (Rohypnol)
    • Вещество:Флунитразепам
    • Производитель:Roche
    • Описание:табл. 1 мг, бл. 10, кор. 3; № 008262, 21.04.97 от Roche (Швейцария); код EAN: 7680386139001 Латинское название: Rohypnol Действующее вещество: Флунитразепам* (Flunitrazepam*) Фармакологическая группа: Анксиолитики, седативные и снотворные средства Нозологическая классификация (МКБ-10): G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]. Состав и форма выпуска: 1 таблетка содержит флунитразепама 1 мг; в блистере 10 шт., в коробке 1, 2 и 3 блистера. Показания: Бессонница. Противопоказания: Гиперчувствительность, миастения, тяжелая легочная недостаточность, синдром апноэ во сне, тяжелая печеночная недостаточность, беременность (особенно III триместр), лактация, детский возраст. Побочные действия: Сонливость, притупление эмоций, снижение быстроты реакции, спутанность сознания, усталость, головная боль, головокружение, мышечная слабость, атаксия, диплопия, желудочно-кишечные расстройства, изменения либидо, кожные реакции, антероградная амнезия, обострение латентной депрессии, парадоксальные реакции (беспокойство, возбуждение, раздражительность, агрессивность, бред, психозы и др.), лекарственная зависимость, толерантность, бессонница "отдачи". Взаимодействие: Алкоголь усиливает эффекты (включая побочные) - избегать приема, увеличивает депримирующее действие нейролептиков, снотворных, анксиолитиков/транквилизаторов, антидепрессантов, наркотических анальгетиков, противосудорожных средств, анестетиков, антигистаминных средств. На фоне препаратов, угнетающих монооксигеназы печени (в особенности цитохром P450), эффект возрастает. Способ применения и дозы: Внутрь, перед сном - 0,5-1 мг. Пожилым больным - обычно не более 0,5 мг. Лечение начинают с низшей рекомендуемой дозы. Курс лечения - от нескольких дней до 2 нед, максимально - не более 4 нед (включая период постепенной отмены препарата). Больным с нарушениями функции печени назначают пониженную дозу. Описание действующего вещества Химическое название: 5-(2-Фторфенил)-1,3-дигидро-1-метил-7-нитро-2H-1,4-бенздиазепин-2-он Код CAS: 1622-62-4 Характеристика: Светло-желтый или светло-желтый с зеленоватым оттенком порошок. Практически нерастворим в воде, плохо растворим в спирте и эфире. Фармакология: Фармакологическое действие - снотворное, анксиолитическое, миорелаксирующее (центральное), противосудорожное. Связывается с бензодиазепиновыми рецепторами, что приводит к активации ГАМКергических структур мозга, в частности, угнетению ретикулярной активирующей системы ствола мозга. Угнетает условные и полисинаптические спинальные рефлексы. Снотворный эффект развивается через 20-45 мин (без нарушения фазности) и продолжается 6-8 ч (увеличивается глубина). После приема внутрь Cmax отмечается через 2 ч. Метаболизируется в печени. T1/2 - 24-36 ч. Выводится почками. Показания: Бессонница, неврозы, психопатии, комплексное лечение шизофрении, эпилепсии, маниакально-депрессивного психоза; абстинентный синдром при алкоголизме, премедикация. Противопоказания: Тяжелые поражения печени и почек, миастения, беременность. Ограничения к применению: Нарушение функций печени и почек. Не рекомендуется совместное использование с ингибиторами МАО. С осторожностью назначают пациентам, профессиональная деятельность которых требует быстроты реакции и повышенного внимания. Во время лечения кормящие матери должны приостановить грудное вскармливание. Побочные действия: Головокружение, шаткость походки, диспептические явления, дисменорея, снижение либидо, привыкание, лекарственная зависимость, синдром отмены и последействия, аллергические реакции. Взаимодействие: Усиливает эффекты средств, депримирующих ЦНС (алкоголь, нейролептики, анальгетики и др.). Способ применения и дозы: Внутрь, 0,5-2 мг за 20 мин до сна. Для премедикации в/м или в/в - 0,015-0,03 мг/кг.
  • Рудотель (Rudotel)
    • Вещество:Медазепам
    • Производитель:AWD.pharma
    • Описание:табл. 10 мг, фл.св./защ. 50, пач.картон. 1; № 012543/01-2000, 26.12.00 от AWD.pharma (Германия); код EAN: 4602672000119 Латинское название: Rudotel Действующее вещество: Медазепам* (Medazepam*) Фармакологическая группа: Анксиолитики, седативные и снотворные средства Нозологическая классификация (МКБ-10): F10.3 Абстинентное состояние. F41 Другие тревожные расстройства. F48 Другие невротические расстройства. G43.9 Мигрень неуточненная. G47 Расстройства сна. K59 Другие функциональные кишечные нарушения. N95.1 Менопаузное и климактерическое состояние у женщин. R45.1 Беспокойство и возбуждение. R45.2 Состояние тревоги в связи с неудачами и несчастьями. R45.4 Раздражительность и озлобление. R45.7 Состояние эмоционального шока и стресса неуточненное. Состав и форма выпуска: 1 таблетка содержит медазепама 10 мг; во флаконах по 20 или 50 шт. Фармакологическое действие: В меньшей степени оказывает снотворное, противосудорожное и миорелаксирующее действие. Взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами, повышает чувствительность ГАМК-рецепторов и ГАМК, способствует образованию каналов для ионов хлора и усилению тормозных процессов в ЦНС. Фармакокинетика: При приеме внутрь всасывается 50-75%. Cmax в плазме достигается через 1-2 ч. Связывание с белками плазмы - 100%. T1/2 - 20-176 ч. Выводится в виде метаболитов почками (60-80%) и кишечником (15-37%). Клиническая фармакология: Устраняет беспокойство, страх, психоэмоциональное напряжение. Показания: Невротические нарушения, сопровождающиеся страхом, тревогой, беспокойством, психосоматические и психовегетативные расстройства (в т.ч. при нарушениях сна, мигрени, функциональных расстройствах сердечно-сосудистой системы и ЖКТ), климактерический синдром. Противопоказания: Гиперчувствительность, алкогольная и наркотическая зависимость, тяжелая миастения, нарушение функции дыхания во время сна, выраженные дисфункции печени и почек, беременность (I триместр), детский возраст (до 10 лет). Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности (I триместр). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: заторможенность, сонливость, усталость, замедление реакционной способности, головокружение, головная боль, спутанность сознания, атаксия, антероградная амнезия, редко - депрессия, угнетение дыхания, расстройства артикуляции, неуверенность походки и движений, расстройства зрения, галлюцинации, парадоксальные реакции (возбуждение, страх, суицидальные мысли, нарушение сна, приступы повышенной агрессивности, судороги различных групп мышц). Со стороны органов ЖКТ: редко - сухость во рту, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, понос, запор, желтуха. Со стороны респираторной системы: редко - ларингоспазм, боль в груди. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): резкое понижение АД, брадикардия. Со стороны мочеполовой системы: редко - задержка мочи, снижение полового влечения, нарушение менструального цикла. Аллергические реакции: редко - покраснение, экзантема, зуд. Взаимодействие: Усиливает (взаимно) эффект антидепрессантов, снотворных средств, нейролептиков, антигистаминных препаратов, алкоголя, средств для наркоза, анальгетиков. Угнетает действие леводопы и биотрансформацию фенитоина. Циметидин, омепразол, дисульфирам усиливают или удлиняют действие. Теофиллин устраняет успокаивающий эффект. Фенобарбитал и фенитоин стимулируют метаболизм. Передозировка: Симптомы: спутанность сознания, сонливость, атаксия, дизартрия, резкое понижение АД, мышечная слабость, в тяжелых случаях - цианоз, потеря сознания, остановка дыхания и сердца. Лечение: промывание желудка, применение флумазенила. Способ применения и дозы: Внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости, натощак. Доза подбирается индивидуально. Обычно, взрослым: суточная доза - 10-30 мг в 2-3 приема или однократно вечером; при необходимости суточную дозу увеличивают до 60 мг. Детям старше 10 лет: 0,5-1 мг/кг в сутки. Меры предосторожности: Следует соблюдать осторожность при назначении пожилым и ослабленным пациентам, больным со спинальной и мозжечковой атаксией, органическими поражениями головного мозга, хронической обструктивной дыхательной недостаточностью, нарушением функции печени и почек, при глаукоме. Необходимо избегать длительного бесконтрольного приема, т.к. возможно развитие привыкания и лекарственной зависимости. Во время лечения следует воздерживаться от приема алкоголя. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Для предупреждения развития синдрома "отмены" необходимо постепенное прекращение приема. Описание действующего вещества Химическое название: 7-Хлор-2,3-дигидро-1-метил-5-фенил-1H-1,4-бензодиазепин (в виде гидрохлорида) Код CAS: 2898-12-6 Характеристика: Зеленовато-желтый мелкокристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, легко в спирте. Фармакология: Фармакологическое действие - анксиолитическое, противосудорожное, миорелаксирующее (центральное), седативное. Взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами лимбической системы и восходящей активирующей формации ствола мозга, способствует образованию каналов для ионов хлора, что ведет к усилению тормозных влияний ГАМК в ЦНС. При приеме внутрь всасывается 50-75%. Cmax в плазме крови достигается через 1-2 ч. Полностью связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, N-деметилирования и окисления. Образует активные метаболиты: оксазепам (7% дозы), десметилмедазепам, диазепам и десметилдиазепам, последний имеет длительный T1/2 и, вероятно, оказывает седативный эффект. T1/2 медазепама составляет 20-176 ч. Метаболиты имеют большие T1/2, поэтому после окончания приема медазепама еще в течение 3-14 дней определяются их значимые концентрации в плазме крови. Выделяется в виде метаболитов (в основном, глюкурониды) через почки (60-80%) и кишечник (15-37%). Снимает состояние тревоги, чувство страха, психоневротического напряжения, двигательное беспокойство, избыточную суетливость. Восстанавливает критическую оценку собственного заболевания. Противосудорожное, центральное миорелаксирующее, седативное и снотворное действие выражено в меньшей степени, чем у типичных бензодиазепиновых транквилизаторов. Успокаивающее действие сочетается с некоторыми активирующими свойствами, незначительно нарушает работоспособность в течение дня (его относят к "дневным" транквилизаторам). Рекомендуется для терапии ослабленных больных, пожилых пациентов и детей (из-за отсутствия выраженных миорелаксирующих и седативных свойств). Назначается на короткое время, т.к. при длительном приеме, особенно в высоких дозах, возможно развитие психической лекарственной зависимости (физическая зависимость возникает редко). В детской практике назначается строго по показаниям (снижает способность к запоминанию). У больных с хроническими обструктивными заболеваниями легких при использовании высоких доз возможно развитие альвеолярной гиповентиляции. Показания: У взрослых - беспокойство, агрессивные состояния и страхи непсихотического характера, неврозы, неврозоподобные состояния (в т.ч. при функциональных неврозах сердечно-сосудистой системы, мигрени, климактерическом синдроме), абстинентный синдром при хроническом алкоголизме. У детей - чрезмерная возбудимость, "школьные" неврозы, психическая лабильность. Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к др. бензодиазепинам), миастения. Ограничения к применению: Тяжелые нарушения функции печени и почек, I триместр беременности (необходимо строго придерживаться показаний к применению), кормление грудью (следует отказаться от грудного вскармливания). Побочные действия: Чувство усталости, головная боль (первая реакция на прием, исчезающая после снижения дозы), сонливость, слабость, нарушение аккомодации, тахикардия, повышенная мышечная утомляемость, потеря либидо, импотенция, нарушения менструального цикла, аллергические кожные реакции, лекарственная зависимость; у пожилых пациентов и детей - потеря ориентации, отсутствие торможения, агрессивность. Взаимодействие: Усиливает (взаимно) эффект снотворных, нейролептиков, антидепрессантов, алкоголя и этанолсодержащих препаратов, средств для наркоза и анальгетиков. Передозировка: Симптомы: чувство усталости, атаксия, тахикардия, гипотония, понижение тонуса мышц; в тяжелых случаях - кома, судороги, угнетение дыхания. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля и сульфата натрия; коррекция дыхания и кровообращения, симптоматическая терапия. Форсированный диурез и гемодиализ мало эффективны. Способ применения и дозы: Внутрь, перед едой, запивая небольшим количеством жидкости. В начале лечения - по 5 мг 2-3 раза в сутки, затем дозу постепенно повышают до 30-40 мг в сутки. В амбулаторных условиях рекомендуется по 5 мг утром и днем и 10 мг вечером. Пожилым пациентам и подросткам назначают по 10-20 мг; детям - 2 мг/кг/сут. Максимальная суточная доза для взрослых - 60-70 мг. При лечении хронического алкоголизма препарат используют в средней суточной дозе в течение 1-2 нед. Меры предосторожности: Не рекомендуется применять во время работы водителям транспорта, операторам и лицам, профессия которых требует быстрых психических и двигательных реакций. Во время лечения следует воздержаться от приема алкоголя. Для предотвращения абстинентного синдрома необходимо отменять препарат постепенно.
  • Саротен (Saroten)
    • Вещество:Амитриптилин
    • Производитель:Lundbeck
    • Описание:табл.п.о. 25 мг, конт. 50; № 011883/01-2000, 24.04.00 от Lundbeck (Дания) Латинское название: Saroten Действующее вещество: Амитриптилин* (Amitriptyline*) Фармакологическая группа: Антидепрессанты Описание действующего вещества Химическое название: 3-(10,11-Дигидро-5Н-дибенз[a,d]циклогептен-5-илиден)-N,N-диметил-1-про панамин (в виде гидрохлорида или эмбоната) Код CAS: 50-48-6 Характеристика: Трициклический антидепрессант. Белый кристаллический порошок без запаха, хорошо растворим в воде. Фармакология: Фармакологическое действие - антидепрессивное, анксиолитическое, седативное, антидизурическое. Ингибирует обратный захват нейромедиаторов (норадреналина, серотонина и др.) пресинаптическими нервными окончаниями нейронов, вызывает накопление моноаминов в синаптической щели и усиливает постсинаптическую импульсацию. При длительном применении снижает функциональную активность (десенситизация) бета-адренергических и серотониновых рецепторов мозга, нормализует адренергическую и серотонинергическую передачу, восстанавливает равновесие этих систем, нарушенное при депрессивных состояниях. Блокирует м-холино- и гистаминовые рецепторы ЦНС. Быстро и хорошо всасывается из ЖКТ. Биодоступность амитриптилина при разных путях введения составляет 30-60%, его метаболита - нортриптилина - 46-70%. Cmax в крови после приема внутрь достигается через 2,0-7,7 ч. Терапевтические концентрации в крови для амитриптилина - 50-250 нг/мл, для нортриптилина - 50-150 нг/мл. В сосудистом русле на 95% связывается с белками. Легко проходит, как и нортриптилин, через гистогематические барьеры, включая ГЭБ, плацентарный, проникает в грудное молоко. T1/2 составляет 10-26 ч, у нортриптилина - 18-44 ч. В печени подвергается биотрансформации (деметилирование, гидроксилирование, N-окисление) и образует активные - нортриптилин, 10-гидрокси-амитриптилин, и неактивные метаболиты. Выводится почками (главным образом в виде метаболитов) в течение нескольких дней. При тревожно-депрессивных состояниях уменьшает тревогу, ажитацию и депрессивные проявления. Антидепрессивное действие развивается в течение 2-3 нед после начала лечения. При внезапном прекращении приема после длительного лечения возможно развитие синдрома "отмены". Показания: Депрессии (эндогенные, инволюционные, реактивные, невротические, при органических повреждениях мозга, медикаментозные), депрессивный синдром, шизофренические психозы, тревожно-депрессивные состояния различного генеза, смешанные эмоциональные расстройства, нарушения поведения, психогенная анорексия, ночной энурез (вспомогательное лечение), сильные боли неврогенного характера. Противопоказания: Гиперчувствительность, глаукома, эпилепсия, гиперплазия предстательной железы, атония мочевого пузыря, паралитическая непроходимость кишечника, пилоростеноз, инфаркт миокарда в анамнезе, применение ингибиторов МАО в предшествующие 2 нед, беременность, кормление грудью, детский возраст (до 6 лет). Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Побочные действия: Блокада периферических м-холинорецепторов: сухость во рту, задержка мочеиспускания, запор, нарушение зрения, аккомодации, усиленное потоотделение. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ортостатическая гипотензия, повышение давления, нарушение проводимости, изменения ЭКГ (особенно QRS). Со стороны ЦНС: сонливость, головокружение, тремор. Аллергические реакции: кожная сыпь и др. Взаимодействие: Несовместим с ингибиторами МАО. Потенцирует эффект соединений, угнетающих ЦНС (в т.ч. седативных, снотворных, алкоголя), симпатомиметиков, противопаркинсонических средств, ослабляет - гипотензивных и противосудорожных препаратов. Индукторы микросомального окисления (барбитураты, карбамазепин) снижают, а циметидин повышает концентрацию в плазме. Передозировка: Симптомы: галлюцинации, судороги, делирий, кома, нарушение сердечной проводимости, экстрасистолия, желудочковые аритмии, гипотермия и др. Лечение: промывание желудка, прием суспензии активированного угля, слабительных, поддержание температуры тела, мониторинг функции сердечно-сосудистой системы не менее 5 дней; при тяжелых холинолитических симптомах (гипотензия, аритмия, кома) - 0,5-2 г физостигмина в/м или в/в. Гемодиализ и форсированный диурез неэффективны. Способ применения и дозы: Внутрь, не разжевывая, после еды, взрослым в начальной дозе - по 25 мг 2-4 раза в сутки. Максимальные дозы для амбулаторного лечения - до 150 мг/сут, в стационаре - до 300 мг/сут, у пожилых больных - до 100 мг/сут. В/м или в/в (вводить медленно) в дозе 20-40 мг 4 раза в сутки. Инъекции постепенно заменяют приемом внутрь. Курс лечения не более 6-8 мес. Детям, как антидепрессант: от 6 до 12 лет - 10-30 мг или 1-5 мг/кг/сут дробно, в подростковом возрасте - по 10 мг 3 раза в сутки (при необходимости до 100 мг в сутки), для лечения ночного энуреза детям до 6 лет - 10 мг на ночь, 6-10 лет - по 10-20 мг/сут, 11-16 лет - по 25-50 мг/сут. Меры предосторожности: Прием амитриптилина возможен не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО. Пожилым и детям рекомендуются сниженные дозы. Не следует назначать маниакальным больным и пациентам с суицидальными наклонностями. С осторожностью применяют при ИБС, аритмиях, сердечной недостаточности. Во время лечения следует избегать употребления алкоголя, а также отказаться от деятельности, требующей повышенного внимания и быстроты реакций.
  • Седуксен (Seduxen)
    • Вещество:Диазепам
    • Производитель:Gedeon Richter
    • Описание:р-р д/ин. 10 мг/2 мл, амп. 2 мл, кор. 5; № 012431/01-2000, 20.11.00 от Gedeon Richter (Венгрия); код EAN: 4605469000118; произв.: Гедеон Рихтер-Фармоград (Россия) Латинское название: Seduxen Действующее вещество: Диазепам* (Diazepam*) Фармакологическая группа: Анксиолитики, седативные и снотворные средства Нозологическая классификация (МКБ-10): A35 Другие формы столбняка. F09 Органическое или симптоматическое психическое расстройство неуточненное. F10.4 Абстинентное состояние с делирием. F10.5 Психоз алкогольный. F41 Другие тревожные расстройства. F48 Другие невротические расстройства. F95 Тики. G24.8.0 Гипертонус мышечный. G40 Эпилепсия. G40.6 Припадки grand mal неуточненные [с малыми припадками [petit mal] или без них]. G41 Эпилептический статус. G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]. G80.0 Спастический церебральный паралич. M62.4 Контрактура мышцы. O15 Эклампсия. O26.2 Медицинская помощь женщине с привычным невынашиванием беременности. O60 Преждевременные роды. R25.2 Судорога и спазм. R25.8.0 Гиперкинез. R45.1 Беспокойство и возбуждение. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика. Описание действующего вещества Химическое название: 7-Хлор-1,3-дигидро-1-метил-5-фенил-2H-1,4-бензодиазепин-2-он Код CAS: 439-14-5 Характеристика: Бесцветный кристаллический порошок, нерастворимый в воде с молекулярной массой 284,74. Фармакология: Фармакологическое действие - анксиолитическое, противосудорожное, миорелаксирующее (центральное), седативное, снотворное. Взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами, расположенными в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК рецепторов в лимбической системе, таламусе, гипоталамусе и вставочных нейронах боковых рогов спинного мозга. Способствует формированию в цитоплазматической мембране каналов для входящих токов ионов хлора, вызывает ее гиперполяризацию и торможение межнейронной передачи в соответствующих отделах ЦНС. После приема внутрь всасывается около 75% дозы. Cmax достигается через 1 - 1,5 ч. Связь с белками плазмы - 90%. Подвергается биотрансформации в печени с образованием активных метаболитов: нордиазепама, оксазепама и темазепама. T1/2 у грудных детей около 30 ч, у взрослых и пожилых - 48 и 100 ч соответственно. При патологии печени T1/2 пролонгируется до 4 суток. Экскретируется в основном почками (около 90%) в виде конъюгатов и менее 10% с калом. До 2% выводится с мочой в неизмененном виде. Анксиолитическая активность проявляется способностью купировать внутреннее беспокойство, страх, тревогу, напряжение. Диазепам оказывает дозозависимое действие на ЦНС: в малых (2-15 мг/сут) - стимулирующее, а в больших (15 мг/сут и более) - седативное. Центральный миорелаксирующий эффект связан с торможением полисинаптических спинальных рефлексов. Вызывает понижение АД (слабый симпатолитик), расширение коронарных сосудов и повышает устойчивость мозга к гипоксии. Увеличивает порог болевой чувствительности. Обладает выраженными антипароксизмальным и противосудорожным эффектами, которые проявляются подавлением симпатоадреналовых и парасимпатических (в т.ч. вестибулярных) пароксизмов. Проявления симптомов пограничных состояний (неврозов, неврастений и др.) таких, как тревога, раздражительность, страх, бессонница - уменьшаются ко 2-3 дню лечения. Причем, чем более они выражены, тем скорее проявляется анксиолитическое действие. Терапевтический эффект у больных кардиалгиями, аритмиями и парестезиями, наблюдается к концу первой недели. Показания: Неврозы, неврастении, истерия, реактивная депрессия, агорафобия, эпилептический статус, эпилепсия, премедикация перед оперативными вмешательствами и эндоскопическими манипуляциями, бессонница, связанная с нарушением фазы засыпания, болезнь Меньера, спастические параличи, абстинентный синдром у больных алкоголизмом; отравление ЛСД. Противопоказания: Гиперчувствительность, острые заболевания печени и почек с нарушением их функций, миастения, закрытоугольная глаукома, I триместр беременности, кормление грудью (на время лечения следует прекратить грудное вскармливание). Побочные действия: Привыкание, лекарственная зависимость, синдром "отмены", синдром последействия (мышечная слабость, снижение работоспособности), парадоксальные реакции (развитие тревоги, галлюцинаций, судорог, бессонницы), снижение быстроты реакций и концентрации внимания, сонливость, ухудшение кратковременной памяти, атаксия, дизартрия, головная боль, головокружение, гипотония, брадикардия, поражение печени и почек (при длительном использовании), атония кишечника, снижение либидо и потенции, реакции на месте введения (флебиты, тромбофлебиты, формирование инфильтратов), аллергические реакции. Взаимодействие: Потенцирует эффекты алкоголя, противосудорожных и гипотензивных средств, анальгетиков, снотворных. Ингибиторы МАО, аналептики, психостимуляторы - снижают активность. Передозировка: Симптомы: сонливость, нарушение сознания, кома, угнетение рефлексов. Лечение: промывание желудка, в/в введение жидкости и флумазенила (антагониста бензодиазепинов), ИВЛ. Способ применения и дозы: Взрослым при неврозах, неврастении, истерии, спастических параличах, профилактике эпилептических припадков: 2-10 мг внутрь 3-4 раза в сутки. Абстинентный синдром у больных алкоголизмом: 10 мг внутрь 3-4 раза в первые сутки с последующим ежедневным снижением дозы на 5 мг 3-4 раза в сутки. У пожилых больных разовая доза составляет 1-2,5 мг внутрь 3 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно увеличивают. Для купирования эпилептического припадка или статуса взрослым в/в или в/м 2-20 мг. Повторная инъекция производится через 1 ч, а последующие - с интервалом в 3-4 ч. Детям старше 6 мес препарат назначают внутрь в дозе 1-2,5 мг 3-4 раза в сутки (при необходимости доза постепенно увеличивается). Новорожденным (до 30 дней) - в/в в течение 3-х мин в дозе, не превышающей 0,26 мг/кг. При необходимости введение препарата повторяют через 15-30 мин. В случае отсутствия эффекта после третьей инъекции препарат отменяют. Ректально по 5-20 мг (1-4 ректальных тюбика по 5 мг). Особые указания: Не допускается смешивание в одном шприце диазепама с др. препаратами (возможно оседание препарата на стенках). Для в/в введения новорожденным используют только крупные вены, при этом аппаратура для проведения легочной реанимации должна быть доступна. Необходимо избегать попадания раствора в артерию и экстравазальное пространство.
  • Сенорм (Senorm)
    • Вещество:Галоперидол
    • Производитель:Sun Pharma
    • Описание:табл. 5 мг, бл. 10, кор. 10; № 008959, 07.06.99 от Sun Pharma (Индия); код EAN: 8901127001432 Латинское название: Senorm Действующее вещество: Галоперидол* (Haloperidol*) Фармакологическая группа: Нейролептики и препараты лития Нозологическая классификация (МКБ-10): F10.2 Синдром алкогольной зависимости. F10.4 Абстинентное состояние с делирием. F10.5 Психоз алкогольный. F20 Шизофрения. F34.0 Циклотимия. F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство. F42 Обсессивно-компульсивное расстройство. F91 Расстройства поведения. R11 Тошнота и рвота. R45.1 Беспокойство и возбуждение. R45.6 Физическая агрессивность. Состав и форма выпуска: 1 таблетка содержит галоперидола 1,5; 5; 10 или 20 мг; в упаковке 10 шт. 1 мл раствора для инъекций (Сенорм- 5 Ин.) - 5 мг; в ампулах по 1 мл; в упаковке 5 шт. 1 мл раствора для инъекций (Сенорм- 50 Ин.) - 50 мг; во флаконах по 3 мл; в упаковке 10 шт. Показания: Шизофрения, психозы, алкогольный делирий, маниакально-депрессивные состояния, гипомании, синдром Жила де ла Туретта, расстройства поведения у детей (агрессия, взрывчатая возбудимость, гиперактивность); неукротимая рвота. Противопоказания: Гиперчувствительность, угнетение функций ЦНС, кома, депрессия, истерия, паркинсонизм; в/м введение - детский возраст (до 3 лет). Применение при беременности и кормлении грудью: Применяют только в случае, если ожидаемый эффект превосходит возможный риск для плода. Во время лечения грудное вскармливание должно быть прекращено. Побочные действия: Экстрапирамидные расстройства, депрессия, головная боль, сонливость, тахикардия, гипотензия, анорексия, запор, диарея, тошнота, рвота, печеночная недостаточность, анемия, агранулоцитоз, гинекомастия, угнетение дыхания (в/м введение). Способ применения и дозы: Внутрь, по 0,5-5 мг 2-3 раза в день, постепенно увеличивая дозу. Максимальная суточная доза - 200 мг, поддерживающая - 5-10 мг. Детям до 5 лет - 0,5-1 мг/сут, 6-15 лет - 1-2 мг. При острых психотических расстройствах - в/м по 2-5 мг каждые 4-8 ч; детям 3-12 лет - в дозе 0,075-0,15 мг/кг/сут. Сенорм 50 Ин. - в/м (глубоко), в дозе 0,5 мл каждые 15-30 дней (для длительной поддерживающей терапии психозов); при необходимости дозу можно увеличивать до 2-3 мл. Меры предосторожности: С осторожностью назначают больным с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, судорожным синдромом, а также принимающим другие противосудорожные препараты. Описание действующего вещества Химическое название: 4-[4-(4-Хлорфенил)-4-гидрокси-1-пиперидинил]-1-(4-фторфенил)-1-бутанон (и в виде деканоата или лактата) Код CAS: 52-86-8 Характеристика: Аморфный или микрокристаллический порошок от белого до светло-желтого цвета. Практически нерастворим в воде, ограниченно растворяется в спирте, метиленхлориде, эфире. Насыщенный раствор имеет реакцию от нейтральной до слабокислой. Фармакология: Фармакологическое действие - анальгезирующее, противосудорожное, антигистаминное, противорвотное, нейролептическое, антипсихотическое, седативное. Блокирует постсинаптические дофаминергические рецепторы, расположенные в мезолимбической системе (антипсихотическое действие), гипоталамусе (гипотермический эффект и галакторея), триггерной зоне рвотного центра, экстрапирамидной системе; угнетает центральные альфа-адренергические рецепторы. Тормозит высвобождение медиаторов, снижая проницаемость пресинаптических мембран, нарушает обратный нейрональный захват и депонирование. Устраняет стойкие изменения личности, бред, галлюцинации, мании, усиливает интерес к окружающему. Влияет на вегетативные функции (снижает тонус полых органов, моторику и секрецию ЖКТ, устраняет спазмы сосудов) при заболеваниях, сопровождающихся возбуждением, беспокойством, страхом смерти. Длительный прием сопровождается изменением эндокринного статуса, в передней доле гипофиза увеличивается продукция пролактина и снижается - гонадотропных гормонов. При приеме внутрь всасывается около 70%. В крови на 92% связывается с белками плазмы. Интенсивно распределяется в ткани, т.к. легко проходит гистогематические барьеры, включая ГЭБ. Метаболизируется в печени, подвергается печеночной рециркуляции. После перорального приема концентрация в плазме ниже, чем после в/м введения, из-за "первого прохождения" через печень и к тому же может варьировать в широких пределах. Строгой взаимосвязи между концентрацией в плазме и эффектами не установлено. T1/2 составляет 13-40 ч. Выводится с мочой, желчью и фекалиями, проникает в грудное молоко. После в/м введения пролонгированной лекарственной формы (галоперидола деканоата) происходит медленная и постоянная абсорбция галоперидола за счет либерации из депо. Концентрация его в плазме постепенно растет, достигая пика через 6 дней после инъекции, и затем снижается с T1/2 3 нед. Равновесная плазменная концентрация достигается после 3-4 инъекций. Эффективен у пациентов, резистентных к др. нейролептическим средствам. Оказывает некоторое активирующее действие. У гиперактивных детей устраняет избыточную двигательную активность, поведенческие расстройства (импульсивность, затрудненную концентрацию внимания, агрессивность). Показания: Психомоторное возбуждение различного генеза (мания, деменция, олигофрения, психопатия, острая и хроническая шизофрения, хронический алкоголизм), бред и галлюцинации (параноидальные состояния, острый психоз), хорея Гентингтона, неукротимая рвота, психосоматические нарушения, расстройства поведения в пожилом и детском возрасте, заикание, длительно сохраняющиеся и устойчивые к терапии рвота и икота. Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. и к др. производным бутирофенона, кунжутному маслу), заболевания ЦНС, сопровождающиеся пирамидной и экстрапирамидной симптоматикой, депрессия, истерия, кома, беременность, кормление грудью (кормящие матери должны отказаться от грудного вскармливания), возраст до 3 лет (для парентерального введения). Ограничения к применению: Сердечно-сосудистые заболевания с явлениями декомпенсации, нарушения проводимости сердечной мышцы и функции почек. Побочные действия: Головная боль, бессонница, или сонливость (особенно в начале лечения), возбуждение, беспокойство, тревога, страхи, эйфория или депрессия, летаргия, приступы эпилепсии, экзацербация психоза и галлюцинации. При более длительном применении - экстрапирамидные нарушения (повышение мышечного тонуса, тремор, акинезия), в т.ч. поздняя дистония и злокачественный нейролептический синдром, сопровождаемый гипертермией, мышечной ригидностью, потерей сознания. При использовании в высоких дозах - гипосаливация, тошнота, рвота, запор или диарея, артериальная гипотония, тахикардия, аритмия, изменения ЭКГ, иногда - нарушения функции печени вплоть до развития желтухи, макулопапулезные и акнеобразные изменения кожи; редко - нарушения зрения (в т.ч. остроты), катаракта, ретинопатия, ларингоспазм, бронхоспазм, боли в грудных железах, гинекомастия, нарушение менструального цикла, импотенция, повышение либидо, задержка мочи, приапизм, потливость, алопеция, временная лейкопения или лейкоцитоз, эритропения, гиперпролактинемия, гипер- и гипогликемия, гипонатриемия, фотосенсибилизация. Взаимодействие: Усиливает эффект антигипертензивных препаратов, опиоидных анальгетиков, антидепрессантов, барбитуратов, алкоголя, ослабляет - непрямых антикоагулянтов. Тормозит метаболизм трициклических антидепрессантов (растет их уровень в плазме) и увеличивает токсичность. При длительном назначении карбамазепина уровень галоперидола в плазме падает (необходимо повысить дозу). В сочетании с литием может вызвать синдром, подобный энцефалопатии. Передозировка: Симптомы: выраженные экстрапирамидные нарушения, артериальная гипотензия, сонливость, заторможенность, в тяжелых случаях - коматозное состояние, угнетение дыхания, шок. Лечение: специфического антидота нет. Возможно промывание желудка, последующее назначение активированного угля (если передозировка связана с приемом внутрь). При угнетении дыхания - ИВЛ, при выраженном снижении АД - введение плазмозамещающих жидкостей, плазмы, норадреналина (но не адреналина!), для уменьшения выраженности экстрапирамидных расстройств - центральные холиноблокаторы и противопаркинсонические средства. Способ применения и дозы: В/в, в/м и внутрь. При острых психозах взрослым инъецируют 5-10 мг в/м или в/в с возможным одно- или двукратным повторным введением через 30-40 мин (максимальная суточная доза - 30-40 мг). При остром алкогольном психозе - в/в 5-10 мг (повторяя при необходимости) в случае алкогольного делирия - в/в 10-20 мг со скоростью 5-10 мг/мин. Таблетки и раствор для приема внутрь взрослым назначают в средней суточной дозе 2,25 - 18 мг, увеличивая ее до получения устойчивого терапевтического эффекта, с последующим переходом к более низкой, поддерживающей дозе. При лечении психозов у детей до 5 лет начинают с 2 капель раствора для приема внутрь 2 раза в сутки, у детей старше 5 лет - 5 капель 2 раза в сутки с возможным увеличением дозы до достижения эффекта. При отсутствии клинического улучшения в течение 1 мес продолжать терапию не рекомендуется. Меры предосторожности: При развитии поздней дискинезии рекомендуется постепенное снижение дозы (вплоть до полной отмены). Во время терапии пациентам необходимо воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, быстрых психических и двигательных реакций.
  • Сероквель (Seroquel)
    • Вещество:Кветиапин
    • Производитель:Zeneca
    • Описание:табл.п.о. 100 мг, бл. 10, кор. 6; № 010786, 29.01.99 от Zeneca (Великобритания); код EAN: 5000455006843; постав.: AstraZeneca (Великобритания) Латинское название: Seroquel Действующее вещество: Кветиапин (Quetiapine) Фармакологическая группа: Нейролептики и препараты лития Нозологическая классификация (МКБ-10): F20 Шизофрения. F29 Неорганический психоз неуточненный. Состав и форма выпуска: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит кветиапина (в виде фумарата) 25, 100 или 200 мг; в блистере 6 шт. по 25 мг и 2 шт. по 100 мг (комплект), в коробке; в блистере 10 шт., в коробке 1 блистер (таблетки 25 мг) или в блистере 10 шт., в коробке 6 блистеров (таблетки 100 и 200 мг). Характеристика: Таблетка 25 мг: круглая, диаметром 6 мм, персикового цвета, двояковыпуклая. Таблетка 100 мг: круглая, диаметром 8,5 мм, желтого цвета, двояковыпуклая. Таблетка 200 мг: круглая, диаметром 11 мм, белого цвета, двояковыпуклая. Фармакологическое действие: Обладает более высоким сродством к серотониновым 5HT2-рецепторам по сравнению с дофаминовыми D1- и D2-рецепторами в головном мозге, а также высоким сродством к гистаминовым и альфа1-адренорецепторам. Фармакокинетика: С белками плазмы связывается на 83%. T1/2 - около 7 ч. Выводится с мочой (73%) и с фекалиями (21%) в виде неактивных метаболитов. Биотрансформируется при участии цитохрома P450. Показания: Острые и хронические психозы, включая шизофрению. Противопоказания: Гиперчувствительность. Применение при беременности и кормлении грудью: Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Побочные действия: Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия, гипертензия, тахикардия, лейкопения. Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, головокружение, тревога, редко - злокачественный нейролептический синдром. Со стороны обмена веществ: увеличение уровня холестерина, сывороточных триглицеридов, АЛТ и АСТ, изменение уровня печеночных ферментов. Со стороны ЖКТ: сухость во рту, диарея или запор, диспепсия. Со стороны кожных покровов: сыпь, сухость кожи. Прочие: болевой синдром (боль абдоминальная, головная, в пояснице, мышцах, грудной клетке, ухе), астения, ринит, инфекции мочевыводящих путей, лихорадка, увеличение массы тела. Взаимодействие: Эффект ослабляют индукторы микросомальных ферментов печени (фенитоин, карбамазепин, барбитураты, рифампицин) и тиоридазин (повышает Cl). Передозировка: Симптомы: сонливость, седативный эффект, тахикардия, гипотензия. Лечение: симптоматическое; восстановление и контроль проходимости верхних дыхательных путей, обеспечение адекватной оксигенации и вентиляции, мониторинг и поддержание деятельности сердечно-сосудистой системы. Способ применения и дозы: Внутрь, независимо от приема пищи, 2 раза в сутки, суточная доза взрослым в 1-й день - 50 мг, 2-й день - 100 мг, 3-й день - 200 мг, 4-й день - 300 мг. Начиная с 4-го дня доза устанавливается индивидуально до подбора эффективной (от 150 до 750 мг/сут, обычно в пределах 300-450 мг/сут). В пожилом возрасте начальная доза - 25 мг/сут, последующие увеличиваются на 25-50 мг до достижения эффекта. Меры предосторожности: Следует соблюдать осторожность при комбинировании с др. препаратами, обладающими центральной активностью, с алкоголем, а также при сочетанном назначении с потенциальными ингибиторами биотрансформации - кетоконазолом, эритромицином и др. Особые указания: Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Описание действующего вещества Фармакология: Фармакологическое действие - антипсихотическое. Взаимодействует с серотониновыми 5-HT2-рецепторами (преимущественно), D1- и D2-дофаминовыми рецепторами, гистаминовыми рецепторами, альфа1- и альфа2- (менее активен) адренорецепторами в головном мозге. Длительность связи с 5-HT2- и D2-рецепторами составляет не менее 12 ч. Быстро и полностью всасывается в ЖКТ, 83% связывается с белками крови. 95% биотрансформируется до неактивных метаболитов, из которых 73% выводится почками, 21% - через кишечник. Т1/2 около 7 ч. У пожилых пациентов метаболический Cl на 30-50% ниже, чем у пациентов в возрасте 18-50 лет; на 25% он снижается при тяжелых нарушениях функции печени и почек (Cl креатинина менее 30 мл/мин). Показания: Острые и хронические психозы, включая шизофрению. Противопоказания: Гиперчувствительность. Применение при беременности и кормлении грудью: Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Побочные действия: Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия, гипертензия, тахикардия, лейкопения. Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, головокружение, тревога, редко - злокачественный нейролептический синдром. Со стороны обмена веществ: увеличение уровня холестерина, сывороточных триглицеридов, АЛТ и АСТ, изменение уровня печеночных ферментов. Со стороны ЖКТ: сухость во рту, диарея или запор, диспепсия. Со стороны кожных покровов: сыпь, сухость кожи. Прочие: болевой синдром (боль абдоминальная, головная, в пояснице, мышцах, грудной клетке, ухе), астения, ринит, инфекции мочевыводящих путей, лихорадка, увеличение массы тела. Взаимодействие: Тиоридазин, индукторы системы цитохрома P450 (например, фенитоин) ускоряют биотрансформацию. Передозировка: Симптомы: сонливость, седативный эффект, тахикардия, гипотензия. Лечение: симптоматическое; восстановление и контроль проходимости верхних дыхательных путей, обеспечение адекватной оксигенации и вентиляции, мониторинг и поддержание деятельности сердечно-сосудистой системы. Способ применения и дозы: Внутрь, 2 раза в сутки. Суточную дозу увеличивают от 50 до 300 мг в течение первых 4 дней (50, 100, 200, 300 мг) и далее поддерживают в пределах 300-750 мг в сутки в зависимости от клинического эффекта. У пожилых пациентов и у больных с нарушениями функции печени и почек начальная доза составляет 25 мг с последующим увеличением на 25-50 мг в день до достижения эффективного уровня. Меры предосторожности: Во время лечения рекомендуется воздерживаться от работы с механизмами и вождения транспорта.
  • Сибазон (Sibazonum)
    • Вещество:Диазепам
    • Производитель:НК НИХФИ
    • Описание:субст.-пор., пак.ПЭ; № 79/1321/3 от НК НИХФИ (Россия); произв.: ГНИИ стандартизации и контроля лекарственных средств МЗ РФ (Россия) Латинское название: Sibazonum Действующее вещество: Диазепам* (Diazepam*) Фармакологическая группа: Анксиолитики, седативные и снотворные средства Описание действующего вещества Химическое название: 7-Хлор-1,3-дигидро-1-метил-5-фенил-2H-1,4-бензодиазепин-2-он Код CAS: 439-14-5 Характеристика: Бесцветный кристаллический порошок, нерастворимый в воде с молекулярной массой 284,74. Фармакология: Фармакологическое действие - анксиолитическое, противосудорожное, миорелаксирующее (центральное), седативное, снотворное. Взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами, расположенными в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК рецепторов в лимбической системе, таламусе, гипоталамусе и вставочных нейронах боковых рогов спинного мозга. Способствует формированию в цитоплазматической мембране каналов для входящих токов ионов хлора, вызывает ее гиперполяризацию и торможение межнейронной передачи в соответствующих отделах ЦНС. После приема внутрь всасывается около 75% дозы. Cmax достигается через 1 - 1,5 ч. Связь с белками плазмы - 90%. Подвергается биотрансформации в печени с образованием активных метаболитов: нордиазепама, оксазепама и темазепама. T1/2 у грудных детей около 30 ч, у взрослых и пожилых - 48 и 100 ч соответственно. При патологии печени T1/2 пролонгируется до 4 суток. Экскретируется в основном почками (около 90%) в виде конъюгатов и менее 10% с калом. До 2% выводится с мочой в неизмененном виде. Анксиолитическая активность проявляется способностью купировать внутреннее беспокойство, страх, тревогу, напряжение. Диазепам оказывает дозозависимое действие на ЦНС: в малых (2-15 мг/сут) - стимулирующее, а в больших (15 мг/сут и более) - седативное. Центральный миорелаксирующий эффект связан с торможением полисинаптических спинальных рефлексов. Вызывает понижение АД (слабый симпатолитик), расширение коронарных сосудов и повышает устойчивость мозга к гипоксии. Увеличивает порог болевой чувствительности. Обладает выраженными антипароксизмальным и противосудорожным эффектами, которые проявляются подавлением симпатоадреналовых и парасимпатических (в т.ч. вестибулярных) пароксизмов. Проявления симптомов пограничных состояний (неврозов, неврастений и др.) таких, как тревога, раздражительность, страх, бессонница - уменьшаются ко 2-3 дню лечения. Причем, чем более они выражены, тем скорее проявляется анксиолитическое действие. Терапевтический эффект у больных кардиалгиями, аритмиями и парестезиями, наблюдается к концу первой недели. Показания: Неврозы, неврастении, истерия, реактивная депрессия, агорафобия, эпилептический статус, эпилепсия, премедикация перед оперативными вмешательствами и эндоскопическими манипуляциями, бессонница, связанная с нарушением фазы засыпания, болезнь Меньера, спастические параличи, абстинентный синдром у больных алкоголизмом; отравление ЛСД. Противопоказания: Гиперчувствительность, острые заболевания печени и почек с нарушением их функций, миастения, закрытоугольная глаукома, I триместр беременности, кормление грудью (на время лечения следует прекратить грудное вскармливание). Побочные действия: Привыкание, лекарственная зависимость, синдром "отмены", синдром последействия (мышечная слабость, снижение работоспособности), парадоксальные реакции (развитие тревоги, галлюцинаций, судорог, бессонницы), снижение быстроты реакций и концентрации внимания, сонливость, ухудшение кратковременной памяти, атаксия, дизартрия, головная боль, головокружение, гипотония, брадикардия, поражение печени и почек (при длительном использовании), атония кишечника, снижение либидо и потенции, реакции на месте введения (флебиты, тромбофлебиты, формирование инфильтратов), аллергические реакции. Взаимодействие: Потенцирует эффекты алкоголя, противосудорожных и гипотензивных средств, анальгетиков, снотворных. Ингибиторы МАО, аналептики, психостимуляторы - снижают активность. Передозировка: Симптомы: сонливость, нарушение сознания, кома, угнетение рефлексов. Лечение: промывание желудка, в/в введение жидкости и флумазенила (антагониста бензодиазепинов), ИВЛ. Способ применения и дозы: Взрослым при неврозах, неврастении, истерии, спастических параличах, профилактике эпилептических припадков: 2-10 мг внутрь 3-4 раза в сутки. Абстинентный синдром у больных алкоголизмом: 10 мг внутрь 3-4 раза в первые сутки с последующим ежедневным снижением дозы на 5 мг 3-4 раза в сутки. У пожилых больных разовая доза составляет 1-2,5 мг внутрь 3 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно увеличивают. Для купирования эпилептического припадка или статуса взрослым в/в или в/м 2-20 мг. Повторная инъекция производится через 1 ч, а последующие - с интервалом в 3-4 ч. Детям старше 6 мес препарат назначают внутрь в дозе 1-2,5 мг 3-4 раза в сутки (при необходимости доза постепенно увеличивается). Новорожденным (до 30 дней) - в/в в течение 3-х мин в дозе, не превышающей 0,26 мг/кг. При необходимости введение препарата повторяют через 15-30 мин. В случае отсутствия эффекта после третьей инъекции препарат отменяют. Ректально по 5-20 мг (1-4 ректальных тюбика по 5 мг). Особые указания: Не допускается смешивание в одном шприце диазепама с др. препаратами (возможно оседание препарата на стенках). Для в/в введения новорожденным используют только крупные вены, при этом аппаратура для проведения легочной реанимации должна быть доступна. Необходимо избегать попадания раствора в артерию и экстравазальное пространство.
  • Сигнопам (Signopam)
    • Вещество:Темазепам
    • Производитель:Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne
    • Описание:табл. 10 мг, бл. 20, кор. 1; № 2724, 13.07.95 от Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne "Polfa" (Польша); код EAN: 5904016020074 Латинское название: Signopam Действующее вещество: Темазепам* (Temazepam*) Фармакологическая группа: Анксиолитики, седативные и снотворные средства Нозологическая классификация (МКБ-10): F32 Депрессивный эпизод. F41 Другие тревожные расстройства. G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]. I10-I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика. Состав и форма выпуска: 1 таблетка содержит темазепама 10 мг; в блистере 20 шт., в коробке 1 блистер. Фармакологическое действие: Модулирует чувствительность ГАМКергических рецепторов, увеличивает их сродство к медиатору (ГАМК) и усиливает тормозные процессы в ЦНС. Фармакокинетика: Быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Cmax достигается через 1,5 ч и составляет 669-982 нг/мл. Связывается с белками крови на 96%. Проходит через ГЭБ и плацентарный барьер. Полностью биотрансформируется в печени до неактивных метаболитов. Т1/2 - 8-12 ч. Выводится главным образом с мочой в виде неактивных глюкуронидов. Фармакодинамика: Действует на многие структуры ЦНС (прежде всего - на лимбическую систему и гипоталамус). Усиливает тормозное влияние ГАМК в коре головного мозга, гиппокампе, мозжечке, спинном мозге и др., вследствие чего снижается активность различных групп нейронов: адренергических, холинергических, дофаминергических и серотонинергических. Показания: Расстройства сна (затрудненное засыпание, ночные или ранние пробуждения), соматические и психические заболевания (депрессия, артериальная гипертензия), премедикация. Противопоказания: Гиперчувствительность, нарушения дыхания центрального происхождения, тяжелая дыхательная недостаточность, миастения, глаукома, нарушения сознания, беременность. Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Побочные действия: Сонливость, головокружение, головная боль, утомляемость, слабость, нервозность, страх, депрессия, эйфория, состояние дезориентации, ослабление памяти, концентрации внимания, замедление скорости реакции, расстройства зрения, неразборчивая речь, сухость слизистых оболочек ротовой полости, тошнота, диарея, ощущение дискомфорта в брюшной полости, гипотензия, снижение либидо, нарушение мочеиспускания, нейтропения, желтушность кожных покровов, парадоксальные реакции - состояния психомоторного возбуждения, бессонница, страх (требуют отмены препарата), кожные аллергические проявления. Взаимодействие: Эффект усиливают барбитураты, гипотензивные препараты, нейролептики, антидепрессанты, противосудорожные средства, наркотические анальгетики, алкоголь; ослабляют - пероральные контрацептивы. Способ применения и дозы: Расстройства сна: внутрь, взрослым - 10-20 мг за 30 мин до сна. Тяжелые случаи бессонницы: до 30 мг. Премедикация: за 30-60 мин до оперативного вмешательства или диагностической процедуры - 20-40 мг. Меры предосторожности: С осторожностью назначают пациентам пожилого возраста (рекомендуется 1/2 дозы), при нарушениях функции печени и почек. Во время лечения и в течение 3 дней после его завершения нельзя употреблять алкоголь. Для предотвращения развития психических нарушений и абстинентного синдрома, особенно после длительной терапии, дозу необходимо уменьшать постепенно (под контролем врача). Описание действующего вещества Химическое название: 7-Хлор-1,3-дигидро-3-гидрокси-1-метил-5-фенил-2H-1,4-бензодиазепин-2-он Брутто-формула: C16H13ClN2O2 Код CAS: 846-50-4 Характеристика: Белый кристаллический порошок, плохо растворим в воде, хорошо растворим в спирте. Фармакология: Фармакологическое действие - снотворное, седативное, анксиолитическое, миорелаксирующее (центральное). Взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами аллостерического центра постсинаптических ГАМК-рецепторов, расположенных в лимбической системе, восходящей активирующей ретикулярной формации, гиппокампе, вставочных нейронах боковых рогов спинного мозга. В результате открываются каналы для входящих токов ионов хлора и, таким образом, потенцируется действие эндогенного тормозного медиатора - ГАМК. Основное значение для снотворного эффекта имеет угнетение активности клеток ретикулярной активирующей системы ствола головного мозга. Быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Cmax достигается через 1-2 ч. В плазме с белками связывается до 96% препарата. Имеет двухфазную элиминацию. T1/2 в первую фазу составляет 0,4-0,6 ч, во вторую - 3,5-18,4 ч. Биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов. 80-90% вещества экскретируется почками. Проявляет выраженные седативные и снотворные свойства, облегчает засыпание и углубляет сон. Показания: Бессонница, неврозы, психопатии, неврастения, инволюционная депрессия. Противопоказания: Гиперчувствительность, миастения, нарушение функций печени и почек, депрессия, коматозное и шоковое состояния, интоксикация алкоголем, обструктивные заболевания легких, анемия, болезни крови, закрытоугольная глаукома, беременность, кормление грудью (на время лечения прекращают грудное вскармливание). Побочные действия: Привыкание, лекарственная зависимость, синдром "отмены", головная боль, головокружение, сонливость, ухудшение памяти, нарушение зрения, мышечная слабость, гипорефлексия, нарушения функций печени и почек, диспептические явления, агранулоцитоз, лейкопения, панцитопения, анемия, аллергические реакции. Взаимодействие: Усиливает эффекты нейролептиков, барбитуратов, анальгетиков, средств для наркоза, алкоголя. Активность снижают циметидин, пероральные контрацептивы, макролиды, антациды. Способ применения и дозы: Для взрослых - 7,5-30 мг однократно за 30 мин до сна. Меры предосторожности: Во время лечения рекомендуется воздерживаться от занятий, требующих быстроты реакций и концентрации внимания. Не следует употреблять алкоголь.
  • Солиан (Solian)
    • Вещество:Амисульприд
    • Производитель:Laboratoires Synthelabo Groupe
    • Описание:табл.дел. 200 мг, бл. 15, кор. 2; ПР от Laboratoires Synthelabo Groupe (Франция); постав.: Sanofi-Synthelabo (Франция) Латинское название: Solian Действующее вещество: Амисульприд* (Amisulpride*) Фармакологическая группа: Нейролептики и препараты лития Нозологическая классификация (МКБ-10): F20 Шизофрения. F20.0 Параноидная шизофрения. F23 Острые и преходящие психотические расстройства. R45.3 Деморализация и апатия. R46.4 Заторможенность и замедленная реакция. Состав и форма выпуска: 1 таблетка делимая содержит амисульприда 200 мг; в блистере 15 шт., в коробке 2 блистера. Фармакологическое действие: Избирательно блокирует D2- и D3-дофаминергические рецепторы головного мозга. Клиническая фармакология: При приеме внутрь и парентеральном введении нейролептическое действие развивается быстро. Уменьшает выраженность продуктивной симптоматики и заторможенности. Редко вызывает экстрапирамидные расстройства. Показания: Продуктивные состояния (параноидальная шизофрения, острый психоз с делирием) и вторичные негативные симптомы, первичные негативные состояния (шизофрения, остаточные проявления психоза, заторможенность с задержкой психического развития), хроническое состояние подавленности (дистимия). Противопоказания: Гиперчувствительность, феохромоцитома, пролактинома гипофиза, рак молочной железы, беременность, детский возраст (до 15 лет). Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Побочные действия: Побочные реакции возможны только при длительном использовании в высоких дозах: подавленность, сонливость, ранняя и поздняя дискинезии, экстрапирамидные расстройства, ортостатическая гипотензия, импотенция, фригидность, аменорея, галакторея, гинекомастия, гиперпролактинемия, увеличение массы тела, "злокачественный" нейролептический синдром. Взаимодействие: Является антагонистом леводопы. Усиливает эффект гипотензивных препаратов и средств, угнетающих ЦНС (анальгетиков, анестетиков, транквилизаторов, антигистаминных препаратов, алкоголя и др.) Способ применения и дозы: Внутрь, при продуктивных состояниях по 400-800 мг/сут; при негативной симптоматике по 50-300 мг/сут; максимальная разовая доза - 300 мг, максимальная суточная - 1200 мг. Длительность лечения и поддерживающие дозы определяются индивидуально. При почечной недостаточности (с клубочковой фильтрацией менее 30 мл/мин) дозу уменьшают до одной трети от обычной. Меры предосторожности: С особой осторожностью назначают при почечной недостаточности, эпилепсии, паркинсонизме, пожилым больным; во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Во время лечения запрещается употреблять алкоголь. Описание действующего вещества Химическое название: 4-Амино-N-[(1-этил-2-пирролидинил)метил]-5-(этилсульфонил)-2-метоксибензамид Брутто-формула: C17H27N3O4S Код CAS: 71675-85-9 Фармакология: Фармакологическое действие - нейролептическое, антипсихотическое, седативное. Избирательно блокирует D2- и D3-дофаминергические рецепторы ЦНС. Ослабляет выраженность продуктивной симптоматики и заторможенность. Показания: Шизофрения: продуктивные состояния (параноидальная шизофрения, острый психоз с делирием) и вторичные негативные симптомы, первичные негативные состояния (остаточные проявления психоза, заторможенность с задержкой психического развития), хроническое состояние подавленности (дистимия). Противопоказания: Гиперчувствительность, феохромоцитома, пролактинзависимые опухоли (в т.ч. пролактинома гипофиза), рак молочной железы, беременность, кормление грудью, детский и подростковый возраст (до 15 лет). Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Побочные действия: Подавленность, сонливость, ранняя и поздняя дискинезии, экстрапирамидные расстройства, ортостатическая гипотензия, импотенция, фригидность, гиперпролактинемия (в т.ч. боль в молочных железах, аменорея, галакторея, гинекомастия, сексуальная дисфункция), увеличение массы тела, злокачественный нейролептический синдром, бессонница, тревожность, возбуждение, брадикардия, эпилептические приступы, увеличение интервала PQ на ЭКГ. Взаимодействие: Является антагонистом леводопы. Усиливает эффекты гипотензивных и депримирующих (анальгетиков, анестетиков, антигистаминов, алкоголя и др.) препаратов. Способ применения и дозы: Внутрь, в/м. При продуктивных состояниях (включая острый психотический эпизод) 400-800 мг/сут в дробных дозах (максимальная суточная доза 1200 мг), при первичных и вторичных негативных синдромах - 50-300 мг/сут (можно однократно). Меры предосторожности: С особой осторожностью назначают при почечной недостаточности, эпилепсии, паркинсонизме, пациентам пожилого возраста; во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. На все время лечения исключается прием алкоголя.
  • Сонапакс (Sonapax)
    • Вещество:Тиоридазин
    • Производитель:Jelfa
    • Описание:драже 25 мг, уп.контурн.яч. 20, пач.картон. 3; № 008275, 14.05.97 от Jelfa (Польша); код EAN: 5904398249025 Латинское название: Sonapax Действующее вещество: Тиоридазин* (Thioridazine*) Фармакологическая группа: Нейролептики и препараты лития Нозологическая классификация (МКБ-10): F10.2 Синдром алкогольной зависимости. F10.3 Абстинентное состояние. F20 Шизофрения. F32 Депрессивный эпизод. F40 Фобические тревожные расстройства. F42 Обсессивно-компульсивное расстройство. F48 Другие невротические расстройства. R45.1 Беспокойство и возбуждение. R45.7 Состояние эмоционального шока и стресса неуточненное. Состав и форма выпуска: 1 драже содержит тиоридазина гидрохлорида 10, 25 или 100 мг; в коробке по 250 шт. (10, 25 и 100 мг) или в контурной ячейковой упаковке 30 шт., в картонной пачке 2 упаковки (10 мг), в контурной ячейковой упаковке 20 шт., в картонной пачке 3 упаковки (25 и 100 мг). Фармакологическое действие: Угнетает дофаминовую и адренергическую передачу, особенно на уровне ретикулярной формации ствола головного мозга, устраняя ее активирующее влияние на кору больших полушарий, и лимбической системы. Блокирует периферические м-холинорецепторы. Фармакодинамика: По седативному эффекту превосходит аминазин, но меньше влияет на двигательную активность. При эндогенных депрессиях проявляет антидепрессивное действие. Снижает повышенную активность вегетативной нервной системы. Показания: Острые шизофренические синдромы, хроническая шизофрения, навязчивые состояния, эндогенные депрессии, состояния психомоторного возбуждения различного генеза; неврозы, протекающие с напряжением и чувством страха, абстинентный синдром при токсикоманиях и хроническом алкоголизме. Противопоказания: Гиперчувствительность, депрессии, коматозные состояния, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, протекающие с выраженной гипотонией или гипертонией, детский возраст (до 4 лет). Применение при беременности и кормлении грудью: Допускается только в исключительных случаях (проникает в грудное молоко, но по имеющимся данным не оказывает отрицательного влияния на ребенка). Побочные действия: Сонливость, псевдопаркинсонизм, беспокойство, психомоторное возбуждение, головная боль, нарушения зрения, сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, диарея, нагрубание молочных желез, аменорея, задержка эякуляции, периферические отеки, кожноаллергические проявления. Взаимодействие: Усиливает эффект снотворных, анальгезирующих, наркотических средств и алкоголя, ослабляет - леводопы, амфетамина. Амитриптилин и антигистаминные препараты повышают антихолинергическую активность. При одновременном применении с противодиабетическими средствами увеличивается вероятность повреждения печени. Способ применения и дозы: Внутрь. Взрослым: при амбулаторном лечении и в легких случаях - по 10-25 мг 2-4 раза в сутки, при стационарном и более тяжелых случаях - 300-600 мг/сут в несколько приемов. Детям: 4-7 лет - 10-20 мг/сут в 2-3 приема, 8-14 лет - 20-30 мг/сут, 15-18 лет - 30-50 мг/сут. Лечение заканчивают постепенным уменьшением дозировки. Меры предосторожности: Целесообразно периодически контролировать морфологический состав периферической крови. Нельзя применять одновременно с адреналином. Не следует сочетать с анестезирующими средствами, гуанетидином, резерпином. В период приема не рекомендуется управлять автотранспортными средствами и работать со сложными механизмами. Во время лечения исключается употребление алкоголя. С осторожностью назначают больным пожилого возраста (риск развития парадоксальных реакций). Описание действующего вещества Химическое название: 10-[2-(1-Метил-2-пиперидинил)этил]-2-(метилтио)-10Н-фенотиазин (и в виде гидрохлорида или тартрата) Код CAS: 50-52-2 Характеристика: Белый или желтоватый кристаллический или микронизированный порошок без запаха или слабо пахнущий. Плохо растворим в воде, легко - в обезвоженном спирте, очень легко - в хлороформе; pH 1% водного раствора - 4,2-5,2. Фармакология: Фармакологическое действие - нейролептическое, седативное, антидепрессивное, противозудное. Угнетает дофаминергическую и адренергическую передачу, особенно в ретикулярной формации ствола головного мозга, и устраняет ее активирующее влияние на кору больших полушарий и лимбическую систему. Антипсихотическое действие сочетается с противорвотным и седативным эффектами без развития выраженной заторможенности и эмоциональной индифферентности. При эндогенных депрессиях проявляет активирующее и антидепрессивное действие. Блокирует периферические м-холинорецепторы и снижает повышенную активность вегетативной нервной системы. При приеме внутрь всасывается быстро и достаточно полно. Легко проходит через гистогематические барьеры, в т.ч. через ГЭБ. Биотрансформируется до активных метаболитов мезоридазина и сульфоридазина, T1/2 около 16 ч. Показания: Острые шизофренические синдромы, хроническая шизофрения, навязчивые состояния, эндогенные депрессии, состояния психомоторного возбуждения различного генеза; неврозы, сопровождающиеся напряжением, возбуждением, навязчивыми состояниями и чувством страха, тики, абстинентный синдром при токсикоманиях и хроническом алкоголизме. Противопоказания: Гиперчувствительность, острые депрессии, коматозные состояния, тяжелые заболевания печени, ЦНС и сердечно-сосудистой системы, беременность, кормление грудью (на время лечения следует отказаться), детский возраст (до 4 лет). Побочные действия: Сонливость, паркинсонизм и др. экстрапирамидная симптоматика, летаргия, беспокойство, психомоторное возбуждение, психотические реакции, головная боль, изменения ЭКГ, нарушение зрения, сухость слизистой оболочки рта, тошнота, рвота, запор, диарея, бледность, галакторея, нагрубание молочных желез, аменорея, задержка эякуляции, периферические отеки, светобоязнь, опухание околоушных желез, кожно-аллергические проявления типа крапивницы. Взаимодействие: Несовместим с адреналином и анестезирующими средствами, гуанетидином, резерпином. Усиливает эффект снотворных, анальгезирующих, наркотических средств и алкоголя, ослабляет - леводопы и амфетамина. Амитриптилин и антигистаминные препараты повышают антихолинергическую активность, противодиабетические средства увеличивают вероятность повреждения печени. Способ применения и дозы: Внутрь. Взрослым при амбулаторном лечении в легких случаях - по 10-25 мг 2-4 раза в сутки, при стационарном и в более тяжелых случаях - 300-600 мг/сут в несколько приемов. Детям 4-7 лет - 10-20 мг/сут, разделив дозу на 2-3 приема, 8-14 лет - 20-30, 15-18 лет - 30-50 мг/сут. Лечение заканчивается постепенным снижением дозировки. Меры предосторожности: Целесообразно периодически контролировать морфологический состав периферической крови. С осторожностью назначают пожилым больным из-за риска развития парадоксальных реакций. В период приема не рекомендуется управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами. Исключается употребление алкоголя.
  • Стелазин (Stelazine)
    • Вещество:Трифлуоперазин
    • Производитель:SmithKline Beecham Pharmaceuticals
    • Описание:Латинское название: Stelazine Действующее вещество: Трифлуоперазин* (Trifluoperazine*) Фармакологическая группа: Нейролептики и препараты лития Описание действующего вещества Химическое название: 10-[3-(4-Метил-1-пиперазинил)пропил]-2-(трифторметил)-10H-фенотиазин (и в виде гидрохлорида) Код CAS: 117-89-5 Характеристика: Белый или слегка зеленовато-желтый кристаллический порошок. Растворим в воде и спирте, на свету растворы темнеют. Фармакология: Фармакологическое действие - антипсихотическое, нейролептическое, психостимулирующее. Блокирует дофаминовые рецепторы в центральных синапсах, нигростриарных и тубулоинфундибулярных путях. Обладает антисеротониновой и адренолитической активностью. Оказывает каталептический, гипотензивный, противорвотный, противоикотный, гипотермический и гибернирующий эффекты. Вызывает гиперпролактинемию. При приеме внутрь всасывается не полностью. Cmax достигается через 2-4 ч, при в/м введении - через 1-2 ч. В плазме связывается с белками на 99%. Проникает через ГЭБ. Метаболизируется в печени. T1/2 составляет 15-30 ч. Экскретируется почками в основном в виде метаболитов. Показания: Психозы, шизофрения, галлюцинаторные и бредовые состояния, психомоторное возбуждение, рвота центрального генеза. Противопоказания: Заболевания печени, почек, крови, сердца; беременность. Побочные действия: Экстрапирамидные расстройства, поражение печени, агранулоцитоз, аллергические реакции (кожные). Взаимодействие: Усиливает эффекты алкоголя, снотворных, транквилизаторов, наркотических анальгетиков. Способ применения и дозы: Внутрь, в/м. Начальная доза - 1-5 мг/сут в 2-4 приема, затем ее постепенно увеличивают (до получения желаемого эффекта). Максимальная суточная доза - 100-120 мг. В/м вводят 1-2 мг 4-6 раз в сутки.
  • Сульпирид (Sulpirid)
    • Вещество:Сульпирид
    • Производитель:Belupo
    • Описание:р-р д/ин. 100 мг/2 мл, амп. 2 мл, кор. 6; № 011118, 01.06.99 от Belupo (Хорватия); код EAN: 3850104082184 Латинское название: Sulpirid Действующее вещество: Сульпирид* (Sulpiride*) Фармакологическая группа: Нейролептики и препараты лития Нозологическая классификация (МКБ-10): F10.4 Абстинентное состояние с делирием. F10.5 Психоз алкогольный. F20 Шизофрения. F29 Неорганический психоз неуточненный. F32 Депрессивный эпизод. F48 Другие невротические расстройства. G45.0 Синдром вертебробазилярной артериальной системы. H66 Гнойный и неуточненный средний отит. H81 Нарушения вестибулярной функции. H81.0 Болезнь Меньера. K25 Язва желудка. K26 Язва двенадцатиперстной кишки. S06 Внутричерепная травма. Состав и форма выпуска: 1 капсула содержит сульпирида 50 или 200 мг; в коробке 2 блистера по 15 шт. или в пластмассовом флаконе 12 шт. соответственно, в коробке. 1 ампула с 2 мл раствора для в/м инъекций - 100 мг; в коробке 6 шт. Фармакологическое действие: Блокирует Д2-рецепторы дофамина. Фармакодинамика: Оказывает регулирующее влияние на ЦНС, сочетая нейролептическую активность с некоторыми антидепрессивными и стимулирующими свойствами. Показания: Острые и хронические психозы (шизофрения, делирий), психогенная (невротическая) и инволюционная депрессии, невроз, головокружение центрального и периферического происхождения (вертебрально-базилярная недостаточность, вестибулярный неврит, болезнь Меньера, травма головы, воспаление среднего уха), язва желудка и двенадцатиперстной кишки (вспомогательное средство). Противопоказания: Гиперчувствительность, феохромоцитома, острое отравление алкоголем, снотворными и анальгезирующими средствами; эпилепсия, гиперпролактинемия, лактация, в период беременности применяют только по строгим показаниям. Побочные действия: Ревертирующая гиперпролактинемия (галакторея, аменорея, гинекомастия, импотенция, фригидность), увеличение массы тела, потливость, сухость во рту; заторможенность, сонливость, экстрапирамидный синдром, дискинезия, ортостатическая гипотензия, злокачественный нейролептический синдром (гипертермия и др.). Взаимодействие: Усиливает эффект производных морфина, H1-гистаминоблокаторов, барбитуратов, бензодиазепинов и др., транквилизаторов, клонидина и алкоголя. Повышает вероятность ортостатической гипотензии при совместном назначении с гипотензивными средствами. Несовместим с леводопой (взаимный антагонизм). Способ применения и дозы: Внутрь, не позднее 16 ч. При психотических состояниях назначают 800-1600 мг в сутки в 2-3 приема. При невротических состояниях - 400-600 мг в сутки в 2-3 приема. При головокружении - 150-300 мг в сутки в 2-3 приема, при необходимости дозу увеличивают; курс - не менее 14 дней. При язве желудка и двенадцатиперстной кишки - 150 мг в сутки в 2-3 приема. Суточная доза для детей составляет 5-10 мг/кг массы тела. Пожилым назначают сниженные дозы. В/м - 100-800 мг в сутки. Описание действующего вещества Химическое название: 5-(Аминосульфонил)-N-[(1-этил-2-пирролидинил)метил]-2-метоксибензамид Код CAS: 15676-16-1 Фармакология: Фармакологическое действие - нейролептическое, антидепрессивное, психостимулирующее. Специфически блокирует дофаминовые D2 и серотониновые рецепторы. Наряду с антипсихотическим оказывает также противорвотное и каталептогенное действие, ослабляет эффекты фенамина. Снижает импульсацию по блуждающему нерву, усиливает перистальтику ЖКТ, улучшает кровоснабжение и ускоряет восстановительные процессы в тканях. При приеме внутрь быстро и полно всасывается, однако биодоступность не превышает 25-35% (эффект "первого прохождения" через печень). В крови связывается с белками на 40%. Легко проходит гистогематические барьеры и проникает во все ткани организма (печеночную, почечную, мозговую, особенно гипофиз, и др.), плаценту и в грудное молоко. При парентеральном введении Cmax достигается через 30 мин, при пероральном - через 4,5 ч. Проникает в плаценту и в грудное молоко. Выводится в основном почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации (92%). Общий Cl (как правило равный почечному) составляет 126 мл/мин. T1/2 - около 7 ч. Эффективен в отношении острых маниакальных и маниакально-бредовых состояний; дает быстрый и стабильный эффект, не вызывая при этом заторможенности, сонливости, эмоциональной индифферентности. Особенно действенен при патологии, сопровождающейся вялостью, заторможенностью, в т.ч. и депрессиях, вялотекущей шизофрении, клинически характеризуется "регулирующим" влиянием на ЦНС. В дозах 600 мг в сутки оказывает растормаживающее действие, свыше 600 мг - проявляет антипсихотическую активность, уменьшает продуктивную симптоматику. Показания: Шизофрения (в т.ч. вялотекущие формы, сопровождающиеся вялостью, заторможенностью), острые и хронические психозы с преобладанием аграмматизма, абулии, спутанности сознания, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, мигрень, головокружение, посттравматическая энцефалопатия, нарушение поведения у детей. Противопоказания: Гиперчувствительность, феохромоцитома, гипертензия, состояния тревоги и психомоторного возбуждения, кормление грудью (на период лечения прекращают). Побочные действия: Бессонница, сухость во рту, возбуждение, ранние дискинезии (спастическая кривошея, спазм жевательной мускулатуры, глазодвигательные нарушения), экстрапирамидный синдром, поздние дискинезии, галакторея и гинекомастия, нарушения менструального цикла, фригидность, импотенция, увеличение массы тела, злокачественный нейролептический синдром (гипертермия и др.), ортостатическая гипотония. Взаимодействие: Усиливает эффект производных морфина, гистаминовых H1-блокаторов, барбитуратов, бензодиазепинов, клонидина и алкоголя. Антигипертензивные средства повышают вероятность развития ортостатической гипотонии. Несовместим с леводопой (взаимный антагонизм). Сукральфат, антациды (содержащие гидроксид Mg или Al) снижают биодоступность (на 20-40%). Способ применения и дозы: Внутрь, в первой половине дня (не позднее 16 ч) в 2-3 приема. При психозах - по 800-1600 мг в сутки, при невротических состояниях - по 400-600 мг в сутки, при головокружении - 150-300 мг в сутки (курс - не менее 14 дней), при язве желудка и двенадцатиперстной кишки - 150 мг в сутки; суточная доза для детей составляет 5-10 мг/кг. В/м - 100-800 мг в сутки. Меры предосторожности: Во время беременности можно применять только низкие дозы и не длительно (обязателен контроль неврологической симптоматики). С осторожностью назначают пациентам с почечной недостаточностью, эпилепсией, паркинсонизмом, пожилым и новорожденным, а также людям, работающим с потенциально опасными механизмами. Во время терапии не следует управлять транспортными средствами. Рекомендуется принимать перед использованием антацидных средств.
  • Тазепам (Tazepam)
    • Вещество:Оксазепам
    • Производитель:Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne
    • Описание:табл.п.о. 10 мг, бл. 25, кор. 2; № 006610, 20.12.95 от Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne "Polfa" (Польша); код EAN: 5904016020005 Латинское название: Tazepam Действующее вещество: Оксазепам* (Oxazepam*) Фармакологическая группа: Анксиолитики, седативные и снотворные средства Нозологическая классификация (МКБ-10): F10.2 Синдром алкогольной зависимости. F10.3 Абстинентное состояние. F32 Депрессивный эпизод. F41 Другие тревожные расстройства. F48.0 Неврастения. G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]. R45.1 Беспокойство и возбуждение. Состав и форма выпуска: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит оксазепама 10 мг; в блистере 25 шт., в коробке 2 блистера. Фармакологическое действие: Возбуждает бензодиазепиновые рецепторы и способствует повышению чувствительности ГАМК-рецепторов к медиатору, усиливает тормозное влияние ГАМК на ЦНС. Показания: Тревога при неврастенических и депрессивных синдромах; состояние беспокойства (в старческом возрасте), возбуждения и напряженности (при хроническом алкоголизме и абстиненции); нарушение засыпания. Противопоказания: Гиперчувствительность, нарушение дыхания центрального происхождения, головокружение, расстройства равновесия, глаукома, миастения, беременность (I триместр). Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано в I триместре беременности; в последующие месяцы - строго по назначению врача. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Побочные действия: Сонливость, слабость, усталость, ослабление памяти, снижение способности к концентрации внимания, нарушение ориентации и оценки пространства, тошнота, диарея, дискомфорт в брюшной полости, парадоксальные реакции (психомоторное возбуждение, бессонница, агрессивность, мышечный тремор, судороги), кожные аллергические проявления. Взаимодействие: Эффект усиливают нейролептики, снотворные, противоэпилептические, антигистаминные, наркотические и обезболивающие средства. Способ применения и дозы: Внутрь, запивая достаточным количеством жидкости, взрослым при тревоге и абстинентном синдроме - 15-30 мг/сут, в 3-4 приема, при необходимости (в условиях стационара) - до 120 мг/сут; при бессоннице - 10-30 мг за 1 ч до сна. Больным старше 65 лет - не более 40 мг/сут. Меры предосторожности: С осторожностью назначают пациентам с повышенным риском развития наркомании. Постоянный прием (в течение нескольких месяцев) приводит к привыканию и развитию психофизической зависимости. Детям и людям старше 65 лет следует принимать в уменьшенных дозах и строго по назначению врача. Отмену препарата проводят постепенно. В период лечения не следует употреблять алкоголь. Описание действующего вещества Химическое название: 7-Хлор-1,3-дигидро-3-гидрокси-5-фенил-2Н-1,4-бензодиазепин-2-он Код CAS: 604-75-1 Характеристика: Кристаллический порошок без запаха от белого до светло-желтого цвета. Практически нерастворим в воде, мало растворим в спирте, хлороформе, эфире. Фармакология: Фармакологическое действие - анксиолитическое, седативное, противосудорожное, миорелаксирующее (центральное), снотворное. Взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами, расположенными в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов лимбической системы, восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга. В результате в цитоплазматической мембране нейронов образуются каналы для ионов хлора и повышается его внутриклеточная концентрация. Это приводит к значимому усилению тормозных влияний ГАМК в данных структурах. После приема внутрь медленно всасывается. Cmax достигается через 3 ч (при дозе - 30 мг - 450 нг/мл). В крови связывается с белками. Распределяется по тканям. Проникает через ГЭБ, плацентарный барьер и в грудное молоко. Подвергается глюкуронированию в печени. T1/2 составляет в среднем 8,2 ч (5,7 - 10,9 ч). Конъюгаты и др. метаболиты выводятся в основном почками. Снимает чувство тревоги, страха, беспокойства, уменьшает эмоциональное напряжение, способствуя развитию сна. Не используется для снятия повседневных стрессов. Возможно применение во время алкогольного опьянения, страхов на фоне алкогольной абстиненции. Длительный регулярный прием (в течение нескольких месяцев) вызывает лекарственную зависимость. При внезапной отмене оксазепама возникает синдром отмены (тревога, возбуждение, раздражительность, спутанность сознания, тремор, головная боль). Показания: Неврозы, нарушения сна, судорожные состояния, психовегетативные и вегетативные расстройства, в т.ч. связанные с нарушениями менструального цикла, климактерическим или предменструальным синдромом. Реактивные депрессии (в составе комбинированной терапии). Противопоказания: Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью (необходимо прекратить грудное вскармливание). Побочные действия: Сонливость, вялость, ощущение утомления, нарушения памяти, мышечная слабость, атаксия, диспептические расстройства, аллергические явления; возможны парадоксальные реакции: психомоторное возбуждение, беспокойство. При длительном приеме (в течение нескольких месяцев) развивается привыкание и лекарственная зависимость. Взаимодействие: Усиливает эффект средств, угнетающих ЦНС (в т.ч. алкоголя). Анксиолитическую активность снижает прием больших количеств кофеина. Передозировка: При однократном превышении терапевтической дозы в 10 раз наступает сон, из которого пациент выходит самостоятельно. Возможен летальный исход при приеме вместе с алкоголем. Специфического антидота не существует. Лечение: дезинтоксикационная и симптоматическая терапия. Способ применения и дозы: Внутрь (независимо от приема пищи). Дозируется индивидуально, в зависимости от показаний и терапевтического эффекта. Суточная доза варьирует от 10 мг до 120 мг (взрослые обычно начинают с 5-10 мг). Меры предосторожности: Изменение дозы рекомендуется проводить под контролем врача. С осторожностью используют при склонности к артериальной гипотонии, повышенном риске формирования лекарственной зависимости, у пациентов пожилого возраста. Лечение проводится под контролем функции печени и состояния периферической крови. Во время терапии не следует водить транспортные средства, заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, употреблять алкоголь.
  • Терален (Theralene)
    • Вещество:Алимемазин
    • Производитель:Rhone-Poulenc Rorer
    • Описание:табл. 5 мг, бл. 500; № 006631, 29.01.96(АНН) от Rhone-Poulenc Rorer (Франция) Латинское название: Theralene Действующее вещество: Алимемазин* (Alimemazine*) Фармакологическая группа: Нейролептики и препараты лития Описание действующего вещества Химическое название: N,N,бета-Триметил-10Н-фенотиазин-10-пропанамин (и в виде тартрата) Код CAS: 84-96-8 Характеристика: Производное фенотиазина. Белый или слегка желтоватый кристаллический порошок, растворимый в воде и спирте. Фармакология: Фармакологическое действие - снотворное, противорвотное, противокашлевое, спазмолитическое, антигистаминное, седативное, нейролептическое. Быстро и полно всасывается при любых путях введения. В плазме на 20-30% связывается с белками. T1/2 - 3,5-4 ч. В печени окисляется с образованием сульфоксида. Выводится в основном с мочой (в течение 2 суток экскретируется около 70-80%). Эффект развивается через 15-20 мин после введения и продолжается 6-8 ч. Показания: Неврозы и неврозоподобные состояния эндогенного и органического генеза с преобладанием сенестопатических, ипохондрических, фобических и психовегетативных расстройств; психопатии с астеническими или психоастеническими расстройствами; тревожно-депрессивные состояния в рамках пограничных эндогенных и сосудистых заболеваний; сенестопатические депрессии, соматизированные психические расстройства; состояния волнения и тревоги при соматических заболеваниях; нарушения сна различного генеза, аллергические реакции. Противопоказания: Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, заболевания предстательной железы, тяжелые поражения печени и почек, беременность, грудное вскармливание (на время лечения прекращают), возраст до 1 года. Побочные действия: Сонливость, слабость, сухость во рту, повышение вязкости бронхиального секрета, парез аккомодации, запоры, задержка мочеиспускания, экстрапирамидные расстройства (гипокинезия, тремор). Взаимодействие: Увеличивает эффект снотворных, наркотических анальгетиков, алкоголя и средств для наркоза. Антихолинергические вещества усиливают атропиноподобную активность. Способ применения и дозы: Внутрь, в/м, в/в. Суточная доза распределяется на 3-4 приема. Внутрь назначают от 5-10 мг (как снотворное) до 60-80 мг (как анксиолитик) в сутки, при психотических состояниях - до 200-400 мг в сутки. В/в капельно - 25 мг (начальная доза) с дальнейшим постепенным повышением до 75-100 мг. Меры предосторожности: Следует исключить употребление спиртных напитков во время лечения. Пожилым пациентам необходимо уменьшать дозировку. В/м инъекции проводят только в положении лежа. Следует иметь в виду, что раствор для инъекций содержит сульфиты, которые могут усилить реакции анафилактического типа. С осторожностью назначают водителям транспорта и лицам, работающим с потенциально опасными механизмами.
  • Тетриндол (Tetrindolum)
    • Вещество:Тетриндол
    • Производитель:
    • Описание:субст., бан. 0,5 кг; № 92/329/2 Латинское название: Tetrindolum Действующее вещество: Тетриндол (Tetrindol) Фармакологическая группа: Антидепрессанты Описание действующего вещества Химическое название: 2,3,3a,4,5,6-Гексагидро-8-циклогексил-1H-пиразино[3,2,1-j,k]карбазола гидрохлорид Характеристика: Белый с желтоватым или желтовато-зеленоватым оттенком кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, мало растворим в спирте. Фармакология: Фармакологическое действие - антидепрессивное, психостимулирующее. Обратимо избирательно ингибирует МАО типа А. Тормозит дезаминирование серотонина, в меньшей степени - норадреналина; мало влияет на метаболизм тирамина (практически исключает опасность развития "сырного" синдрома). Действие начинается через 2-3 дня. Быстро и почти полностью всасывается после приема внутрь. Легко проходит гистогематические барьеры, включая ГЭБ; создает высокие концентрации в тканях мозга. Показания: Депрессии различного генеза (особенно циклотимического уровня): эндогенные, психогенные (реактивные, невротические), обусловленные органическими поражениями головного мозга или хроническим алкоголизмом, обсессивно-компульсивный синдром. При алкоголизме: астенодепрессивные состояния и адинамические субдепрессии, протекающие с пониженным настроением, подавленностью, апатией и повышенной утомляемостью при отсутствии выраженной тревоги, бессонницы, дисфорических нарушений и вне периода острой абстиненции. Противопоказания: Острые воспалительные заболевания почек и печени, алкогольная абстиненция, беременность и грудное вскармливание (на время лечения прекращают), младенческий возраст. Побочные действия: Тревога, головная боль, нарушения сна, сухость во рту. Взаимодействие: Несовместим с др. ингибиторами МАО и алкоголем. Ослабляет депримирующую активность резерпина, усиливает эффекты фенамина, L-дофа, 5-окситриптофана. Передозировка: Проявляется увеличением выраженности побочных эффектов. Лечение: симптоматическое, промывание желудка, прием активированного угля. Способ применения и дозы: Внутрь. Начиная с дозы 25-50 мг на прием, 2 раза в сутки (утром и днем) с постепенным повышением до 200-400 мг в сутки в течение 1-2 нед. Меры предосторожности: Следует избегать деятельности, требующей повышенных физических и психических реакций (управление потенциально опасными сложными и транспортными механизмами).
  • Тиапридал (Tiapridal)
    • Вещество:Тиаприд
    • Производитель:Laboratoires Synthelabo Groupe
    • Описание:табл.дел. 100 мг, бл. 10, кор. 2; № 008727, 08.12.98 от Laboratoires Synthelabo Groupe (Франция); код EAN: 4602695000165; постав.: Sanofi-Synthelabo (Франция) Латинское название: Tiapridal Действующее вещество: Тиаприд* (Tiapride*) Фармакологическая группа: Нейролептики и препараты лития Нозологическая классификация (МКБ-10): F10.3 Абстинентное состояние. F10.4 Абстинентное состояние с делирием. F10.5 Психоз алкогольный. G10 Болезнь Гентингтона. G25 Другие экстрапирамидные и двигательные нарушения. R45.1 Беспокойство и возбуждение. R45.6 Физическая агрессивность. R52.1 Постоянная некупирующаяся боль. R52.2 Другая постоянная боль. Состав и форма выпуска: 1 таблетка делимая содержит тиаприда гидрохлорида 100 мг; в блистере 10 шт., в коробке 2 блистера. 1 ампула с 2 мл раствора для инъекций - 100 мг; в блистере 6 шт., в коробке 2 блистера. Фармакологическое действие: Избирательно блокирует центральные дофаминовые D2-рецепторы, не влияя на D1-рецепторы. Фармакокинетика: После в/м инъекции 200 мг Cmax (2,5 мкг/мл) определяется через 30 мин, после приема 200 мг внутрь (1,3 мкг/мл) - через 1 ч. Биодоступность - 75% (прием непосредственно перед едой повышает биодоступность на 20%, Cmax - на 40%). Абсорбция у пожилых людей замедлена. Распределение быстрое: уже через 1 ч определяется во многих тканях и органах, проходит ГЭБ и плацентарный барьер, проникает в грудное молоко (концентрация в молоке составляет половину таковой в плазме крови). Практически не связывается с белками плазмы, эритроцитами. T1/2 - 2,9 ч у женщин и 3,6 ч у мужчин. Умеренно подвергается метаболизму: 70% принятой дозы обнаруживается в моче в неизмененном виде. Выведение происходит в основном почками; Cl составляет 330 мл/мин. У пациентов с нарушением выделительной функции почек степень понижения экскреции соотносится с величиной Cl креатинина. Суточную дозу при Cl креатинина меньше 20 мл/мин следует уменьшить в 2 раза, менее 10 мл/мин - в 4 раза. Фармакодинамика: Оказывает антипсихотическое и анксиолитическое действие, в т.ч. при лечении алкогольной, опийной и никотиновой абстиненции. Устраняет дискинезии, способствует ясности мышления у престарелых пациентов, обладает анальгетическими свойствами. Показания: Расстройства поведения (возбуждение, агрессивность), особенно у больных алкоголизмом; боль (интенсивная, некупирующаяся); дискинезия (спонтанная, поздняя, хорея Гентингтона). Противопоказания: Гиперчувствительность, феохромоцитома (в т.ч. предполагаемая), беременность, кормление грудью. Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Побочные действия: При длительном применении в высоких дозах иногда возможны сонливость, мышечная гипотония, дискинезия (ранняя - спастическая, кривошея, тризм, глазодвигательные нарушения; и поздняя), экстрапирамидные симптомы, миорелаксация, понижение АД, аменорея, галакторея, гиперпролактинемия, гинекомастия, импотенция, фригидность, увеличение массы тела, злокачественный нейролептический синдром (необъяснимая гипертермия - требует отмены препарата). Взаимодействие: Несовместим с алкоголем и леводопой. Может усиливать эффекты препаратов, угнетающих ЦНС, а также ингибиторов АПФ и др. гипотензивных средств. Способ применения и дозы: Внутрь, при двигательных расстройствах - по 300-800 мг/сут; при расстройствах поведения - взрослым - по 200-300 мг/сут в течение 1-2 мес, при необходимости курс повторяют; детям старше 7 лет - по 100-150 мг/сут в 2-3 приема, при необходимости дозу увеличивают - до 300 мг/сут; некупирующаяся боль - 200-400 мг/сут внутрь или содержимое 2-4 ампул в/м или в/в. При делириозном (пределириозном) состоянии - в/м или в/в каждые 4-6 ч в суточной дозе - 400-1200 мг (до 1800 мг) (содержимое 4-12 ампул). Суточные дозы должны редуцироваться в зависимости от Cl креатинина. Меры предосторожности: С осторожностью назначают больным эпилепсией, тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, почечной недостаточностью, болезнью Паркинсона, в пожилом возрасте, новорожденным; во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Необходимо постоянное наблюдение при комбинированном назначении со средствами, угнетающими ЦНС, гипотензивными препаратами, в т.ч. ингибиторами АПФ. Описание действующего вещества Химическое название: N-[2-(Диэтиламино)этил]-2-метокси-5-(метилсульфонил)бензамид (в виде гидрохлорида) Брутто-формула: C15H24N2O4S Код CAS: 51012-32-9 Характеристика: Белый или белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок. Легко растворим в воде, мало - в спирте. Фармакология: Фармакологическое действие - нейролептическое, анальгезирующее, антипсихотическое. Избирательно блокирует дофаминовые D2-рецепторы, особенно сенсибилизированные. Эффективен при поздних дискинезиях и психозах сверхчувствительности, сопровождающихся парадоксальным обострением галлюцинаторно-бредовой симптоматики при шизофрении и длительном применении нейролептиков. Устраняет алкогольную, опийную и никотиновую абстиненции. В малых и средних дозах оказывает стимулирующее действие (снижение тормозных влияний на ЦНС), в больших дозах - анксиолитическое. При приеме внутрь быстро всасывается, создавая Cmax через 1 ч (после в/м инъекции - 30 мин). Биодоступность - 75% (назначение непосредственно перед едой повышает биодоступность на 20%, Cmax - на 40%). Характеризуется быстрым распределением (через 1 ч определяется во многих тканях и органах), проходит через ГЭБ и плацентарный барьер, проникает в грудное молоко (концентрация в молоке составляет половину от плазменной). В крови практически не связывается с белками и эритроцитами. T1/2 - 2,9 ч у женщин и 3,6 ч у мужчин. Умеренно подвергается биотрансформации: 70% дозы обнаруживается в моче в неизмененном виде. Выводится через почки; Cl составляет 330 мл/мин. У пациентов с нарушением выделительной функции почек степень снижения экскреции соотносится с величиной Cl креатинина. Суточную дозу при Cl креатинина меньше 20 мл/мин следует уменьшить в два раза, менее 10 мл/мин - в четыре раза. Показания: Гиперкинетический и дискинетический синдром (в т.ч. при применении нейролептиков, паркинсонизме, сосудистого происхождения, поздние дискинезии), острая и хроническая хорея, нервный тик, сенильная моторная неустойчивость, дрожание, головная боль нейрогенного происхождения, хронический болевой синдром, в т.ч. боли в суставах, спастические боли в конечностях, тупые боли у онкологических пациентов, боли невротического происхождения, психомоторное возбуждение, расстройства поведения в пожилом возрасте и при алкоголизме, алкогольный психоз, абстинентные синдромы. Противопоказания: Гиперчувствительность, феохромоцитома (в т.ч. предполагаемая), гипертонический криз, декомпенсированная эпилепсия, тяжелые нарушения функции печени и почек, I триместр беременности, кормление грудью (на время лечения прекращают). Побочные действия: Явления гиперстимуляции: усиление тревоги или обострение галлюцинаторно-бредовой симптоматики у пациентов с шизофренией; при длительном использовании в высоких дозах - сонливость, мышечная гипотония, ранние (кривошея, тризм, глазодвигательные нарушения) и поздние дискинезии, экстрапирамидные симптомы, миорелаксация, понижение АД, аменорея, галакторея, гиперпролактинемия, гинекомастия, импотенция, фригидность, увеличение массы тела, злокачественный синдром. Взаимодействие: Усиливает действие препаратов, угнетающих ЦНС (опиоидные анальгетики, барбитураты, антигистаминные, бензодиазепины), ингибиторов АПФ и др. гипотензивных средств. Несовместим с алкоголем и леводопой. Передозировка: Симптомы: выраженная седация, экстрапирамидные расстройства. Лечение: отмена препарата и назначение холинолитических средств. Способ применения и дозы: Внутрь (до еды), в/м, в/в. При двигательных расстройствах - внутрь, 300-800 мг в день, расстройствах поведения: взрослые - 200-300 мг в день в течение 1-2 мес (возможен повторный курс), дети старше 7 лет - 100-150 мг (до 300 мг) в день; некупирующиеся боли - 200-400 мг в сутки внутрь или в/м, в/в (содержимое 2-4 ампул). При делириозном (пределириозном) состоянии - в/м или в/в каждые 4-6 ч в суточной дозе - 400-1200 мг (до 1800 мг). Меры предосторожности: С осторожностью назначают пациентам с эпилепсией, тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, почечной недостаточностью, болезнью Паркинсона, в пожилом возрасте, новорожденным, работающим с техникой и водителям.
  • Тизерцин (Tisercin)
    • Вещество:Левомепромазин
    • Производитель:Egis
    • Описание:Латинское название: Tisercin Действующее вещество: Левомепромазин* (Levomepromazine*) Фармакологическая группа: Нейролептики и препараты лития Нозологическая классификация (МКБ-10): F20 Шизофрения. F22 Хронические бредовые расстройства. F29 Неорганический психоз неуточненный. F44 Диссоциативные [конверсионные] расстройства. F48 Другие невротические расстройства. F70-F79 Умственная отсталость. G40 Эпилепсия. G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]. R44.3 Галлюцинации неуточненные. R45.1 Беспокойство и возбуждение. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика. Состав и форма выпуска: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит левомепромазина (малеата) 25 мг; во флаконах по 50 шт., в картонной коробке 1 флакон. 1 ампула с 1 мл раствора для инъекций - 25 мг; в коробке 10 ампул. Фармакологическое действие: Блокирует центральные дофамино-, м-холино- и периферические альфа-адренорецепторы. Фармакокинетика: Быстро и почти полностью всасывается независимо от пути введения. После приема внутрь Cmax в плазме достигается через 1-3 ч, после в/м введения - через 0,5-1,5 ч. Проходит через гистогематические барьеры, включая ГЭБ, и распределяется в органах и тканях. Интенсивно биотрансформируется. Главный активный метаболит - N-дезаметилмоно-метотримепразин, в дальнейшем превращается в моносульфоксид. T1/2 неизмененного вещества - 16-78 ч. Выводится с мочой и с желчью в неизмененном виде и в виде метаболитов. Фармакодинамика: Оказывает антипсихотическое действие: уменьшает продуктивную симптоматику психозов - бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение; проявляет антидепрессивную активность. Обладает выраженными адреноблокирующими, умеренными холиноблокирующими и антигистаминными свойствами. Потенцирует действие анестетиков и обладает собственным анальгезирующим эффектом. Оказывает жаропонижающее и противорвотное действие, понижает АД. Показания: Психомоторное возбуждение, психозы, галлюцинаторно-параноидальный синдром, шизофрения, делирий, эпилепсия, олигофрения, ажитированная депрессия (в качестве вспомогательного средства), неврозы, бессонница, премедикация. Противопоказания: Застойная сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, печеночная недостаточность, гипоплазия костного мозга, гранулоцитопения, коматозные состояния на фоне интоксикации алкоголем, наркотиками и снотворными средствами. Применение при беременности и кормлении грудью: Не рекомендуется. Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: экстрапирамидные расстройства, головокружение, сонливость. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): понижение АД, ортостатическая гипотензия. Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, запор, нарушение функции печени. Прочие: агранулоцитоз, аллергические реакции. Взаимодействие: Несовместим с ингибиторами МАО (возбуждение ЦНС) и гипотензивными препаратами (чрезмерное понижение АД). Усиливает седативную и м-холинолитическую активность бензодиазепинов, снотворных средств, анальгетиков, общих анестетиков и трициклических антидепрессантов. Ослабляет эффективность леводопы. Способ применения и дозы: Таблетки: внутрь, при психозах начальную суточную дозу (25-50 мг) за 2-4 приема увеличивают до 150-250 мг, а затем (после достижения терапевтического эффекта) постепенно понижают до поддерживающей; при неврозах начальную суточную дозу (12,5-25 мг) также увеличивают при необходимости до 75-100 мг (за 2-4 приема). Раствор для инъекций: в/м, глубоко в мышцу - по 75-100 мг/сут или в/в капельно - по 50-100 мг/сут (разбавив в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида или раствора глюкозы). Во время лечения требуется соблюдение строгого постельного режима. Меры предосторожности: Запрещается вождение транспортных средств, обязателен отказ от алкоголя. После лечения ингибиторами МАО необходим перерыв 3-6 нед. Описание действующего вещества Химическое название: (R)-2-Метокси-N,N,бета-триметил-10Н-фенотиазин-10-пропанамин (в виде малеата (1:1) или гидрохлорида) Код CAS: 60-99-1 Характеристика: Желтовато-белый, слегка гигроскопичный порошок. Неустойчив к свету и воздуху. Хорошо растворим в воде, спирте, хлороформе; практически нерастворим в эфире. Фармакология: Фармакологическое действие - нейролептическое, антипсихотическое, антидепрессивное, анальгезирующее, противорвотное. Угнетает дофаминовую систему в мезолимбической и мезокортикальной областях головного мозга. Уменьшает продуктивную симптоматику психозов - бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение. Обладает выраженными адреноблокирующими, умеренными холиноблокирующими и антигистаминными свойствами. Проявляет жаропонижающую активность. Снижает АД. Быстро и достаточно полно всасывается при любых путях введения. Cmax достигается через 1-3 ч после приема внутрь и через 0,5-1,5 ч - после в/м инъекции. Проходит через гистогематические барьеры, включая ГЭБ, и распределяется в органах и тканях. Интенсивно биотрансформируется. Главный активный метаболит - N-дезметилмоно-метотримепразин, в дальнейшем превращается в моносульфоксид. T1/2 левомепромазина - 16-78 ч. Выводится (в т.ч. метаболиты) с мочой и желчью. Показания: Психомоторное возбуждение различной этиологии, сопровождающееся страхом, тревогой, гневом, невротические расстройства с повышенной возбудимостью и нарушениями сна, болевой синдром при невралгии тройничного и неврите лицевого нерва, опоясывающем герпесе, зудящие дерматозы (в комбинации), эпилепсия, олигофрения (в комбинации), премедикация (потенцирование действия обезболивающих, антигистаминных и наркозных препаратов). Противопоказания: Артериальная гипертония (особенно у пожилых), хроническая сердечно-сосудистая недостаточность в фазе декомпенсации, др. сердечно-сосудистые и респираторные заболевания, заболевания кроветворной системы, недостаточность печени и почек, желтуха, закрытоугольная глаукома, острые инфекции, эпилепсия и паркинсонизм, беременность и кормление грудью. Побочные действия: Экстрапирамидная симптоматика с преобладанием акинето-гипотонического синдрома, утомляемость, слабость, сонливость, головная боль, ортостатическая гипотония, тахикардия, тромбоэмболия, сухость во рту, тошнота, запор, нарушения функции печени, расстройства менструального цикла, межменструальные выделения, масталгия, агранулоцитоз. Взаимодействие: Усиливает центральные депрессивные эффекты препаратов, угнетающих ЦНС, снижает противопаркинсоническую активность леводопы. Гипотензивные средства повышают риск ортостатической гипотонии. Антациды, содержащие, кальций, магний или алюминий, уменьшают абсорбцию в ЖКТ (левомепромазин следует принимать за 1 ч до или через 4 ч после приема антацидных средств). Антихолинергические эффекты усиливаются м-холинолитиками. Передозировка: Симптомы: судороги, кома. Лечение: реанимационная и симптоматическая терапия в специализированном отделении стационара. Способ применения и дозы: Внутрь, в/м, в/в. Купирование возбуждения начинают с парентерального введения 25-75 мг, при необходимости - до 200-250 мг в/м или 75-100 мг в/в. Постепенно переходят на пероральный прием по 50-100 мг в сутки (при необходимости до 400). Для купирования острого алкогольного психоза - 50-75 мг в/в, затем по 150 мг в/м в течение 5-7 дней. В амбулаторной практике назначают по 12,5-50,0 мг/сут внутрь. Меры предосторожности: Следует менять места инъекций из-за возможной местной реакции тканей. Необходимо систематически проводить анализ крови и контролировать функцию печени. Для предупреждения коллапса в течение 30 мин после инъекции обязательно горизонтальное положение. Пациентам, принимающим левомепромазин, следует воздерживаться от употребления спиртных напитков и потенциально опасных видов деятельности (вождение автомобиля, управление механизмами).
  • Тиопроперазин (Thioproperazinum)
    • Вещество:
    • Производитель:
    • Описание:2-Диметилсульфамидо-1О-[3-(1-метил-пиперазинил-4)-пропил]-фенотиазин. Выпускается в виде: диметансульфоната. Синонимы: Мажептил, Cephalin, Majeptil, Thioperazine, Vontil. По химическому строению отличается наличием в положении 2 фенотиазинового ядра диметилсульфамидной группы вместо атома хлора у метеразина и трифторметильной группы у трифтазина. Оказывает сильное противорвотное действие, обладает слабым седативным эффектом, слабо потенцирует действие снотворных и анальгетиков, оказывает слабое адренолитическое действие. Сильное антипсихотическое действие сочетается со стимулирующим (растормаживающим) эффектом, клинически проявляющимся двигательной гиперактивностью. Препарат эффективен при гебефренической и непрерывно протекающей кататонической формах шизофрении, а также при других формах шизофрении с прогрессирующим течением. Назначают внутрь после еды и внутримышечно. Начальная доза 0,001 - 0,005 - 0,01 г (1 - 5 - 10 мг) в сутки с постепенным увеличением до 0,05 - 0,06 г (50 - 60 мг) в сутки в 3 - 4 приема. При необходимости суточную дозу увеличивают до 0,1 - 0,15 г. По достижении терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают. Внутримышечно вводят от 0,0025 г (2,5 мг) до 0,06 - 0,08 г (60 - 80 мг) в сутки. В период лечения могут наблюдаться явления паркинсонизма, акатизия, окулогирные кризы, бессонница, себорея, сальность лица, потливость, нарушения менструального цикла. Препарат противопоказан при органических заболеваниях ЦНС. С осторожностью назначают при болезнях печени, почек и сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации. Формы выпуска: таблетки по 0,001 г (1 мг) и 0,01 г (10 мг); 1 % раствор в ампулах по 1 мл (10 мг). Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
  • Тиорил-100 (Thioril-100)
    • Вещество:Тиоридазин
    • Производитель:Torrent
    • Описание:табл.п.о. 100 мг, бл. 10, кор. 10; № 008239, 26.03.97 от Torrent (Индия); код EAN: 4602656000517 Латинское название: Thioril-100 Действующее вещество: Тиоридазин* (Thioridazine*) Фармакологическая группа: Нейролептики и препараты лития Описание действующего вещества Химическое название: 10-[2-(1-Метил-2-пиперидинил)этил]-2-(метилтио)-10Н-фенотиазин (и в виде гидрохлорида или тартрата) Код CAS: 50-52-2 Характеристика: Белый или желтоватый кристаллический или микронизированный порошок без запаха или слабо пахнущий. Плохо растворим в воде, легко - в обезвоженном спирте, очень легко - в хлороформе; pH 1% водного раствора - 4,2-5,2. Фармакология: Фармакологическое действие - нейролептическое, седативное, антидепрессивное, противозудное. Угнетает дофаминергическую и адренергическую передачу, особенно в ретикулярной формации ствола головного мозга, и устраняет ее активирующее влияние на кору больших полушарий и лимбическую систему. Антипсихотическое действие сочетается с противорвотным и седативным эффектами без развития выраженной заторможенности и эмоциональной индифферентности. При эндогенных депрессиях проявляет активирующее и антидепрессивное действие. Блокирует периферические м-холинорецепторы и снижает повышенную активность вегетативной нервной системы. При приеме внутрь всасывается быстро и достаточно полно. Легко проходит через гистогематические барьеры, в т.ч. через ГЭБ. Биотрансформируется до активных метаболитов мезоридазина и сульфоридазина, T1/2 около 16 ч. Показания: Острые шизофренические синдромы, хроническая шизофрения, навязчивые состояния, эндогенные депрессии, состояния психомоторного возбуждения различного генеза; неврозы, сопровождающиеся напряжением, возбуждением, навязчивыми состояниями и чувством страха, тики, абстинентный синдром при токсикоманиях и хроническом алкоголизме. Противопоказания: Гиперчувствительность, острые депрессии, коматозные состояния, тяжелые заболевания печени, ЦНС и сердечно-сосудистой системы, беременность, кормление грудью (на время лечения следует отказаться), детский возраст (до 4 лет). Побочные действия: Сонливость, паркинсонизм и др. экстрапирамидная симптоматика, летаргия, беспокойство, психомоторное возбуждение, психотические реакции, головная боль, изменения ЭКГ, нарушение зрения, сухость слизистой оболочки рта, тошнота, рвота, запор, диарея, бледность, галакторея, нагрубание молочных желез, аменорея, задержка эякуляции, периферические отеки, светобоязнь, опухание околоушных желез, кожно-аллергические проявления типа крапивницы. Взаимодействие: Несовместим с адреналином и анестезирующими средствами, гуанетидином, резерпином. Усиливает эффект снотворных, анальгезирующих, наркотических средств и алкоголя, ослабляет - леводопы и амфетамина. Амитриптилин и антигистаминные препараты повышают антихолинергическую активность, противодиабетические средства увеличивают вероятность повреждения печени. Способ применения и дозы: Внутрь. Взрослым при амбулаторном лечении в легких случаях - по 10-25 мг 2-4 раза в сутки, при стационарном и в более тяжелых случаях - 300-600 мг/сут в несколько приемов. Детям 4-7 лет - 10-20 мг/сут, разделив дозу на 2-3 приема, 8-14 лет - 20-30, 15-18 лет - 30-50 мг/сут. Лечение заканчивается постепенным снижением дозировки. Меры предосторожности: Целесообразно периодически контролировать морфологический состав периферической крови. С осторожностью назначают пожилым больным из-за риска развития парадоксальных реакций. В период приема не рекомендуется управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами. Исключается употребление алкоголя.
  • Топрал (Topral)
    • Вещество:Сультоприд
    • Производитель:Alkaloid
    • Описание:табл. 400 мг, фл. 20, кор. 1; № 006501, 14.09.95(ППР) от Alkaloid (Македония); код EAN: 5310001065140 Латинское название: Topral Действующее вещество: Сультоприд* (Sultopride*) Фармакологическая группа: Нейролептики и препараты лития Нозологическая классификация (МКБ-10): F10.2 Синдром алкогольной зависимости. F20 Шизофрения. F29 Неорганический психоз неуточненный. F91 Расстройства поведения. R45.1 Беспокойство и возбуждение. R45.6 Физическая агрессивность. Состав и форма выпуска: 1 таблетка содержит сультоприда 400 мг; во флаконах по 20 шт., в картонной коробке 1 флакон. Показания: Острая стадия шизофрении с возбуждением, состояния возбуждения при алкоголизме, хронические психозы с нарушением поведения, маниакальные состояния, агрессивность, нестабильность поведения у пациентов с психиатрическими заболеваниями. Противопоказания: Гиперчувствительность. Побочные действия: Анорексия, тошнота, гастралгия, диарея, сонливость, слабость, депрессия. Взаимодействие: Совместим с антидепрессантами (включая ингибиторы МАО), транквилизаторами, антипаркинсоническими средствами. Способ применения и дозы: Внутрь - по 1200-1600 мг/сут в 3-4 приема. Описание действующего вещества Химическое название: N-[(1-Этил-2-пирролидинил)метил]-5-(этилсульфонил)-2-метоксибензамид (и в виде гидрохлорида) Код CAS: 53583-79-2 Фармакология: Фармакологическое действие - нейролептическое, антипсихотическое, седативное, анальгезирующее. Эффективно устраняет раздражительность, агрессивность и возбуждение. Нейролептический эффект обусловлен блокадой дофаминовых рецепторов мозга (в основном D2). Проявляет умеренную антисеротониновую и каталептогенную активность. После приема внутрь всасывается быстро и полно, биодоступность - 80-90%, Cmax (доза 400 мг) определяется через 2 ч и составляет 3,7 мг/мл. После в/м введения (200 мг) Cmax составляет 2-3 мг/мл и определяется через 25 мин, после повторной дозы - 3,5 мг/мл через 1 ч. Выявляется линейная зависимость концентрации от дозы. Равновесный уровень в плазме достигается с первого дня терапии. Характеризуется быстрой (в течение 2 ч) и равномерной пенетрацией в ткани. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, в грудное молоко (содержание сультоприда в нем в 2 раза превышает плазменное). Биотрансформации подвергается не более 4% дозы. Выводится с мочой в неизмененном виде (77-90%) и 5-10% - с калом. Общий Cl - 390 мл/мин, почечный Cl - 325 мл/мин. T1/2 - 3-5 ч, не кумулирует. Показания: Острые и хронические психозы (тревога, нарушение сознания, бред, галлюцинации, в т.ч. при шизофрении), состояния агрессивности и возбуждения (в т.ч. при остром маниакальном синдроме, хроническом алкоголизме). Противопоказания: Гиперчувствительность, брадикардия (менее 65 ударов в мин), феохромоцитома (в т.ч. подозрение на нее), беременность, особенно III триместр (необходимо снизить дозу и уменьшить длительность курса, обязателен последующий контроль состояния новорожденного), кормление грудью (необходимо прекратить грудное вскармливание), гипокалиемия. Побочные действия: Заторможенность, сонливость, дискинезии (ранние - спастическая кривошея, тризм, глазодвигательные нарушения и поздние), экстрапирамидные расстройства, судороги, брадикардия, ортостатическая гипотония, гиперпролактинемия, аменорея, галакторея, гинекомастия, импотенция, фригидность, увеличение массы тела, злокачественный нейролептический синдром (гипертермия, бледность, вегетативные расстройства). Взаимодействие: Усиливает депримирующее влияние наркотических анальгетиков, противокашлевых средств, барбитуратов, транквилизаторов, этанола; при назначении с леводопой - взаимное ослабление эффектов. На фоне трициклических антидепрессантов возрастает вероятность развития поздних дискинезий, фенотиазинов - нарушений сердечного ритма, антигипертензивных препаратов - ортостатической гипотонии. Побочные эффекты повышают бета-адреноблокаторы, клонидин, сердечные гликозиды, антиаритмики I и III класса, гипокалиемия. Передозировка: Симптомы: желудочковая тахикардия, аритмия, синдром Паркинсона, кома. Лечение: симптоматическое, введение центральных холиноблокаторов. Способ применения и дозы: Внутрь, в/м. При маниакальных состояниях - в/м 400-1200 мг в сутки в несколько введений в течение 1-2 нед, максимальная суточная доза - 1600 мг. Внутрь - 400-1600 мг в сутки, при улучшении состояния дозу снижают - до 400-600 мг в сутки (при необходимости лечение продолжают малыми дозами), Для купирования возбуждения - в/м 400-800 мг в сутки. Меры предосторожности: С осторожностью используют при эпилепсии (возможно снижение эпилептогенного порога), паркинсонизме, а также тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, т.к. повышается риск развития артериальной гипотонии и сердечных аритмий. Во время терапии пожилых пациентов увеличивается вероятность чрезмерной седации и гипотензии, сультоприд предназначен для использования только в стационаре.
  • Транксен (Tranxene)
    • Вещество:Дикалия клоразепат
    • Производитель:Sanofi-Winthrop
    • Описание:капс. 5 мг, фл. 30, кор. 1; № 008126, 22.01.97 от Sanofi-Winthrop (Франция); код EAN: 3582910000365; постав.: Sanofi-Synthelabo (Франция) Латинское название: Tranxene Действующее вещество: Дикалия клоразепат* (Dipotassium clorazepate*) Фармакологическая группа: Анксиолитики, седативные и снотворные средства Нозологическая классификация (МКБ-10): F41 Другие тревожные расстройства. F48 Другие невротические расстройства. F60.3 Эмоционально неустойчивое расстройство личности. F95 Тики. R45.1 Беспокойство и возбуждение. Состав и форма выпуска: 1 капсула содержит дикалия клоразепата 5 или 10 мг; во флаконах по 30 шт., в коробке 1 флакон. Показания: Тревожные состояния и их проявления у взрослых: тревога, беспокойство, тоска; у детей: тик, эмоциональная лабильность, неврозы (обусловленные тревожными состояниями); психические и соматические проявления беспокойства, тоски; дневная тревога. Противопоказания: Гиперчувствительность, дыхательная недостаточность, детский возраст (до 2,5 лет). Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Побочные действия: Сонливость, миастения, антероградная амнезия, ощущение опьянения, парадоксальные явления (возбудимость, агрессивность и др.), синдром "отмены", кожная сыпь. Взаимодействие: До начала лечения следует провести терапию гипотиреоза, гиперпролактинемии, опухолей гипофиза или гипоталамуса. Способ применения и дозы: Внутрь, во время еды, под врачебным контролем. Взрослым - по 5-30 мг/сут. В тяжелых случаях - до 50 мг/сут и выше. Детям - 0,5 мг/кг/сут в несколько приемов. Меры предосторожности: Необходима осторожность при назначении пациентам с депрессией, миастенией. Описание действующего вещества Химическое название: Комплекс 7-Хлор-2,3-дигидро-2-оксо-5-фенил-1Н-1,4-бензодиазепин-3-карбоновой кислоты с гидроксидом калия (1:1) Брутто-формула: C16H11ClK2N2O4 Код CAS: 57109-90-7 Характеристика: Порошок светло-желтого цвета, практически без запаха. Хорошо растворим в воде, нерастворим в органических растворителях. Водные растворы - прозрачные, светло-желтого цвета, имеющие щелочную реакцию, нестабильные. Фармакология: Фармакологическое действие - противосудорожное, анксиолитическое, миорелаксирующее (центральное), седативное. Связывается с бензодиазепиновыми рецепторами (кора головного мозга, миндалевидное ядро, гиппокамп, подбугорье, мозжечок, полосатое тело, спинной мозг) и повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору, усиливая тормозное влияние ГАМК на ЦНС. После приема внутрь всасывается быстро и достаточно полно. В печени декарбоксилируется и циркулирует в системном кровотоке в форме основного метаболита - нордиазепама. Cmax достигается через 45-60 мин. Характеризуется высоким уровнем связывания с белками плазмы (97-98%). T1/2 составляет около 2 суток. Частично биотрансформируется путем гидроксилирования. Экскретируется преимущественно с мочой, в основном в форме 3-гидроксинордиазепама. Умеренно кумулирует при повторном назначении. Обладает продолжительным угнетающим влиянием на ЦНС. Снижает уровень тревоги, устраняет напряжение мышц, купирует психомоторное возбуждение. Относится к т.н. "дневным" транквилизаторам, т.к. обладает незначительным снотворным эффектом. Показания: Тревожный синдром (тревога, беспокойство, тоска) при депрессивных состояниях с суицидальными наклонностями, профилактика делирия у больных хроническим алкоголизмом, парциальные эпилептические припадки, у детей - тик, эмоциональная лабильность, неврозы (обусловленные тревожными состояниями), беспокойство, тоска, дневная тревога. Противопоказания: Гиперчувствительность, дыхательная недостаточность, неврозы и психотические реакции с депрессивным компонентом, дебильность, закрытоугольная глаукома, миастения, детский (до 9 лет) и пожилой возраст, I триместр беременности, кормление грудью (на время лечения необходимо прекратить грудное вскармливание). Побочные действия: Сонливость, чувство опьянения, антероградная амнезия, головокружения, головная боль, слабость, спутанность сознания, нарушение координации движений, диплопия, парадоксальные реакции типа раздражительности, агрессивности, сухость во рту, тошнота, рвота, артериальная гипотензия, синдром "отмены", развитие психологической и психической зависимости, снижение гематокрита, изменения функциональных почечных и печеночных тестов, кожные высыпания. Взаимодействие: Эффект усиливают (взаимно) миорелаксанты, нейролептики, барбитураты, наркотические средства, алкоголь. Передозировка: Симптомы: угнетение ЦНС, дыхательной и сердечной деятельности. Лечение: промывание желудка, применение дыхательных и сердечно-сосудистых аналептиков, осмотических диуретиков. В качестве антидота может быть использован специфический антагонист бензодиазепиновых рецепторов флумазенил. Способ применения и дозы: Внутрь, обычно однократно, во время еды. Взрослым - 10-30 мг/сут, при необходимости под врачебным контролем возможно повышение дозы до 50 мг/сут, при острой алкогольной интоксикации в первые сутки - до 90 мг. Детям - 0,5 мг/кг/сут в несколько приемов. Продолжительность курса лечения устанавливается строго индивидуально. Меры предосторожности: Лицам пожилого возраста клоразепат назначают в половинных дозах. Для предотвращения развития синдрома отмены дозу необходимо снижать постепенно. С осторожностью применяют при миастении. Не следует сочетать с приемом алкоголя. В процессе лечения не рекомендуется управление автотранспортом и работа, требующая повышенного внимания и быстрых реакций. Показан периодический контроль крови и функции печени.
  • Триптизол (Tryptizol)
    • Вещество:Амитриптилин
    • Производитель:MSD
    • Описание:табл. 25 мг, 100; № 003844, 08.04.94(АНН) от MSD (Нидерланды); постав.: MSD (Швейцария) Латинское название: Tryptizol Действующее вещество: Амитриптилин* (Amitriptyline*) Фармакологическая группа: Антидепрессанты Нозологическая классификация (МКБ-10): F32 Депрессивный эпизод. R32 Недержание мочи неуточненное. Состав и форма выпуска: 1 таблетка содержит амитриптилина гидрохлорида 10 или 25 мг; в упаковке 100 шт. 1 ампула - 1 мл 1% раствора амитриптилина гидрохлорида; в упаковке 12 шт. Фармакологическое действие: Ингибирует обратный захват нейромедиаторов (норадреналина, серотонина и др.) в ЦНС. Блокирует м-холинорецепторы. Показания: Депрессии, энурез (при отсутствии органической патологии). Противопоказания: Гиперчувствительность, острая фаза инфаркта миокарда, возраст (до 12 лет). Применение при беременности и кормлении грудью: При назначении беременным или женщинам, которые могут забеременеть, следует сопоставить потенциальный положительный эффект с возможной опасностью для матери и ребенка. Противопоказан при кормлении грудью. Побочные действия: Гипо- или гипертензия, обморок, неспецифические изменения ЭКГ, тахикардия, аритмии, блокада проводящей системы сердца, инфаркт миокарда, инсульт, нарушения сознания и сна, возбуждение, бред, галлюцинации, тремор, атаксия, периферическая нейропатия, экстрапирамидные расстройства, мидриаз, нарушение аккомодации, повышение внутриглазного давления, диспептические расстройства, запор, угнетение кроветворения, импотенция, синдром отмены, аллергические реакции. Взаимодействие: Несовместим с ингибиторами МАО (возможны гиперпиретические кризы, судороги, смерть). Ослабляет гипотензивный эффект гуанетидина или соединений с подобным действием. В комбинации с антихолинергическими средствами может вызывать паралитическую непроходимость кишечника. Метаболизм может снижаться циметидином. Усиливает реакцию организма на алкоголь, барбитураты и другие средства, угнетающие ЦНС. Одновременный прием с тетурамом может провоцировать делирий. При совместном назначении с холинолитиками или нейролептиками возможна гиперпирексия (особенно при жаркой погоде). Передозировка: Имеется сообщение о летальной аритмии через 56 ч после передозировки. Способ применения и дозы: Внутрь, в/м и в/в. Начинать лечение следует с малых доз, постепенно их увеличивая. При приеме внутрь взрослым амбулаторным больным в начале лечения обычно достаточно 75 мг в сутки в несколько приемов; при необходимости дозу увеличивают до 150 мг в сутки. Увеличивать дозировку желательно в конце дня и/или перед сном. Седативное действие проявляется быстро, антидепрессивное может проявиться через 3-4 дня, для адекватного развития эффекта может потребоваться до 30 суток. Для госпитализированных больных в начале лечения может потребоваться доза 100 мг в сутки; при необходимости дозу постепенно увеличивают до 200-300 мг в сутки. Для подростков и пожилых людей рекомендуются меньшие дозы (50 мг в несколько приемов или однократно). С целью уменьшения вероятности рецидива поддерживающее лечение следует продолжать в течение 3 мес и более. При парентеральном введении пациентам с депрессивным синдромом начальная доза составляет 20-30 мг (2-3 мл) 4 раза в сутки. Курс - 1 нед. После выявления характера реакции на лечение и снятия более серьезных проявлений депрессии можно назначать внутрь. Парентеральное лечение используется для пациентов, не способных или не желающих принимать препарат внутрь. При энурезе детям младше 6 лет назначают 10 мг перед сном, детям 6-10 лет - 10-20 мг в сутки, детям 11-16 лет - 25-50 мг в сутки. Меры предосторожности: Назначать осторожно пациентам с припадками в анамнезе, нарушенной функцией печени и задержкой мочи (в т.ч. в анамнезе), закрытоугольной глаукомой и повышенным внутриглазным давлением (может возникнуть глаукоматозный криз). Следует прекратить прием препарата за несколько дней до хирургической операции. У некоторых пациентов снижается быстрота реакции (избегать управления автомобилем и других видов деятельности, которые становятся опасными при снижении реакции). Требуют тщательного наблюдения пациенты с сердечно-сосудистыми расстройствами (большие дозы вызывают аритмии, синусовую тахикардию, замедление проводимости; сообщалось об инфаркте миокарда и инсульте), гипертиреозом. Во время лечения больных с депрессией сохраняется опасность суицида. Описание действующего вещества Химическое название: 3-(10,11-Дигидро-5Н-дибенз[a,d]циклогептен-5-илиден)-N,N-диметил-1-про панамин (в виде гидрохлорида или эмбоната) Код CAS: 50-48-6 Характеристика: Трициклический антидепрессант. Белый кристаллический порошок без запаха, хорошо растворим в воде. Фармакология: Фармакологическое действие - антидепрессивное, анксиолитическое, седативное, антидизурическое. Ингибирует обратный захват нейромедиаторов (норадреналина, серотонина и др.) пресинаптическими нервными окончаниями нейронов, вызывает накопление моноаминов в синаптической щели и усиливает постсинаптическую импульсацию. При длительном применении снижает функциональную активность (десенситизация) бета-адренергических и серотониновых рецепторов мозга, нормализует адренергическую и серотонинергическую передачу, восстанавливает равновесие этих систем, нарушенное при депрессивных состояниях. Блокирует м-холино- и гистаминовые рецепторы ЦНС. Быстро и хорошо всасывается из ЖКТ. Биодоступность амитриптилина при разных путях введения составляет 30-60%, его метаболита - нортриптилина - 46-70%. Cmax в крови после приема внутрь достигается через 2,0-7,7 ч. Терапевтические концентрации в крови для амитриптилина - 50-250 нг/мл, для нортриптилина - 50-150 нг/мл. В сосудистом русле на 95% связывается с белками. Легко проходит, как и нортриптилин, через гистогематические барьеры, включая ГЭБ, плацентарный, проникает в грудное молоко. T1/2 составляет 10-26 ч, у нортриптилина - 18-44 ч. В печени подвергается биотрансформации (деметилирование, гидроксилирование, N-окисление) и образует активные - нортриптилин, 10-гидрокси-амитриптилин, и неактивные метаболиты. Выводится почками (главным образом в виде метаболитов) в течение нескольких дней. При тревожно-депрессивных состояниях уменьшает тревогу, ажитацию и депрессивные проявления. Антидепрессивное действие развивается в течение 2-3 нед после начала лечения. При внезапном прекращении приема после длительного лечения возможно развитие синдрома "отмены". Показания: Депрессии (эндогенные, инволюционные, реактивные, невротические, при органических повреждениях мозга, медикаментозные), депрессивный синдром, шизофренические психозы, тревожно-депрессивные состояния различного генеза, смешанные эмоциональные расстройства, нарушения поведения, психогенная анорексия, ночной энурез (вспомогательное лечение), сильные боли неврогенного характера. Противопоказания: Гиперчувствительность, глаукома, эпилепсия, гиперплазия предстательной железы, атония мочевого пузыря, паралитическая непроходимость кишечника, пилоростеноз, инфаркт миокарда в анамнезе, применение ингибиторов МАО в предшествующие 2 нед, беременность, кормление грудью, детский возраст (до 6 лет). Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Побочные действия: Блокада периферических м-холинорецепторов: сухость во рту, задержка мочеиспускания, запор, нарушение зрения, аккомодации, усиленное потоотделение. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ортостатическая гипотензия, повышение давления, нарушение проводимости, изменения ЭКГ (особенно QRS). Со стороны ЦНС: сонливость, головокружение, тремор. Аллергические реакции: кожная сыпь и др. Взаимодействие: Несовместим с ингибиторами МАО. Потенцирует эффект соединений, угнетающих ЦНС (в т.ч. седативных, снотворных, алкоголя), симпатомиметиков, противопаркинсонических средств, ослабляет - гипотензивных и противосудорожных препаратов. Индукторы микросомального окисления (барбитураты, карбамазепин) снижают, а циметидин повышает концентрацию в плазме. Передозировка: Симптомы: галлюцинации, судороги, делирий, кома, нарушение сердечной проводимости, экстрасистолия, желудочковые аритмии, гипотермия и др. Лечение: промывание желудка, прием суспензии активированного угля, слабительных, поддержание температуры тела, мониторинг функции сердечно-сосудистой системы не менее 5 дней; при тяжелых холинолитических симптомах (гипотензия, аритмия, кома) - 0,5-2 г физостигмина в/м или в/в. Гемодиализ и форсированный диурез неэффективны. Способ применения и дозы: Внутрь, не разжевывая, после еды, взрослым в начальной дозе - по 25 мг 2-4 раза в сутки. Максимальные дозы для амбулаторного лечения - до 150 мг/сут, в стационаре - до 300 мг/сут, у пожилых больных - до 100 мг/сут. В/м или в/в (вводить медленно) в дозе 20-40 мг 4 раза в сутки. Инъекции постепенно заменяют приемом внутрь. Курс лечения не более 6-8 мес. Детям, как антидепрессант: от 6 до 12 лет - 10-30 мг или 1-5 мг/кг/сут дробно, в подростковом возрасте - по 10 мг 3 раза в сутки (при необходимости до 100 мг в сутки), для лечения ночного энуреза детям до 6 лет - 10 мг на ночь, 6-10 лет - по 10-20 мг/сут, 11-16 лет - по 25-50 мг/сут. Меры предосторожности: Прием амитриптилина возможен не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО. Пожилым и детям рекомендуются сниженные дозы. Не следует назначать маниакальным больным и пациентам с суицидальными наклонностями. С осторожностью применяют при ИБС, аритмиях, сердечной недостаточности. Во время лечения следует избегать употребления алкоголя, а также отказаться от деятельности, требующей повышенного внимания и быстроты реакций.
  • Триттико (Trittico)
    • Вещество:Тразодон
    • Производитель:Angelini Francesco
    • Описание:табл.пролонг. 150 мг, уп.контурн.яч. 20, кор. 1; № 008369, 16.12.97 от Angelini Francesco (Италия); постав.: CSC (Италия) Латинское название: Trittico Действующее вещество: Тразодон* (Trazodone*) Фармакологическая группа: Антидепрессанты Нозологическая классификация (МКБ-10): F32 Депрессивный эпизод. Состав и форма выпуска: 1 таблетка пролонгированного действия с контролируемым высвобождением содержит тразодона 150 мг; в контурной ячейковой упаковке 20 шт., в коробке 1 упаковка. Фармакологическое действие: Обладает сродством к некоторым подтипам серотониновых рецепторов, ингибирует обратный захват серотонина. Фармакодинамика: Купирует психические и соматические проявления тревоги, улучшает настроение, увеличивает глубину и продолжительность сна, восстанавливает его физиологическую структуру. Показания: Депрессии. Противопоказания: Гиперчувствительность. Применение при беременности и кормлении грудью: Только под наблюдением врача. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Побочные действия: Головная боль, головокружение, возбуждение, нарушение сна, тошнота, рвота, снижение аппетита, гипотензия, приапизм. Взаимодействие: Усиливает действие алкоголя, барбитуратов, других средств, угнетающих ЦНС, миорелаксантов. Способ применения и дозы: Внутрь, после еды. При тяжелых формах - по 300-600 мг/сут, при среднетяжелых - по 150-300 мг/сут (в 2 приема после обеда и вечером), при легких и латентных - по 75-150 мг/сут однократно перед сном. Курс - не менее 1 мес. Меры предосторожности: С осторожностью назначать при эпилепсии, кардиопатии, заболеваниях печени, почек, после инфаркта миокарда. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
  • Трифтазин (Triftazinum)
    • Вещество:
    • Производитель:
    • Описание:2-Трифторметил-10- [3-(1-метилпиперазинил-4)-пропил] -фенотиазина дигидрохлорид. Синонимы: Стелазин, Aquil, Calmazine, Clinazine, Equazine, Eskazine, Fluazine, Fluperin, Jatroneural, Modalina, Parstelin, Stelazine, Terfluzine, Trifluoperazini hydrochloridum, Trifluoperazine hydrochloride, Trifluoroperazine, Trifluperazine, Triflurin, Triperazine, Vespezine, Yatroneural и др. Белый или слегка зеленовато-желтоватый кристаллический порошок. Легко растворим в воде, растворим в спирте. На свету темнеет. По химическому строению трифтазин отличается от аминазина тем, что вместо атома хлора в положении 2 фенотиазинового ядра содержит группу СFз, а в боковой цепи - ядро пиперазина, замещенное при атоме азота в положении 4 группой СН3, (как у метеразина). Трифтазин является одним из наиболее активных антипсихотических препаратов. Нейролептический эффект сочетается у него с умеренным стимулирующим (энергезирующим) эффектом. При галлюцинаторных и галлюцинаторно-бредовых состояниях проявляется седативное действие. Препарат оказывает сильный противорвотный эффект. В отличие от аминазина трифтазин оказывает слабый адренолитический эффект. Меньше потенцирует действие снотворных средств; не обладает противогистаминной, спазмолитической и противосудорожной активностью. Оказывает сильное каталептическое действие. Применяют в психиатрической практике для лечения шизофрении, особенно параноидной, ядерной и вялотекущей, при других психических заболеваниях, протекающих с бредовой симптоматикой и галлюцинациями, при инволюционных психозах, неврозах и других заболеваниях ЦНС. Трифтазин оказывает более выраженное воздействие на продуктивную психотическую симптоматику (галлюцинации, бред), чем аминазин. Отличительной особенностью трифтазина является отсутствие скованности, общей слабости, оглушенности при его применении; наоборот, больные часто становятся более оживленными, начинают проявлять интерес к окружающему, легче вовлекаются в трудовые процессы. В первые дни лечения может наблюдаться сонливость. Назначают трифтазин внутрь (после еды) и внутримышечно. Разовая доза при приеме внутрь в начале лечения составляет обычно 0,005 г (5 мг). В дальнейшем дозу постепенно увеличивают на 0,005 г за прием до общей суточной дозы 0,03 - 0,08 г (в отдельных случаях до 0,1 - 0,12 г в сутки); суточную дозу делят на 2 - 4 приема. По достижении терапевтического эффекта оптимальные дозы сохраняют в течение 1 - 3 мес, затем их уменьшают до 0,02 - 0,005 г в сутки. Эти дозы назначают в дальнейшем как поддерживающие. Внутримышечно вводят трифтазин в случаях, требующих быстрого эффекта. Начальные дозы составляют 0,001 - 0,002 г (1 - 2 мг). Инъекции повторяют через 4 - 6 ч. Суточная доза обычно до 0,006 г (6 мг), в редких случаях - до 0,01 г (10 мг). У больных алкоголизмом трифтазин применяют для лечения острых и хронических галлюцинаторных и бредовых психозов, купирования психомоторного возбуждения. При острых психотических состояниях лечение начинают с внутримышечных инъекций, переходя на прием внутрь после снятия острых явлений психоза. Назначают также трифтазин для лечения неврозо- и психопатоподобных нарушений у больных алкоголизмом, при возникновении апатоабулических состояний, а в сочетании с антидепрессантами - при возникновении депрессивнобредовых и депрессивно-галлюцинаторных состояний. Лечение трифтазином может сочетаться с назначением других нейролептиков, транквилизаторов, антидепрессантов. Как противорвотное средство применяют трифтазин при рвоте различной этиологии по О,001 - 0,004 г (1 - 4 мг) в день. При лечении трифтазином относительно часто наблюдаются экстрапирамидные расстройства: дискинезии, акинеторигидные явления, акатизия, тремор, вегетативные нарушения. В качестве корректоров назначают противопаркинсонические средства (циклодол, тропацин и др.). Дискинезии (пароксизмально возникающие судороги мышц шеи, дна рта, языка, окулогирные кризы и др.) купируют кофеинбензоатом натрия (2 мл 20 % раствора под кожу) или аминазином 1 - 2 мл 2,5 % раствора внутримышечно). Трифтазин реже вызывает нарушения деятельности печени и агранулоцитоз, чем аминазин; редко наблюдаются аллергические кожные реакции. Препарат противопоказан при острых воспалительных заболеваниях печени, болезнях сердца с нарушением проводимости и в стадии декомпенсации, при острых заболеваниях крови, тяжелых заболеваниях печени и почек, беременности. Формы выпуска: таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, по 0,001; 0,005 и 0,01 г в упаковке по 50 штук; 0,2 % раствор в ампулах по 1 мл в упаковке по 10 ампул. Хранение: в хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света и влаги; таблетки - в сухом, защищенном от света месте. Rр.: Tab. Triftazini 0,005 N. 50 D.S. По 1 таблетке 2 раза в день Rp.: Sol. Triftazini 0,2 % 1 ml D.t.d. N. 6 in ampull. S. По 1 - 2 мл внутримышечно
  • Трифтазин (Triphtazinum)
    • Вещество:Трифлуоперазин
    • Производитель:
    • Описание:субст.крист.; № 67/85/61 Латинское название: Triphtazinum Действующее вещество: Трифлуоперазин* (Trifluoperazine*) Фармакологическая группа: Нейролептики и препараты лития Состав и форма выпуска: Субстанция для приготовления готовых лекарственных форм. Характеристика: Белый или слегка зеленовато-желтоватый кристаллический порошок. Легко растворим в воде, растворим в спирте. На свету темнеет. Фармакологическое действие: Нейролептическое, антипсихотическое, седативное, противорвотное, адренолитическое, каталептогенное. Описание действующего вещества Химическое название: 10-[3-(4-Метил-1-пиперазинил)пропил]-2-(трифторметил)-10H-фенотиазин (и в виде гидрохлорида) Код CAS: 117-89-5 Характеристика: Белый или слегка зеленовато-желтый кристаллический порошок. Растворим в воде и спирте, на свету растворы темнеют. Фармакология: Фармакологическое действие - антипсихотическое, нейролептическое, психостимулирующее. Блокирует дофаминовые рецепторы в центральных синапсах, нигростриарных и тубулоинфундибулярных путях. Обладает антисеротониновой и адренолитической активностью. Оказывает каталептический, гипотензивный, противорвотный, противоикотный, гипотермический и гибернирующий эффекты. Вызывает гиперпролактинемию. При приеме внутрь всасывается не полностью. Cmax достигается через 2-4 ч, при в/м введении - через 1-2 ч. В плазме связывается с белками на 99%. Проникает через ГЭБ. Метаболизируется в печени. T1/2 составляет 15-30 ч. Экскретируется почками в основном в виде метаболитов. Показания: Психозы, шизофрения, галлюцинаторные и бредовые состояния, психомоторное возбуждение, рвота центрального генеза. Противопоказания: Заболевания печени, почек, крови, сердца; беременность. Побочные действия: Экстрапирамидные расстройства, поражение печени, агранулоцитоз, аллергические реакции (кожные). Взаимодействие: Усиливает эффекты алкоголя, снотворных, транквилизаторов, наркотических анальгетиков. Способ применения и дозы: Внутрь, в/м. Начальная доза - 1-5 мг/сут в 2-4 приема, затем ее постепенно увеличивают (до получения желаемого эффекта). Максимальная суточная доза - 100-120 мг. В/м вводят 1-2 мг 4-6 раз в сутки.
  • Труксал (Truxal)
    • Вещество:Хлорпротиксен
    • Производитель:Lundbeck
    • Описание:табл.п.о. 15 мг, конт. 100; № 012057/01-2000, 29.06.00 от Lundbeck (Дания); код EAN: 5702157175703 Латинское название: Truxal Действующее вещество: Хлорпротиксен* (Chlorprothixene*) Фармакологическая группа: Нейролептики и препараты лития Описание действующего вещества Химическое название: (Z)-3-(2-Хлор-9Н-тиоксантен-9-илиден)-N,N-диметил-1-пропанамин (и в виде гидрохлорида) Брутто-формула: C18H18ClNS Код CAS: 113-59-7 Характеристика: Желтый кристаллический порошок, со слабым запахом. Фармакология: Фармакологическое действие - нейролептическое, антипсихотическое, антидепрессивное, противорвотное, противосудорожное. Обладает антисеротониновой, холино- и адренолитической активностью. Блокирует дофаминовые рецепторы в полинейрональных синапсах головного мозга (купирует продуктивную симптоматику психоза - бред и галлюцинации), а также в нигростриарной зоне и тубулоинфундибулярной области (что вызывает экстрапирамидные расстройства). Связывает гистаминовые, серотониновые, альфа-адрено- и холинорецепторы в ЦНС, угнетает триггерную зону рвотного центра. При приеме внутрь быстро всасывается. Действие наступает через 20 мин. Подвергается пресистемному метаболизму (в стенках кишечника и печени); из-за эффекта "первого прохождения" плазменные концентрации всегда ниже, чем при в/м введении. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Выводится почками и кишечником, прежде всего в форме метаболитов (при суточной дозе 300 мг - около 29% в виде хлорпротиксена, 41% - хлорпротиксена сульфоксида). Т1/2 составляет 8-12 ч. Показания: Психозы, в т.ч. шизофрения, депрессивные состояния в период климакса, пароксизмы возбуждения, связанные со страхом и напряжением, дисциркуляторная энцефалопатия, черепно-мозговые травмы, алкогольный делирий, нарушения сна при тревоге, психосоматические, невротические расстройства у детей, премедикация, послеоперационный период, ожоги, дерматозы с упорным зудом. Противопоказания: Гиперчувствительность, отравление средствами, угнетающими ЦНС (включая алкоголь), ортостатический коллапс, феохромоцитома, эпилепсия, паркинсонизм, склонность к коллапсам, выраженные нарушения функции почек, печени, сердца и дыхания, закрытоугольная глаукома, миастения gravis, беременность, кормление грудью (следует отказаться от грудного вскармливания), пожилой и детский (до 6 лет) возраст. Побочные действия: Психомоторное торможение, экстрапирамидные расстройства, повышенная утомляемость, головная боль, сухость во рту, нарушения аккомодации и зрения, ортостатическая гипотензия, тахикардия, запор, расстройство мочеиспускания, желтуха, аменорея, галакторея, гинекомастия, снижение либидо, изменения углеводного обмена, повышение аппетита, увеличение массы тела, агранулоцитоз, лейкопения, фотосенсибилизация, фотодерматит, синдром "отмены". Взаимодействие: Усиливает эффекты общих анестетиков, наркотических анальгетиков, седативных и снотворных средств, др. нейролептиков, этанола и этанолсодержащих препаратов. Способ применения и дозы: Внутрь: взрослым - по 25-400 мг в сутки. Большую часть дозы, как правило, назначают на ночь. Меры предосторожности: Прекращать лечение рекомендуется, постепенно снижая дозировки. Во время терапии следует избегать приема алкоголя, воздействия экстремальных температур, инсоляции, потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
  • Фаустан (Faustan)
    • Вещество:Диазепам
    • Производитель:AWD.pharma
    • Описание:супп. 10 мг; № 007744, 16.08.96 от AWD.pharma (Германия) Латинское название: Faustan Действующее вещество: Диазепам* (Diazepam*) Фармакологическая группа: Анксиолитики, седативные и снотворные средства Описание действующего вещества Химическое название: 7-Хлор-1,3-дигидро-1-метил-5-фенил-2H-1,4-бензодиазепин-2-он Код CAS: 439-14-5 Характеристика: Бесцветный кристаллический порошок, нерастворимый в воде с молекулярной массой 284,74. Фармакология: Фармакологическое действие - анксиолитическое, противосудорожное, миорелаксирующее (центральное), седативное, снотворное. Взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами, расположенными в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК рецепторов в лимбической системе, таламусе, гипоталамусе и вставочных нейронах боковых рогов спинного мозга. Способствует формированию в цитоплазматической мембране каналов для входящих токов ионов хлора, вызывает ее гиперполяризацию и торможение межнейронной передачи в соответствующих отделах ЦНС. После приема внутрь всасывается около 75% дозы. Cmax достигается через 1 - 1,5 ч. Связь с белками плазмы - 90%. Подвергается биотрансформации в печени с образованием активных метаболитов: нордиазепама, оксазепама и темазепама. T1/2 у грудных детей около 30 ч, у взрослых и пожилых - 48 и 100 ч соответственно. При патологии печени T1/2 пролонгируется до 4 суток. Экскретируется в основном почками (около 90%) в виде конъюгатов и менее 10% с калом. До 2% выводится с мочой в неизмененном виде. Анксиолитическая активность проявляется способностью купировать внутреннее беспокойство, страх, тревогу, напряжение. Диазепам оказывает дозозависимое действие на ЦНС: в малых (2-15 мг/сут) - стимулирующее, а в больших (15 мг/сут и более) - седативное. Центральный миорелаксирующий эффект связан с торможением полисинаптических спинальных рефлексов. Вызывает понижение АД (слабый симпатолитик), расширение коронарных сосудов и повышает устойчивость мозга к гипоксии. Увеличивает порог болевой чувствительности. Обладает выраженными антипароксизмальным и противосудорожным эффектами, которые проявляются подавлением симпатоадреналовых и парасимпатических (в т.ч. вестибулярных) пароксизмов. Проявления симптомов пограничных состояний (неврозов, неврастений и др.) таких, как тревога, раздражительность, страх, бессонница - уменьшаются ко 2-3 дню лечения. Причем, чем более они выражены, тем скорее проявляется анксиолитическое действие. Терапевтический эффект у больных кардиалгиями, аритмиями и парестезиями, наблюдается к концу первой недели. Показания: Неврозы, неврастении, истерия, реактивная депрессия, агорафобия, эпилептический статус, эпилепсия, премедикация перед оперативными вмешательствами и эндоскопическими манипуляциями, бессонница, связанная с нарушением фазы засыпания, болезнь Меньера, спастические параличи, абстинентный синдром у больных алкоголизмом; отравление ЛСД. Противопоказания: Гиперчувствительность, острые заболевания печени и почек с нарушением их функций, миастения, закрытоугольная глаукома, I триместр беременности, кормление грудью (на время лечения следует прекратить грудное вскармливание). Побочные действия: Привыкание, лекарственная зависимость, синдром "отмены", синдром последействия (мышечная слабость, снижение работоспособности), парадоксальные реакции (развитие тревоги, галлюцинаций, судорог, бессонницы), снижение быстроты реакций и концентрации внимания, сонливость, ухудшение кратковременной памяти, атаксия, дизартрия, головная боль, головокружение, гипотония, брадикардия, поражение печени и почек (при длительном использовании), атония кишечника, снижение либидо и потенции, реакции на месте введения (флебиты, тромбофлебиты, формирование инфильтратов), аллергические реакции. Взаимодействие: Потенцирует эффекты алкоголя, противосудорожных и гипотензивных средств, анальгетиков, снотворных. Ингибиторы МАО, аналептики, психостимуляторы - снижают активность. Передозировка: Симптомы: сонливость, нарушение сознания, кома, угнетение рефлексов. Лечение: промывание желудка, в/в введение жидкости и флумазенила (антагониста бензодиазепинов), ИВЛ. Способ применения и дозы: Взрослым при неврозах, неврастении, истерии, спастических параличах, профилактике эпилептических припадков: 2-10 мг внутрь 3-4 раза в сутки. Абстинентный синдром у больных алкоголизмом: 10 мг внутрь 3-4 раза в первые сутки с последующим ежедневным снижением дозы на 5 мг 3-4 раза в сутки. У пожилых больных разовая доза составляет 1-2,5 мг внутрь 3 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно увеличивают. Для купирования эпилептического припадка или статуса взрослым в/в или в/м 2-20 мг. Повторная инъекция производится через 1 ч, а последующие - с интервалом в 3-4 ч. Детям старше 6 мес препарат назначают внутрь в дозе 1-2,5 мг 3-4 раза в сутки (при необходимости доза постепенно увеличивается). Новорожденным (до 30 дней) - в/в в течение 3-х мин в дозе, не превышающей 0,26 мг/кг. При необходимости введение препарата повторяют через 15-30 мин. В случае отсутствия эффекта после третьей инъекции препарат отменяют. Ректально по 5-20 мг (1-4 ректальных тюбика по 5 мг). Особые указания: Не допускается смешивание в одном шприце диазепама с др. препаратами (возможно оседание препарата на стенках). Для в/в введения новорожденным используют только крупные вены, при этом аппаратура для проведения легочной реанимации должна быть доступна. Необходимо избегать попадания раствора в артерию и экстравазальное пространство.
  • Феварин (Fevarin)
    • Вещество:Флувоксамин
    • Производитель:Solvay Pharmaceuticals
    • Описание:табл.п.о. 50 мг, уп.контурн.яч. 15, пач.картон. 1; № 0136201/01-2001, 01.08.01 от Solvay Pharmaceuticals (Нидерланды); код EAN: 8715554000292 Латинское название: Fevarin Действующее вещество: Флувоксамин* (Fluvoxamine*) Фармакологическая группа: Антидепрессанты Нозологическая классификация (МКБ-10): F32 Депрессивный эпизод. F40 Фобические тревожные расстройства. F41.0 Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность]. Описание действующего вещества Химическое название: (E)-5-Метокси-1-[4-(трифторметил)фенил]-1-пентанон-0-(2-аминоэтил)оксим (и в виде малеата) Код CAS: 54739-18-3 Характеристика: Белый или бесцветный кристаллический порошок. Хорошо растворим в спирте и хлороформе, плохо растворим в воде, практически нерастворим в эфире. Фармакология: Фармакологическое действие - антидепрессивное. Избирательно ингибирует обратный нейрональный захват серотонина из синаптической щели пресинаптической мембраной и увеличивает его концентрацию в ЦНС. При этом снижается количество и чувствительность к медиатору серотониновых рецепторов. На адренергические, мускариновые и гистаминовые структуры мозга не влияет. После приема внутрь хорошо всасывается. Биодоступность составляет около 53%. Cmax достигается через 4-8 ч. С белками плазмы связывается на 80%. Подвергается биотрансформации в печени с образованием активного метаболита - норфлуоксетина и 5 неактивных метаболитов. 94% экскретируется с мочой в течение 71 ч. Эффект развивается через 1-4 нед. Показания: Депрессия. Противопоказания: Гиперчувствительность, нарушения функций печени и почек, сахарный диабет, эпилептиформные припадки в анамнезе, беременность, детский возраст. Ограничения к применению: Кормление грудью (на время лечения следует прекратить). Побочные действия: Головная боль, бессонница, раздражительность, гипоманиакальные и маниакальные состояния, тахикардия, синуситы, фарингит, бронхит, кашель, диспептические расстройства, ксеростомия, артралгии, миалгия, аллергические реакции. Взаимодействие: Усиливает побочные эффекты алкоголя, средств, угнетающих ЦНС, антикоагулянтов, сердечных гликозидов, солей лития, ингибиторов МАО, триптофана. Способ применения и дозы: Внутрь. Начальная доза для взрослых составляет 100 мг однократно. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 150-200 мг/сут в 2-3 приема. Максимальная суточная доза - 300 мг.
  • Феназепам (Phenazepamum)
    • Вещество:
    • Производитель:
    • Описание:7-Бром-5-(орто-хлорфенил)-2,3-дигидро-1Н-1,4-бензодиазепин-2-он. Синоним: Fenazepam. Белый или белый с кремоватым оттенком кристаллический порошок. Нерастворим в воде, мало растворим в спирте. Феназепам является отечественным высокоактивным транквилизатором. По силе транквилизирующего и анксиолитического действия превосходит другие транквилизаторы; оказывает также выраженное противосудорожное, миорелаксантное и снотворное действие. При применении вместе со снотворными и наркотическими средствами происходит взаимное усиление влияния на ЦНС. Феназепам назначают при различных невротических, неврозоподобных, психопатических и психопатоподобных состояниях, сопровождающихся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, эмоциональной лабильностью. Препарат эффективен при навязчивости, фобии, ипохондрических синдромах (в том числе резистентных к действию других транквилизаторов), показан также при психогенных психозах, панических реакциях и др., так как снимает состояние тревоги и страха. Феназепам по силе седативного и главным образом противотревожного действия не уступает некоторым нейролептикам. Феназепам применяют также для купирования алкогольной абстиненции. Кроме того, назначают как противосудорожное и снотворное средство. По силе снотворного действия приближается к нитразепаму. Может также применяться для премедикации при подготовке к хирургическим операциям. Назначают феназепам внутрь в виде таблеток. В амбулаторных условиях назначают взрослым по 0,00025 - 0,0005 г (0,25 - 0,5 мг) 2 - 3 раза в день. В условиях стационара суточная доза может быть увеличена до 0,003 - 0,005 г (3 - 5 мг); при лечении эпилепсии суточная доза составляет от 0,002 до 0,01 г (2 - 10 мг). Для купирования алкогольной абстиненции назначают по 0,0025 - 0,005 г (2,5 - 5 мг) в день. При расстройствах сна принимают по 0,00025 - 0,001 г (0,25 - 1 мг) за 20 - 30 мин до сна. Иногда дозу увеличивают до 0,0025 г (2,5 мг). Максимальная суточная доза не должна превышать 0,01 г. Возможные побочные явления и противопоказания такие же, как для хлозепида и сибазона. Следует учитывать, что в связи с высокой активностью феназепама чаще могут наблюдаться атаксия, сонливость, мышечная слабость, головокружение [в качестве корректора, уменьшающего или снижающего побочное действие феназепама (и других производных бензодиазепина) может быть использован сиднокарб. Форма выпуска: таблетки белого цвета по 0,0005 и 0,001 г (0,5 и 1 мг) в упаковке по 50 штук и по 0,0025 г (2,5 мг) в упаковке по 20 штук. Хранение: список Б. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.
  • Флюанксол (Fluanxol)
    • Вещество:Флупентиксол
    • Производитель:Lundbeck
    • Описание:табл. 1 мг, фл.ПЭ 50; № 012625/01-2001, 25.01.01 от Lundbeck (Дания); код EAN: 5702157121809 Латинское название: Fluanxol Действующее вещество: Флупентиксол* (Flupentixol*) Фармакологическая группа: Нейролептики и препараты лития Нозологическая классификация (МКБ-10): F00-F99 КЛАСС V Психические расстройства и расстройства поведения. F22 Хронические бредовые расстройства. F29 Неорганический психоз неуточненный. F32 Депрессивный эпизод. F34.0 Циклотимия. F41 Другие тревожные расстройства. F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство. F48 Другие невротические расстройства. F70-F79 Умственная отсталость. R44.3 Галлюцинации неуточненные. R45.3 Деморализация и апатия. R45.7 Состояние эмоционального шока и стресса неуточненное. R46.4 Заторможенность и замедленная реакция. R53 Недомогание и утомляемость. Состав и форма выпуска: 1 таблетка содержит флупентиксола гидрохлорида 0,5, 1 или 5 мг; во флаконе пластиковом 50 или 100 шт. соответственно. Фармакологическое действие: Блокирует дофаминовые рецепторы головного мозга. Показания: Средние дозы (3 мг и более): психотические состояния с преобладанием галлюцинаций, параноидального бреда, нарушений мышления, сопровождающиеся апатией, анергией, аутизмом. Малые дозы (до 3 мг): депрессии легкой и средней тяжести, сопровождающиеся тревогой, астенией, отсутствием инициативы; хронические невротические расстройства с тревогой, депрессией, апатией; психосоматические нарушения с астеническими проявлениями; острые и ситуационно обусловленные тревожные расстройства и состояния эмоционального напряжения (без необходимости седативного эффекта, при подозрении на злоупотребление транквилизаторами). Противопоказания: Острое отравление алкоголем, барбитуратами, опиатами; коматозные состояния, возбуждение, гиперактивность. Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано. Кормящие матери должны прекратить грудное вскармливание. Побочные действия: Возможны экстрапирамидные расстройства, поздняя дискинезия, бессонница или сонливость, злокачественный нейролептический синдром, изменения печеночных проб. Взаимодействие: Усиливает (в высоких дозах) эффект алкоголя, барбитуратов и др. средств, угнетающих ЦНС, снижает - леводопы и др. адренергических веществ. Ослабляет гипотензивное действие гуанетидина и его аналогов. Риск развития экстрапирамидных расстройств увеличивают метоклопрамид и пиперазин. Способ применения и дозы: Внутрь. Для лечения психозов: дозы (3 мг и более) подбираются индивидуально, в зависимости от состояния больного; начинают обычно с небольших доз, затем быстро повышают дозировку до достижения оптимального эффекта; рекомендуемая начальная суточная доза - 5-15 мг в 2-3 приема, при необходимости дозу увеличивают до 40 мг/сут; для поддерживающей терапии - по 5-20 мг/сут (можно утром, однократно). Для лечения пограничных состояний: дозы до 3 мг - вначале 1 мг 1 раз утром или по 0,5 мг 2 раза в день ежедневно; через 1 нед дозу можно увеличить (при необходимости) до 2 мг/сут; ежедневную дозу более 2 мг (до 3 мг) делят на несколько приемов; если эффект от максимальной дозы (3 мг в день) отсутствует в течение 1 нед, препарат отменяют. Меры предосторожности: С осторожностью назначают при судорожном синдроме, хроническом гепатите, сердечно-сосудистых заболеваниях; лицам, управляющим автомобилем или др. механизмами (особенно в начале лечения). При предварительном лечении нейролептиками или транквилизаторами (с седативным действием) их прием следует прекращать постепенно. При длительной терапии, особенно большими дозами, необходим тщательный контроль за состоянием пациентов. Описание действующего вещества Химическое название: 4-[3-[2-(Трифторметил)-9H-тиоксантен-9-илиден]пропил]-1-пиперазинэтанол (и в виде дигидрохлорида или деканоата) Код CAS: 2709-56-0 Фармакология: Фармакологическое действие - нейролептическое, антипсихотическое, антидепрессивное, анксиолитическое, седативное. Блокирует постсинаптические дофаминовые рецепторы головного мозга. Эффективно устраняет основные симптомы психоза, в т.ч. бред, галлюцинации, нарушения мышления. Проявляет растормаживающие (антиаутистические) свойства, ослабляет вторичные расстройства настроения, способствует активизации больных с депрессивной симптоматикой и безынициативностью. Повышает коммуникабельность и улучшает социальную адаптацию. После приема внутрь хорошо всасывается, однако, из-за "первого прохождения" через печень биодоступность составляет только около 40%, и концентрация в плазме ниже, чем при в/м введении. Cmax достигается через 3-6 ч. Биотрансформируется (сульфоокисление, N-деалкилирование и глюкуронирование) с образованием неактивных метаболитов. Флупентиксол и цис-(Z)-флупентиксол деканоат проникают через плацентарный барьер и в грудное молоко. После в/м введения флупентиксол деканоат подвергается ферментативному расщеплению на активный компонент цис-(Z)-флупентиксол и декановую кислоту с достижением Cmax к концу первой недели. Т1/2 составляет около 35 ч, а для флупентиксола деканоата - 3 нед. Выводится в виде метаболитов в основном через кишечник и частично почками. Показания: Большие дозы (3 мг и более): психотические состояния с преобладанием галлюцинаций, параноидального бреда, нарушений мышления, сопровождающиеся апатией, анергией, аутизмом; малые дозы (до 3 мг): депрессии с тревогой, астенией, отсутствием инициативы; хронические невротические расстройства с тревогой, депрессией, апатией, психосоматические нарушения с астеническими проявлениями, острые и ситуационно обусловленные тревожные расстройства и состояния эмоционального напряжения. Противопоказания: Коматозное состояние, возбуждение, гиперактивность, острое отравление алкоголем, барбитуратами, наркотическими анальгетиками, беременность, кормление грудью (на период лечения необходимо прекратить грудное вскармливание). Побочные действия: Экстрапирамидные расстройства, поздняя дискинезия, бессонница или сонливость, злокачественный нейролептический синдром (гипертермия, мышечная ригидность, нарушения сознания в сочетании с лабильным АД, тахикардией и усиленным потоотделением), изменения печеночных проб. Взаимодействие: Усиливает (в высоких дозах) эффект алкоголя, барбитуратов и др. средств, угнетающих ЦНС, снижает - леводопы и др. адренергических веществ. Ослабляет гипотензивное влияние гуанетидина и его аналогов. Риск развития экстрапирамидных расстройств увеличивают метоклопрамид и пиперазин. Передозировка: Симптомы: сонливость, кома, экстрапирамидные расстройства, судороги, артериальная гипотензия, шок, гипо- или гипертермия. Лечение: промывание желудка и прием сорбента (если флупентиксол назначался внутрь). Судороги купируют диазепамом, а экстрапирамидные симптомы бипериденом, для нормализации АД не следует использовать адреналин (возможно последующее его понижение). Способ применения и дозы: Внутрь, в/м. Дозы для лечения психозов (3 мг и более) подбираются индивидуально, в зависимости от состояния больного. Начальная суточная доза - 5-15 мг в 2-3 приема (до 40 мг/сут); поддерживающая терапия - 5-20 мг/сут, утром, однократно. Для лечения пограничных состояний (дозы до 3 мг) - по 1 мг 1 раз в сутки или по 0,5 мг 2 раза в день ежедневно; через 1 нед дозу можно увеличить до 2 мг/сут; если эффект от максимальной дозы (3 мг в день) отсутствует в течение 1 нед, препарат отменяют. Раствор для инъекций депо вводят в дозе 50-200 мг (0,5-2 мл) каждые 2-4 нед. После купирования острой симптоматики постепенно снижают дозу до поддерживающей - 20-200 мг каждые 2-4 нед. Меры предосторожности: При длительной терапии, особенно большими дозами, необходим тщательный контроль за состоянием пациентов. С осторожностью назначают при судорожном синдроме, хроническом гепатите, сердечно-сосудистых заболеваниях, лицам, управляющим автомобилем или др. потенциально опасными механизмами. Особые указания: Раствор для инъекций депо нельзя смешивать с др. растворами для инъекций (кроме клопиксола-акуфаз в виде ко-инъекции).
  • Фторацизин (Phthoracizinum)
    • Вещество:Флуацизин
    • Производитель:
    • Описание:субст.; № 69/446/24 Латинское название: Phthoracizinum Действующее вещество: Флуацизин* (Fluacizine*) Фармакологическая группа: Антидепрессанты Состав и форма выпуска: Субстанция для приготовления лекарственной формы. Характеристика: Белый или белый со слабым кремоватым оттенком кристаллический порошок без запаха. Трудно растворим в воде, легко - в спирте. Темнеет на свету. Фармакологическое действие: Антидепрессивное, седативное.
  • Хелекс (Helex)
    • Вещество:Алпразолам
    • Производитель:KRKA
    • Описание:табл. 1 мг, уп.контурн.яч. 15, кор. 2; № 006361, 07.08.95(ППР) от KRKA (Словения); код EAN: 3838989505592 Латинское название: Helex Действующее вещество: Алпразолам* (Alprazolam*) Фармакологическая группа: Анксиолитики, седативные и снотворные средства Описание действующего вещества Химическое название: 8-Хлор-1-метил-6-фенил-4H-[1,2,4]триазоло[4,3-а][1,4]бензодиазепин Код CAS: 28981-97-7 Характеристика: Белый или белый с кремовым оттенком мелкокристаллический порошок. Нерастворим в воде и плохо растворим в спирте. Фармакология: Фармакологическое действие - анксиолитическое, седативное, миорелаксирующее (центральное). Связываясь с бензодиазепиновыми и ГАМКергическими рецепторами, вызывает торможение лимбической системы, таламуса, гипоталамуса, полисинаптических спинальных рефлексов. При приеме внутрь Cmax - через 1-2 ч, 80% связывается с белками плазмы. T1/2 - 16 ч. Повторное назначение с интервалом менее 8-12 ч может приводить к кумуляции. Метаболизм в печени. Экскретируется в основном почками. Показания: Неврозы, сопровождающиеся чувством страха, тревоги, беспокойства, бессонница, абстинентный синдром у больных алкоголизмом и наркоманией. Противопоказания: Гиперчувствительность, острые заболевания печени и почек, миастения, беременность. Ограничения к применению: Открытоугольная глаукома, хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, алкогольное поражение печени. С осторожностью назначают больным, профессия которых требует повышенного внимания и быстроты реакции. Побочные действия: Сонливость, головокружение, шаткость походки, тошнота, запор, дисменорея, снижение либидо, кожный зуд, привыкание, синдром "отмены". Взаимодействие: Усиливает эффект алкоголя, нейролептических и снотворных средств, наркотических анальгетиков. Способ применения и дозы: Внутрь, начальная доза для взрослых - 0,25-0,5 мг 3 раза в сутки, при хорошей переносимости (в случае необходимости) возможно увеличение дозы каждые 3-4 дня. Максимальная суточная доза - 3-4 мг.
  • Хлозепид (Chlozepidum)
    • Вещество:Хлордиазепоксид
    • Производитель:НК НИХФИ
    • Описание:субст.-пор., пак.ПЭ; № 81/1234/4 от НК НИХФИ (Россия); произв.: Органика (Россия) Латинское название: Chlozepidum Действующее вещество: Хлордиазепоксид* (Chlordiazepoxide*) Фармакологическая группа: Анксиолитики, седативные и снотворные средства Описание действующего вещества Химическое название: 7-Хлор-N-метил-5-фенил-3H-1,4-бензодиазепин-2-амино-4-оксид (и в виде гидрохлорида) Код CAS: 58-25-3 Характеристика: Белый или светло-желтый мелкокристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, трудно растворим в спирте. Фармакология: Фармакологическое действие - анксиолитическое, снотворное, противосудорожное, миорелаксирующее. Связывается с бензодиазепиновыми рецепторами (в коре головного мозга, миндалевидном ядре, гиппокампе, подбугорье, мозжечке, полосатом теле и спинном мозге), ассоциированными с ГАМК-рецепторами, повышает чувствительность нейрональных рецепторов к ГАМК, усиливает ГАМКнейротрансмиссию; блокирует полисинаптические рефлексы. После однократного приема внутрь 15-25 мг всасывание происходит в течение 35-45 мин (пища замедляет абсорбцию); Cmax достигается за 0,5-8 ч, T1/2 хлордиазепоксида в плазме составляет 7-28 ч, Cmax основного метаболита (дезметилхлордиазепоксида) - 8-24 ч; в печени подвергается интенсивному метаболизму (N-деметилирование, дезаминирование, гидроксилирование) с образованием активных производных; при длительном приеме Cmax остается практически постоянной; медленно абсорбируется из мышечной ткани; установлена линейная корреляция длительности абсорбции с возрастом, массой тела и белковым составом плазмы; после окончания приема следы обнаруживаются в плазме в течение нескольких дней; приблизительно 35-60% выводится с мочой, 20% - с фекалиями. Оказывает выраженное седативное действие, влияет на навязчивые мысли и страхи, повышает восприимчивость к гипносуггестивной терапии; снотворный эффект выражен обычно в первые 3-5 дней терапии, в дальнейшем положительное влияние на сон обусловлено устранением различных психогенных раздражителей; повышает аппетит; обладает слабыми болеутоляющими свойствами, потенцирует действие анальгетиков и наркотических веществ; вызывает расслабление мускулатуры матки; обладает антигипоксическими свойствами, в т.ч. при инфаркте миокарда; оказывает антиаритмическое действие за счет угнетения центральных симпатических влияний. У пожилых людей всасывание и метаболизм препарата протекают медленнее, возможна его кумуляция; метаболические превращения значительно замедляются при поражении печени. Показания: Невротические состояния, сопровождающиеся тревогой, возбуждением, повышенной раздражительностью, невротическая атаксия, невротическая головная боль, кардиалгия, эзофагоспазм, каузалгия, лицевой гемиспазм, истерические состояния (истерический припадок, амблиопия, мутизм, паралич), психогенный ступор, икота, неврозо- и психотоподобные расстройства у больных с атеросклерозом сосудов мозга, органическим поражением головного мозга, реактивные депрессии, нарушение сна, инфекционный делирий, абстинентный синдром у больных алкоголизмом и наркоманией, судорожное состояние, гиперкинезы ревматические и невротические, климакс, предменструальный синдром, синдром вегетативной дистонии, миозиты, артриты, радикулиты; премедикация; в психиатрии - при шизофрении с неврозоподобной симптоматикой. Противопоказания: Гиперчувствительность, миастения. Ограничения к применению: Глаукома, острые заболевания печени и почек, синдром апноэ во сне, тяжелая сердечная и дыхательная недостаточность, атаксия, хронический алкоголизм, беременность (I и III триместр), кормление грудью (на время лечения следует прекратить), пожилой и детский возраст. Побочные действия: Сонливость, вялость, мышечная слабость, спутанность сознания, нарушение памяти и концентрации внимания, угнетение психических и двигательных реакций, головные боли, головокружение, изменение походки, затруднение дыхания, сухость во рту, тошнота, диарея, нарушение менструального цикла, понижение либидо, кожная сыпь, зуд, дизурия; при длительном применении в высоких дозах - привыкание и лекарственная зависимость. Взаимодействие: Антациды замедляют всасывание. Ослабляет эффект леводопы, усиливает - алкоголя и др. средств, угнетающих ЦНС (наркотические анальгетики, наркозные, снотворные, нейролептики с выраженным седативным действием); повышает кардиотоксичность сердечных гликозидов. Циметидин уменьшает плазменный Cl, глюкагон ускоряет биотрансформацию, тетурам изониазид и пероральные контрацептивы - замедляют (и повышают концентрацию хлордиазепоксида в плазме). Передозировка: Проявляется сонливостью, спутанностью сознания, комой, снижением рефлексов. Лечение - немедленное промывание желудка, в/в инфузии растворов, обеспечение адекватной вентиляции легких; для устранения угнетения ЦНС - в/в введение физостигмина салицилата или специфического антагониста бензодиазепиновых рецепторов флумазенила. Способ применения и дозы: Внутрь, взрослым - по 5-10 мг 2-4 раза в сутки; при состоянии напряжения в сочетании с нарушением сна - по 10-20 мг 1 раз в сутки за 1-2 ч до сна; в психиатрии - начиная с 50-100 мг в сутки, затем - до 300 мг в сутки в 3-4 приема; детям 4-7 лет - по 5-10 мг в сутки, 8-14 лет - по 10-20 мг в сутки, 15-18 лет - 20-30 мг/сут, кратность приема - 3-4 раза в сутки. Меры предосторожности: Необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и др. занятий, требующих повышенного внимания, быстрых психических и двигательных реакций; на период лечения исключается прием алкоголя; для предотвращения синдрома "отмены" дозу препарата снижают постепенно.
  • Хлорпротиксен (Chlorprothixenum)
    • Вещество:
    • Производитель:
    • Описание:Цис-2-Хлор-9-(3-диметиламинопропилиден) -тиоксантена гидрохлорид. Синонимы: Chlorprothixeni hydrochloridum, Chlorprothixene hydrochloride, Chlothixen, Minithixen, Tactaran, Taractan, Tarasan, Trictal, Truxal, Truxil, Vetacalm и др. По химическому строению близок к аминазину; отличается тем, что вместо атома азота в центральной части трициклического ядра содержит углерод, соединенный двойной связью с боковой цепью. Препарат оказывает седативное и антипсихотическое действие, усиливает эффект снотворных и анальгетических средств. Обладает выраженной противорвотной активностью. Оказывает умеренное адренолитическое, слабое противосудорожное и относительно сильное антихолинергическое действие. Не оказывает каталептического действия. Нейролептический эффект сочетается у хлорпротиксена с умеренным антидепрессивным эффектом. Применяют при психозах и психоневротических состояниях, сопровождающихся беспокойством, страхом, психомоторным возбуждением, агрессивностью, в том числе при депрессивно- параноидной, циркулярной шизофрении, при простой вялотекущей шизофрении с психопатоподобной и неврозоподобной симптоматикой и при других психических заболеваниях. Препарат эффективен при лечении острых алкогольных психозов. В малых дозах может использоваться как успокаивающее средство при неврозах, нарушениях сна (самостоятельно и в сочетании со снотворными), кожном зуде и др. Применяют также как противорвотное средство. Назначают внутрь (до еды) или внутримышечно. При лечении психически больных хлорпротиксен назначают взрослым внутрь, начиная с 0,025 - 0,05 г (25 - 50 мг) в день (в 3 - 4 приема) с последующим увеличением дозы на 25 - 50 мг до общей суточной дозы 0,2 - 0,4 г (200 - 400 мг). В резистентных случаях увеличивают дозу до 0,6 - 0,8 г. По достижении терапевтического эффекта дозу постепенно понижают. Внутримышечно (глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы) препарат вводят больным с острым психическим возбуждением (в том числе при острых алкогольных психозах с выраженным психомоторным возбуждением, сопровождающимся страхом и тревогой) и при других состояниях, когда требуется быстрое вмешательство или если больной не может принимать препарат внутрь (тяжелая рвота и др.). Как только состояние позволяет, переходят на прием препарата в виде таблеток. Внутримышечно вводят по 25 - 50 мг 2 - 3 раза в день (как противорвотное 12,5 - 25 мг). В тяжелых случаях увеличивают разовую дозу до 100 мг. При неврозах назначают внутрь по 5 - 10 - 15 мг 3 - 4 раза в день. Хлорпротиксен обычно хорошо переносится, не вызывает разбитости, подавленности. В некоторых случаях наблюдаются сонливость, тахикардия, гипотензия, сухость во рту. Экстрапирамидные расстройства развиваются редко. Возможны временная нейтропения, нарушения функции печени, повышение чувствительности кожи к солнечному свету. Препарат противопоказан при отравлении алкоголем и снотворными, при склонности к коллапсу, при эпилепсии, паркинсонизме, нарушениях кроветворения, поражениях печени. Нельзя назначать препарат, как и другие нейролептики и транквилизаторы, во время работы водителям транспорта и лицам других профессий, требующих быстрой психической и физической реакции. Формы выпуска: таблетки (драже) по 0,015 и 0,05 г (15 и 50 мг) в упаковке по 50 штук; 2,5 % раствор в ампулах по 1 мл (25 мг).
  • Ципрамил (Cipramil)
    • Вещество:Циталопрам
    • Производитель:Lundbeck
    • Описание:табл. 20 мг, уп.контурн.яч. 14, кор. 4; № 009782, 16.10.97 от Lundbeck (Дания); код EAN: 5702157106554 Латинское название: Cipramil Действующее вещество: Циталопрам* (Citalopram*) Фармакологическая группа: Антидепрессанты Нозологическая классификация (МКБ-10): F29 Неорганический психоз неуточненный. F32 Депрессивный эпизод. F34.0 Циклотимия. Состав и форма выпуска: 1 таблетка содержит циталопрама гидробромида 20 или 40 мг; в упаковке контурной ячейковой 14 таблеток, в коробке 1, 2, 4, 7 упаковок. Фармакологическое действие: Селективно ингибирует обратный захват серотонина в головном мозге. Показания: Депрессии различной этиологии и структуры (у взрослых). Противопоказания: Гиперчувствительность. Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано. Кормящие матери должны прекратить грудное вскармливание. Побочные действия: Сухость во рту, тошнота, сонливость, повышенное потоотделение, тремор, судорожные припадки, брадикардия. Взаимодействие: Совместим с препаратами лития, алкоголем, бензодиазепинами, нейролептиками, анальгетиками, антигистаминными, антигипертензивными, в т.ч. бета-адреноблокаторами и др. кардиотропными средствами (по фармакодинамике); с фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами (по фармакокинетике). Усиливает эффекты суматриптана и др. серотонинергических препаратов; циметидин повышает равновесную концентрацию в крови. При одновременном применении с ингибиторами МАО возможен гипертонический криз (серотониновый синдром). Способ применения и дозы: Внутрь, в любое время дня, вне зависимости от приема пищи, 1 раз/сут. Начальная доза - 20 мг/сут; в зависимости от индивидуальной реакции пациента и тяжести заболевания дозу можно увеличить до максимальной - 60 мг/сут. У пожилых рекомендуемая суточная доза - 20 мг, при необходимости может быть увеличена до максимальной - 40 мг/сут. При печеночной недостаточности рекомендуется применение минимальных доз. Меры предосторожности: С осторожностью назначают лицам, по роду деятельности связанным с механизмами или управлением движущимися средствами. Не следует применять в сочетании с ингибиторами МАО или в течение 14 дней после прекращения их приема. При развитии маниакального состояния в случае инверсии фазы необходимо отменить прием. Описание действующего вещества Химическое название: 1-[3-(Диметиламино)пропил]-1-(п-фторфенил)-5-фталанкарбонитрил Код CAS: 59729-33-8 Фармакология: Фармакологическое действие - антидепрессивное, седативное. Селективно ингибирует обратный нейрональный захват серотонина в головном мозге, блокирует гистаминовые, м-холино- и адренорецепторы, а также цитохром P450. Нормализует эмоциональную сферу, улучшает патологически измененное настроение, снимает тоску, меланхолию. Стимулирует двигательную активность и ускоряет процессы мышления при депрессиях. При приеме внутрь Cmах определяется через 2-4 ч. Биодоступность - 80%, связывание с белками плазмы - менее 80%. Через 1-2 нед терапии в плазме устанавливается равновесная концентрация. Биотрансформируется в печени с участием цитохрома P450 (деметилирование, дезаминирование, окисление), при этом значимо тормозится его активность. Т1/2 составляет 1,5 суток. Выводится почками и ЖКТ. Антидепрессивный эффект развивается через 2-4 нед лечения. Показания: Депрессии различной этиологии и структуры (у взрослых). Противопоказания: Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью (на период лечения прекращают грудное вскармливание). Побочные действия: Сонливость, сухость во рту, тошнота, повышенное потоотделение, тремор, судорожные припадки, брадикардия (при исходно пониженной ЧСС). Взаимодействие: Усиливает эффекты суматриптана и др. серотонинергических препаратов; циметидин повышает равновесную концентрацию в крови. При одновременном приеме с ингибиторами МАО возможен гипертонический криз (серотониновый синдром). Передозировка: Симптомы: сонливость, нарушения артикуляции, кома; эпизодически - большие судорожные припадки, усиление потоотделения, синусовая тахикардия, цианоз, гипервентиляция легких, тошнота, рвота. Лечение: промывание желудка, поддержание жизненно важных функций. Способ применения и дозы: Внутрь, однократно, в любое время дня, вне зависимости от приема пищи. Начальная доза - 20 мг в сутки, максимальная - 60 мг/сут. У пожилых - суточная доза 20 мг, максимальная - 40 мг/сут. При печеночной недостаточности рекомендуется использование минимальных доз. Меры предосторожности: С осторожностью назначают лицам, работающим с потенциально опасными механизмами или управляющим транспортными средствами (уменьшается способность к концентрации внимания и увеличивается время реакции). Не рекомендуется сочетать с ингибиторами МАО или назначать в течение первых двух недель после их отмены. При развитии маниакального состояния следует прекратить прием.
  • Эглонил (Eglonil)
    • Вещество:Сульпирид
    • Производитель:Laboratoires Synthelabo Groupe
    • Описание:капс. 50 мг, бл. 10, кор. 3; № 012589/02-2001, 18.01.01 от Laboratoires Synthelabo Groupe (Франция); код EAN: 4602695000196; постав.: Sanofi-Synthelabo (Франция) Латинское название: Eglonil Действующее вещество: Сульпирид* (Sulpiride*) Фармакологическая группа: Нейролептики и препараты лития Нозологическая классификация (МКБ-10): F20 Шизофрения. F22 Хронические бредовые расстройства. F48 Другие невротические расстройства. K25 Язва желудка. K26 Язва двенадцатиперстной кишки. K51 Язвенный колит. R41.0 Нарушение ориентировки неуточненное. R46.4 Заторможенность и замедленная реакция. Состав и форма выпуска: 1 капсула содержит сульпирида 50 мг; в блистере 10 шт., в коробке 3 блистера. 1 таблетка - 200 мг; в блистере 12 шт., в коробке 1 блистер. 1 ампула с 2 мл раствора для инъекций - 100 мг; в блистере 6 ампул, в коробке 1 блистер. 100 мл 0,5% раствора для приема внутрь (предпочтительно для детей) - 500 мг (1 ч.ложка 5 мл - 25 мг и 20 капель - 5 мг); в стеклянных флаконах по 200 мл. Фармакологическое действие: Блокирует дофаминовые рецепторы. Фармакокинетика: После парентерального введения 100 мг Cmax (2,2 мг/л) определяется через 30 мин, после перорального приема 200 мг (0,73 мг/л) - через 4,5 ч. Биодоступность после приема внутрь составляет 25-35% (может значительно различаться у отдельных больных). Легко проникает во все органы, особенно быстро в печень и почки, медленнее в ткани мозга (основное количество концентрируется в гипофизе). Связывание с белками плазмы - 40%. T1/2 составляет около 7 ч. Практически не подвергается биотрансформации. Общий Cl - 126 мл/мин. Выведение в основном происходит почками (92% введенной дозы) путем клубочковой фильтрации и секреции; небольшая часть (около 1% суточной дозы) экскретируется с грудным молоком. Фармакодинамика: В малых дозах, действуя на уровне центральных дофаминергических рецепторов, оказывает растормаживающее действие. В дозах свыше 600 мг/сут редуцирует продуктивную симптоматику (собственно антипсихотический эффект). Показания: Острые и хронические психозы (заторможенность, бред, спутанность сознания, аграмматизм, абулия), шизофрения; невротические состояния, сопровождающиеся заторможенностью; психосоматическая симптоматика (особенно при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и геморрагическом ректоколите). Противопоказания: Гиперчувствительность, подозрение на феохромоцитому. Применение при беременности и кормлении грудью: При длительном применении высоких доз (свыше 200 мг/сут) у новорожденных иногда отмечался экстрапирамидный синдром. Поэтому при необходимости проведения лечения у беременных и кормящих женщин рекомендуется понижать дозу и уменьшать длительность лечения. Побочные действия: При длительном применении в высоких дозах иногда возможны заторможенность, сонливость, гиперпролактинемия, аменорея, галакторея, гинекомастия, импотенция, фригидность, увеличение массы тела, ранние (спастическая, кривошея, глазодвигательные нарушения, спазм жевательной мускулатуры) и поздние дискинезии, экстрапирамидные расстройства, ортостатическая гипотензия, злокачественный нейролептический синдром (гипертермия). Взаимодействие: Ослабляет эффект леводопы, усиливает выраженность понижения АД на фоне гипотензивных средств; несовместим с алкоголем и др. препаратами, угнетающими ЦНС (взаимное усиление седативных свойств). Способ применения и дозы: Психозы: в/м - по 200-800 мг/сут в течение 2 нед; внутрь - при негативной симптоматике - по 200-600 мг/сут, при продуктивной симптоматике - по 800-1600 мг/сут, при двигательной заторможенности и психосоматических расстройствах - 100-200 мг/сут, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки - по 150 мг/сут в течение 4-6 нед. Детям (предпочтительно в виде раствора для приема внутрь) - по 5-10 мг/кг/сут (1 ч.ложка - 25 мг; 4 капли - 1 мг). Меры предосторожности: С осторожностью назначают больным с почечной недостаточностью, эпилепсией, паркинсонизмом, пожилым и новорожденным; во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Описание действующего вещества Химическое название: 5-(Аминосульфонил)-N-[(1-этил-2-пирролидинил)метил]-2-метоксибензамид Код CAS: 15676-16-1 Фармакология: Фармакологическое действие - нейролептическое, антидепрессивное, психостимулирующее. Специфически блокирует дофаминовые D2 и серотониновые рецепторы. Наряду с антипсихотическим оказывает также противорвотное и каталептогенное действие, ослабляет эффекты фенамина. Снижает импульсацию по блуждающему нерву, усиливает перистальтику ЖКТ, улучшает кровоснабжение и ускоряет восстановительные процессы в тканях. При приеме внутрь быстро и полно всасывается, однако биодоступность не превышает 25-35% (эффект "первого прохождения" через печень). В крови связывается с белками на 40%. Легко проходит гистогематические барьеры и проникает во все ткани организма (печеночную, почечную, мозговую, особенно гипофиз, и др.), плаценту и в грудное молоко. При парентеральном введении Cmax достигается через 30 мин, при пероральном - через 4,5 ч. Проникает в плаценту и в грудное молоко. Выводится в основном почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации (92%). Общий Cl (как правило равный почечному) составляет 126 мл/мин. T1/2 - около 7 ч. Эффективен в отношении острых маниакальных и маниакально-бредовых состояний; дает быстрый и стабильный эффект, не вызывая при этом заторможенности, сонливости, эмоциональной индифферентности. Особенно действенен при патологии, сопровождающейся вялостью, заторможенностью, в т.ч. и депрессиях, вялотекущей шизофрении, клинически характеризуется "регулирующим" влиянием на ЦНС. В дозах 600 мг в сутки оказывает растормаживающее действие, свыше 600 мг - проявляет антипсихотическую активность, уменьшает продуктивную симптоматику. Показания: Шизофрения (в т.ч. вялотекущие формы, сопровождающиеся вялостью, заторможенностью), острые и хронические психозы с преобладанием аграмматизма, абулии, спутанности сознания, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, мигрень, головокружение, посттравматическая энцефалопатия, нарушение поведения у детей. Противопоказания: Гиперчувствительность, феохромоцитома, гипертензия, состояния тревоги и психомоторного возбуждения, кормление грудью (на период лечения прекращают). Побочные действия: Бессонница, сухость во рту, возбуждение, ранние дискинезии (спастическая кривошея, спазм жевательной мускулатуры, глазодвигательные нарушения), экстрапирамидный синдром, поздние дискинезии, галакторея и гинекомастия, нарушения менструального цикла, фригидность, импотенция, увеличение массы тела, злокачественный нейролептический синдром (гипертермия и др.), ортостатическая гипотония. Взаимодействие: Усиливает эффект производных морфина, гистаминовых H1-блокаторов, барбитуратов, бензодиазепинов, клонидина и алкоголя. Антигипертензивные средства повышают вероятность развития ортостатической гипотонии. Несовместим с леводопой (взаимный антагонизм). Сукральфат, антациды (содержащие гидроксид Mg или Al) снижают биодоступность (на 20-40%). Способ применения и дозы: Внутрь, в первой половине дня (не позднее 16 ч) в 2-3 приема. При психозах - по 800-1600 мг в сутки, при невротических состояниях - по 400-600 мг в сутки, при головокружении - 150-300 мг в сутки (курс - не менее 14 дней), при язве желудка и двенадцатиперстной кишки - 150 мг в сутки; суточная доза для детей составляет 5-10 мг/кг. В/м - 100-800 мг в сутки. Меры предосторожности: Во время беременности можно применять только низкие дозы и не длительно (обязателен контроль неврологической симптоматики). С осторожностью назначают пациентам с почечной недостаточностью, эпилепсией, паркинсонизмом, пожилым и новорожденным, а также людям, работающим с потенциально опасными механизмами. Во время терапии не следует управлять транспортными средствами. Рекомендуется принимать перед использованием антацидных средств.
  • Элениум (Elenium)
    • Вещество:Хлордиазепоксид
    • Производитель:Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne
    • Описание:драже 10 мг, уп. 60; № 007188, 07.05.96 от Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne "Polfa" (Польша) Латинское название: Elenium Действующее вещество: Хлордиазепоксид* (Chlordiazepoxide*) Фармакологическая группа: Анксиолитики, седативные и снотворные средства Нозологическая классификация (МКБ-10): F10.2 Синдром алкогольной зависимости. F41 Другие тревожные расстройства. F48 Другие невротические расстройства. F48.0 Неврастения. G24 Дистония. G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]. R45.1 Беспокойство и возбуждение. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика. Описание действующего вещества Химическое название: 7-Хлор-N-метил-5-фенил-3H-1,4-бензодиазепин-2-амино-4-оксид (и в виде гидрохлорида) Код CAS: 58-25-3 Характеристика: Белый или светло-желтый мелкокристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, трудно растворим в спирте. Фармакология: Фармакологическое действие - анксиолитическое, снотворное, противосудорожное, миорелаксирующее. Связывается с бензодиазепиновыми рецепторами (в коре головного мозга, миндалевидном ядре, гиппокампе, подбугорье, мозжечке, полосатом теле и спинном мозге), ассоциированными с ГАМК-рецепторами, повышает чувствительность нейрональных рецепторов к ГАМК, усиливает ГАМКнейротрансмиссию; блокирует полисинаптические рефлексы. После однократного приема внутрь 15-25 мг всасывание происходит в течение 35-45 мин (пища замедляет абсорбцию); Cmax достигается за 0,5-8 ч, T1/2 хлордиазепоксида в плазме составляет 7-28 ч, Cmax основного метаболита (дезметилхлордиазепоксида) - 8-24 ч; в печени подвергается интенсивному метаболизму (N-деметилирование, дезаминирование, гидроксилирование) с образованием активных производных; при длительном приеме Cmax остается практически постоянной; медленно абсорбируется из мышечной ткани; установлена линейная корреляция длительности абсорбции с возрастом, массой тела и белковым составом плазмы; после окончания приема следы обнаруживаются в плазме в течение нескольких дней; приблизительно 35-60% выводится с мочой, 20% - с фекалиями. Оказывает выраженное седативное действие, влияет на навязчивые мысли и страхи, повышает восприимчивость к гипносуггестивной терапии; снотворный эффект выражен обычно в первые 3-5 дней терапии, в дальнейшем положительное влияние на сон обусловлено устранением различных психогенных раздражителей; повышает аппетит; обладает слабыми болеутоляющими свойствами, потенцирует действие анальгетиков и наркотических веществ; вызывает расслабление мускулатуры матки; обладает антигипоксическими свойствами, в т.ч. при инфаркте миокарда; оказывает антиаритмическое действие за счет угнетения центральных симпатических влияний. У пожилых людей всасывание и метаболизм препарата протекают медленнее, возможна его кумуляция; метаболические превращения значительно замедляются при поражении печени. Показания: Невротические состояния, сопровождающиеся тревогой, возбуждением, повышенной раздражительностью, невротическая атаксия, невротическая головная боль, кардиалгия, эзофагоспазм, каузалгия, лицевой гемиспазм, истерические состояния (истерический припадок, амблиопия, мутизм, паралич), психогенный ступор, икота, неврозо- и психотоподобные расстройства у больных с атеросклерозом сосудов мозга, органическим поражением головного мозга, реактивные депрессии, нарушение сна, инфекционный делирий, абстинентный синдром у больных алкоголизмом и наркоманией, судорожное состояние, гиперкинезы ревматические и невротические, климакс, предменструальный синдром, синдром вегетативной дистонии, миозиты, артриты, радикулиты; премедикация; в психиатрии - при шизофрении с неврозоподобной симптоматикой. Противопоказания: Гиперчувствительность, миастения. Ограничения к применению: Глаукома, острые заболевания печени и почек, синдром апноэ во сне, тяжелая сердечная и дыхательная недостаточность, атаксия, хронический алкоголизм, беременность (I и III триместр), кормление грудью (на время лечения следует прекратить), пожилой и детский возраст. Побочные действия: Сонливость, вялость, мышечная слабость, спутанность сознания, нарушение памяти и концентрации внимания, угнетение психических и двигательных реакций, головные боли, головокружение, изменение походки, затруднение дыхания, сухость во рту, тошнота, диарея, нарушение менструального цикла, понижение либидо, кожная сыпь, зуд, дизурия; при длительном применении в высоких дозах - привыкание и лекарственная зависимость. Взаимодействие: Антациды замедляют всасывание. Ослабляет эффект леводопы, усиливает - алкоголя и др. средств, угнетающих ЦНС (наркотические анальгетики, наркозные, снотворные, нейролептики с выраженным седативным действием); повышает кардиотоксичность сердечных гликозидов. Циметидин уменьшает плазменный Cl, глюкагон ускоряет биотрансформацию, тетурам изониазид и пероральные контрацептивы - замедляют (и повышают концентрацию хлордиазепоксида в плазме). Передозировка: Проявляется сонливостью, спутанностью сознания, комой, снижением рефлексов. Лечение - немедленное промывание желудка, в/в инфузии растворов, обеспечение адекватной вентиляции легких; для устранения угнетения ЦНС - в/в введение физостигмина салицилата или специфического антагониста бензодиазепиновых рецепторов флумазенила. Способ применения и дозы: Внутрь, взрослым - по 5-10 мг 2-4 раза в сутки; при состоянии напряжения в сочетании с нарушением сна - по 10-20 мг 1 раз в сутки за 1-2 ч до сна; в психиатрии - начиная с 50-100 мг в сутки, затем - до 300 мг в сутки в 3-4 приема; детям 4-7 лет - по 5-10 мг в сутки, 8-14 лет - по 10-20 мг в сутки, 15-18 лет - 20-30 мг/сут, кратность приема - 3-4 раза в сутки. Меры предосторожности: Необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и др. занятий, требующих повышенного внимания, быстрых психических и двигательных реакций; на период лечения исключается прием алкоголя; для предотвращения синдрома "отмены" дозу препарата снижают постепенно.
  • Эливел
    • Вещество:Амитриптилин
    • Производитель:
    • Описание:табл.п.о. 25 мг, бл. 10, кор. 10; № 008958 Код CAS: 50-48-6 Характеристика: Трициклический антидепрессант. Белый кристаллический порошок без запаха, хорошо растворим в воде. Фармакология: Фармакологическое действие - антидепрессивное, анксиолитическое, седативное, антидизурическое. Ингибирует обратный захват нейромедиаторов (норадреналина, серотонина и др.) пресинаптическими нервными окончаниями нейронов, вызывает накопление моноаминов в синаптической щели и усиливает постсинаптическую импульсацию. При длительном применении снижает функциональную активность (десенситизация) бета-адренергических и серотониновых рецепторов мозга, нормализует адренергическую и серотонинергическую передачу, восстанавливает равновесие этих систем, нарушенное при депрессивных состояниях. Блокирует м-холино- и гистаминовые рецепторы ЦНС. Быстро и хорошо всасывается из ЖКТ. Биодоступность амитриптилина при разных путях введения составляет 30-60%, его метаболита - нортриптилина - 46-70%. Cmax в крови после приема внутрь достигается через 2,0-7,7 ч. Терапевтические концентрации в крови для амитриптилина - 50-250 нг/мл, для нортриптилина - 50-150 нг/мл. В сосудистом русле на 95% связывается с белками. Легко проходит, как и нортриптилин, через гистогематические барьеры, включая ГЭБ, плацентарный, проникает в грудное молоко. T1/2 составляет 10-26 ч, у нортриптилина - 18-44 ч. В печени подвергается биотрансформации (деметилирование, гидроксилирование, N-окисление) и образует активные - нортриптилин, 10-гидрокси-амитриптилин, и неактивные метаболиты. Выводится почками (главным образом в виде метаболитов) в течение нескольких дней. При тревожно-депрессивных состояниях уменьшает тревогу, ажитацию и депрессивные проявления. Антидепрессивное действие развивается в течение 2-3 нед после начала лечения. При внезапном прекращении приема после длительного лечения возможно развитие синдрома "отмены". Показания: Депрессии (эндогенные, инволюционные, реактивные, невротические, при органических повреждениях мозга, медикаментозные), депрессивный синдром, шизофренические психозы, тревожно-депрессивные состояния различного генеза, смешанные эмоциональные расстройства, нарушения поведения, психогенная анорексия, ночной энурез (вспомогательное лечение), сильные боли неврогенного характера. Противопоказания: Гиперчувствительность, глаукома, эпилепсия, гиперплазия предстательной железы, атония мочевого пузыря, паралитическая непроходимость кишечника, пилоростеноз, инфаркт миокарда в анамнезе, применение ингибиторов МАО в предшествующие 2 нед, беременность, кормление грудью, детский возраст (до 6 лет). Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Побочные действия: Блокада периферических м-холинорецепторов: сухость во рту, задержка мочеиспускания, запор, нарушение зрения, аккомодации, усиленное потоотделение. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ортостатическая гипотензия, повышение давления, нарушение проводимости, изменения ЭКГ (особенно QRS). Со стороны ЦНС: сонливость, головокружение, тремор. Аллергические реакции: кожная сыпь и др. Взаимодействие: Несовместим с ингибиторами МАО. Потенцирует эффект соединений, угнетающих ЦНС (в т.ч. седативных, снотворных, алкоголя), симпатомиметиков, противопаркинсонических средств, ослабляет - гипотензивных и противосудорожных препаратов. Индукторы микросомального окисления (барбитураты, карбамазепин) снижают, а циметидин повышает концентрацию в плазме. Передозировка: Симптомы: галлюцинации, судороги, делирий, кома, нарушение сердечной проводимости, экстрасистолия, желудочковые аритмии, гипотермия и др. Лечение: промывание желудка, прием суспензии активированного угля, слабительных, поддержание температуры тела, мониторинг функции сердечно-сосудистой системы не менее 5 дней; при тяжелых холинолитических симптомах (гипотензия, аритмия, кома) - 0,5-2 г физостигмина в/м или в/в. Гемодиализ и форсированный диурез неэффективны. Способ применения и дозы: Внутрь, не разжевывая, после еды, взрослым в начальной дозе - по 25 мг 2-4 раза в сутки. Максимальные дозы для амбулаторного лечения - до 150 мг/сут, в стационаре - до 300 мг/сут, у пожилых больных - до 100 мг/сут. В/м или в/в (вводить медленно) в дозе 20-40 мг 4 раза в сутки. Инъекции постепенно заменяют приемом внутрь. Курс лечения не более 6-8 мес. Детям, как антидепрессант: от 6 до 12 лет - 10-30 мг или 1-5 мг/кг/сут дробно, в подростковом возрасте - по 10 мг 3 раза в сутки (при необходимости до 100 мг в сутки), для лечения ночного энуреза детям до 6 лет - 10 мг на ночь, 6-10 лет - по 10-20 мг/сут, 11-16 лет - по 25-50 мг/сут. Меры предосторожности: Прием амитриптилина возможен не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО. Пожилым и детям рекомендуются сниженные дозы. Не следует назначать маниакальным больным и пациентам с суицидальными наклонностями. С осторожностью применяют при ИБС, аритмиях, сердечной недостаточности. Во время лечения следует избегать употребления алкоголя, а также отказаться от деятельности, требующей повышенного внимания и быстроты реакций. Описание действующего вещества Химическое название: 3-(10,11-Дигидро-5Н-дибенз[a,d]циклогептен-5-илиден)-N,N-диметил-1-про панамин (в виде гидрохлорида или эмбоната) Код CAS: 50-48-6 Характеристика: Трициклический антидепрессант. Белый кристаллический порошок без запаха, хорошо растворим в воде. Фармакология: Фармакологическое действие - антидепрессивное, анксиолитическое, седативное, антидизурическое. Ингибирует обратный захват нейромедиаторов (норадреналина, серотонина и др.) пресинаптическими нервными окончаниями нейронов, вызывает накопление моноаминов в синаптической щели и усиливает постсинаптическую импульсацию. При длительном применении снижает функциональную активность (десенситизация) бета-адренергических и серотониновых рецепторов мозга, нормализует адренергическую и серотонинергическую передачу, восстанавливает равновесие этих систем, нарушенное при депрессивных состояниях. Блокирует м-холино- и гистаминовые рецепторы ЦНС. Быстро и хорошо всасывается из ЖКТ. Биодоступность амитриптилина при разных путях введения составляет 30-60%, его метаболита - нортриптилина - 46-70%. Cmax в крови после приема внутрь достигается через 2,0-7,7 ч. Терапевтические концентрации в крови для амитриптилина - 50-250 нг/мл, для нортриптилина - 50-150 нг/мл. В сосудистом русле на 95% связывается с белками. Легко проходит, как и нортриптилин, через гистогематические барьеры, включая ГЭБ, плацентарный, проникает в грудное молоко. T1/2 составляет 10-26 ч, у нортриптилина - 18-44 ч. В печени подвергается биотрансформации (деметилирование, гидроксилирование, N-окисление) и образует активные - нортриптилин, 10-гидрокси-амитриптилин, и неактивные метаболиты. Выводится почками (главным образом в виде метаболитов) в течение нескольких дней. При тревожно-депрессивных состояниях уменьшает тревогу, ажитацию и депрессивные проявления. Антидепрессивное действие развивается в течение 2-3 нед после начала лечения. При внезапном прекращении приема после длительного лечения возможно развитие синдрома "отмены". Показания: Депрессии (эндогенные, инволюционные, реактивные, невротические, при органических повреждениях мозга, медикаментозные), депрессивный синдром, шизофренические психозы, тревожно-депрессивные состояния различного генеза, смешанные эмоциональные расстройства, нарушения поведения, психогенная анорексия, ночной энурез (вспомогательное лечение), сильные боли неврогенного характера. Противопоказания: Гиперчувствительность, глаукома, эпилепсия, гиперплазия предстательной железы, атония мочевого пузыря, паралитическая непроходимость кишечника, пилоростеноз, инфаркт миокарда в анамнезе, применение ингибиторов МАО в предшествующие 2 нед, беременность, кормление грудью, детский возраст (до 6 лет). Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Побочные действия: Блокада периферических м-холинорецепторов: сухость во рту, задержка мочеиспускания, запор, нарушение зрения, аккомодации, усиленное потоотделение. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ортостатическая гипотензия, повышение давления, нарушение проводимости, изменения ЭКГ (особенно QRS). Со стороны ЦНС: сонливость, головокружение, тремор. Аллергические реакции: кожная сыпь и др. Взаимодействие: Несовместим с ингибиторами МАО. Потенцирует эффект соединений, угнетающих ЦНС (в т.ч. седативных, снотворных, алкоголя), симпатомиметиков, противопаркинсонических средств, ослабляет - гипотензивных и противосудорожных препаратов. Индукторы микросомального окисления (барбитураты, карбамазепин) снижают, а циметидин повышает концентрацию в плазме. Передозировка: Симптомы: галлюцинации, судороги, делирий, кома, нарушение сердечной проводимости, экстрасистолия, желудочковые аритмии, гипотермия и др. Лечение: промывание желудка, прием суспензии активированного угля, слабительных, поддержание температуры тела, мониторинг функции сердечно-сосудистой системы не менее 5 дней; при тяжелых холинолитических симптомах (гипотензия, аритмия, кома) - 0,5-2 г физостигмина в/м или в/в. Гемодиализ и форсированный диурез неэффективны. Способ применения и дозы: Внутрь, не разжевывая, после еды, взрослым в начальной дозе - по 25 мг 2-4 раза в сутки. Максимальные дозы для амбулаторного лечения - до 150 мг/сут, в стационаре - до 300 мг/сут, у пожилых больных - до 100 мг/сут. В/м или в/в (вводить медленно) в дозе 20-40 мг 4 раза в сутки. Инъекции постепенно заменяют приемом внутрь. Курс лечения не более 6-8 мес. Детям, как антидепрессант: от 6 до 12 лет - 10-30 мг или 1-5 мг/кг/сут дробно, в подростковом возрасте - по 10 мг 3 раза в сутки (при необходимости до 100 мг в сутки), для лечения ночного энуреза детям до 6 лет - 10 мг на ночь, 6-10 лет - по 10-20 мг/сут, 11-16 лет - по 25-50 мг/сут. Меры предосторожности: Прием амитриптилина возможен не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО. Пожилым и детям рекомендуются сниженные дозы. Не следует назначать маниакальным больным и пациентам с суицидальными наклонностями. С осторожностью применяют при ИБС, аритмиях, сердечной недостаточности. Во время лечения следует избегать употребления алкоголя, а также отказаться от деятельности, требующей повышенного внимания и быстроты реакций.
  • Этаперазин (Aethaperazinum)
    • Вещество:Перфеназин
    • Производитель:Татхимфармпрепараты
    • Описание:Латинское название: Aethaperazinum Действующее вещество: Перфеназин* (Perphenazine*) Фармакологические группы: Нейролептики и препараты лития. Противорвотные средства Описание действующего вещества Химическое название: 4-[3-(2-Хлор-10Н-фенотиазин-10-ил)пропил]-1-пиперазинэтанол Код CAS: 58-39-9 Характеристика: Белый или белый с серым оттенком кристаллический порошок. Легко растворим в воде, мало - в спирте. Гигроскопичен. Порошок и водные растворы разлагаются на свету. Фармакология: Фармакологическое действие - нейролептическое, антипсихотическое, седативное, противорвотное. Блокирует дофаминовые, гистаминовые, серотониновые, альфа-адренергические и м-холинергические рецепторы. Блокада D2 рецепторов в полинейрональных синапсах головного мозга вызывает купирование продуктивной симптоматики психозов: бреда и галлюцинаций. Ингибирование данного типа рецепторов в нигростриарной зоне и тубулоинфундибулярной области может обусловливать экстрапирамидные расстройства и гиперпролактинемию. Периферические альфа-адренолитический и H1-гистаминоблокирующий эффекты проявляются артериальной гипотонией и противоаллергическим действием. Противорвотная активность связана с торможением триггерной зоны рвотного центра. Хорошо всасывается при любом пути введения. В крови с белками плазмы связывается на 90%. Подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов. Экскретируется, в основном, почками. Антипсихотический эффект развивается через 4-7 дней и достигает максимума через 1,5-6 мес (в зависимости от характера заболевания). Показания: Психозы, рвота при лучевой и химиотерапии злокачественных новообразований, комплексное лечение шизофрении. Противопоказания: Гиперчувствительность, шоковые и коллаптоидные состояния, алкогольная интоксикация, поражение печени и почек, заболевания крови, патология сердца, органические заболевания ЦНС, эпилепсия, глаукома, аденома предстательной железы, болезнь Паркинсона. Ограничения к применению: Нет сведений о безопасности использования препарата у детей младше 12 лет. Побочные действия: Экстрапирамидные расстройства, каталепсия, снижение мотивационной деятельности, артериальная гипотония, тахикардия, диспептические явления: тошнота, рвота, боли в животе; атония кишечника и мочевого пузыря, поражение печени и почек, холестатический гепатит, острое повышение внутриглазного давления, фотосенсибилизация кожи, аменорея, галакторея, снижение либидо, агранулоцитоз и лейкопения, анемия, аллергические реакции. Взаимодействие: Усиливает побочные эффекты гепато- и нефротоксичных препаратов, активность транквилизаторов, анальгетиков, средств для наркоза, снотворных, алкоголя, снижает - противопаркинсонических средств и бромокриптина. Способ применения и дозы: Внутрь, взрослым и детям старше 12 лет - по 8-16 мг 2-4 раза в сутки. При необходимости дозу увеличивают до максимальной - 64 мг/сут.
  • Эуноктин (Eunoctin)
    • Вещество:Нитразепам
    • Производитель:Gedeon Richter
    • Описание:табл. 10 мг, уп.контурн.яч. 10, кор. 1; № 008089, 18.12.96 от Gedeon Richter (Венгрия); код EAN: 4605469000071; произв.: Гедеон Рихтер-Фармоград (Россия) Латинское название: Eunoctin Действующее вещество: Нитразепам* (Nitrazepam*) Фармакологические группы: Анксиолитики, седативные и снотворные средства. Антиконвульсанты Нозологическая классификация (МКБ-10): G40.6 Припадки grand mal неуточненные [с малыми припадками [petit mal] или без них]. G40.7 Малые припадки [petit mal] неуточненные без припадков grand mal. G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]. G93.4 Энцефалопатия неуточненная. Описание действующего вещества Химическое название: 1,3-Дигидро-7-нитро-5-фенил-2Н-1,4-бензодиазепин-2-он Код CAS: 146-22-5 Характеристика: Светло-желтый или светло-желтый с зеленоватым оттенком кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, мало растворим в спирте и эфире. Фармакология: Фармакологическое действие - снотворное, седативное, противосудорожное, анксиолитическое, миорелаксирующее (центральное). Взаимодействует со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами ГАМК-бензодиазепин-хлорионофорного комплекса, активирует его, повышает чувствительность к медиатору, способствует открытию ионного канала и усиливает тормозное влияние ГАМК в ЦНС. Уменьшает возбудимость клеток в подкорковых областях головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), мозжечке, коре и др. отделах ЦНС. Основное значение для проявления снотворной активности имеет угнетение клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. После приема внутрь быстро и полно всасывается, биодоступность около 80%. Cmax достигается через 2-3 ч. Связывание с белками плазмы высокое (87%). Хорошо проходит через гистогематические барьеры, включая ГЭБ, плацентарный, проникает в грудное молоко. T1/2 - 16-48 ч. Подвергается биотрансформации в печени путем восстановления нитрогруппы и последующего ацетилирования с образованием неактивных ацетилпроизводных. Выводится почками, преимущественно в виде метаболитов, около 5% - в неизмененном виде. Снотворный эффект развивается через 20-45 мин после приема и длится 6-8 ч, при этом облегчается процесс засыпания, увеличивается глубина и продолжительность сна. Показания: Бессонница, невротические (неврозоподобные) расстройства, некоторые формы судорожных припадков (особенно у детей), премедикация перед хирургическими операциями. Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к др. бензодиазепинам), миастения, закрытоугольная глаукома, нарушения функции почек и печени, лекарственная, наркотическая или алкогольная зависимость, беременность, кормление грудью (необходимо прекратить грудное вскармливание). Побочные действия: Сонливость, вялость, ощущение усталости (на следующий день после приема), головокружение, головная боль, замедление психических и двигательных реакций, спутанность речи, слабость, в т.ч. мышечная, атаксия, снижение либидо, тахикардия, угнетение дыхания (редко), тошнота и др. диспептические расстройства, аллергические реакции (кожный зуд, сыпь). Взаимодействие: Седативные, снотворные, психотропные средства, алкоголь усиливают эффект, противоэпилептические (фенитоин и барбитураты) - токсичность. Циметидин, пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы тормозят метаболизм и повышают концентрацию в крови. Способ применения и дозы: Внутрь, перед сном, взрослым - 5-10 мг, максимальная разовая доза - 20 мг, пожилым 2,5-5 мг в течение 7-10 дней, детям при миоклонических судорогах - 0,3-1 мг/кг/сут в три приема. Меры предосторожности: При длительном применении возможно развитие привыкания. Следует избегать употребления алкогольных напитков и воздерживаться от деятельности, требующей повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций, во время лечения.
Опубликовать в своем блоге livejournal.com

События:

27 Ноябрь,2017
XI научная конференция «Генетика человека и патология»

14 Сентябрь,2017
Научно-практическая конференция "Современные тенденции развития психиатрической помощи: от региональных моделей к общей концепции"

30 Июнь,2017
Российская научно-практическая конференция с международным участием «Школа В.М. Бехтерева: от истоков до современности»

18 Июнь,2017
13th World Congress of Biological Psychiatry

16 Июнь,2017
IV научно-практическая конференция «Психотерапия и психосоциальная работа в психиатрии»

14 Июнь,2017
Научно-практическая конференция с междунарожным участием «Современная наркология: достижения, проблемы, перспективы развития»

09 Июнь,2017
кая псиъиатрическая б

01 Июнь,2017
Научно-практическая конференция «Актуальные проблемы психиатрии и наркологии»

26 Май,2017
Межрегиональная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы суицидологи»

25 Май,2017
II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Университетская клиника психиатрии – союз науки и практики»

18 Май,2017
Научно-практическая конференция с международным участием "Школа В.М.Бехтерева: от истоков до современности"

18 Май,2017
III Волгоградская региональная междисциплинарная научно-практическая конференция для специалистов, работающих в сфере охраны психического здоровья «Психиатрическая помощь от рождения до старости»

11 Май,2017
V региональная научно-практическая конференция «Соматопсихиатрия и нейропсихиатрия»

Читать все новости >>








| Главная | Структура центра | История НЦПЗ | Совет молодых ученых | Костромские школы молодых ученых | Новости | Профсоюз | Правовые документы | Вакансии | О сайте | Научная работа | Научные отделы и лаборатории | Публикации сотрудников | Диссертационный совет | Авторефераты диссертаций | Музей НЦПЗ | Для научных сотрудников НЦПЗ | Центр коллективного пользования «Терапевтический лекарственный мониторинг» | Образовательная деятельность | Ординатура | Аспирантура | Дополнительное профессиональное образование | Студенческий научный кружок | Нормативные документы | Платные образовательные услуги | Информация для обучающихся в ординатуре и аспирантуре | Лечебный процесс | Клинические отделения | Условия и порядок стационирования | Прейскурант платных медицинских услуг | Перечень заболеваний | Отзывы о работе клиники | Клиника (фотогалерея) | Библиотека | Научная литература для специалистов | Материалы конференций | Авторефераты диссертаций | Пособия для врачей | Психометрические шкалы | Болезнь и творчество | Галерея | Журнал «Психиатрия» | Перечень тематических журналов, рекомендованных ВАК | Перечень тематических журналов в международных БД | РИНЦ | Russian Science Citation Index (RSCI) | Полезные ссылки | Журнал «Психиатрия» | Неспециалистам | Контакты